Основания привлечения к уголовной ответственности

Единственным основанием привлечения к уголовной ответственности является наличие в действиях лица состава преступления. Состав преступления – это совокупность объективных и субъективных признаков преступления. Отсутствие хотя бы одного из этих признаков делает невозможным привлечение лица к уголовной ответственности и применения к нему меры головного наказания. Различают 4 основных элемента (признака) состава преступления:

1. Объект преступления

2. Объективная сторона преступления

3. Субъект преступления

4. Субъективная сторона преступления

Объектом преступления следует понимать общественные отношения, охраняемые законом.

Объективной стороной преступления являются конкретные общественные отношения, на которые направлено преступное посягательство, общественные отношения, охраняемые уголовным законом..

Субъектом преступления является конкретное физическое лицо, совершившее преступление и способное нести за него уголовную ответственность. Для этого необходимо, чтобы лицо было вменяемым и достигло возраста, с которого устанавливается уголовная ответственность. К невменяемым относятся лица, которые на момент совершения деяния не могли осознавать фактический характер своих действий и руководить своими действиями. Существует два критерия невменяемости: 1) юридический (психологический)

- интеллектуальный – невозможность осознавать свои действия,

- волевой- невозможность руководить своими действиями;

2) Медицинский (биологический) включает наличие:

- хронической душевной болезни,

- временного психического расстройства,

- слабоумия

- иных болезненных состояний психики.

Субъективная сторона преступления заключается в наличии у субъекта вины в совершении преступления. Элементами субъективной стороны являются мотив и цель преступления. Вина- это психическое отношение субъекта к совершенному деянию и его вредным последствиям.

Различают 4 формы вины:

· — прямой умысел

· — косвенный умысел

· — преступная небрежность

· — преступное легкомыслие

При прямом умысле лицо осознает общественно опасный характер своего деяния, предвидит наступление его вредных последствий и желает их наступления.

При косвенном умысле лицо, осознавая общественно опасный характер своего деяния и предвидя наступление его вредных последствий, не желает, а лишь сознательно допускает их наступление.

При преступной небрежности лицо не осознает общественно опасный характер своего деяния, не предвидит наступление его вредных последствий, хотя может и должно их предвидеть.

При преступном легкомыслии лицо осознает общественно опасный характер своего деяния, предвидит наступление его вредных последствий, но легкомысленно рассчитывает их предотвратить.

Обстоятельства, исключающие уголовную ответственность:

-крайняя необходимость (ст.39 УК РФ);

-обоснованный риск (ст.41 УК РФ);

-невиновное причинение вреда (ст.28 УК РФ).

Крайняя необходимость чаще встречается в виде выполнения врачом активных действий, однако возможно и бездействие (невыполнение своих обязанностей, например не посещение больного на дому ради оказания помощи пострадавшему, оказавшемуся в критической ситуации).

Юридическое понятие « крайней необходимости » составляет одну из форм обстоятельств, исключающих преступный характер деяния. Определение этого понятия дается в ст.39 УК РФ: 1)« Не является преступлением причинение вреда охраняемым законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности, …если эта опасность не могла быть устранена иными средствами и при этом не было допущено пределов крайней необходимости. 2) Превышением пределов крайней необходимости признается причинение вреда, явно не соответствующего характеру и степени угрожавшей опасности и обстоятельствам, при которых опасность устранялась, когда указанным интересам был причинен вред, равный или более значительный, чем вред предотвращенный».

Понятие «крайней необходимости» включает в себя два определяющих понятия:

а) невозможность устранения опасности иными средствами, кроме причинения вреда;

б) причиненный вред должен быть меньшим, чем вред предотвращенный, причем имеется в виду не столько количественная, сколько качественная характеристика вреда.

В соответствии со ст.41 УК РФ не является преступлением причинение вреда охраняемым уголовным законом интересам при обоснованном риске для достижения общественно полезной цели.

Обоснованность риска заключается в том, что указанная цель не может быть достигнута не связанными с риском действиями (бездействием), и лицо, совершившее риск, предприняло достаточные меры для предотвращения вреда охраняемым уголовным законом интересам (например, применение нового метода лечения, но не с целью апробировать его на человеке, а с целью спасения жизни больного).

Риск правомерен, если соблюден ряд условий:

1) наличие доказанной опытными данными объективной возможности достижения полезной цели;

2) полезная цель не может быть достигнута нерискованными действиями;

3) наступление вредных последствий лишь возможно, но не неизбежно;

4) пациент должен быть согласен на применение рискованных медицинских действий.

Невиновное причинение вреда подразумевает преступления с формальным составом, т. е. если лицо при его совершении не осознает общественной опасности деяния, то исключается умышленная форма вины. Невиновное, случайное причинение вреда означает, что этот вред был причинен при отсутствии не только умысла, но и неосторожности в действиях причинителя.

Виды преступлений, связанных с деятельностью медицинских работников

Под преступлениями медицинских работников понимаются такие, которые совершаются при осуществлении чисто профессиональных функций с нарушением современных требований медицинской науки и практики, положений медицинской этики и врачебной деонтологии, предписаний закона, принятых нормативных актов.

