Добавил:
Mate1ko
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Сепсис.ppt
X
- •СЕПСИС
- •Сепсис – это патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде
- •Является выражением неадекватной (чаще гиперергической) реакции на инфект (реактологическая теория Абрикосова — Давыдовского)
- •ОСОБЕННОСТИ СЕПСИСА.
- •Бактеремия и сепсис
- •При сепсисе отмечаются местные и общие изменения 1. Местные изменения развиваются в очаге
- •2. Общие изменения представлены а) дистрофией и межуточным
- •ГЕМОРРАГИИ НА КОЖЕ ПРИ СЕПСИСЕ
- •Подногтевые геморрагии при сепсисе
- •КЛАССИФИКАЦИЯ СЕПСИСА
- •В зависимости от этиологического фактора - может быть связан с самыми различными возбудителями
- •В зависимости от характера входных ворот различают хирургический, терапевтический (параинфекционный), раневой, пупочный, маточный,
- •В последнее время большое распространение получил ятрогенный сепсис, при котором инфект вносится при
- •В зависимости от клинико- морфологических особенностей выделяют четыре формы септицемию, септикопиемию, септический (бактериальный)
- •СЕПТИЦЕМИЯ
- •Преобладают общие изменения — дистрофия и воспаление паренхиматозных органов, васкулиты, гиперплазия лимфоидной и
- •геморрагическая сыпь на коже, обусловленная васкулитами или связанная с часто присоединяющимся ДВС-синдром,возможно развитие
- •частым осложнением септического шока является ДВС-синдром, который может кровоизлиянию в надпочечники с острой
- •СЕПТИКОПИЕМИЯ
- •Первые абсцессы образуются в легких
- •НАГНОИВШИЕСЯ ИНФАРКТЫ
- •СЕПТИЧЕСКАЯ СЕЛЕЗЕНКА
- •ИНФЕКЦИОННЫЙ (СЕПТИЧЕСКИЙ, БАКТЕРИАЛЬНЫЙ) ЭНДОКАРДИТ (ИЭ) –
- •• Наиболее частые возбудители — белый и золотистый стафилококк, зеленящий стрептококк, , грибы,
- •ПАТОГЕНЕЗ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА
- •4. Разрушение створок клапанов: перфорации, разрывы, отрывы, развитие эмболических осложнений.
- •Классификация 1.По характеру течения:
- •Частота вариантов инфекционного эндокардита
- •2. В зависимости от наличия или отсутствия фонового заболевания.
- •ПОЛИПОЗНО-ЯЗВЕННЫЙ ЭНДОКАРДИТ
- •СЕПТИЧЕСКИЙ ЭНДОКАРДИТ
- •Отмечаются местные и общие изменения:
- •1. Местные изменения (септический очаг) представлены полипозно-язвенным эндокардитом; чаще поражаются клапаны аорты или
- •Микроскопически в створке выявляются лимфомакрофагальная инфильтрация (при остром эндокардите с примесью полиморфно-ядерных лейкоцитов),
- •2. Общие изменения.
- •Изменения, связанные с циркулирующими токсическими иммунными комплексами - генерализованный альтеративно- продуктивный васкулит (в
- •КРИТЕРИИ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА (данные D. Durack, 1994).
- •МАЛЫЕ КРИТЕРИИ:
- •ПРИЧИНЫ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ:
- •ЭКСТРАКАРДИАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ:
- •ХРОНИОСЕПСИС
ХРОНИОСЕПСИС
Характерные признаки:
а) длительное многолетнее течение; б) снижение реактивности организма; в) наличие длительно не заживающего септического очага (кариес, хронический тонзиллит, нагноившиеся раны); г) хроническая интоксикация, приводящая к истощению (гнойно-резорбтивная лихорадка) ибурой атрофии органов (сердца, печени, скелетных мышц); д) селезенка обычно маленькая, дряблая, на разрезе бурая вследствие гемосидероза; е) возможно развитие амилоидоза.
Соседние файлы в предмете Патологическая анатомия