1. С какой частотой встречаются у людей антигены а1 и а2? а) 70 % и 30 % соответственно, б) 85 и 15 % соответственно, в) 90 и 1 %, г) 88 и 12 %, д) 91 и 9 %.

2. Что такое перекрестный метод определения группы крови? а) двумя сериями сывороток, б) двумя сериями стандартных эритроцитов, в) параллельно двумя врачами, г) стандартными сыворотками и эритроцитами, д) последовательно двумя врачами.

3. Цоликлоны анти-А и анти-В дали реакцию агглютинации. Какая группа крови? а) 1-я, б) 2-я, в) 3-я, г) 4-я, д) нельзя определить.

4. Стандартные эритроциты 2 и 3-й групп крови дали реакцию агглютинации. Какая группа крови? а) первая, б) вторая, в) третья, г) четвертая, д) нельзя определить.

5. При определении резус-фактора с помощью универсального реагента необходимо: а) поместить все на водяную баню на 7 мин, б) добавить сыворотку исследуемой крови, в) добавить физиологический раствор, г) добавить эритроциты исследуемой крови и физ. раствор, д) поместить все на водяную баню на 5 мин.

БИЛЕТ № 16

1. Стандартные сыворотки 1 и 3 группы крови дали реакцию агглютинации, а сыворотки 2 группы не дали. Какая группа крови? а) 1-я, б) 2-я, в) 3-я, г) 4-я, д) нельзя определить.

2. Стандартные эритроциты 1, 2, 3-й групп крови дали реакцию агглютинации. Какая группа крови? а) первая, б) вторая, в) третья, г) четвертая, д) нельзя определить.

3. Определение резус-фактора с универсальным анти D-супер реагентом проводят: а) в пробирке на водяной бане, б) на чашке Петри, в) на чашке Петри на водяной бане, г) в пробирке без подогрева, д) на чашке Петри и в пробирке одновременно.

4. Цоликлоны предназначены для выявления: а) агглютининов альфа и бета, б) панагллютинации, в) антигенов А и В, г) резус-совместимости, д) ложной агглютинации.

5. Что такое резус-положительная группа крови? а) кровь реципиента, имеющая антитела анти-D, б) кровь реципиента, имеющая в эритроцитах антиген D, в) кровь реципиента, иммунизированная резус-положительной кровью, г) кровь реципиента, дающая агглютинацию с 1 и 2-й группой крови донора, д) кровь реципиента, дающая реакцию агглютинации с 1 и 3-й группой крови донора.

БИЛЕТ № 17

1. Стандартные сыворотки 1, 2, 3-й групп крови дали агглютинацию, сыворотки 4-й группы не дали. Какая группа крови? а) первая, б) вторая, в) третья, г) четвертая, д) нельзя определить.

2. Стандартные эритроциты 1 и 3 группы крови агглютинации не дали, а эритроциты 2 группы крови – дали. Какая группа крови? а) первая, б) вторая, в) третья, г) четвертая, д) нельзя определить.

3. Когда в крови человека появляются антитела к антигену D? а) во второй половине внутриутробной жизни, б) в первый год жизни, в) при переливании резус-отрицательной крови резус-положительному реципиенту, г) при переливании резус-положительной крови резус-отрицательному реципиенту, д) после переливания крови, несовместимой по системе АВО.

4. В каком году был открыт резус-фактор? а) в 1901, б) в 1912, в) в 1914, г) в 1940, д) в 1948.

5. Цоликлоны анти-А и анти-В реакцию агглютинации не дали. Какая группа крови? а) первая, б) вторая, в) третья, г) четвертая, д) нельзя определить.

БИЛЕТ № 18

1. Стандартные эритроциты 2 и 3-й групп крови дали реакцию агглютинации. Какая группа крови? а) первая, б) вторая, в) третья, г) четвертая, д) нельзя определить.

2. Как называется агглютинация, вызванная мутными, загнившими стандартными сыворотками? а) пиоагглютинация, б) псевдоагглютинация, в) аутоагглютинация, г) неспецифическая агглютинация, д) истинная агглютинация.

3. Что такое перекрестный метод определения группы крови? а) двумя сериями сывороток, б) двумя сериями стандартных эритроцитов, в) параллельно двумя врачами, г) стандартными сыворотками и цоликлонами, д) последовательно двумя врачами.

4. Цоликлон анти-В дал реакцию агглютинации, а анти-А – не дал. Какая группа крови? а) первая, б) вторая, в) третья, г) четвертая, д) нельзя определить.

5. Какой тип крови называется «бомбейский»? а) когда в эритроцитах есть антигены А, В, О; б) когда в сыворотке нет какого-либо естественного агглютинина, в) когда в сыворотке есть агглютинины альфа, бета, анти-О, г) когда в сыворотке есть резус-антитела, но нет резус-фактора, д) когда на эритроцитах есть антигены В, О.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

№ 1	№ 2	№ 3	№ 4	№ 5	№ 6	№ 7	№ 15	№ 16
1. Г	1. Д	1. Д	1. В	1. Д	1. Г	1. Д	1. Г	1. Б
2. Б	2. Г	2. Б	2. Д	2. А	2. А	2. В	2. Г	2. Д
3. Д	3. Д	3. Д	3. Г	3. Б	3. Б	3. Г	3. Д	3. Г
4. Г	4. Г	4. Г	4. Г	4. Б	4. В	4. В	4. Д	4. В
5. Б	5. Б	5. В	5. В	5. А	5. Г	5. Г	5. Г	5. Б
№ 8	№ 9	№ 10	№ 11	№ 12	№ 13	№ 14	№ 17	№ 18
1. Д	1. Г	1. В	1. Б	1. Д	1. Г	1. Б	1. Г	1. Г
2. А	2. Г	2. А	2. Д	2. Г	2. А	2. Б	2. В	2. Г
3. В	3. Г	3. Г	3. Б	3. В	3. Г	3. Б	3. Г	3. Г
4. Г	4. А	4. Г	4. В	4. В	4. В	4. В	4. Г	4. В
5. Б	5. Б	5. Б	5. В	5. Д	5. В	5. Б	5. А	5. В

ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ

БИЛЕТ № 1.

1. Какая трансфузионная среда является оптимальной для возмещения острой кровопотери 21 % ОЦК? а) плазма, б) полиглюкин, альбумин, г) эритроцитарная масса, д) цельная донорская кровь.

2. Назовите показания для переливания белковых гидролизатов: а) травматический шок, б) анемия, в) острая почечная недостаточность, г) гипопротеинемия, д) гиповолемия.

3. Больному с хронической анемией эритромассу целесообразно переливать: а) внутривенно струйно, б) внутриартериально струйно, в) внутривенно капельно, г) внутримышечно капельно, д) подкожно струйно.

4. Что не используется для внутрикостной гемотрансфузии? а) пяточная кость, б) диафиз большеберцовой кости, в) крыло подвздошной кости, г) грудина, д) эпифиз бедренной кости.

5. Что относят к компонентам крови? а) альбумин, б) фибринолизин, в) тромболейкомасса, г) полиглюкин, д) 0,9 % раствор хлорида натрия.

БИЛЕТ № 2.

1. В каком случае целесообразно переливание эритроцитарной массы? а) анемия и лимфоцитопения, б) анемия и гипопротеинемия, в) гипопротеинемия и тромбоцитопения, г) лейкопения, анемия, д) лимфоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.

2. У больного сразу после начала гемотрансфузии появились резкие боли в груди, одышка, сильный кашель, цианоз, коллапс. Ваш диагноз? а) гемотрансфузионный шок, б) острое расширение сердца, в) воздушная эмболия, г) анафилактический шок, д) острая коронарная недостаточность.

3. Что такое биологическая проба? а) 3-х кратное переливание донорской крови по 25,0 мл с интервалом 3 мин; б) 2-х кратное переливание донорской крови по 20,0 мл с интервалом в 2 мин; в) 3-х кратное переливание донорской крови по 15-20,0 (всего 45,0 мл) с интервалом в 3 мин; г) 3-х кратное переливание донорской крови по 15,0 мл с интервалом в 3 мин; д) однократное переливание 45,0 мл донорской крови.

4. Укажите срок хранения отмытых эритроцитов: а) 6 часов, б) 12 часов, в) 24 часа, г) 2 суток, д) 3 суток.

5. Каков максимальный % замещения острой кровопотери консервированной донорской кровью? а) 100 %, б) 30 %, в) 60 %, г) 90 %, д) 75 %.

БИЛЕТ № 3.

1. Что такое реинфузия крови? а) переливание больному его крови, излившейся в межтканевое пространство, б) повторное переливание больному донорской крови, в) переливание больному его крови, взятой до операции, г) переливание больному его крови, излившейся в серозные полости, д) переливание трупной крови.

2. Что такое проба Бакстера? а) определение антигенов АВ0 крови донора и реципиента, б) выявление гемолиза эритроцитов в моче реципиента при переливании несовместимой крови, в) выявление гемолиза эритроцитов в крови реципиента при переливании несовместимой крови, г) определение групповой совместимости крови донора и реципиента, д) определение антигена D в крови донора и реципиента.

3. У больного после гемотрансфузии развилась одышка, бронхоспазм, появилась крапивница, экссудативные высыпания, зуд, тахикардия, коллапс, гипертермия. Ваш диагноз? а) гемотрансфузионный шок, б) тромбоэмболия легочной артерии, в) анафилактический шок, г) кардиогенный шок, д) печеночно-почечная недостаточность.

4. Когда не показана гемотрансфузия? а) острая хирургическая инфекция, б) травматический шок, в) острая кровопотеря 15 % ОЦК, г) анемия, гипопротеинемия, д) острая кровопотеря 30 % ОЦК.

5. Как проводится биологическая проба у детей до 2-х лет? а) 3-х кратное переливание крови по 10,0 мл с интервалом в 3 мин; б) 2-х кратное переливание донорской крови по 5 мл с интервалом 3 мин; в) 3-х кратное переливание донорской крови по 2 мл с интервалом 3 мин; г) однократное переливание 3 мл донорской крови; д) 2-х кратное переливание донорской крови по 2 мл с интервалом 3 мин.

БИЛЕТ № 4.

1. Что лежит в основе развития синдрома гомологичной крови? а) несовместимость крови донора и реципиента по антигену D, б) несовместимость крови донора и реципиента по системе АВ0, в) тканевая несовместимость крови донора и реципиента по белково-плазменным факторам, г) токсические продукты обмена в донорской крови, д) цитратная и калиевая интоксикация.

2. У больного сразу после начала гемотрансфузии появились резкие боли в груди, одышка, сильный кашель, цианоз верхней половины туловища, коллапс. Ваш диагноз? а) гемотрансфузионный шок, б) острое расширение сердца, в) воздушная эмболия, г) анафилактический шок, д) острая коронарная недостаточность.

3. Какое состояние не является показанием к переливанию свежезамороженной плазмы? а) гипопротеинемия, б) снижение объема циркулирующей плазмы, в) анемия, г) дефицит факторов свертывания крови, д) дефицит антигемофильного глобулина.

4. Биологическая проба не проводится: а) всем больным, у которых данная гемотрансфузия – повторная; б) всем больным, у которых – осложненный гемотрансфузионный анамнез; в) всем больным, у которых – осложненный акушерский анамнез; г) всем больным при аутогемотрансфузии; д) всем больным с осложненным аллергоанамнезом.

5. Каков минимальный % замещения острой кровопотери консервированной донорской кровью? а) 30, б) 15, в) 20, г) 25, д) 10.

БИЛЕТ № 5.

1. Для проведения пробы Бакстера нужно: а) центрифугировать мочу пациента, б) центрифугировать кровь реципиента, в) провести пробу на групповую совместимость крови донора и реципиента, г) повторить биологическую пробу, д) сделать биохимический анализ крови.

2. Что лежит в основе развития синдрома массивной гемотрансфузии? а) тканевая несовместимость белков плазмы донора и реципиента, б) несовместимость крови донора и реципиента по антигенам А, В, 0, в) несовместимость крови донора и реципиента по системе резус, г) цитратная и калиевая интоксикация, д) бактериальное загрязнение донорской крови.

