Атланто–осевой сустав (articulatio atlantoaxialis) – нижний сустав головы

Тип	1) artt. atlantoaxialis laterales – простой, плоский, многоосный, комбинированный 2) art. atlantoaxialis mediana – сложный, цилиндрический, одноосный
Суставная полость	Щелевидная
Суставные поверхности	facies articularis inferior (atlas) facies articularis superior (axis) fovea dentis (atlas) facies articularis anterior et posterior (dens axis) ligamentum transversum atlantis
Суставная капсула	синовиальный слой - по краю хряща, фиброзный слой снаружи 3-4 мм
Суставной хрящ	гиалиновый
Синовиальная жидкость	незначительно
Связки	membrana tectoria lig . transversum atlantis + fasciculi longitudinales lig . cruciforme atlantis lig . apicis dentis ligg. alaria dentis
Биомеханика движений
вокруг вертикальной оси	в обоих суставах происходит одновременно, ротация 30–40° в каждую сторону
Мышцы	mm. sternocleidomastoidei, splenius capitis, longissimus capitis, obliquus capitis inferior
Кровоснабжение	a. et v. vertebralis (subclavia)
Иннервация	n.suboccipitalis (ramus dorsalis C1)

Топография шеи. Cervix. Принято выделять переднюю, область шеи – Colli (Regio cervicalis anterior) и заднюю область шеи – Nuchae (Regio cervicalis posterior), отдельными областями являются боковая область шеи Regio cervicalis lateralis и область грудинососцевидной мышцы Regio sternocleidomastoidea. Regio cervicalis anterior (trigonum cervicalis anterior) разделена linea mediana anterior на trigonum cervicalis medialis dextrum et sinistrum.

На латеральная поверхности шеи выделяют следующие треугольники:

Trigonum omoclaviculare (соответствует проекции fossa supraclaviclaris major)

Trigonum omotrapezoideum (occipitalis);

Trigonum omotracheale;

Trigonum omohyoideum (caroticum);

Trigonum submandibubulare;

Trigonum submentale;

Trigonum submandibubulare включает trigonum linguale (Н.И.Пирогова).

Клинически значимыми являются – spatium antescalenum (содержит v.subclavia) et interscalenum (содержит a.subclavia).

Фасции и клетчаточные пространства шеи (fasciae et spatii cervicale [colli]):

В современной анатомической номенклатуре принято выделять:

Lamina superficialis (включает spatium suprasternale),

Lamina pretrachealis (включает lig. suspensorium glandulae thyroideae),

Lamina prevertebralis (включает vagina carotica).

В практической медицине используется классификация фасции шеи по В.Н.Шевкуненко:

Fascia colli superficialis,

Lamina superficialis fascia colli propriae,

Lamina profunda fascia colli propriae,

Fascia endocervicalis (laminae visceralis et parietalis),

Fascia prevertebralis,

в пределах которых мы выделяем:

Recessus lateralis,

Spatium interaponeuroticum suprasternale,

Spatium prevertebrale,

Spatium retropharyngeale,

Spatium pretracheale,

Spatium vaginae caroticum.

Вопросы для самостоятельной работы:

1. Какие группы мимических мышц выделяют по топографическому признаку?

2. Какие группы мимических мышц выделяют по функциональному признаку?

3. Перечислите вспомогательные (не основные) функции жевательных мышц: височной и жевательной.

4. Какие мышцы обеспечивают движение нижней челюсти вниз?

5. Перечислите мышцы шеи производные жаберных дуг.

6. Назовите мышцы шеи, обеспечивающие движение атлантозатылочного сустава в сагиттальной плоскости.

7. Перечислите треугольники шеи.

8. Что является границами сонного и язычного треугольников?

9. Перечислите фасции шеи по В.Н. Шевкуненко.

Текст основан на материалах пособия Стельникова И.Г., Безденежных А.В. «Опорно-двигательный аппарат (учебное пособие)». - Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2011, 52 с.

©Стельникова И.Г., Безденежных А.В., 2011

©Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2011