Пример цепи сетевых взаимодействий между
иммунной и нейроэндокринной системами
(по: Е.И.Соколов и др.)
	гипофиз
	А
	К
	Т
	Г			надпочечник
	(
		+
+			)
+	Т-хелпер
интерлейкин-2	-
				глюко-
	-			кортикоиды
интерлейкин-1
	макрофаг

22

* Трансплантационный иммунитет

Главными проблемами трансплантационного иммунитета являются РХПТ и РТПХ.

РХПТ – «реакция: хозяин против трансплантата», заключающаяся в иммунной реакции организма

реципиента против донорского пересаженного органа

и приводящая к его отторжению (гибели).

РТПХ – «реакция: трансплантат против хозяина»,

заключающаяся в том, что активный в иммунном отношении трансплантат «отторгает» (убивает) организм реципиента.

23

Великие трансплантологи

Владимир Петрович Демихов	Кристиан Барнард
1916 - 1998	1922 - 2001

В 1946 году впервые в мире имплантировал3 декабря 1967 года в Кейптаунской бол

в грудную клетку собаки второе сердце, а вце Хроте Схюр	впервые в мире произ
1951 году впервые в мире осуществил в экс-трансплантацию сердца у человека.
перименте трансплантацию сердца без ис-
пользования аппарата искусственного крово-	24
обращения.

* Механизмы отторжения трансплантата

макрофаг

генерация сигнала макрофагу на нали- чие «чужого» ГКГС

Т-хелпер

приближение макрофага к трансплантату

	распознавание
	«чужого» главного	фагоцитоз участков
	комплекса гисто-
		трансплантата
	совместимости
		макрофагами
	(ГКГС)

трансплантат

	«вспрыскивание»
	протеолитических
	ферментов в транс-
генерация сигнала	плантат
Т-киллеру «атако-	гибель Т-киллера
вать» «чужой» ГКГС
Т-киллер	при захвате антигенов
	трансплантата и
	высвобождение
	протеолитических ферментов,
	повреждающих трансплантат

лизосомная

деструкция

трансплантата

активация

продуктами

распада

лимфоцитов лизосом в тканях хозяина

ив трансплантате на их границе

24

* Механизмы РТПХ

ТРАНСПЛАНТАТ

РЕЦИПИЕНТ

обладает иммунологической активностью чужероден в антигенном отношении для иммунологически активного трансплантата

обладает определённой иммунологической инертностью

при незрелости

при состоянии

иммунной системы

иммунологической

полное подавление

(эмбрионы, новорож-

толерантности,

денные)

развившейся в

иммунной

защиты

эмбриогенезе

организма

при летальном

радиационном

или

облучении

болезнь

«рант»,

26

или гибель

Иммунодефицитные состояния

Иммунодефицитные состояния (иммунодефици-ты) – это, в основном, генетически обусловленные дефекты системы иммунитета, ведущие к наруше-нию защиты организма от воздействия антигенов.

Иммунодефициты подразделяются на первичные (генетически обусловленные) и вторичные, возни-кающие под влиянием внешних факторов (вслед-ствие рентгено- радио- и химиотерапии, инфекций, нарушений питания и др.).

27

Первичные (генетически обусловленные) иммунодефициты

ПЕРВИЧНЫЕ ИМУНОДЕФИЦИТЫ

иммунодефициты				нарушение				нарушение функций
с поражением Т- и				системы					фагоцитарной
В-лимфоцитов				комплемента					системы

иммунодефицит с		иммунодефицит с	иммунодефицит с
поражением		поражением	сочетанным
Т-лимфоцитов		В-лимфоцитов	поражением
			Т- и В- лимфоцитов

28

Врожденный иммунодефицит с преимущественным поражением Т-лимфоцитов - синдром Ди Джорджа

(по: А.Ройт, Дж.Бростофф, Д.Мейл)

Характерные признаки: широко расставленные глаза, низко расположенные уши, укороченный фильтр нижней губы

29

врожденном тяжелом комбинированном иммунодефиците (по: А.Ройт, Дж.Бростофф, Д.Мейл)

30

СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита

Возбудителем СПИДа является ретровирус, назван-ный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), ассо-циированный с лимфоаденопатией (lymphoadenopathy – associated virus, сокращённо – LAV), содержащий обратную транскриптазу – фермент, синтезирующий ДНК на базе вирусной РНК и подготавливающий эту «новую» ДНК для включения в геном инфициро- ванной клетки.

31

		Кумулятивный прирост числа ВИЧ-
	инфицированных в России (1987 – 1999 годы)
в	20 000
е	18 000
а	16 000
ч
у	14 000
л	12 000
с
	10 000
о	8 000
л
с	6 000
и	4 000
ч
					заболеваемость
	2 000									смертность
	0											годы
	1987	1988	1989	1990	1991	1992	1993	1994	1995	1996	1997	1998
												32