- •1. Определение туберкулеза. Видовая принадлежность.
- •2.Туберкулез и вич-инфекция
- •1. Основные признаки (патогенность, вирулентность)
- •2. Тубекулез и наркомания
- •2. Туберкулез и алкоголизм
- •1. Микобактериоз-
- •2.Туберкулез с диабетом
- •1.Морфологические и тинкториальные св-ва.
- •2. Туб легких и хронич обструктивная боезнь
- •1. Физиологические свойства
- •2.Туберкулез легких и хронич неспецифич бронхит
- •1. Генетическая характеристика.
- •2. Туберкулез легких и нозокомиальная пневмония
- •1. Антигенная структура
- •2. Туберкулез и внебольничная пневмония
- •2. Туберкулез у лиц пожилого и старческого возраста
- •1.Изменчивость микобактерии туберкулеза
- •2. Врожденный туберкулез
- •1. Патогенез микобактерии туберкулеза
- •2. Туберкулез и материнство
- •1.Иммунопатогенез мбт,Первичный т-клеточный ответ
- •2. Туберкулез слюнных желез
- •1.Иммунопатогенез мбт Вторичный т-клеточный иммунный ответ
- •2. Туберкулез периферических лимфатических узлов. Индуративная форма
- •1.Патогенез первичного туберкулеза
- •2. Туберкулез периферических лимфатических узлов.Казеозная форма
- •1. Патогенез вторичного туберкулеза
- •2. Туберкулез периферических лимфатических узлов. Инфильтративная фаза
- •2. Туберкулез тканей периодонта
- •1. Патоморфология микобактерии туберкулеза
- •2. Артрит височно-нижнечелюстного сустава туберкулез
- •1. Источники инфекции, пути и механизмы передачи мбт
- •2. Туберкулез челюстей
- •1.Ифекционный процесс.
- •2. Туберкулез скуловой кости
- •1.Эпидемиологические показатели
- •2. Туберкулез лобной кости.
- •1. Клинические методы исследования
- •2. Туберкулез миндалин и глотки.
- •1.Клинический и б/х анализ крови
- •2. Милиарно-язвенный туберкулез.
- •1. Бактериоскопический метод по Цилю-Нильсену
- •2. Туберкулезная волчанка
- •1. Бактериоск. Метод(люминесцентная микроскопия)
- •2. Туберкулез десен
- •2. Туберкулез твердого и мягкого неба.
- •1. Бактериологич.Методы исслед.(система bactec mgit 960)
- •2. Туберкулез языка
- •1. Молекулярно-генетический метод пцр.
- •2. Туберкулез слизистой оболочки рта
- •1. Лучевые методы иссл-я туб.
- •2.Поражения органов зрения при туб
- •2. Туберкулезно-аллергических забол глаз
- •1. Биопсия
- •2. Туберкулез вспомогат органов глаз
- •1. Цитологическое исследование мокроты(тетрада Эрлиха).
- •2. Гематогенные поражения оболочек глаз яблока
- •2. Туберкулез кожи
- •1. Цитологическое исследование бронхоальвеолярного лаважа (бал)
- •2. Туберкулез глаз
- •1. Типы плевральной жидкости при цит исследовании
- •2. Туберкулез ж пол органов.
- •1.Транссудат и экссудат. Клет состав экссудата при туб плевритах
- •1.Дыхательная недостаточность при туберкулезе.
- •2. Туберкулез почек.
- •2. Дифференциальная диагностика костно-суставного туберкулеза.
- •1. Исследование газов крови, кос.
- •1. Исследование регионарных функций легких при туберкулезе
- •1. Исследование механики дыхания.
- •1. Рентгенологический синдром очагового затенения.
- •2. Слипчивый туберкулезный перитонит.
- •1. Рентгенологический синдром округлого образования.
- •1. Рентгенологические синдромы полости в легком
- •2. Туберкулез кишечника.
- •1. Рентгенологический синдром диссеминации
- •2. Легочное сердце при туберкулезе.
- •1. Ренгенологические синдромы патологии корня легкого
- •2. Амилоидоз внутр органов.
- •1. Рентгенологические синдромы патологии сосудистого рисунка
- •2. Открытый спонтанный пневмоторакс
- •2. Ограниченный закрытый спонтанный пневмоторакс.
- •51 Билет
- •52 Билет
- •1. Туберкулинодиагностика(индивидуальная)
- •53 Билет
- •54 Билет
- •2. Инфекционно-токсический шок
- •55 Билет
- •56 Билет
- •1.Чувствительность организма человека к туберкулину
- •57 Билет
- •58 Билет
- •60 Билет
- •61 Билет
- •1.Показатели инфицированности. Ежегодный риск инфицированности
- •62 Билет.