3. При какой кровопотере показано переливание эритроцитарной массы? а) 10-15 % ОЦК, б) 16-20 % ОЦК, в) 21-25 % ОЦК, г) 26-30 % ОЦК, д) более 30 % ОЦК.

4. Как проводится проба на групповую совместимость крови донора и реципиента по системе АВ0? а) смешивают сыворотку реципиента и эритроциты донора 1:10, б) смешивают сыворотку донора и эритроциты реципиента 1:10, в) смешивают эритроциты донора и сыворотку реципиента 1:10, г) смешивают эритроциты донора и сыворотку реципиента и помещают на водяную баню, д) смешивают сыворотку донора и эритроциты реципиента 1: 5.

5. Укажите срок хранения замороженных эритроцитов после размораживания: а) 6 часов, б) 18, в) 24, г) 2 суток, д) 3 суток.

БИЛЕТ № 6.

1. К кровезаменителям дезинтоксикационного действия относят: а) полиглюкин, б) гемодез, в) сухая плазма, г) полиамин, д) аминокровин.

2. Для пирогенной реакции на гемотрансфузию характерно: а) кожный зуд, отек Квинке, б) бронхоспазм, головная боль, в) головокружение, боль в пояснице, г) лихорадка, озноб, д) паренхиматозная желтуха.

3. Назовите противопоказания к применению альбумина: а) гиповолемия, б) гипопротеинемия, в) склонность к аллергии, г) анемия, д) интоксикация.

4. Укажите срок хранения сухой плазмы? а) 5 лет, б) 1 месяц, в) 1год, г) 10 суток, д) 10 лет.

5. Во время проведения биологической пробы у больного появилось головокружение, бледность кожи, мелькание мушек перед глазами, тахикардия, боли в пояснице, снижение АД до коллапса. Ваш диагноз? а) тромбоэмболия легочной артерии, б) аллергическая реакция, в) цитратная и калиевая интоксикация, г) синдром гомологичной крови, д) гемотрансфузионный шок.

БИЛЕТ № 7.

1. Для внутрикостной гемотрансфузии целесообразно выбрать: а) диафиз бедренной кости, б) диафиз плечевой кости, в) крыло подвздошной кости, г) 9-10 ребро, д) диафиз большеберцовой кости.

2. Укажите кровезаменитель гемодинамического действия: а) гемодез, б) желатиноль, в) неокомпенсан, г) раствор Дерро, д) альвезин.

3. Когда реинфузию крови производить из брюшной полости нельзя? а) при нарушенной трубной беременности, б) при разрыве селезенки, в) при разрыве печени, г) при ранении брыжейки тонкой кишки и аорты, д) при разрыве печени и желчного пузыря.

4. Что относится к препаратам крови? а) эритромасса, б) полиглюкин, в) плазма, г) фибринолизин, д) аминокровин.

5. У больного после гемотрансфузии появилось затрудненное дыхание, кожный зуд, отек шеи и лица, тахикардия. Ваш диагноз? а) трансфузионный шок, б) пирогенная реакция, в) аллергическая реакция, г) воздушная эмболия легочной артерии, д) цитратный шок.

БИЛЕТ № 8.

1. С какой целью используются аминокислотные смеси? а) для лечения травматического шока, б) для парентерального питания, в) для лечения анемии, г) для лечения травматического шока, д) для лечения коронарной недостаточности.

2. Укажите кровезаменитель детоксикационного действия? а) альбумин, б) макродекс, в) реополиглюкин, г) тромбомасса, д) липофундин.

3. Через какое время добавляют 0,9 % раствор хлорида натрия при проведении пробы на резус-совместимость в пробирке без подогрева? а) 1 мин, б) 3 мин, в) 5мин, г) 7 мин, д) 10 мин.

4. Укажите патологию, при которой возможна реинфузия крови: а) травматический разрыв желчного пузыря и печени, б) ранение селезенки и тонкой кишки, в) ранение грудной клетки с повреждением пищевода и внутриплевральным кровотечением, г) ранение грудной клетки с легким, д) ранение печени, диафрагмы и желудка.

5. Для внутрикостной гемотрансфузии целесообразно выбрать: а) грудину, б) диафиз плечевой кости, в) диафиз бедра, г) ребро, д) диафиз большеберцовой кости.

БИЛЕТ № 9.

1. Показанием к трансфузии лейкоцитарной массы является: а) анемия, б) гипопротеинемия, в) лимфоцитопения, г) моноцитоз, д) гранулоцитоз.

2. У больного после начала гемотрансфузии появилась одышка, цианоз, снижение АД, боли в груди, кашель. Ваш диагноз? а) гемотрансфузионный шок, б) инфаркт миокарда, в) анафилактическая реакция, г) воздушная эмболия, д) острое расширение сердца.

3. Укажите сроки хранения тромбоцитарной массы: а) 6 часов, б) 1 сутки, в) 3 суток, г) 21 сутки, д) 1 месяц.

4. Назовите препарат – корректор свертывающей системы: а) альбумин, б) криопреципитат, в) иммуноглобулин, г) плазма крови, д) протеин.

5. Когда не показана трансфузия эритромассы? а) острая хирургическая инфекция, б) острая кровопотеря 10-15 % ОЦК, в) 20-25 % ОЦК, г) хроническая анемия, д) сепсис.

БИЛЕТ № 10.

1. Какая трансфузионная среда является оптимальной для возмещения острой кровопотери 20-30 % ОЦК? а) эритромасса, б) цельная донорская кровь, в) лейко-тромбоцитарная масса, г) полиглюкин, д) гемодез.

2. Какие факторы свертывающей системы плазмы крови не содержит криопреципитат? а) антигемофильный глобулин А; б) антигемофильный глобулин В, в) тромбин, г) фибриноген, д) фибринолизирующий фактор.

3. Укажите кровезаменитель полифункционального действия: а) реополиглюкин, б) желатиноль, в) гидролизат казеина, г) 5 % раствор глюкозы, д) реоглюман.

4. Что лежит в основе развития гемотрансфузионного шока? а) переливание крови, несовместимой по групповым антигенам, б) переливание бактериально загрязненной крови, в) переливание крови, несовместимой по белкам плазмы, г) воздушная эмболия легочной артерии, д) тромбоэмболия микросгустками крови.

5. Каким способом можно выполнить гемотрансфузию у больного с хронической анемией а) внутривенно струйно, б) подкожно, в) внутримышечно, г) внутриартериально, д) внутривенно капельно.

БИЛЕТ № 11.

1. Что понимают под термином «компонентная трансфузионная терапия»? а) использование компонентов крови без учета показаний, б) полная замена гемотрансфузии кровезаменителями, в) использование клеточных и белковых компонентов крови при различных заболеваниях с учетом показаний, г) использование препаратов крови и кровезаменителей в зависимости от дефицита при различных заболеваниях, д) использование донорской консервированной крови и кровезаменителей по показаниям.

2. Во время операции у больного выявлен разрыв селезенки и стенки тонкой кишки, в брюшной полости 1500,0 мл крови. Можно ли выполнить реинфузию крови? а) можно, если профильтровать ее через 8 слоев марли, б) можно, если растворить образовавшиеся в ней сгустки, в) можно, если сразу ушить рану тонкой кишки, г) можно, если собранная кровь без запаха, д) нельзя, т. к кровь инфицирована.

3. У больного после массивной гемотрансфузии появилась одышка, САД, набухание шейных вен, акцент II тона на легочной артерии, боли в области сердца, слабость, потливость. Ваш диагноз? а) анафилактический шок, б) воздушная эмболия, в) острое расширение сердца, г) гемотрансфузионный шок, д) аллергическая реакция.

4. Какой препарат относят к корректорам водно-электролитного равновесия? а) желатиноль, б) полиглюкин, в) гемодез, г) полифер, д) лактасол.

5. Укажите сроки хранения раствора альбумин? а) 1 сутки, б) 21 сутки, в) 1 месяц,

г) 1 год, д) 5 лет.

БИЛЕТ № 12

1. Какая проба на совместимость проводится при переливании плазмы? а) проба на совместимость по системе АВО, б) проба на совместимость по резус-системе, в) биологическая проба, г) все три пробы на совместимость, д) пробы на совместимость по системам АВО и резус.

2. Укажите препарат крови комплексного действия? а) тромбоцитарная масса, б) иммуноглобулин, в) тромбин, г) свежезамороженная плазма, д) альбумин.

3. У больного во время гемотрансфузии появилось беспокойство, стеснение в груди, боли в пояснице и в животе, рвота, тахикардия, головокружение, бледность кожи, снижение артериального давления. Ваш диагноз? а) гемотрансфузионный шок, б) воздушная эмболия легочной артерии, в) анафилактический шок, г) синдром гомологичной крови, д) аллергическая реакция.

4. Биологическая проба на совместимость при гемотрансфузии не проводится:

а) больным, у которых ранее не было гемотрансфузии, б) больным с неосложненным гемотрансфузионным анамнезом, в) больным с неосложненным акушерским анамнезом, г) больным, которым переливается одногрупповая донорская кровь, д) больным при аутогемотрансфузии.

1. Что такое проба Бакстера? а) определение антигенов АВО в крови донора и реципиента, б) выявление гемолиза эритроцитов в моче реципиента, в) выявление гемолиза эритроцитов в крови реципиента, г) определение антигена резус в крови донора и реципиента, д) проба на совместимость по системе АВО.

БИЛЕТ № 13

1. Через какое время читают результат при проведении пробы на совместимость по системе АВО? а) 2 мин, б) 3 мин, в) 5 мин, г) 7 мин, д) 10 мин.

2. У больного сразу после начала гемотрансфузии появились резкие боли в груди, одышка, кашель, цианоз верхней поверхности туловища, слабый частый пульс, тахикардия. Ваш диагноз? а) эмболия легочной артерии, б) синдром гомологичной крови, в) анафилактический шок, г) калиевая интоксикация, д) гемотрансфузионный шок.

3. Как проводят биологическую пробу у детей от 6 до 10 лет? а) 2-х кратное переливание 3,0 мл донорской крови с интервалом 1 мин, б) 3-х кратное переливание 10,0 мл донорской крови с интервалом 3 мин, в) одноразовое переливание 15,0 мл донорской крови с интервалом 3 мин, г) 3-х кратное переливание донорской крови 5,0 мл с интервалом 3 мин, д) 2-х кратное переливание 5,0 мл донорской крови с интервалом 3 мин.

4. К кровезаменителям противошокового действия относят? а) гемодез, б) раствор

Рингера-Локка, в) иммуноглобулин, г) полиглюкин, д) аминокровин.

1. Как предупредить цитратно-калиевую интоксикацию при массивной гемотрансфузии? а) введением 0,9 % хлорида натрия, б) введением гемодеза, неокомпенсана, в) введением глюкозо-новокаиновой смеси, г) введением 10 % хлорида кальция, д) введением витаминов В1, В6, В12.

БИЛЕТ № 14

1. Что понимают под термином прямое переливание крови? а) переливание крови, при котором донор и реципиент полностью разобщены, б) переливание крови, взятой у больного до операции, в) переливание крови донора реципиенту без использования антикоагулянтов, г) переливание собственной крови, излившейся в серозные полости, д) переливание собственной крови, вводимой внутримышечно.

2. Как производят биологическую пробу у детей до 5 лет? а) 3-х кратное переливание 5,0 мл донорской с интервалом 3 мин, б) 3-х кратное переливание 15,0 мл донорской крови с интервалом 3 мин, в) 2-х кратное переливание 15,0 мл донорской крови с интервалом 2 мин, г) однократное переливание крови 10 мл донорской крови, д) однократное переливание 5,0 мл донорской крови.

3. У больного после гемотрансфузии развилась одышка, бронхоспазм, появилась крапивница, экссудативные высыпания, зуд, тахикардия, гипертермия, коллапс. Ваш диагноз? а) анафилактический шок, б) гемотрансфузионный шок, в) аллергическая реакция, г) пирогенная реакция, д) цитратная интоксикация.

4. Укажите сроки хранения консервированной донорской крови? а) 6 часов,

б) 1 сутки, в) 10 суток, г) 21 сутки, д) 1 год.

1. К какому ряду кровезаменителей относят эмульсии фторуглеродов? а) гемодинамическому, б) переносчиков кислорода углекислого газа, в) переносчиков чужеродных белков и выведение их из организма, г) для парентерального питания, д) корректоров водно-электролитного баланса.

