- •Экзаменационные клинические задачи по Патологической физиологии (примерные) (Задачи взяты из коллоквиумов) Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 49
- •Задача 50
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 54
- •Задача 55
- •Задача 56
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
- •Задача 61
- •Задача 66
- •Задача 67
- •Задача 68
- •Задача 69
Задача 60
Определите вид (виды) желтухи и аргументируйте Ваше заключение.
|
Кровь |
Моча |
Экскременты |
Билирубин общий |
1,4 мг% (N- до 1,3 мг%) |
--- |
--- |
Билирубин прямой |
0,4 мг% (N- до 0,3 мг%) |
Обнаружен |
--- |
Уробилиноген (ин) |
Повышен |
Обнаружен |
--- |
Стеркобилиноген (ин) |
Норма |
Норма |
Норма |
Желчные кислоты |
Нет |
Нет |
--- |
Аланинаминотрансфераза |
Уровень увеличен |
--- |
--- |
Задача 61
Сформулируйте заключение по результатам анализа мочи и дополнительным данным.
Суточный диурез |
4800 мл |
Плотность |
1,009 |
Белок |
Нет |
Сахар |
Нет |
Ацетон |
Нет |
Примечание:АД=115/80 мм рт.ст. Остаточный азот крови 30 мг%
При каких состояниях и заболеваниях возможны подобные изменения в анализе мочи?
При поражении какого отдела нефрона могут наблюдаться подобные изменения?
Задача 62
Сформулируйте заключение по результатам анализа мочи и дополнительным данным.
Суточный диурез |
1900 мл |
Плотность |
1,037 |
Белок |
2.5 г/л |
Сахар |
Нет |
Ацетон |
Нет |
Микроскопия осадка: эритроциты 1-2 в поле зрения и восковидные цилиндры в большом количестве
Примечание:АД=160/95 мм рт.ст. Остаточный азот крови 65 мг%
Задача 63
Сформулируйте заключение по результатам анализа мочи и дополнительным данным.
Суточный диурез |
240 мл |
Плотность |
1,047 |
Белок |
5.5 г/л |
Сахар |
Нет |
Ацетон |
Нет |
Микроскопия осадка: эритроциты 40-45 в поле зрения, эритроцитарные цилиндры 2-3 в поле зрения.
Примечание:АД=150/100 мм рт.ст. Остаточный азот крови 210 мг%
Задача 64
Сформулируйте заключение по результатам анализа мочи и дополнительным данным.
Суточный диурез |
450 мл |
Плотность |
1,035 |
Белок |
Нет |
Сахар |
Нет |
Ацетон |
Нет |
Микроскопия осадка: единичные гиалиновые цилиндры в поле зрения.
Примечание:АД=70/40 мм рт.ст. Остаточный азот крови 210 мг%
С чем связаны подобные изменения в моче и крови?
Задача 65
Определите вид желтухи и аргументируйте Ваше заключение.
|
Кровь |
Моча |
Экскременты |
Билирубин общий |
4,8 мг% (N- до 1,3 мг%) |
--- |
--- |
Билирубин прямой |
1,9 мг% (N- до 0,3 мг%) |
Следы |
--- |
Уробилиноген (ин) |
Нет |
Нет |
--- |
Стеркобилиноген (ин) |
Нет |
Нет |
Следы |
Желчные кислоты |
Обнаружены |
Обнаружены |
--- |
Аланинаминотрансфераза |
Значительно увеличена |
--- |
--- |
Аспартатаминотрансфераза |
Увеличена |
--- |
--- |
Задача 66
Определите вид (виды) желтухи и аргументируйте Ваше заключение.
|
Кровь |
Моча |
Экскременты |
Билирубин общий |
2,5 мг% (N- до 1,3 мг%) |
--- |
--- |
Билирубин прямой |
1,6 мг% (N- до 0,3 мг%) |
Следы |
--- |
Уробилиноген (ин) |
Нет |
--- |
--- |
Стеркобилиноген (ин) |
Норма |
Норма |
Норма |
Какие дополнительные данные необходимы для уточнения вида желтухи? Ответ обосновать.