Н.Н. ВЕЛИЧКО

ОСНОВЫ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ

И

СУДЕБНОЙ ПСИХИАТРИИ

УЧЕБНИК

Москва 2000

Н.Н. Величко. Основы судебной медицины и судебной психиатрии. Учебник. – М.: ЦИиНМОКП МВД России, 2000. - 325 с.

В учебнике на основе действующего законодательства, литературных источников и практики раскрываются основные вопросы в области судебной медицины и судебной психиатрии.

Учебник предназначен для первоначального обучения и переподготовки лиц, назначенных на должности среднего начальствующего состава органов внутренних дел, курсантов и слушателей образовательных учреждений среднего профессионального образования, а также практических работников органов внутренних дел.

Р е ц е н з е н т ы:

Гуроч ки н Ю . Д. – доктор медицинских наук, профессор (Московский юридический институт МВД России).

Т и щ е н к о В . И. – кандидат медицинских наук, доцент (Тверская государственная медицинская академия).

Ку в ши н ов В . А . – врач-психиатр высшей квалификационной категории (АСПЭК Тверского ОК ПНД).

Ó ЦИиНМОКП МВД России, 2000

2

ПРЕДИСЛОВИЕ

Настоящий учебник раскрывает основные вопросы в области судебной медицины и судебной психиатрии, изучение которых позволяет правильно сориентироваться в возможностях судебно-медицинской и судеб- но-психиатрической экспертиз.

Предназначен, главным образом, для обучения сотрудников органов внутренних дел (следователей, дознавателей), деятельность которых тесно сопряжена с познаниями в данных науках.

В нем содержится современная информация, нашедшая отражение в научной, учебной и методической литературе.

Учтены новые правовые нормы(формулировки, терминология), новации в законодательных документах и актах.

Составитель подробно останавливается на процессуальном порядке назначения и проведения судебно-медицинской экспертизы(живых лиц, трупа, вещественных доказательств биологического происхождения) и су- дебно-психиатрической экспертизы (обвиняемых, потерпевших и свидетелей), приведены образцы правильного оформления процессуальных документов, сформулированы вопросы, предлагаемые экспертам на разрешение.

Обучающие могут получить краткую информацию о симптомах и синдромах отдельных психических расстройств и экспертной их оценке.

Для четкого понимания медицинской терминологии в учебнике имеет место краткий словарь медицинских терминов, а также для самоконтроля полученных знаний включены контрольные вопросы и тесты.

Составитель будет считать свою задачу выполненной, если учебник поможет сотрудникам органов внутренних дел полноценно и эффективно использовать полученную информацию в раскрытии и расследовании преступлений, в осуществлении правосудия.

3

ЧАСТЬ І ОСНОВЫ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ

ВВЕДЕНИЕ

ПРЕДМЕТ, МЕТОДЫ И ЗАДАЧИ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ

Судебная медицина – это наука, которая представляет собой совокупность знаний и исследований в области естествознания, медицины, физики, химии и медико-криминалистики, целеустремленно направленных в своем развитии, совершенствовании и практическом применении на осуществление задач правосудия и здравоохранения.

Исходя из этого определения, судебная медицина тесно связана со многими науками. Она использует их достижения и делится с ними своими результатами. Первой группой наук являются естественные науки: физика, химия - дают знания о законах, лежащих в основе биологических процессов, и об универсальных методах исследования; биология, анатомия, физиология, патологическая анатомия, гистология, патологическая физиология, биохимия и другие - снабжают судебную медицину знаниями основ функционирования организма человека; лечебные дисциплины (хирургия, терапия, акушерство, гинекология и им подобные) представляют собой источники информации о различных заболеваниях, которые могут привести человека к расстройству здоровья или смерти.

Ко второй группе наук, соприкасающихся с судебной медициной, относятся правовые науки: криминалистика, уголовное право, гражданское право и другие. Криминалистика и судебная медицина изначально были единой наукой о раскрытии и расследовании преступлений, затем вследствие накопления информации, и ее дифференциации они разделились. Но до сих пор криминалисты и судебные медики имеют много общих методов исследования и совместно работают с объектами экспертного исследования. Нормы права регламентируют судебно-медицинскую деятельность, и одновременно судебная медицина оказывает существенное влияние на работу правоохранительных органов при раскрытии и расследовании -пре ступлений против жизни и здоровья людей. Ее влияние распространяется на решение практически всех главных задач, в частности:

1. Судебными медиками проводится большая работа по выявлению скрытых преступлений путем допроцессуального исследования объектов. В первую очередь к таким объектам относятся трупы людей, умерших скоропостижно в условиях неочевидности, без внешних признаков насильственной смерти. При этом главная задача судебных медиков – установление вида, категории и рода смерти.