БИЛЕТ № 15.

1. Что понимают под термином «прямое переливание крови»? а) переливание крови, при котором донор и реципиент полностью разобщены, б) переливание крови, взятой у больного до операции, в) переливание крови от донора реципиенту без использования антикоагулянтов, г) переливание собственной крови, излившейся в серозные полости, д) переливание собственной крови, вводимой внутримышечно.

2. Как производят биологическую пробу у детей до 5 лет? а) 3-х кратное переливание 5,0 мл донорской крови с интервалом 3 мин; б) 3-х кратное переливание 15,0 мл донорской крови с интервалом 3 мин; в) 2-х кратное переливание 15,0 мл донорской крови с интервалом 2 мин; г) однократное переливание 10,0 мл донорской крови; д) однократное переливание 5,0 мл донорской крови.

3. У больного после гемотрансфузии развилась одышка, бронхоспазм, появилась крапивница, экссудативные высыпания, зуд, тахикардия, гипертермия, коллапс. Ваш диагноз? а) анафилактический шок, б) трансфузионный шок, в) аллергическая реакция, г) пирогенная реакция, д) цитратная интоксикация.

4. Укажите сроки хранения консервированной донорской крови? а) 6 час, б) 1 сутки, в) 10 суток, г) 21 сутки, д) 1 год.

5. К какому ряду кровезаменителей относят эмульсии фторуглеродов? а) гемодинамическому, б) переносчиков О₂ и СО₂, в) переносчиков чужеродных белков для выведения их из организма, г) для парентерального питания, д) корректоров водно-электролитного баланса.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

№ 1	№ 2	№ 3	№ 4	№ 5	№ 6	№ 7	№ 8	№ 9
1. Г	1. Б	1. Г	1. В	1. Б	1. Б	1. В	1. В	1. В
2. Г	2. В	2. В	2. В	2. Г	2. Г	2. Б	2. Б	2. А
3. В	3. Г	3. В	3. В	3. Д	3. В	3. Д	3. В	3. Б
4. Б	4. А	4. В	4. Г	4. В	4. А	4. Г	4. Г	4. Б
5. В	5. В	5. В	5. А	5. В	5. Д	5. В	5. А	5. Б
№ 10	№ 11	№ 12	№ 13	№ 14	№ .15
1. А	1. В	1. В	1. В	1. В	1. В
2. В	2. Д	2. Д	2. А	2. А	2. А
3. Д	3. В	3. А	3. Б	3. А	3. А
4. А	4. Д	4. Д	4. Г	4. Г	4. Г
5. Д	5. Д	5. В	5. Г	5. Б	5. Б

ЛЕЧЕНИЕ РАН

БИЛЕТ № 1.

1. Что из указанных средств и методов не следует применять при лечении гнойных ран в фазе гидратации? а) мазевые повязки, б) антибиотики, в) промывание ран перекисью водорода, г) тепловые марганцевые ванны, д) повязки с гипертоническим раствором.

2. Какая рана считается инфицированной? а) только случайная рана, б) рана, сопровождающаяся обширной гематомой, в) любая рана, г) рана с гиперемией и болезненностью краев, серозным отделяемым, отеком стенок, повышением местной температуры; д) рана с гнойным отделяемым.

3. Первая помощь при ранении на догоспитальном этапе: а) введение столбнячного анатоксина, б) ПХО раны, в) наложение асептической повязки, г) иссечение краев раны, д) иммобилизация пострадавшей части тела.

4. Что такое закрытое лечение гнойной раны? а) с помощью мазевой повязки, б) применение окклюзионной повязки, в) лечение в гнотобиологической камере, г) наложение швов на рану с проведением дренажа, д) местное применение протеолитических ферментов.

5. Как по латыни называется царапина? а) vulnus scarificatum, б) vulnus laceratum, в) vulnus excoriatum, г) vulnus morsum, д) vulnus contusum.

БИЛЕТ № 2.

1. Для второй фазы раневого процесса наиболее характерно:

а) отек краев раны,

б) гиперемия краев раны,

в) появление грануляций,

г) четкая инфильтрация тканей,

д) местное повышение температуры.

1. Первично-отсроченным швом называют такой шов, который накладывают:

а) сразу после ПХО,

б) на 2-е сутки после ПХО,

в) на 5-6 сутки после ПХО,

г) на 10-12 сутки после ПХО,

д) на 15-30 сутки после ПХО.

1. Назовите фазу раневого процесса?

а) дегидратация,

б) нагноение,

в) контаминация,

г) шок,

д) токсемия.

1. Как по латыни называется укушенная рана?

а) vulnus punctum,

б) vulnus morsum,

в) vulnus incisum,

г) vulnus scarificatum,

д) vulnus venenatum.

1. Назовите профилактическую дозу противостолбнячной сыворотки?

а) 3.000 МЕ,

б) 30.000 МЕ,

в) 300.000 МЕ,

г) 10.000 МЕ,

д) 150.000 МЕ.

БИЛЕТ № 3.

1. Что не следует применять при лечении гнойных ран во второй фазе раневого процесса? а) витаминотерапию, б) сближение краев раны, в) повязки с гипертоническим раствором, г) повязки с мазью Вишневского, д) ПХО.

2. Укажите противопоказание к ПХО раны: а) загрязнение раны, б) длительное пережатие конечности жгутом, в) травматический шок, г) наличие открытого перелома, д) обширное ранение лица.

3. Какие раны протекают наиболее благоприятно? а) рубленные, б) огнестрельные, в) резанные, г) колотые, д) укушенные.

4. Как по латыни называется рана? а) vulnus, б) luxatio, в) fractura, г) noma, д) contusio.

5. Назовите предельно допустимые сроки ранней ПХО раны: а) 6 часов, б) 48 часов, в) 12 часов, г) 24 часа, д) 72 часа.

БИЛЕТ № 4.

1. Как называется шов, наложенный на чистую рану при наличии рубцовых изменений? а) первичный шов, б) первично-отсроченный шов, в) ранний вторичный шов, г) поздний вторичный шов, д) провизорный шов.

2. Основное правило при лечении гнойной раны? а) иссечение некроза, б) наложение швов, в) создание аэробных условий, г) создание анаэробных условий, д) создание адекватного оттока раневому отделяемому.

3. Как по латыни называется огнестрельная рана? а) vulnus punctum, б) vulnus incisum, в) vulnus sclopetarium, г) vulnus laceratum, д) vulnus excoriatum.

4. Рана считается инфицированной: а) после 24 часов с момента получения, б) при выявлении микроорганизмов в ране, в) при наличии большого загрязнения в ране, г) рана с гиперемией и болезненностью краев, серозным отделяемым, отеком стенок, повышением местной температуры; д) любая случайная рана является инфицированной.

5. Сколько фаз выделяется в течение раневого процесса по классификации Кузина? а) две, б) три, в) четыре, г) пять, д) четыре с двумя периодами.

БИЛЕТ № 5.

1. Что из перечисленного характерно для первой фазы раневого процесса? а) уменьшение экссудации тканей, б) улучшение кровообращения в тканях, в) развитие грануляционного вала, г) увеличение тканевого ацидоза, д) уменьшение тканевого ацидоза.

2. Какие раны протекают наиболее благоприятно? а) рубленые, б) пулевые, в) резанные, г) осколочные, д) ушибленные.

3. Какое лечение показано во второй фазе раневого процесса? а) мазевые антисептические повязки, б) повязки с хлоргексидином, в) повязки с гипертоническим раствором, г) ПХО, д) энзимотерапия.

4. Как по латыни называется колотая рана? а) vulnus conquassatum, б) vulnus morsum, в) vulnus venenatum, г) vulnus excoriatum, д) vulnus punctum.

5. Выберите проникающее ранение из перечисленных ниже: а) резаная рана бедра, сопровождающаяся обильным артериальным кровотечением, б) колотая рана живота с повреждением печени, в) ушибленная рана живота с повреждением кожи и апоневроза, г) ранение слизистой пищевода во время ФГДС, д) гнойная рана подкожной клетчатки, которая лечится закрытым способом с применением дренирования двухпросветной трубкой.

БИЛЕТ № 6.

1. Необходимые условия для заживления раны per prim: а) отсутствие некротизированных тканей, б) быстрое развитие грануляций, в) формирование в ране плотного кровяного сгустка, г) наличие в ране дренажа, д) наличие в ране воспалительного экссудата.

2. Что не производят при ПХО раны? а) иссечение дна и краев раны, б) наложение швов, в) удаление инородных тел, г) удаление крупных костных отломков, д) остановку кровотечения.

3. С какой целью используют энзимотерапию при лечении раны: а) для подсушивания раны, б) для ускорения отторжения некротических тканей, в) для уничтожения микроорганизмов, г) для ускорения роста грануляций, д) для уменьшения проницаемости сосудов.

4. Какой признак является показанием для повторной перевязки? а) усиление боли в ране, б) требование больного, в) несменяемость повязки в течение 3-х суток, г) уменьшение раневого отделяемого, д) появление гипергрануляций.

5. Как по латыни называется царапина? а) vulnus morsum, б) vulnus excoriatum, в) vulnus laceratum, г) vulnus contusum, д) vulnus incisum.

БИЛЕТ № 7.

1. Что из перечисленного имеет наибольшее значение для сближения краев раны в естественных условиях? а) размножение клеток, б) активный рост сосудов, в) эпителизация краев раны, г) факторы раневой контракции, д) сближение краев раны возможно только с помощью наложения швов.

2. Укажите обязательный симптом раны: а) нарушение целостности покрова тела, б) шок, в) кровотечение, г) боль, д) зияние раны.

3. В какой ране более вероятно развитие нагноения? а) рубленая, б) огнестрельная, в) операционная, г) резаная, д) ссадина.

4. Для второй фазы раневого процесса характерны: а) отек краев раны, б) гиперемия краев раны, в) обильное раневое отделяемое, г) появление грануляций, д) местное повышение температуры.

5. Как по латыни называется резаная рана? а) vulnus incisum, б) vulnus caesum, в) vulnus contusum, г) vulnus conquassatum, д) vulnus laceratum.

БИЛЕТ № 8.

1. Отличительная особенность колотых ран: а) большая информативность об объеме повреждения, б) значительное зияние раны, в) значительная глубина раны, г) меньшая угроза осложнений по сравнению с резаной раной, д) сильная боль.

2. Ранний вторичный шов накладывают на рану: а) до появления грануляций в ране, б) сразу после очищения раны от гнойного отделяемого, в) после развития в ране грануляций, г) после начала краевой эпителизации раны, д) при появлении признаков воспаления.

3. Какое будет произведено вмешательство, если на бедре имеется обширная рана суточной давности без признаков воспаления? а) первичная отсроченная хирургическая обработка, б) вторичная хирургическая обработка, в) наложение мазевой повязки, г) первичная ранняя хирургическая обработка, д) наложение сухой асептической повязки.

4. Какая рана не является бактериально загрязненной? а) случайная, б) укушенная, в) операционная, г) колотая, д) огнестрельная.

5. Как по латыни называется рубленая рана? а) vulnus sclopetarium, б) vulnus caesum, в) vulnus punctum, г) vulnus incisum, д) vulnus scarificatum.

БИЛЕТ № 9.

1. Назовите предельно допустимые сроки проведения первично отсроченной хирургической обработки раны? а) 6 часов, б) 12 часов, в) 24 часа, г) 48 часов, д) 72 часов.

2. Для 2-й фазы раневого процесса характерны: а) отек краев раны, б) гиперемия краев раны, в) появление грануляций, г) выраженная инфильтрация краев, д) местное повышение температуры.

3. Какая манипуляция не входит в ПХО раны? а) иссечение краев и дна раны, б) остановка кровотечения, в) промывание раны гипертоническим раствором, г) иссечение нежизнеспособных тканей, д) удаление из раны инородных тел.

4. В какой концентрации применяют раствор хлорид натрия при лечении гнойных ран? а) 1 % б) 0.9 % в) 10 % г) 2 % д) 0.25 %.

5. Какое условие необходимо для заживления раны первичным натяжением? а) неплотное смыкание краев раны, б) формирование плотного кровяного сгустка, в) разрастание грануляционной ткани, г) отсутствие некроза в ране, д) наличие воспалительного экссудата в ране.

