Класс Споровики (Sporosoa)
Все споровики – паразиты и комменсалы животных и человека. Органоиды движения у них отсутствуют. Питание споровиков осуществляется за счет поглощения пищи всей поверхностью тела. Многие споровики - внутриклеточные паразиты. Они перетерпели наиболее глубокую дегенерацию. Споровики имеют сложный цикл развития со сменой полового и бесполого размножения. Бесполое размножение осуществляется путем простого или множественного деления – шизогонии. Половому процессу предшествует образование половых клеток гамет. Гаметы сливаются, а образовавшаяся зигота покрывается оболочкой, под которой происходит спорогония – множественное деление с образованием спорозоитов.
Токсоплазма (Toxoplasma gondii ) - возбудитель токсоплазмоза.
Локализация. Клетки различных органов человека: головной мозг, ткани глаза, сердечные и скелетные мышцы, матка, легкие, оболочки глаза и др.
Морфологическая характеристика. Эндозоид (трофозоит) имеет форму апельсиновой дольки или полумесяца, длиной 4-7 мкм, шириной 2-4 мкм, передний конец клетки сужен, имеет коноид, выполняющий опорную функцию. От коноида внутрь тела отходят трубочки, заканчивающиеся мешковидными расширениями – роптриями, в количестве от 2 до 14. Они содержат вещества, облегчающие проникновение паразита в клетки хозяина (рис. 2).
Рис. 2. Токсоплазма (Toxoplasmagondii): 1 – коноид, 2 – роптрии, 3 – микронемы, 4 – ядро
Цикл развития. Окончательный хозяин - представители семейства кошачьих (чаще домашние кошки). Инвазионными являются зрелые ооцисты со спорозоитами, находящиеся во внешней среде и распространяемые кошками, а также все стадии бесполого размножения. Кошки заражаются ооцистами, поедая мышей, в организме которых содержатся эндозоиды. Паразиты у них сосредоточиваются в клетках кишечника, размножаются шизогонией, а затем образуют гаметы. После копуляции гамет формируются ооцисты, которые выделяются во внешнюю среду. В них происходит спорогония, т.е. деление зиготы под оболочкой. Человек является промежуточным хозяином. В клетках организма как окончательного, так и промежуточного хозяина в результате многократных делений накапливается большое количество токсоплазм, растягивающих наружную мембрану клетки. Скопление токсоплазм под клеточной мембраной называется псевдоцистой. При хроническом токсоплазмозе могут образовываться и настоящие цисты. Это обычно крупные (до 100 мкм) скопления токсоплазм, состоящие из нескольких сот паразитов, покрытых толстой оболочкой. Цисты в клетках хозяев могут сохранять жизнеспособность до нескольких лет. Заражение человека возможно следующими способами:
1) ооцистами перорально при несоблюдении правил гигиены;
2) алиментарно - при употреблении в пищу сырых мясных и куриных фаршей, сырых куриных яиц, некипяченого молока;
3) через кожу и слизистые оболочки при уходе за больными животными, при обработке шкур и разделке животного сырья;
4) внутриутробно, через плаценту;
5) при медицинских манипуляциях переливании крови, при пересадке органов.
Патогенное действие. Клинические симптомы очень разнородны, что объясняется различной локализацией паразита. Поражаются нервная, половая, лимфатическая системы, органы зрения, любые органы и ткани. Нередко наблюдается бессимптомное носительство.
Диагностика. Применяют паразитологические методы: обнаружение токсоплазм в крови, в пунктате спинномозговой жидкости, в тканях плаценты. Эти методы применимы при остром и врожденном токсоплазмозе. При хроническом токсоплазмозе лучшие результаты дает иммунодиагностика, а также биологические пробы.
Профилактика: а) общественная – оздоровление синантропных очагов путем уничтожения беспризорных кошек и ветеринарного надзора за домашними кошками; б) личная - соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, особенно после контакта с сырым мясом, землей, после ухода за кошками); мытье огородной зелени, овощей и фруктов; неупотребление в пищу сырого мяса, сырого фарша, некипяченого молока и сырых яиц.
Малярийные плазмодии (Plasmodium) – возбудители малярии. У человека паразитируют следующие виды малярийных плазмодиев:
Plasmodium vivax - возбудитель трехдневной малярии, Plasmodium falciparum - возбудитель тропической малярии, Plasmodium malariae - возбудитель четырехдневной малярии, Plasmodium ovale - возбудитель овале - малярии, близкой к трехдневной.
