КЛАССИФИКАЦИЯ

ПРОТИВОПАРКИНСОНИ ЧЕСКИХ СРЕДСТВ

Средства, стимулирующие дофаминергические синапсы (дофамиметики непрямого действия)

Леводопа

Селегилин

Амантадин

Бромокриптин

Холиноблокаторы

Тригексифенидил

Бипериден

ЛЕВОДОПА

Один из наиболее эффективных Назначают внутрь Уменьшает брадикинезию, мышечную

ригидность, в меньшей степени тремор Улучшает качество жизни больных, но не замедляет течение болезни Побочные эффекты леводопы: тошнота,

рвота (возбуждение D2-рецепторов триггер-

зоны рвотного центра), нарушение аппетита, ажитация, тревога, бессонница, ночные кошмары, дезориентация, галлюцинации, дискинезии.

Применяют : наком (леводопа +

карбидопа), мадопар ( леводопа +

Селегилин (депренил) ингибирует МАО-В, которая в окончаниях дофаминергических волокон инактивирует дофамин; в результате выделение дофамина увеличивается. Селегилин увеличивает эффективность и длительность действия леводопы. Амантадин (мидантан) способствует высвобождению дофамина из окончаний дофаминергических волокон, а также препятствует стимулирующему влиянию глутаминовой кислоты на холинерги-ческие нейроны neostriatum (блокирует NMDA- рецепторы).

Бромокриптин (парлодел) стимулирует дофаминовые D2-рецепторы.

Энтакапон – уменьшает инактивацию

леводопы на периферии

ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ

Не влияют на синтез, высвобождение и гидролиз АХ, подавляют стимулирующие холинергические влияния

Тригексифенидил (циклодол) – эффективно уменьшает тремор, способствует уменьшению или устранению двигательных нарушений, связанных с поражением экстрапирамидной системы

Бипериден

ДЕЙСТВИЕ ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ

Все перечисленные препараты не относятся к средствам этиотропной терапии. Они лишь устраняют или ослабляют синдром паркинсонизма, поэтому их эффект сохраняется только во время их применения.