БИЛЕТ № 10.

1. Какова особенность наложения позднего вторичного шва? а) проведение нити под дном раны без повреждения грануляций, б) иссечение грануляций вместе с рубцами и зашивание раны, в) сближение только кожных краев раны с помощью шва, г) сближение краев раны с помощью лейкопластыря, д) наложение шва только после иссечения грануляций.

2. Вторично инфицированные раны возникают вследствие: а) нарушения асептики при перевязках, б) проникновения микробов из очагов хронической инфекции, в) проникновения инфекции со стенок ранящего предмета, г) проникновения инфекции с поверхности кожи, д) проникновения инфекционного агента с инородного тела, попавшего в рану.

3. Как выглядят здоровые грануляции? а) зернистые, плотные, выделяют мало секрета; б) зернистые, мягкие, выделяют обильно секрет; в) зернистые, покрыты гноем, обильно выделяют секрет; г) гомогенные, плотные, секрета не выделяют; д) гомогенные, мягкие, с обильным выделением секрета и местным повышением температуры.

4. Как называется по латыни ушибленная рана? а) vulnus sclopetarium, б) vulnus punctum, в) vulnus incisum, г) vulnus caesum, д) vulnus contusum.

5. Выберите непроникающее ранение из перечисленных ниже: а) ножевое ранение грудной клетки, осложненное пневмотораксом, б) колотое ранение брюшной стенки с повреждением тонкой кишки, в) рваная рана в области коленного сустава с отрывом надколенника, г) колотая рана брюшной стенки с повреждением селезенки, д) сквозное пулевое ранение живота без повреждения полых органов.

БИЛЕТ № 11.

1. Первично-отсроченный шов накладывают: а) сразу после ПХО, б) в 1-е сутки после ПХО, в) до развития грануляций, г) после образования грануляций, д) при отсутствии симптомов инфекционного процесса в ране.

2. ПХО раны выполнить нельзя, если: а) отсутствует травматический шок, б) рана осложнена открытым переломом кости, в) рана получена 4 суток тому назад, но не обрабатывалась, г) при проникающем ранении грудной клетки, д) при обширной ушибленной ране лица.

3. Что из перечисленного характерно для 1-й фазы раневого процесса? а) развитие грануляционной ткани, б) увеличение содержания кислорода в тканях, в) понижение обмена веществ в ране, г) уменьшение воспалительного отека, д) нарушение проницаемости сосудистой стенки.

4. Как по латыни называется рваная рана? а) vulnus conquassatum, б) vulnus luceratum, в) vulnus contusum, г) vulnus caesum, д) vulnus incisum.

5. При лечении ран во 2 фазе раневого процесса применяют: а) повязки с гипертоническим раствором, б) повязки с мазью, в) промывание ран перекисью водорода, г) обработка раневой поверхности лучом лазера, д) ПХО.

БИЛЕТ № 12.

1. Какое условие необходимо для заживления раны первичным натяжением? а) наличие плотного кровяного сгустка в ране, б) отсутствие нарушения кровообращения в зоне ранения, в) рост грануляций в ране, г) наличие некроза в ране, д) зияние раны.

2. Что следует применять во 2-й фазе раневого процесса? а) мазевые повязки, б) гипертонические растворы, в) перекись водорода, г) протеолитические ферменты, д) вакуумную обработку ран.

3. Какая рана «быстрее» заживет? а) рубленая, б) скальпированная, в) укушенная, г) резаная, д) огнестрельная.

4. Как называется шов, наложенный на рану при наличии рубцовых изменений? а) провизорный шов, б) первично-отсроченный шов, в) ранний вторичный шов, г) поздний вторичный шов, д) первичный шов.

5. С какой целью используют протеолитические ферменты при лечении ран? а) для нейтрализации токсинов микробов, б) для уничтожения микроорганизмов, в) для ускорения отторжения некротизированной ткани, г) для снижения обменных процессов в ране.

БИЛЕТ № 13.

1. Укажите противопоказания для ПХО раны: а) загрязнение раны, б) длительное пережатие конечности жгутом, в) травматический шок, г) наличие открытого перелома кости, д) проникающая колотая рана сустава.

2. Какие мероприятия не используют при лечении гнойных ран? а) ПХО, б) активное дренирование ран, в) физиотерапию, г) лечение в аэротерапевтической установке, д) иммунотерапию.

3. Как по латыни называется размозженная рана? а) vulnus conquassatum, б) vulnus laceratum, в) vulnus contusum, г) vulnus caesum, д) vulnus incisum.

4. Назовите одну из фаз раневого процесса по Руфанову? а) гидратация, б) шок, в) кровотечение, г) экссудация, д) септикотоксемия.

5. Что такое контаминация? а) бактериальное загрязнение раны, б) токсемия, в) шок, г) реконвалесценция, д) ПХО раны без наложения швов.

БИЛЕТ № 14.

1. С какой целью применяют вакуумную обработку раны? а) для уменьшения обсемененности раны микроорганизмами, б) с целью замены ПХО, в) для улучшения соприкосновения краев раны, г) для остановки кровотечения, д) для ускорения обменных процессов в ране.

2. Что обозначает латинское слово «pus»? а) рана, б) шов, в) гной, г) заживление, д) размозжение.

3. Какова профилактическая доза противостолбнячной сыворотки? а) 10 000 ед., б) 3 000 ед., в) 30 000ед., г) 1 000 ед., д) 100 000 ед.

4. Какие фазы раневого процесса вам известны? Выберите правильную комбинацию ответов: а) воспаление, регенерации, эпителизации и рубцевания, б) гидратации, воспаления, нагноения, в) гидратации, регенерации, реорганизации соединительнотканного рубца, г) воспаления, гидратации, заживления, д) кровотечения, инфильтрации, регенерации.

5. Если с момента получения раны прошло 12 часов, как называется такая рана? а) запоздалая, б) свежая, в) гнойная, г) старая, д) не имеет определенного значения.

БИЛЕТ № 15.

1. В каком случае применяют противогангренозную сыворотку с профилактической целью? а) всегда, б) в случае обширных ранений с выраженным загрязнением, в) при нагноении раны, г) при сочетании раны с открытым переломом, д) при укушенной ране.

2. Что такое контаминация? а) нагноение раны, б) заживление раны первичным натяжением, в) заживление раны вторичным натяжением, г) бактериальное загрязнение раны, д) ПХО раны без наложения швов.

3. Назовите периоды первой фазы раневого процесса по классификации Кузина: а) эпителизации, рубцевания, б) отторжения тканей, сосудистый, в) сосудистых изменений, очищения от некротических масс, г) первичной сосудистой реакции, вторичной сосудистой реакции, д) регенерации, эпителизации.

4. Вторичная хирургическая обработка – это: а) такой не бывает, б) обработка при наличии раневой инфекции, когда ПХО не была проведена, в) разведение швов при нагноении, г) обработка раны через 6 часов с момента получения, д) обработка раны через 48 часов, при отсутствии воспаления.

5. Что обозначает понятие «туалет раны»: а) ПХО, б) промывание раны растворами антисептиков, в) удаление из раны некротических нежизнеспособных тканей, г) наложение вторичных швов, д) завязывание провизорного шва.

БИЛЕТ № 16.

1. Укажите положительную сторону отека в фазе воспаления. а) улучшение трофики, б) первичное отграничение очага, в) создание гнойного отделяемого, г) бактерицидное действие, д) антитоксическое действие.

2. Какая рана считается инфицированной? а) только случайная рана, б) рана, сопровождающаяся обширной гематомой, в) любая рана, г) рана с гиперемией и болезненностью краев, серозным отделяемым, отеком стенок, повышением местной температуры; д) рана с гнойным отделяемым.

3. Как выглядят здоровые грануляции? а) зернистые, плотные, выделяют мало секрета; б) зернистые, мягкие, выделяют обильно секрет; в) зернистые, покрыты гноем, обильно выделяют секрет; г) гомогенные, плотные, секрета не выделяют; д) гомогенные, мягкие, с обильным выделением секрета и местным повышением температуры.

4. Какая рана не является бактериально загрязненной? а) случайная, б) укушенная, в) операционная, г) колотая, д) огнестрельная.

5. Как по латыни называется царапина? а) vulnus scarificatum, б) vulnus laceratum, в) vulnus excoriatum, г) vulnus morsum, д) vulnus contusum.

БИЛЕТ № 17.

1. Укажите нехарактерный источник ферментов в очаге воспаления: а) плазма крови, б) бактериальные клетки, в) лизосомальные ферменты, г) клетки макрофагальной системы, д) пищеварительный тракт.

2. Первично-отсроченным швом называют такой шов, который накладывают: а) сразу после ПХО, б) на 2-е сутки после ПХО, в) на 5-6 сутки после ПХО, г) на 10-12 сутки после ПХО, д) на 15-30 сутки после ПХО.

3. Назовите фазу раневого процесса? а) гидратация, б) нагноение, в) контаминация, г) шок, д) токсемия.

4. Как по латыни называется отравленная рана? а) vulnus punctum, б) vulnus morsum, в) vulnus incisum, г) vulnus scarificatum, д) vulnus venenatum.

5. Назовите профилактическую дозу столбнячного анатоксина? а) 3.000 МЕ, б) 30.000 МЕ, в) 1.000 МЕ, г) 10.000 МЕ, д) 900 МЕ.

БИЛЕТ № 18.

1. Укажите вид раны не требующий проведения профилактики столбняка. а) ожоговая рана, б) колотая рана, в) огнестрельная рана, г) операционная, д) резаная.

2. Укажите противопоказание к ПХО раны: а) загрязнение раны, б) длительное пережатие конечности жгутом, в) травматический шок, г) наличие открытого перелома, д) обширное ранение лица.

3. Какие раны, без ПХО, нагнаиваются в 100 % случаев? а) рубленные, б) огнестрельные, в) резанные, г) колотые, д) укушенные.

4. Выберите проникающее ранение из перечисленных ниже: а) резаная рана бедра, сопровождающаяся обильным артериальным кровотечением, б) колотая рана живота с повреждением печени, в) ушибленная рана живота с повреждением кожи и апоневроза, г) ранение слизистой пищевода во время ФГДС, д) гнойная рана подкожной клетчатки, которая лечится закрытым способом с применением дренирования двухпросветной трубкой.

5. Назовите предельно допустимые сроки ранней ПХО раны: а) 6 часов, б) 48 часов, в) 12 часов, г) 24 часа, д) 72 часа.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

№ 1.	№ 2.	№ 3.	№ 4.	№ 5.	№ 6.	№ 7.	№ 8	№ 9	№ 10.
1. А	1. В	1. В	1. Г	1. Г	1. А	1. Г	1. В	1. Г	1. Б
2. Г	2. В	2. В	2. Д	2. В	2. Б	2. А	2. В	2. В	2. А
3. В	3. А	3. В	3. В	3. А	3. Б	3. Б	3. А	3. В	3. А
4. Г	4. Б	4. А	4. Г	4. Д	4. А	4. Г	4. В	4. В	4. Д
5. А	5. А	5. Г	5. Б	5. Б	5. Б	5. А	5. Б	5. Г	5. В
№ 11.	№ 12.	№ 13.	№ 14.	№ 15.	№ 16.	№ 17.	№ 18
1. Д	1. Б	1. В	1. А	1. Б	1. Б	1. Д	1. Г
2. В	2. А	2. А	2. В	2. Г	2. Г	2. В	2. В
3. Д	3. Г	3. А	3. Б	3. В	3. А	3. А	3. Б
4. Б	4. Г	4. А	4. А	4. Б	4. В	4. Д	4. Б
5. Б	5. В	5. А	5. Б	5. Б	5. А	5. Д	5. Г

ДЕСМУРГИЯ

БИЛЕТ № 1.

1. Выбрать оптимальную бинтовую повязку на коленный сустав?

а) спиральная, б) черепашья сходящаяся, в) крестообразная, г) циркулярная,

д) черепашья расходящаяся.

1. Какой угол следует создать в локтевом суставе при наложении на него бинтовой повязки? а) больше 180°, б) 45°, в) 180°, г) 90°, д) не имеет значения.