Географическое распространение. Три первых вида широко распространены в тропических и субтропических климатических поясах, последний только в тропической Африке.
Локализация. Клетки печени, эритроциты крови.
Морфологическая характеристика. Различают: 1. Спорозоиты веретеновидной формы, подвижные. 2. Тканевые трофозоиты округлой формы, находятся внутри клеток печени. 3.Тканевые мерозоиты удлиненной формы, выходят из клеток печени в плазму крови. 4. Кольцевые трофозоиты – первая эндоэритроцитарная стадия, величиной 1-2 мкм в форме перстня, цитоплазма располагается по периферии, в центре крупная вакуоль. 5. Юные трофозоиты – эндоэритроцитарная стадия. Паразит занимает меньше половины эритроцита, увеличен объем цитоплазмы, вакуоль имеет маленькие размеры, выражены псевдоподии (стадия амебки). 6. Незрелый шизонт – эндоэритроцитарная стадия. Цитоплазма паразита занимает почти весь эритроцит, содержит несколько ядер. 7. Зрелые шизонты – эндоэритроцитарная стадия. Шизонт делится шизогонией. Внутри шизонта образуются мерозоиты (стадия фрагментации). 8.Зрелые гаметоциты – эндоэритроцитарная стадия. Гаметоциты занимают почти весь эритроцит. Вакуоль и псевдоподии у гаметоцитов отсутствуют. Различают макрогаметоциты и микрогаметоциты. 9. Зрелые гаметы – образуются в желудке комара из гаметоцитов. Макрогаметоцит увеличивается в размере и превращается в макрогамету. В микрогаметоците происходит деление, в результате чего образуются 4-8 подвижных, жгутовидных микрогамет. 10. Оокинета – образуется из зиготы после копуляции макро и микрогамет, имеет удлиненную форму и способна двигаться. 11. Ооциста – образуется из зиготы под наружной оболочкой желудка комара. Ооциста округлая, покрыта капсулой, неподвижная.
Цикл развития. Представляет смену последовательных морфологических стадий в ходе онтогенеза паразита. Окончательным хозяином является комар р. Anopheles, а промежуточным человек. Комар является одновременно и переносчиком. Со слюной зараженного комара при укусе спорозоиты попадают в кровь, разносятся током крови по организму и попадают в печень.
Предэритроцитарная шизогония в клетках печени длится 1-2 недели. Из одного спорозоита, попавшего в клетку печени образуется от 2000 до 40000 мерозоитов.
Эндоэритроцитарное развитие начинается с проникновения мерозоитов из плазмы внутрь эритроцита, где происходит последовательная смена следующих стадий: кольцевидный шизонт, амебовидный шизонт, незрелый шизонт, зрелый шизонт, микро- и макрогаметоциты. Затем происходит разрушение эритроцитов, выброс продуктов жизнедеятельности паразита и мерозоитов в плазму крови. Сразу после выхода мерозоиты внедряются в новые эритроциты и цикл развития повторяется. При укусе больного человека комаром, гаметоциты попадают в желудок комара, где из них образуются гаметы, затем идет оплодотворение, образование зиготы, оокинеты, ооцисты и деление ооцисты с образованием спорозоитов.
Патогенное действие. У человека развиваются периодические приступы лихорадки, включающие в себя фазу озноба, фазу подъема температуры до 39-410С и фазу спада температуры, сопровождающуюся потоотделением. Длительность приступов в среднем 6-12 часов. Интервалы между приступами составляют 48 или 72 часа в зависимости от вида плазмодия и совпадают с эндоэритроцитарными циклами развития паразита. Приступы обусловлены выходом токсических веществ в плазму крови после разрыва эритроцитов.
Диагностика. Микроскопирование окрашенных мазков или толстых капель периферической крови больного, исследование эритроцитов. Обнаружение эндоэритроцитарных стадий.
Профилактика: а) общественная – санитарно-просветительная работа; наиболее важным является выявление и лечение больных и паразитоносителей, так как резервуаром возбудителей малярии служит человек. Одновременно проводится борьба с переносчиками физическими, химическими и биологическими методами; б) личная - защита от укусов комаров.