- •63 Билет
- •2. Аллергический плеврит
- •64 Билет
- •65 Билет
- •66 Билет
- •1.Алгоритм исследования на выявление туберкулеза
- •67 Билет
- •68 Билет
- •69 Билет
- •70 Билет
- •71 Билет
- •2. Кавернозный туберкулез легких
- •72 Билет
- •1.Лекарственная устойчивость к противотуберкулезным препаратам
- •73 Билет
- •1.Химиотерапии больных туберкулезом. Основные принципы химиотерапии.
- •2. Различительная х-ка по строению туберкулем
- •74 Билет
- •2. Туберкулема легких
- •75 Билет
- •1. Формы побочных реакций противотуберкулезных препаратов.
- •1. Клинические проявления и методы устранения побочных реакций на основные противотуберкулезные препараты.
- •1. Клинические проявления и методы устранения побочных реакций на резервные противотуберкулезные препараты.
- •1.Клинические проявления и методы устранения побочных реакций на новные противотуберкулезные препараты.
- •1.Гормонотерапия. Назнач глюкокортикостероиды
- •1.Искусственный (лечебный) пневмоторакс
- •2.Подострый дис.Тубер.
- •2.Острый крупноочагов туб.
- •1.Хирургическое лечение
- •1. Противотуберкулезная вакцинация
- •1. Ревакцинация – повторная прививка бцж
- •1.Химопрофилактика
72 Билет
1.Лекарственная устойчивость к противотуберкулезным препаратам
По классификации ВОЗ (1998) МБТ могут быть: монорезистентные — к одному противотуберкулезному препарату;полирезистентные — к двум и более противотуберкулезным препаратам, но не к сочетанию изониазида и рифампицина (самые эффективные лекарства, обладающие бактерицидным действием на МБТ);множественно-лекарственно-резистентные — как минимум к сочетанию изониазида и рифампицина. По клинической классификации В.Ю. Мишина больных, выделяющих МБТ, делят на четыре группы: больные, выделяющие МБТ, чувствительные ко всем противотуберкулезным препаратам; больные, выделяющие МБТ, устойчивые к одному противотуберкулезному препарату;больные, выделяющие МБТ, устойчивые к двум и более противотуберкулезным препаратам, но не к сочетанию изониазида и рифампицина;больные, выделяющие множественно-устойчивые МБТ как минимум к изониазиду и рифампицину.
.Дифференциальная диаг-ка туберкулемы легких Проводят с забол-ми,сопровождающимися образов-м в легких округлых образов-й,т.е.доброкач и злокач опухолей.Это периферич рак,гамартохондрома,ретенционная или эхинококковая киста,карциноид.Выявл-е такой патологии служит показанием к бронхоскопии с катетеризацией и взятием материала с последующ гистологич,цитологич и бактериологич исслед-м.
73 Билет
1.Химиотерапии больных туберкулезом. Основные принципы химиотерапии.
Режим химиотерапии — это выбор оптимальной комбинации противотуберкулезных препаратов, их доз, путей введения и продолжительности. При этом учитывают: частоту и характер лекарственной чувствительности МБТ к противотуберкулезным препаратам; эпидемиологическую опасность (заразность) больного: обнаружение МБТ в мокроте методом микроскопии и посева на питательные среды; характер заболевания (впервые выявленный случай, рецидив, хроническое течение);распространенность и тяжесть специфического процесса; лекарственную устойчивость МБТ; нормализацию клинических и функциональных нарушений; прекращение бактериовыделения: исследование методом микроскопии мазка и посева мокроты на питательные среды; инволюции локальных изменений в легких: рассасывание очагов инфильтрата и закрытие каверн. Режим химиотерапии может быть стандартным или индивидуальным: стандартный режим проводят комбинацией самых эффективных противотуберкулезных препаратов с учетом того, что данные определения лекарственной чувствительности МБТ по непрямому методу абсолютных концентраций становятся известными только через 2,5—3 мес; индивидуальный режим проводят комбинацией препаратов, к которым сохранилась лекарственная чувствительность МБТ, после получения данных микробиологического исследования по непрямому методу абсолютных концентраций.I режим назначают впервые выявленным больным туберкулезом легких и выделением МБТ, обнаруженных при микроскопии мокроты, и впервые выявленным больным распространенными
Четырех основных противотуберкулезных препаратов: изониазида, рифампицина, пиразинамида, этамбутола или стрептомицина (2 HRZE/S). Показанием для фазы продолжения терапии является прекращение бактериовыделения по микроскопии мокроты и положительная клинико-рентгенологическая динамика процесса в легких. При сохранении чувствительности МБТ к основным противотуберкулезным препаратам лечение продолжается 4 мес (120 доз) изониази- дом и рифампицином (4 HR) как ежедневно, так и в интермиттирующим режиме три раза в неделю. Альтернативным режимом в фазе продолжения лечения является использование изониазида и этамбутола в течение 6 мес.