2. На какие части тела накладывается возвращающаяся повязка? а) на культю конечности, б) на голову, в) на грудную клетку, г) на плечо, д) на кисть, е) на стопу.

3. При какой патологии можно применять повязку Дезо? а) при ушибе грудной клетки, б) при переломе ребер, в) при ранении мягких тканей грудной клетки,

г) иммобилизирующая повязка после вправления вывиха плеча,

д) иммобилизирующая повязка при несложном переломе ключицы.

1. Какие повязки относятся к мягким? а) бинтовые, б) контурные, в) пращевидные,

г) скелетное вытяжение.

БИЛЕТ № 2

1. Какой угол следует создать в коленном уставе при наложении на него бинтовой повязки? а) больше 180°, б) 90°, в) меньше 90°, г) 175°–180°, д) не имеет значения.

2. На какие участки тела накладывается черепашья повязка? а) на коленный сустав,

б) на локтевой сустав, в) на палец, г) на голеностопный сустав, д) на промежность.

1. С помощью какой повязки целесообразнее закрепить перевязочный материал при перевязке операционной раны в ранние сроки после лапаротомии?

а) бинт «Ретэласт-№ 2», б) бинтование широким бинтом, в) повязка-наклейка с использованием клеола или коллоидная, г) с помощью полосок лейкопластыря (липкого пластыря) .

1. При какой патологии следует применять иммобилизирующую повязку Дезо?

а) при ушибе грудной клетки, б) при переломе бедер, в) для оказания первой помощи при переломе ключицы, г) для оказания первой помощи при ушибе и при подозрении на вывих или перелом плеча — при отсутствии транспортных шин для иммобилизации.

1. К твердым повязкам относится: а) транспортные и лечебные шины, б) экстензионные устройства, в) косыночные повязки, г) контурные повязки, д) отвердевающие повязки (гипсовые из полимерных материалов) .

БИЛЕТ № 3

1. Выбрать повязку на локтевой сустав? а) спиральная восходящая с перегибом, б) ползучая, в) колосовидная, г) черепашья сходящаяся, д) черепашья расходящаяся.

2. На какие участки тела накладываются повязка спиральная восходящая с перегибом? а) на коленный сустав, б) на локтевой сустав, в) на палец кисти, д) на предплечье или голень, е) на бедро.

3. На какие участки тела накладывается ползучая повязка? а) на грудную клетку, б) на голову, в) на молочную железу, г) на голень, д) на предплечье, е) на бедро.

4. С какой целью используются тампоны? а) для высушивания ран и полостей, б) для прижатия сосудов, в полостях с целью гемостаза, в) для удаления гноя и другого отделяемого из длинных узких естественных и раневых полостей.

5. Что относится к стандартным контурным повязкам? а) суспензорий, б) бандаж,

в) выкроенный из материала мешочек (для культи) с пришитыми лямками.

БИЛЕТ № 4

1. Выбрать повязку при лечении больного с переломом ключицы? а) колосовидная, б) повязка Дезо, в) повязка Вельпо, г) кольца Дельбе, д) 8-образная отводящая повязка на оба надплечья.

2. Выбрать повязку для закрепления перевязочного материала при ране верхней 1/3 плеча? а) повязка Дезо, б) черепашья сходящаяся, в) спиральная восходящая,

с перегибом, г) колосовидная, д) импровизированная, е) сетчатый бинт,

ж) косыночная.

1. Где не может быть рационально использована косыночная повязка? а) на голове, б) на надплечье, в) на локтевом суставе, г) на молочной железе, д) на животе,

е) на ягодичной области, ж) на коленном суставе.

1. Требования к перевязочному материалу? а) простота и дешевизна производства, б) возможность стерилизации без нарушения качества, в) эластичность, г) низкая гигроскопичность (капиллярность) , д) высокая гигроскопичность (капиллярность) .

2. Где применяется ползучая повязка? а) на грудную клетку, б) на голову, в) на нижние и верхние конечности для закрепления ватно-марлевых прокладок.

БИЛЕТ № 5

1. Выбрать закрепляющую повязку в область ягодицы? а) черепашья, б) Т-образная, в) пращевидная, г) косыночная, д) с помощью бинта «Ретэласт»,

е) клеевые повязки.

1. Какой угол следует создать в локтевом суставе при наложении на него бинтовой повязки? а) больше 180°, б) 45°, в) 180°, г) 90°, д) 30°, е) не имеет значения.

2. Какую повязку следует применить для закрепления перевязочного материала при ране средней трети предплечья? а) ползучая, б) черепашья расходящаяся,

в) круговая, г) косыночная, д) бинт «Ретэласт», е) спиральная восходящая с перегибом.

1. Как стерилизуется перевязочный материал для операционной и перевязочной?

а) в стерилизаторе (текучим паром) , б) в стерилизаторе под давлением,

в) в сухожаровом шкафу (сухой горячий воздух) , д) в кипятильнике

электрическом стационарном.

1. На какие части тела не может быть наложена возвращающаяся повязка? а) на культю, б) на голову, в) на грудную клетку, г) на плечо, е) на кисть, ж) на стопу.

БИЛЕТ № 6

1. Какая повязка закрепляет ватно-марлевые прокладки в области костных выступов перед наложением гипсовой повязки на нижнюю конечность? а) круговая, б) ползучая, в) возвращающаяся, г) крестообразная, д) пращевидная.

2. Какую повязку следует применить после операции на промежности? а) Т-образную, б) косыночную, в) спиральную восходящую, г) круговую, д) бинт «Ретэласт».

3. Под каким углом следует фиксировать голеностопный сустав при наложении тугой крестообразной повязки в случае растяжения связок сустава?

а) ближе 90°, б) 165°, в) 30°, г) 180°, д) не имеет значения.

1. С какой целью применяются лейкопластырные (липкопластырные) повязки?

а) для фиксации лечебной повязки, б) для сближения краев раны, заживающей

вторичным натяжением, в) для наложения лечебной повязки на рану, ссадину и

др. (лейкопластырная повязка бактерицидная) , г) для вытяжения при лечении

переломов костей у детей.

1. Когда следует применять окклюзионную повязку? а) при закрытом переломе ребер, б) при проникающем ранении грудной полости ножом, в) при капиллярном кровотечении, г) при венозном кровотечении, д) при закрытом повреждении мягких тканей груди, е) при открытом переломе ребер с проникновением в плевральную полость.

БИЛЕТ № 7.

1. Выбрать повязку для фиксации перевязочного материала после вскрытия мастита: а) спиральная, с одной лямкой, б) повязка Дезо, в) косыночная, г) пращевидная, д) бинт «Ретэласт».

2. Когда следует применять окклюзионную повязку? а) при закрытом переломе ребер, б) при проникающем ранении грудной полости ножом, в) при капиллярном кровотечении, г) при венозном кровотечении, д) при закрытом повреждении мягких тканей груди, е) при открытом переломе ребер с проникновением в плевральную полость.

3. Какой угол следует создать в локтевом суставе при наложении на него бинтовой повязки? а) 45⁰, б) 180⁰, в) не имеет значения, г) 90⁰, д) больше 180⁰, е) 30⁰.

4. Какие повязки называют контурными? а) повязки сшитые из материала по профилю закрываемой части тела (импровизированная повязка) , б) суспензории, в) бандаж, г) бинты «Ретэласт», д) обычные бинтовые повязки, г) косыночные повязки.

5. Где нельзя применять повязки из эластичных сетчато-трубчатых бинтов? а) на стопу, б) на молочную железу, в) на ягодицу, г) на пальцы кисти, д) можно применять практически на все части тела.

БИЛЕТ № 8.

1. Какие повязки можно применять для закрепления лечебной повязки на голове? а) чепец, б) возвращающаяся, в) шапка Гиппократа, г) колосовидная, д) косыночная, е) повязка Дезо, ж) бинт «Ретэласт».

2. Какую повязку можно использовать для бинтования области правого глаза? а) монокулярная, б) бинокулярная, в) пращевидная, г) контурная, д) круговая.

3. Где нельзя применить повязки из эластичных сетчато-тубчатых бинтов? а) на стопу, б) на молочную железу, в) на ягодицу, г) на пальцы кисти, д) можно применять практически на все части тела.

4. Особенности техники наложения клеоловой повязки? а) клей наносится на края фиксирующей повязки, б) клеол наносится на кожу вокруг лечебной повязки с последующим наложением фиксирующей повязки.

5. С какой целью применяется давящая повязка? а) для коррекции, б) с целью экстензии, в) с целью иммобилизации, г) с целью гемостаза.

БИЛЕТ № 9.

1. С помощью каких повязок целесообразнее закрепить перевязочный материал при перевязке операционной раны в первые 3 дня после лапаротомии? а) бинт «Ретэласт», № 2, б) бинтование широким бинтом, в) повязка-наклейка с использованием клеола (коллодия) , г) с помощью полосок лейкопластыря (липкого пластыря) .

2. При какой патологии применяется спиральная повязка на грудную клетку? а) после вскрытия мастита, б) при резаной ране мягких тканей спины длиной 8—10 см, в) при оказании первой помощи с подозрением на перелом ребер, г) при оказании первой помощи с ушибом грудной клетки.

3. На какие участки тела накладывают возвращающуюся повязку? а) на культю конечности, б) на голову, в) на грудную клетку, г) на плечо, д) на стопу, е) на кисть.

4. Особенности техники наложения фиксирующей повязки с помощью коллодия? а) коллодий наносят на края фиксирующей повязки, б) коллодий наносят на кожу вокруг лечебной повязки с последующим наложением фиксирующей повязки.

5. С какой целью используется лечебная повязка? а) оказывает местное воздействие на поврежденные ткани тела в области раны, б) с целью гемостаза, в) для коррекции, г) для экстензии, д) для иммобилизации.

БИЛЕТ № 10.

1. Какое положение следует создать в коленном суставе при наложении на него бинтовой повязки? а) средне физиологическое, б) функционально-выгодное, в) не имеет значения.

2. Где не может быть использована косыночная повязка? а) на голове, б) на предплечье, в) на локтевом суставе, г) на молочной железе, д) на животе, е) на ягодичной области, ж) на коленном суставе, з) на промежности, и) на стопе.

3. Выбрать бинтовую повязку на локтевой сустав: а) спиральная восходящая с перегибом, б) ползучая, в) колосовидная, г) черепашья сходящаяся, д) черепашья расходящаяся.

4. Где можно применить пращевидную повязку? а) на молочную железу, б) на кисть, в) на глаз, г) на подбородок, д) на верхнюю и нижнюю губу, е) на нос, лоб, темя, затылок, ж) на ухо.

5. Какие повязки не применяются при повреждении волосистой части головы? а) чепец, б) колосовидные, в) шапка Гиппократа, г) косыночная, д) пращевидная, е) возвращающаяся.

БИЛЕТ № 11.

1. Какая повязка закрепляет ватно-марлевые повязки в местах костных выступов перед наложением гипсовой повязки на верхнюю конечность? а) круговая, б) ползучая, в) возвращающаяся, г) крестообразная, д) пращевидная.

2. Какие повязки применяются при ранении волосистой части головы? а) чепец, б) колосовидная, в) шапка Гиппократа, г) косыночная, д) пращевидная, е) возвращающаяся.

3. Под каким углом следует фиксировать голеностопный сустав при наложении тугой крестообразной повязки в случае растяжения связок сустава? а) ближе 90⁰, б) 165⁰, в) 30⁰, г) 180⁰, д) не имеет значения.

4. Для наложения какой повязки используется двуглавый бинт? а) возвращающаяся, б) чепец, в) бинокулярная, г) шапка Гиппократа, д) колосовидная, е) колосовидная, е) крестообразная, повязка на оба предплечья.

5. Где целесообразнее использование контурной (импровизированной) повязки? а) на культю, б) на область глаза, в) на локтевом суставе, г) на промежность, д) на область надплечья, вместо колосовидной.

БИЛЕТ № 13.

1. Выбрать рациональный способ фиксации конечного тура бинтовой повязки при ране тыла кисти: а) расщепление бинта и узел над раной, б) расщепление бинта и узел в области ладони, в) с помощью английской булавки на предплечье.

