Аллергический дерматит

возникает у больных с повышенной чувствительностью к определенному веществу — аллергену.

Этиология и патогенез. - аллергическая реакция

замедленного типа.

- химические вещества разрушающие кислотно- липидную мантию кожи и действующие при этом как сенсибилизаторы. Период развития сенсибилизации длится 5—7 дней. Повышенная чувствительность может быть врожденной — так называемой идиосинкразией (например, к яйцам, цитрусовым, землянике )

Приобретенной - при повторном соприкосновении с аллергеном, в результате чего происходит моновалентная сенсибилизация организма; в основе которой лежит аллергическая реакция

замедленного типа с образованием в клетках

Аллергены –

Химические вещества —соли хрома,

никеля, синтетические смолы, краски, урсол,

некоторые растения, цветы.

Лекарственные вещества: пенициллин,

стрептомицин, эритромицин, нистатин, гризеофульвин, синтомициновая эмульсия, уротропин, формалин, препараты ртути, резорцин и многие другие наружно применяемые препараты.

Биологические - ряд растений, вызывающих

фитодерматиты, например северный, или белый ясенец, борщевик,

первоцвет, лютиковые

Возникают - эритема и пузырные высыпания с серозным содержимым, которые в течение недели разрешаются, оставляя пигментацию.

При контакте аллергена с ограниченным участком кожи, возникает сенсибилизация всего организма.

Вначале моновалентная, при повторных рецидивах аллергического дерматита сенсибилизация может стать

поливалентной, что является одним из признаков

трансформации аллергического дерматита в экзему.

Клинические проявления - контактный дерматит +

экземы( но слабее выраженные ) - везикуляция, мокнутие, склонность к рецидивам.

Локализация - на участках, подвергающихся воздействию аллергена Повторные контакты с аллергенами

способствуют трансформации аллергического дерматита в экзему.

Основным отличием экземы от аллергического

дерматита является разрешение последнего

после устранения воздействия

Диагноз

1. локализация поражения на месте действия определенного раздражителя или сенсибилизатора

2. характерная клиническая картина. аллергические кожные пробы капельные или компрессные, которые всегда оказываются положительными

(эритема, отечность, пузырьки) с аллергенами, к которым имеется повышенная чувствительность кожи.

Клинические проявления простого и аллергического

контактного дерматита обладают определенным сходством и

представлены эритемой, отечностью, буллезными

(ПКД) и везикулёзными (АКД) высыпаниями,

трещинами. Субъективными проявлениями являются

зуд, жжение и болезненность кожи. При АКД высыпания располагаются не только в месте воздействия раздражителя, но и за его пределами.

При хроническом ПКД, возникающем вследствие длительного

воздействии раздражителя (даже в низких концентрациях),