- •1.Гематологияда автоматтандырылған талдау әдістері: принциптері, гематологиялық анализаторлардың түрлері және олардың диагностикалық мүмкіндіктері. Иммунофенотиптеу.
- •2.Миеломды ауру. Клиникалық, зертханалық сипаттамасы. Перифериялық қанның және сүйек миының көрінісі.
- •3.Микробиологиялық зерттеулерді жүргізу үшін биологиялық материалды жинаудың және тасымалдаудың жалпы принциптері. Клиника мен зертхананың заманға сай аспектілері.
- •2.Зәр шығару жүйесі мүшелерінің аурулары. Зәрдің физикалық, химиялық қасиеттерін зерттеу (Нечипоренко сынамасы, Зимницкий сынамасы).
- •Процедура анализа
- •Проведение исследования
- •3.Табиғаты ақуыздық гормондар. Өкілдері. Биологиялық рөлі, әсер ету механизмі. Қандағы гормондарды зертханалық зерттеу әдістері.
- •Анализ крови на гормоны
- •Гормоны гипофиза
- •Гормоны щитовидной железы
- •Гормоны поджелудочной железы
- •Гормоны надпочечников
Гормоны щитовидной железы
Т3 (трийодтиронин). Отвечает за обмен веществ, работу сердца и нервной системы. В норме свободный Т3 составляет 0,4 мг в 100 мл (метод РИА) или 4-8 ммоль/л (метод ИФ). Общий Т3 – 1,17-2,18 ммоль/л или 1,04-2,5 ммоль/л. Понижение гормона отмечается при гипотиреозе, приеме гормона дексаметазона. Повышение отмечается при зобе или тиреотоксикозе.
Т4 (тироксин). Отвечает за обмен веществ, работу сердца и нервной системы. В норме свободный Т4 составляет 1,5-2,9 мг в 100 мл (метод РИА) или 10-25 ммоль/л (метод ИФ). Общий Т4 – 62-141 ммоль/л или 65-160 ммоль/л. Понижение гормона отмечается при гипотиреозе, приеме гормона дексаметазона. Повышение отмечается при зобе или тиреотоксикозе.
Кальцитонин. Отвечает за обмен кальция и развитие костей. В норме – 5,5-28 ммоль/л. Снижается при пожилом возрасте, а увеличивается при раке щитовидной железы и при беременности.
Гормоны поджелудочной железы
Инсулин. Отвечает за обмен глюкозы в организме. В норме – 16-160 ЕД/мл. повышается при развитии инсулиномы (опухоль поджелудочной железы), а снижается при сахарном диабете 1 типа.
Гормоны надпочечников
Адреналин и норадреналин. Отвечают за артериальное давление, работу сердца и кишечника, за обмен холестерина. В норме адреналина – 1,92-2,46 мкг/мл, норадреналина – 0,62-3,23 мкг/мл. Снижение концентрации этих гормонов наблюдается при синдроме и болезни Иценко-Кушинга, при заболевании гипоталамуса и во время миастении. Увеличение – при феохромоцитоме, эмоциональном напряжении, тиреотоксикозе, желтухе, вызванной гемолизом.
Кортизол. Отвечает за обмен глюкозы, аллергические ответные реакции. В норме – 230-750 ммоль/л. Снижается при адрено-генитальных синдромах, болезни Аддисона и при недостаточности надпочечников. Повышается при болезни Иценко-Кушинга, онкологии надпочечников.
Альдостерон. Отвечает за водно-солевой обмен в организме. В норме в положении стоя – около 170 мг/мл, в положении лежа – 65 мг/мл уровень альдостерона снижается при снижении работы надпочечников, болезни Аддисона, при снижении калия в еде, при закупорке артерии или вены надпочечников. Повышенный уровень отмечается при беременности, опухоли надпочечников, снижении натрия в пище.
Половые гормоны
Эстрогены (эстрадиол и прогестерон). Отвечают за рост половых органов, половое поведение и беременность. В норме: в лютеиновую фазу прогестерона 23-30 мгк/мл, эстрадиола 440-570 мгк/мл. В фолликулярную фазу прогестерона 1-2,2 мгк/мл, эстрадиола 198-284 мгк/мл. В период климакса прогестерона 1-1,8 мгк/мл, эстрадиола 51-133 мгк/мл. Понижение отмечается при недоразвитии яичников, их склерозировании, во время или после лучевого лечения опухолей. Повышаются при злокачественных опухолях надпочечников и яичников.
Тестостерон. Отвечает за развитие половых органов и опорно-двигательной системы. В норме у женщин 0,2-1 мг/мл, у мужчин 2-10 мг/мл. Снижается при недостаточности яичек и яичников (при врожденном недоразвитии). Повышается при увеличении работы надпочечников, при опухолях яичек и при акселерации (раннее половое созревание).