2. Какая повязка позволит остановить кровотечение из вен и мелких артерий при ране в области предплечья? а) экстензионная, б) корригирующая, в) укрепляющая (закрепляющая) , г) иммобилизирующая, д) давящая повязка.

3. Что следует сделать, если после наложения мягкой бинтовой повязки появился отек на периферии конечности и кожа посинела? а) придать периферии конечности приподнятое положение, б) опустить конечность, в) применить тепло, г) применить холод, д) переделать повязку с соблюдением всех правил бинтования.

4. Какое положение следует создать в коленном суставе при наложении на него бинтовой повязки? а) средне-физиологическое, б) функционально-выгодное, в) не имеет значения.

5. На какие части тела накладывается ползучая повязка? а) на грудную клетку, б) на голову, в) на молочную железу, г) на конечности.

БИЛЕТ № 14.

1. Можно ли повторно использовать сетчато-трубчатый бинт в перевязочной? а) если бинт был пропитан гноем – нельзя, его следует сжечь, б) при отсутствии контакта с гноем – можно после стирки и стерилизации, в) нельзя, во всех случаях.

2. С помощью какой повязки можно сблизить края гранулирующей раны? а) с помощью клеоловой повязки (наклейка) , б) с помощью коллодийной повязки (наклейки) , в) с помощью круговой повязки, г) с помощью лейкопластыря, д) с помощью бинта «Ретэласт», е) с помощью клея БФ-6.

3. С какой целью применяется давящая повязка? а) с целью гемостаза, с целью коррекции, в) для удержания перевязочного материала, лечебной повязки, г) для создания неподвижности, е) с целью вытяжения (экстензионная) повязка.

4. Выбрать бинтовую повязку на локтевой сустав: а) спиральная восходящая с перегибом, б) ползучая, в) колосовидная, г) черепашья сходящаяся, д) черепашья расходящаяся.

5. Выбрать повязку при оказании неотложной помощи больному с переломом ключицы: а) колосовидная, б) повязка Дезо, в) повязка Вельпо, г) кольца Дельбе, д) 8-образная отводящая повязка на оба предплечья, е) косыночная.

№ 1.	№ 2.	№ 3.	№ 4.	№ 5.	№ 6.	№ 7.	№ 8.
1. БД	1. Г	1. ГД	1. БГД	1. ГДЕ	1. Б	1. ВД	1. АБВД
2. Г	2. АБ	2. ДЕ	2. ГДЕЖ	2. Г	2. АБД	2. БЕ	2. АГ
3. АБДЕ	3. ВГ	3. ГДЕ	3. Д	3. ДЕ	3. А	3. Г	3. Д
4. ГД	4. ВГ	4. АБВ	4. АБВД	4. Б	4. АБВГ	4. АБВ	4. Б
5. АБВ	5. АБД	5. АБВ	5. В	5. ВГ	5. БЕ	5. Д	5. Г
№ 9.	№ 10.	№ 11.	№ 12.	№ 13.	№ 14.
1. ВГ	1. Б	1. АБ	1. Б, Д	1. В	1. Б
2. ВГ	2. Д	2. АВГЕ	2. А, Б, Д	2. Д	2. Г
3. АБДЕ	3. ГД	3. А	3. Д	3. А, Д	3. А
4. А	4. ГДЕ	4. Г	4. В	4. Б	4. Г, Д
5. А	5. Б	5. А, Б, Д	5. Г	5. Г	5. БВГДЕ

ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ

БИЛЕТ № 1.

1. Какая из шин называется экстензионной? а) шина Белера, б) шина Кузьминского, в) шина пневматическая, г) шина Дитерихса, д) шина Еланского.

2. Под каким углом фиксируется локтевой сустав при переломе костей предплечья? а) угол 120⁰, б) угол 60⁰, в) угол 90⁰, г) угол 180⁰, д) угол 45⁰.

3. Для создания надежной иммобилизации бедра при его переломе какие суставы следует фиксировать? а) только тазобедренный и коленный суставы, б) только тазобедренный сустав, в) тазобедренный, коленный, голеностопный сустав, г) коленный и голеностопный сустав, д) все суставы нижней конечности.

4. В каком положении фиксируется предплечье в гипсовой повязке при переломе плеча? а) в положении супинации, б) в положении пронации, в) в положении между супинацией и пронацией, г) не имеет значения, д) все суставы нижней конечности.

5. Укажите минимальную температуру при прокаливании отсыревшего гипса для восстановления способности к затвердеванию: а) 60⁰С, б) 120-130⁰С, в) 200⁰С, г) 300⁰С, д) не имеет значения.

БИЛЕТ № 2.

1. Под каким углом фиксируется голеностопный сустав при переломе бедра? а) 150⁰, б) 120⁰, в) 60⁰, г) 90⁰, д) 45⁰.

2. Какая из шин является экстензионной? а) воротник Шанца, б) шина Крамера, в) шина Дитерихса, г) шина Волковича, д) шина Еланского.

3. При переломе голени следует фиксировать: а) коленный и голеностопный сустав, б) только коленный сустав, в) тазобедренный, коленный, голеностопный суставы, г) тазобедренный и коленный суставы, д) все суставы нижней конечности.

4. При какой патологии позвоночника назначают гипсовую кроватку? а) при переломе в шейном отделе, б) при туберкулезном спондилите, в) при переломе копчика, г) при переломе крестца, д) при переломе в поясничном отделе позвоночника.

5. Укажите максимальную длину марли при изготовлении гипсового бинта? а) до 10 м, б) до 7 м, в) до 3 м, г) до 0,5 м, д) не имеет значения.

БИЛЕТ № 3.

1. Под каким углом фиксируют коленный сустав при переломе бедра? а) угол 180⁰, б) 175⁰, в) 90⁰, г) 120⁰, д) не имеет значения.

2. Выберите шины повязки для фиксации перелома нижней челюсти? а) шина Кузьминского, б) повязка Дезо, в) кольцо Дельбе, г) стандартная жесткая подбородочная шина, д) шина Крамера.

3. Сколько суставов следует иммобилизировать при переломе плеча? а) два смежных сустава, б) плечевой, локтевой, лучезапястный суставы, в) достаточно фиксировать плечевой сустав, г) все суставы конечности, д) только локтевой сустав.

4. Выберите оптимальное положение при транспортировке больного с переломом тела позвонка в поясничном отделе? а) в положении «лягушки», б) лежа на животе, в) лежа на спине на мягких носилках, г) в положении Фовлера, д) на левом боку.

5. Какое положение следует придать конечности при наложении гипсовой повязки после репозиции перелома? а) средне-физиологическое, б) функционально-выгодное, в) среднее между первыми двумя, г) ортостатическое, д) не имеет значения.

БИЛЕТ № 4.

1. В каком положении следует транспортировать больного на носилках при отсутствии щита с подозрением на перелом грудных позвонков? а) лежа на спине, б) лежа на животе, в) лежа на животе с укладкой валика под живот, г) не имеет значения, д) без щита не транспортировать.

2. Укажите максимальную температуру при прокаливании отсыревшего гипса для восстановления способности к затвердеванию? а) 60⁰, б) 120-130⁰, в) 200⁰, г) 300⁰, д) не имеет значения.

3. С какой целью накладывается ватно-марлевая прокладка при наложении циркулярной гипсовой повязки? а) для уменьшения отека тканей в месте перелома, б) для надежной фиксации перелома, в) для уменьшения давления гипсовой повязки на мягкие ткани, г) для уменьшения неудобства от гипса, д) устаревший прием.

4. Через сколько минут затвердевает гипсовый шарик из гипса хорошего качества? а) через 2-3, б) 15-20, в) 7-10 мин, г) сразу же, д) через 30 мин.

5. Почему оставляют открытыми пальцы конечности при наложении глухой гипсовой повязки? а) лучшие условия для кровообращения, б) лучшие условия для иннервации, в) для уменьшения отека тканей, г) для ускорения застывания гипсовой повязки, д) с целью контроля за кровообращением и иннервацией.

БИЛЕТ № 5.

1. Основные причины, ведущие к образованию пролежней при фиксации перелома гипсовой повязкой: а) сдавление тканей, б) долгое затвердевание гипса, в) разрушение костного мозга при переломе, г) неправильное положение конечности, д) чрезмерно длительное ношение повязки.

2. Под каким углом устанавливается стопа в голеностопном суставе при наложении гипсовой повязки? а) 60⁰, б) 140⁰, в) 100⁰, г) 120⁰, д) не имеет значения.

3. Укажите максимально допустимую длину изготовляемого гипсового бинта: а) 5 метров, б) 1 м, в) 4 м, г) до 3 м, д) не имеет значения.

4. Какие из перечисленных повязок можно использовать для лечебной иммобилизации перелома плеча? а) косыночные повязки, б) бинтовые повязки, в) гипсовые повязки, г) пращевидные повязки, д) любые.

5. С помощью чего фиксируются ватно-марлевые подкладки на выступающие костные части, перед наложением гипсовой повязки? а) не фиксируются, б) ползучая повязка, в) спиральная восходящая, г) спиральная нисходящая, д) черепашья сходящаяся повязка.

БИЛЕТ № 6.

1. Какие повязки из перечисленных наиболее часто применяются для фиксации переломов костей? а) клеевые повязки, б) крахмальные повязки, в) гипсовые повязки, г) повязки из половика, д) бинтовые повязки.

2. Почему бесподкладочная гипсовая повязка чаще используется при лечении переломов длинных трубчатых костей? а) такая повязка не сдавливает мягкие ткани, б) меньше вес гипсовой повязки, в) при таком виде фиксации реже наступает вторичное смещение отломков, г) проще накладывать, д) уменьшаются сроки иммобилизации.

3. Под каким углом следует фиксировать локтевой сустав при переломе плеча? а) 130⁰, б) 175⁰, в) 90⁰, г) 45⁰, д) не имеет значения.

4. Какие суставы следует фиксировать при переломе предплечья? а) плечевой и локтевой, б) локтевой и лучезапястный, в) локтевой, лучезапястный, пястные суставы, г) только локтевой сустав, д) плечевой, локтевой, лучезапястный.

5. Какие повязки не относятся к отвердевающим? а) цинк-желатиновые, б) из сетчатого бинта, в) повязки из жидкого стекла, г) повязки из гипса, д) полимерные повязки.

БИЛЕТ № 7.

1. Под каким углом следует фиксировать голеностопный сустав при переломе костей голени? а) 150⁰, б) 120⁰, в) 60⁰, г) 90⁰, д) не имеет значения.

2. Выберите методы временной иммобилизации при переломе ключицы: а) с помощью 8-образной отвердевающей повязки, б) фиксация с помощью торакобрахиальной повязки, в) с помощью колосовидной повязки, г) с помощью пращевидной повязки, д) любой из перечисленных.

3. В каком положении иммобилизируется кисть при переломе плеча? а) в положении ладонного сгибания, б) в выпрямленном положении, в) в положении тыльного сгибания в лучезапястном суставе и легкого сгибания пальцев, г) в любом из перечисленных, д) не иммобилизируется вообще.

4. Укажите максимальную температуру, допускаемую при прокаливании гипса: а) 60⁰С, б) 120⁰С, в) 300⁰С, г) 200⁰С, д) не больше 100⁰С.

5. Для лечения раны при переломах конечности используют следующие повязки: а) повязка циркулярная, б) гипсовый тутор, в) лонгетно-циркулярная, г) шарнирно-гипсовая, д) окончатая и мостовидная.

БИЛЕТ № 8.

1. Какая деталь шины Дитерихса фиксируется в первую очередь? а) медиальная рейка шины, б) деревянный подстопник, в) латеральная рейка шины, г) задняя рейка шины, д) не имеет значения.

2. Когда выполняется мостовидная гипсовая повязка? а) при повреждениях тканей в области сустава, б) только на верхней конечности, в) при растяжении связочного аппарата сустава, г) при контрактуре сустава, д) когда слишком велик вес повязки.

3. Какой угол следует создать в тазобедренном суставе при наложении кокситной повязки? а) 180⁰, б) 140⁰, в) 90⁰, г) 175⁰, д) не имеет значения.

4. Укажите максимальную длину гипсового бинта, удобную в работе: а) 1 м, б) 3 м, в) 5 м, г) 10 м, д) не более 2 м.