4

2.Судебно-медицинские исследования, при определенных обстоятельствах, могут позволить квалифицировать преступление в соответствии

стой или иной статьей УК РФ. Например, экспертиза живых лиц по поводу причиненных им повреждений. В таких случаях судебный медик на основании изучения характера повреждений решает вопрос о тяжести вреда здоровью.

3.Некоторые результаты судебно-медицинских исследований позволяют следствию получить достаточно индивидуальные диагностические характеристики лица, совершившего преступление. По биологическим объектам, происходящим от преступника, можно установить его половую и групповую принадлежность и более индивидуальные характеристики.

4.При определенных обстоятельствах судебно-медицинские исследования позволяют провести индивидуальную идентификацию преступника или орудия преступления, что для следствия является ценным доказательством.

5.Важное значение имеет судебно-медицинское исследование жертвы преступления, особенно в тех случаях, когда личность погибшего человека не известна. Данные исследования могут позволить установить, кто погиб, и тем самым дают возможность выйти на преступника.

6.Посредством судебно-медицинских исследований могут быть установлены очень важные фактические обстоятельства дела. Например, взаимоположение жертвы и убийцы в момент причинения повреждений,

дистанция выстрела, прижизненность или посмертность повреждений и т.д.

Таким образом, судебно-медицинская наука и судебно-медицинская экспертиза (область практического применения судебной медицины и являющаяся частью ее) в совокупности составляют систему судебной медицины.

Методы и объекты судебно-медицинских исследований

К методам судебной медицины относят систему общенаучных приемов, правил и рекомендаций по изучению конкретных объектов, явлений, предметов и фактов. Сюда включают: наблюдение, измерение, описание, сравнение, эксперимент, моделирование, математическую обработку и другие. Наряду с общенаучными методами судебная медицина имеет специальные методы исследования, присущие только этой области деятельности. Это обусловлено специфичностью объектов и задач судебной медицины. К чисто судебно-медицинским методикам относят: методику определения давности смерти, методику определения прижизненности и -по смертности повреждений, методику идентификации по повреждениям на теле человека и другие. Методиками, заимствованными из других наук, но

5

используемыми с сугубо судебно-медицинскими целями являются гистологические, биохимические, спектральные, фотографические и т.д.

Для понимания сущности любой науки необходимо четко представлять изучаемые объекты. Объекты, встречающиеся в судебно-медицинской практике, можно разделить на четыре большие группы:

1.Живые лица (потерпевшие).

2.Трупы и их части.

3.Вещественные доказательства биологического происхождения (кровь, сперма, волосы и другие).

4.Документы и материалы, содержащие информацию медикобиологического плана.

6

ГЛАВА 1

ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В РОССИИ

Различают процессуальные и внепроцессуальные формы работы судебных медиков. К процессуальной форме(строго регламентированной законом) работы судебных медиков относится: привлечение в качестве эксперта по уголовному делу и привлечение в качестве специалиста. Процессуальные формы участия судебного медика в работе правоохранительных органов по раскрытию и расследованию преступлений могут использоваться только при возбужденном уголовном деле(за исключением осмотра трупа на месте его обнаружения). Внепроцессуальная деятельность судебного медика по своей сути может полностью повторять процессуальную (исследование трупов, живых лиц, материальных объектов, документов и др.), но отличается она тем, что осуществляется вне рамок уголовного дела или в ходе него, но без соответствующего процессуального оформления.

Главными потребителями результатов судебно-медицинской работы являются: дознание, следствие, суд, субъекты оперативно-розыскной деятельности.

1 . Процес су ал ьные ос нов ы с уде б н о -м е д и ц и нс к о й э к сп е р т и зы

Судебно-медицинской экспертизой называют научно-практическое исследование, производимое врачом по постановлению органов следствия или определению суда для дачи заключения по медицинским и некоторым биологическим вопросам, возникающим в процессе расследования или судебного разбирательства (ст. 78 УПК "Экспертиза").

Существует обязательность назначения экспертизы для установле-

ния:

1.Причин смерти и характера телесных повреждений;

2.Для определения психического состояния обвиняемого или подозреваемого в тех случаях, когда возникает сомнение по поводу их вменяемости или способности к моменту производства по делу отдавать себе отчет в своих действиях и руководить ими;

3.Для определения психического или физического состояния свидетеля или потерпевшего в тех случаях, когда возникает сомнение в их способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значения для дела, и давать правильные показания;

4.Для установления возраста обвиняемого, подозреваемого и потерпевшего в тех случаях, когда это имеет значение для дела, а документы о возрасте отсутствуют (ст. 79 УПК "Обязательное проведение экспертизы").

7