ДЕРМАТИТЫ

воспаление кожи, возникающее под влиянием непосредственного внешнего воздействия раздражителя физической или химической

природы.

физические раздражители механические

агенты (например, давление, трение), действие высокой (ожоги) и низкой (ознобление, отморожение) температуры, солнечную инсоляцию (ультрафиолетовые и инфракрасные лучи), электрический ток, рентгеновское и радиоактивноеизлучение (ионизирующая радиация).

Химическими раздражителями являются кислоты, щелочи, соли некоторых кислот, высокая концентрация дезинфицирующих средств и другие химические агенты.

Внешние раздражители разделяют также на

Безусловные, или так называемые облигатные,

крепкие кислоты и щелочи, вода температуры выше 60°С и

др.

Условные раздражители, или аллергены,

вызывают дерматит лишь у некоторых людей, которые обладают

повышенной чувствительностью к этим веществам.

Дерматиты, возникающие под воздействием безусловных раздражителей, называются простыми Вызванные условными,

факультативными раздражителями,

т. е. аллергенами - аллергическими.

Особая форма - токсидермии, при которых острое воспаление кожи

развивается под влиянием раздражителя,

принятого внутрь (попавшего в

пищеварительный канал), введенного внутривенно, подкожно или внутримышечно,

вдыхаемого в виде паров

(воздействующего через дыхательные

пути). Воспаление кожи

возникает в том случае, если организм больного обладает

индивидуальной непереносимостью к этим веществам.

Различают

медикаментозные дерматиты, которые могут быть простыми (действие на кожу больших концентраций медикаментозных средств, например резорцина, салициловой кислоты и др.) и

аллергическими (у медицинского персонала, работающего со стрептомицином, аминазином и другими медикаментами . пенициллин, стрептомицин и др.

Простой контактный дерматит - Исключительно на месте

воздействия раздражающего фактора,

-отсутствие сенсибилизации и тенденции

к диссеминации или периферическому росту.

- через 1—2 нед после прекращения действия раздражителя такой дерматит разрешается самостоятельно

Возникает остро, вскоре после воздействия раздражителя.

К механическим причинам - давление, трение - образованию потертостей - гиперемия и отечность, а в

некоторых случаях пузыри с серозным или

геморрагическим содержимым - эрозированные

поверхности, по размеру соответствующие величине травмируемого участка. Субъективно -

болезненность и жжение.

При хроническом давлении и трении - кожа уплотняется,

Воздействие на кожу высокой температуры

приводит к образованию ожогов

I степень - эритема и небольшая отечность (субъективно жжение и болезненность).

IIстепень - фоне гиперемии и отечности появляются пузыри.

III степени – некроз поверхностных слоев дермы без образования струпа.

IV степени наступает некроз всех слоев дермы с образованием струпа, по отторжении которого обнажается язва.

Прогноз зависит не только от степени ожога, общего состояния организма больного, присоединения вторичной инфекции, но и особенно от размеров

обожженного участка.

Низкая температура – отморожением

I степень застойно-синюшного цвета, отечен (субъективно чувство покалывания и зуда).

II степень клиническая картина аналогична предыдущей, но на пораженных участках кожи возникают пузыри, наполненные серозным или серозно-геморрагическим содержимым.

III степень происходит омертвение пораженных участков с образованием струпа (субъективно сильные боли)

IV степень отмечается глубокий некроз тканей (вплоть до костей).

Различные виды ионизирующей радиации (рентгеновское излучение,альфа-, бета- и

гамма-лучи, нейтронное и злучение) - острым или хроническим лучевые

дерматиты.

острый лучевой дерматит может проявляться эритемой (со своеобразным фиолетовым или голубоватым оттенком), временным выпадением волос, буллезной реакцией на фоне интенсивной гиперемии и отека (в этих случаях процесс заканчивается атрофией кожи, стойкой алопецией, образованием телеангиэктазий и нарушением пигментации — «пестрая», «рентгеновская» кожа),и некротической реакцией.