5. Как провести транспортную иммобилизацию пострадавшему с переломом бедра при отсутствии подручных средств? а) наложить тугую повязку на бедро, б) транспортировать без иммобилизации, в) прибинтовать пострадавшую конечность к здоровой, г) наложить косыночную повязку, д) в положении Волковича.

БИЛЕТ № 9.

1. Выберите способы транспортировки больного при повреждениях шейного отдела позвоночника: а) с шиной Дитерихса, б) со смоделированными шинами Крамера, в) с шиной Кузьминского, г) на щите в положении на животе, д) в положении Тренделенбурга.

2. С какой целью создают возвышенное положение конечности после наложения гипсовой повязки? а) для улучшения кровообращения конечности, б) для уменьшения давления гипсовой повязкой на ткани, в) для ускорения консолидации конечности, г) для ускорения высыхания гипса, д) для улучшения гигроскопичности гипса.

3. Какой угол следует создать в коленном суставе при наложении гипсовой повязки: а) 180⁰, б) 160⁰, в) 175⁰, г) 90⁰, д) 120⁰.

4. Почему не следует готовить гипсовые бинты более 3 метров? а) бинт становится тяжелым от большого количества гипса, б) плохо промокает в воде, в) медленно затвердевает, г) большой расход гипса, д) повязка плохо моделируется.

5. Какую повязку следует применить при лечении перелома бедра? а) гипсовый тугор, б) повязка-кроватка, в) шарнирно-гипсовая повязка, г) торако-брахиальная повязка, д) кокситная повязка.

БИЛЕТ № 10.

1. Какой угол следует создать в локтевом суставе при наложении гипсовой повязки при переломе костей предплечья? а) 140⁰, б) 120⁰, в) 110⁰, г) 90⁰, д) 175⁰.

2. Что следует предпринять при усилении болей в месте перелома, после наложения циркулярной гипсовой повязки? а) создать возвышенное положение конечности, б) следить за нарастанием отека, при угрозе гангрены снять гипсовую повязку, в) немедленно рассечь гипсовую повязку вдоль и раздвинуть ее края, г) обезболить больного, д) применить холод.

3. Почему оставляют открытыми пальцы конечности при наложении гипсовой повязки? а) это создает лучшие условия для кровообращения, б) уменьшает отек тканей, в) с целью контроля за кровообращением конечности, г) улучшает иннервацию конечности, д) уменьшает вес повязки.

4. При каких переломах больной укладывается в положение «лягушки»? а) костей таза, б) головки бедра, в) тел позвонков, г) диафиза бедра, д) вообще не применяется.

5. Как подготовить гипсовый бинт для употребления? а) замочить в тазу с горячей водой на 30 мин, б) замочить в тазу с холодной водой на 30 мин, в) облить теплой водой из-под крана, г) замочить в тазу с теплой водой на 1 час, д) замочить в тазу с теплой водой до окончания выделения из бинта пузырьков воздуха.

БИЛЕТ № 11.

1. Какое осложнение развивается при длительном умеренном сдавлении мягких тканей гипсовой повязкой? а) некроз кости, б) контрактура Фолькмана, в) сдавление тканей без образования пролежней, г) контрактура Дюпюитрена, д) краш-синдром.

2. Что предпринять при усилении болей в области перелома после наложения циркулярной гипсовой повязки? а) создать возвышенное положение конечности, б) рассечь гипсовую повязку вдоль, в) обложить конечность пузырями со льдом, г) ввести анальгетики, д) назначить антибиотики.

3. Можно ли выполнять гипсовую повязку по типу сапожка при переломах костей голени в нижней трети? а) нет, б) только у детей, в) только у пожилых людей, г) только при открытом переломе, д) только при поднадкостничных переломах.

4. С какой целью укладывают под гипсовую повязку ватно-марлевые прокладки? а) ускорить консолидацию перелома, б) с целью профилактики пролежней, в) уменьшить боль в месте перелома, г) уменьшить толщину гипсового бинта, д) для профилактики некроза кости.

5. При наложении кокситной гипсовой повязки следует фиксировать следующие суставы: а) тазобедренный, коленный, голеностопный, б) только коленный сустав, в) только тазобедренный сустав, г) тазобедренный и коленный суставы, д) тазобедренный и голеностопный суставы.

БИЛЕТ № 12.

1. Под каким углом фиксируют голеностопный сустав при переломе костей голени? а) 150⁰, б) 120⁰, в) 60⁰, г) 90⁰, д) не имеет значения.

2. В каком положении фиксируют предплечье шиной Крамера? а) в положении супинации, б) пронации, в) между супинацией и пронацией, г) пронации с тыльным сгибанием кисти, д) в любом из указанных.

3. По каким признакам судят о полном промокании гипсового бинта? а) по времени (через 1 мин) , б) по времени (через 10 мин) , в) по прекращении выделения пузырьков воздуха из бинта, г) по началу затвердевания, д) по потемнению цвета гипса.

4. Через сколько минут затвердевает трехслойная гипсовая лонгета, приготовленная из гипса хорошего качества? а) через 15-20 мин, б) 2-3 мин, в) 5-7 мин, г) 10-15 мин, д) сразу же после наложения.

5. Следует ли иммобилизировать конечность при временной остановке артериального кровотечения с помощью жгута? а) обязательно, б) только при наличии перелома, в) только верхнюю конечность, г) только нижнюю конечность, д) в зависимости от состояния пострадавшего.

БИЛЕТ № 13.

1. При переломе обеих костей голени следует фиксировать: а) коленный и голеностопный суставы, б) тазобедренный, коленный и голеностопный суставы, в) только коленный сустав, г) только голеностопный сустав, д) голеностопные и плюснефаланговые суставы.

2. Какая из повязок применяется при переломе верхней или средней трети плеча? а) лонгетная, б) мостовидная, в) торакобрахиальная, г) окончатая, д) гипсовый тутор.

3. Можно ли выполнять гипсовую повязку в виде сапожка при переломе нижней трети голени? а) нет, б) только у детей, в) только у пожилых людей, г) только при поднадкостничном переломе, д) только при открытом переломе.

4. Какой температуры готовить воду для смачивания гипсовых бинтов? а) 10-15⁰, б) 5-10⁰, в) 30-35⁰, г) 60-70⁰, д) 20-25⁰.

5. Как транспортировать пострадавшего при переломе шейных позвонков? а) в воротнике Шанца, на спине и на щите, б) в положении Фовлера, в) в положении Тренделенбурга, г) только сидя, д) в положении Волковича.

БИЛЕТ № 14.

1. Какой угол следует создать в локтевом суставе при наложении гипсовой повязки при переломах костей предплечья? а) 140⁰, б) 120⁰, в) 110⁰, г) 90⁰, д) 175⁰.

2. Можно ли транспортировать больного лежа на животе при переломе тел поясничного отдела позвоночника? а) да, б) только астеников, в) только на мягких носилках, г) только при открытом переломе, д) только пожилых больных.

3. В каких случаях выполняется окончатая гипсовая повязка? а) при наличии гематомы в месте перелома, б) при наличии смещения костей под углом, в) при наличии раневой поверхности в зоне повреждения, г) при оскольчатом переломе, д) при контрактуре Фолькмана.

4. При фиксации перелома в средней трети голени гипсовая повязка накладывается: а) до коленного сустава, б) до нижней трети бедра, в) до средней трети бедра, г) до верхней трети бедра, д) кокситная повязка.

5. Следует ли иммобилизировать конечность при временной остановке артериального кровотечения с помощью жгута? а) обязательно, б) только при наличии перелома, в) только верхнюю конечность, г) только нижнюю конечность, д) в зависимости от состояния пострадавшего.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:

№ 1.	№ 2.	№ 3.	№ 4.	№ 5.	№ 6.	№ 7.
1. Г	1. Г	1. Б	1. В	1. А	1. В	1. Г
2. В	2. В	2. Г	2. Б	2. В	2. В	2. А
3. В	3. А	3. Б	3. В	3. Г	3. В	3. В
4. В	4. В	4. Б	4. В	4. В	4. Б	4. Б
5. В	5. В	5. А	5. Д	5. Б	5. Б	5. Д
№ 8.	№ 9.	№ 10.	№ 11.	№ 12.	№ 13.	№ 14.
1. Б	1. Б	1. Г	1. Б	1. Г	1. А	1. Г
2. А	2. В	2. В	2. Б	2. В	2. В	2. А
3. Г	3. В	3. В	3. А	3. В	3. А	3. В
4. Б	4. Б	4. А	4. Б	4. В	4. В	4. В
5. В	5. Д	5. Д	5. А	5. А	5. А	5. А

ОСТРОГНОЙНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ

БИЛЕТ № 1

1. Что не относится к острой неспецифической хирургической инфекции?

а) неспецифическая, б) специфическая анаэробная, в) путридная, г) неспецифическая анаэробная, д) туберкулезная.

1. Стафилококки преимущественно разрушают: а) мышечную ткань, б) жировую

клетчатку, в) серозные оболочки, г) форменные элементы крови, д) слизистые оболочки.

1. Выберите оптимальный разрез на карбункуле?

а) круговой, б) линейный, в) Т-образный, г) крестообразный, д) Н-образный.

1. Назовите группу, включающую только протеолитические ферменты?

а) трипсин, химотрипсин, стафилокиназа, лидаза, дикиназа, б) трипсин, химотрипсин, энтерокиназа, дикиназа, стрептокиназа, в) энзимокиназа, химотрипсин, уриназа, дикиназа, стрептокиназа, г) ранидаза, трипсин, химопсин, дикиназа, химотрипсин, д) трипсин, хихимопсин, дикиназа, химотрипсин, стрептокиназа.

1. Выберите вопрос, включающий все формы первично-хронического остеомиелита?

а) хронический остеомиелит плоских костей черепа, абсцесс Броди, хронический посттравматический остеомиелит, б) остеомиелит без нарушения костного мозга, остеомиелит, не ведущий к патологическому перелому, остеомиелит без секвестов и свищей, в) остеомиелит с хроническим натечником, склерозирующий остеомиелит, хронический огнестрельный остеомиелит, г) остеомиелит с поднадкостничной флегмоной, хронический остеомиелит позвоночника, альбуминозный остеомиелит, д) склерозирующий остеомиелит Гаррэ, альбуминозный остеомиелит Оллье, абсцесс Броди.

БИЛЕТ № 2

1. Какой из перечисленных токсинов не выделяют стафилококки?

а) стафилогемолизин, б) стафилолейколизин, в) стафилоплазмокоагулаза,

г) стафилоэпидермидиз, д) стафилоэнтерокиназа.

1. Что такое злокачественный фурункул?

а) обладающий инфильтративным ростом, б) дающий метастазы,

в) локализующийся в области носогубной складки, г) локализующийся у мочки уха, д) локализующийся у яремной вырезки.

1. Какой целесообразно сделать разрез при карбункуле 8 см с точечными очагами

некроза кожи?

а) линейный, б) два параллельных, в) крестообразный, г) два крестообразных,

д) два параллельных в сочетании с крестообразным.

1. Как нельзя использовать протеолитические ферменты: а) местно,

б) эндобронхотрахиально, в) внутривенно, г) эндолюбально, д) внутриартериально.

1. Где локализуется гидраденит?

а) на шее, б) в области пупка, в) в паховой области, г) в области локтевого сгиба,

д) в подмышечной области.

БИЛЕТ № 3

1. Какой из стрептококков наиболее часто вызывает деструкцию легких?

а) А-стрептококк, б) В-стрептококк, в) С-стрептококк, г) Д-стрептококк,

д) Н-стрепткокк.

1. По каким сосудам распространяется инфекция из злокачественного фурункла в

полость черепа?

а) сонным артериям и венам, эндолимфатически, по подключичной вене, б) по

подчелюстной артерии, угловой вене носа, лицевой артерии, в) по орбитальной

вене, лицевой вене и подключичной, г) эндолимфатически, эндовенозно,

эндоартериально, по анастомозам угловой вены носа, орбитальной вены,

кавернозный синус.

1. Что не относится к интракорпоральной детоксикации?

а) форсированный диурез, б) гемодилюция, в) перитониальный диализ,

г) энтеросорбция, д) гемосорбция.