За совершение преступлений УК РФ предусмотрены наказания, мера которых определяется судом.

Преступления против жизни и здоровья

Ст.109, ч.2 УК РФ. Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей наказывается ограничением свободы на срок до пяти лет. (Факт ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей сам по себе является отягчающим обстоятельством.). Смерть по неосторожности может быть причинена как по небрежности, так и по легкомыслию.

Неосторожное причинение смерти может быть результатом как действия (неполная или ошибочная диагностика заболевания или травмы, оставление инородных тел после операции и др.), так и бездействия (невыполнение обязательных лабораторных и инструментальных исследований, отказ от проведения операции и пр.) медицинского работника, что нередко проявляется в виде грубого нарушения или невыполнения служебных правил, невнимательности, самонадеянности и т.д.

С юридической точки зрения, преступные действия, повлекшие смерть потерпевшего, могут рассматриваться при условии, что между действием или бездействием виновного и наступлением смерти имеется причинная связь.

Ст.111,112,115,118 УК РФ. Причинение тяжкого, средней тяжести, легкой степени вреда здоровью. Данные статьи являются квалифицирующими признаками в определении степени тяжести вреда причиненного здоровью. Ответственность медицинских работников наступает по ст.118 УК РФ (причинение вреда здоровью по неосторожности и вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей) наказывается ограничением свободы на срок до трех лет.

Ответственность наступает при условии, что действие (бездействие) медицинского работника, сопряженное с легкомыслием и (или) небрежностью, повлекло указанные последствия. Неосторожное причинение легкого вреда здоровью преступлением не признается. Ответственность за данное деяние медицинский работник несет по ст. 1064, 1067, 1085 ГК РФ.

Ст.120 УК РФ. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, совершенное с применением насилия либо с угрозой его применения наказывается лишением свободы на срок до пяти лет. Отягчающим обстоятельством является деяние, совершенное в отношении лица, заведомо для виновного, находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости от виновного.

Действующие законодательные акты, регламентирующие порядок трансплантации (пересадки органов и тканей). Основными нормативными актами, регулирующими порядок трансплантации, являются Закон РФ от 22.12.1992 г. «О трансплантации органов и (или) тканей человека», Закон « О донорстве крови и её компонентов», которые исходят из презумпции добровольного согласия донора на изъятие у него органов или тканей для трансплантации.

Одно из основных требований проведения трансплантации — забор и заготовку органов могут осуществлять только государственные учреждения здравоохранения.

Ст.122, ч.4 УК РФ. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.

Практика знает случаи заражения ВИЧ-инфекцией в результате несоблюдения медицинским персоналом правил подготовки медицинских приборов и оборудования к повторному использованию (некачественной стерилизации шприцев, игл, скальпелей, катетеров и пр.), повторного использования одноразовых шприцев, нарушения правил переливания крови (некачественная проверка донорской крови) и т.д.

Вина медицинских работников проявляется в форме преступной небрежности или легкомыслия. Уголовная ответственность наступает независимо от того, развивается ли у потерпевшего болезнь или он становится вирусоносителем.

Ст.123 УК РФ. Незаконное производство аборта.

Незаконным производством аборта признается искусственное прерывание беременности вне медицинского учреждения или если оно совершено лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.

Субъектом преступления могут быть врачи не соответствующего профиля (терапевт, отоларинголог, стоматолог и др.)

Незаконное производство аборта является умышленным преступлением. Отягчающим обстоятельством является причинение по неосторожности смерти потерпевшей либо тяжкого вреда ее здоровью (включающего, в частности, утрату производительной способности).

Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке до 12 недель, по социальным показаниям до 22 недель. По медицинским показаниям на любом сроке. Социальные показания устанавливает Правительство РФ, а медицинские — министерство здравоохранения и социального развития РФ.

Ст.124 УК РФ. Неоказание помощи больному, повлекшее причинение средней тяжести вреда здоровью больного наказывается лишением свободы на срок до трех лет. Отягчающим обстоятельством является причинение смерти или тяжкого вреда здоровью.

Неоказание помощи больному состоит в бездействии или в недобросовестном либо несвоевременном исполнении медицинским работником своих обязанностей. В соответствии с положениями статьи уголовная ответственность предусмотрена только для случаев, когда неоказание помощи больному повлекло указанные последствия.

Обязательным условием ответственности является отсутствие уважительных причин (болезнь медицинского работника, невозможность в момент вызова оставить другого тяжелого больного и т.д.). Лица медицинского состава, не оказывающие медицинскую помощь: сиделка, санитары, ответственности по этой статье не несут.

Ст.125 УК РФ. Оставление в опасности людей

По этой статье могут привлекаться медицинские работники медико-социальных учреждений (домов престарелых, хосписов, домов ребенка и т.п.). Речь идет об оставлении без помощи лиц, находящихся в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенных возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или беспомощности наказывается арестом на срок до трех месяцев. Ответственность наступает в том случае, если виновный был обязан оказывать помощь, имел возможность ее оказать, однако своим бездействием поставил пострадавшего или беспомощного человека в опасное для жизни и здоровья состояние.