1. Какой возбудитель вызывает образование гноя желтовато-белого цвета?

а) стафилококк, б) пневмококк, в) стрептококк, г) кишечная палочка,

д) гонококк.

1. Сухожильный панариций каких пальцев может осложниться У-образной

флегмоной кисти?

а) любого, б) 2 и 3, в) 3 и 4, г) 1 и 5, д) 2 и 4.

БИЛЕТ № 4

1. Какой из стрептококков чаще вызывает тяжелые гнойные заболевания

новорожденных?

а) В-стрептококк, б) А-стрептококк, в) С-стрептококк, г) Д-стрептококк,

д) Н-стрептококк.

1. Какой возбудитель вызывает образование гноя зеленовато-синего цвета?

а) синегнойная палочка, б) стрептококк, в) стафилококк, г) гонокоок,

д) пневмококк.

1. Что такое абсцесс?

а) отграниченное воспаление клетчатки, б) отграниченное воспаление печени,

в) разлитое скопление гноя в мышце, г) отграниченное скопление гноя,

д) отграниченное скопление гноя в тканях с образованием пиогенной капсулы.

1. Как называется воспаление клетчатки вокруг пищевода?

а) эзофагит, б) перикардит, в) паратрахеит, г) медиастинит,

д) рефлюкс-эзофагит.

1. Из перечисленных заболеваний выберите перечень классических параорганных

флегмон: а) параэзофагит, параколит, парагастрит, парапроктит, б) параэзофагит,

паранефрит, паратрахеит, параилеит, в) эзофагомедиастинит, параларингит, параренит, медиастинит, г) параколит, перикардит, паранефрит, параумбилицит,

д) паранефрит, парапроктит, параколит, медистинит.

БИЛЕТ № 5

1. Что такое закрытый способ лечения постинъекционного абсцесса ягодичной

области?

а) обкалывание антибиотиками, б) применение бескровного филипинского

метода, в) чрезкожная аспирация гноя банками, г) вскрытие гнойника с

ушиванием раны наглухо, д) троакарная пункция гнойника с проведением

перфорированной трубки.

1. Что такое аденофлегмона? а) воспаление аденоидов, б) воспаление

аденоматозного полипа, в) воспаление лимфоузла, г) гнойное расплавление лимфоузла, д) острое гнойное расплавление лимфоузла с переходом в окружающую клетчатку.

1. Какое из перечисленных заболеваний чаще способствует развитию острой

гнойной инфекции? а) язвенная болезнь желудка, б) гипертоническая болезнь,

в) сахарный диабет, г) липоматоз, д) тифы.

1. В каких случаях острогнойной инфекции требуется иммобилизация?

а) параорганная флегмона, б) флегмона тазовой клетчатки, в) аденофлегмона шеи, г) подчелюстная флегмона, д) флегмона голени.

1. Какой вид мастита Вам не известен? а) интрагландулярный, б) ретромамарный,

в) парафасциальный, г) подкожный, д) субареолярный.

БИЛЕТ № 6

1. При каком из перечисленных заболеваний нельзя применять закрытый способ

лечения? а) абсцесс, б) мастит, в) флегмона, г) перитонит, д) тромбофлебит.

1. Какая флегмона представляет наибольшую опасность для жизни больного?

а) подкожная, б) межмышечная, в) паранефрит, г) аденофлегмона,

д) флегмона забрюшинной клетчатки.

1. В каких случаях требуется наложение гипсовой повязки?

а) подчелюстная аденофлегмона, б) карбункул плеча, в) фурункул голени,

г) флегмона шеи, д) абсцесс Броди.

1. Что такое абсцесс? а) отграниченное воспаление клетчатки, б) отграниченное

воспаление печени, в) разлитое скопление гноя в мышце, г) отграниченное

скопление гноя, д) отграниченное скопление гноя в тканях с образованием

пиогенной капсулы.

1. Редкое неизлечимое осложнение рожи? а) тромбофлебиты, б) трофические

язвы, в) рецидивирующие дерматиты, г) слоновость, д) венозный стаз.

БИЛЕТ № 7

1. Какие микроорганизмы вызывают рожу? а) стафилококки, б) пневмококки,

в) синегнойная палочка, г) стрептококки, д) протей.

1. Какая флегмона представляет наибольшую угрозу для жизни больного?

а) подкожная, б) подмышечная, в) параколит, г) флегмона таза,

д) медиастинит.

1. В каком случае не требуется наложение гипсовой повязки?

а) острый гематогенный остеомиелит бедра, б) абсцесс Броди, в) огнестрельный многооскольчатый остеомиелит плеча, г) закрытый вколоченный перелом большеберцовой кости, осложненный остеомиелитом, д) остеомиелит Гарре.

4. Сухожильный панариций каких пальцев может осложниться флегмоной

предплечья? а) 2,3,4, б) 2 и 5, в) любого, г) 1 и 5, д) 5 и 4.

5. Что такое закрытый способ лечения мастита? а) бескровный филиппинский

метод, б) аспирация гноя через сосок, в) чрезкожная аспирация гноя,

г) троакарная пункция гнойника с проведением с проведением перфорированной

трубки, д) введение антибиотиков через катетер в сосок.

БИЛЕТ № 8

1. Какие микробы вызывают раневую скарлатину? а) золотистый стафилококк,

б) кишечная палочка, в) протей, г) вульгарный стрептококк, д) стрептококк.

2. Назовите наиболее тяжелую форму остеомиелита? а) септикопиемическая,

б) токсическая, в) остеомиелит Оллье, г) остеомиелит Гаррэ, д) огнестрельный

остеомиелит.

2. Что такое пандактилит? а) воспаление подкожной клетчатки пальца,

б) воспаление суставов пальца, в) воспаление костей пальца, г) воспаление

сухожилий пальца, д) гнойное воспаление всех тканей пальца.

2. Что такое карбункул? а) воспаление волосяного фолликула и окружающих

тканей, б) воспаление волосяного фолликула и регионарных лимфоузлов,

в) воспаление нескольких волосяных фолликулов, г) воспаление нескольких волосяных фолликулов и окружающих тканей, д) гнойно-некротическое воспаление волосяных фолликулов.

2. Выберите оптимальный вариант закрытого способа лечения абсцесса ягодичной

области? а) чрезкожная аспирация гноя банками, б) абсцессотомия с подведением

дренажей, в) абсцессотомия с наложением швов, г) абсцессотомия с подведением дренажей и наложением швов, д) абсцессэктомия с наложением швов.

БИЛЕТ № 9

1. Какие из перечисленных микроорганизмов вызывают гнилостные заболевания?

а) стрептококк, б) стафилококк, в) синегнойная палочка, г) кишечная палочка,

д) спорообразующие анаэробы.

1. Выберите наиболее эффективный раствор для промывания глубоких гнойных

ран, обладающий смешанными видами антисептики? а) раствор антибиотиков,

б) раствор фурацилина, в) спиртовой раствор хлоргексидина, г) смешанный

раствор фурацилина и риванола, д) раствор перекиси водорода.

1. Что такое тендовагинит? а) воспаление сосудисто-нервного пучка, б) воспаление

костных тканей, в) воспаление сухожильных влагалищ, г) воспаление мышечных тканей, вблизи сухожилий, д) воспаление сухожилий вблизи суставов.

1. Укажите воспалительное заболевание кожи? а) лимфангит, б) атерома, в) рожа,

г) флегмона, д) подкожный тромбофлебит.

1. Как вскрываются заглоточные абсцессы? а) со стороны шеи, б) параллельно

нижней челюсти, в) через пищевод, г) со стороны подъязычной области,

д) со стороны глотки.

БИЛЕТ № 10

1. При ретромаммарном мастите применяют разрез по: а) Пирогову, б) Биру,

в) Барденгейеру, г) Федорову, д) Винкельману.

1. Кто чаще всего заболевает эризипелоидом? а) скотники, б) врачи, в) садоводы,

г) домохозяйки, д) сантехники.

1. Как кормить больного с перфорацией пищевода, осложненного тяжелым

медиастинитом? а) парентерально, б) через проведенный назоэнтеральный зонд,

в) через илеостому, г) через гастростому, д) эзофагостому.

1. Отметьте, какое осложнение не характерно для автономного (первичного)

паранефрита? а) псоас-абсцесс, б) абсцесс бедра под пупартовой связкой,

в) прорыв гнойника в почку, г) прорыв гнойника в плевральную полость,

д) прорыв гнойника в брюшную полость.

1. Вследствие какого заболевания чаще всего развивается флегмона забрюшинного

пространства? а) туберкулеза позвоночника, б) остеомиелита позвоночника,

в) острого аппендицита, г) острого панкреатита, д) воспаление придатков.

БИЛЕТ № 11.

1. Выберите правильный ответ, где присутствуют все признаки воспаления: а) rubor, calor, tumor, dolor, colon, б) rubor, dolor, miosis, tumor, functio laesa, в) calor, rubor, tumor, dolor, functio permanenta, г) rubor, tumor, calor, functio mobilis, dolor, д) rubor, calor, tumor, dolor, functio laesa.

2. Возбудителем остеомиелита чаще всего бывает: а) стафилококк, б) стрептококк, в) пневмококк, г) диплококк, д) вульгарный протей.

3. Наибольшие диагностические трудности представляет острый парапроктит: а) подкожный, б) подслизистый, в) позадипрямокишечный, г) тазово-прямокишечный, д) седалищно-прямокишечный.

4. Вследствие какого заболевания чаще всего развивается флегмона клетчатки забрюшинного пространства? а) остеомиелита тел позвонков, б) острого холецистита, в) перфоративной язвы желудка, г) острого ретроцекального аппендицита, д) острого ретроперитонеального аппендицита.

5. Выберите наиболее тяжелую форму мастита: а) поверхностный, б) ретромаммарный, в) панмастит, г) интрагландулярный, д) междольковый.

БИЛЕТ № 12.

1. Выберите ответ, где имеются все степени реактивности организма на воспаление: а) анергическая, гиперэргическая, нормоэргическая, гипотоническая, б) гиперэргическая, гипоэргическая, анергическая, апоплексическая, г) нормоэргическая, гипоэргическая, анергическая, гиперэргическая, д) гиперэргическая, гипотоническая, аллергическая, нормоэргическая.

2. Возбудителем гематогенного остеомиелита чаще всего бывает: а) простой стафилококк, б) А-стрептококк, в) Д-стрептококк, г) золотистый стафилококк, д) разные виды протея.

3. Какой фазы воспаления не бывает при остром мастите? а) серозной, инфильтративной, в) эндофитной, г) абсцедирующей, д) флегмонозно-гангренозной.

4. В какой возрастной группе сепсис встречается чаще? а) от 3-5, б) от 5 до 10, от 10 до 20, г) от 30 до 50, д) от 60 до 70.

5. Что называется хроническим парапроктитом? а) тромбофлебит геморроидальных вен, б) хроническая анальная трещина, в) свищ анальной трещины, г) свищ прямой кишки, д) свищ крестцово-копчиковой складки.

БИЛЕТ № 13.

1. К воспалительным заболеваниям подкожной клетчатки относят: а) гидраденит, б) рожу, в) флегмону, г) лимфаденит, д) синовиит.

2. При сепсисе в крови чаще всего обнаруживается: а) стрептококк, б) спорообразующие аэробы, в) стафилококк, г) кишечная палочка, д) синегнойная палочка.

3. К какому воспалительному процессу относят фурункул? а) разлитому гнойному, б) ограниченному гнойно-некротическому, в) разлитому гнойно-некротическому, г) разлитому гнойно-некротическому воспалению клетчатки, д) разлитому гнойно-некротическому воспалению кожи.

4. Как нельзя использовать протеолитические ферменты7 а) местно, б) внутрикостно, в) внутриартериально, г) эндолюмбально, д) внутривенно.

5. Что не относят к экстракорпоральной детоксикации? а) гемодиализ, б) гемодилюция, в) лимфосорбция, г) плазмаферез, д) УФО крови.

БИЛЕТ № 14.

1. В гнойном очаге при сепсисе реже всего обнаруживается: а) стафилококк, б) стрептококк, в) кишечная палочка, г) синегнойная палочка, д) протей.

2. При газовой гангрене конечностей производят разрезы: а) крестообразные, б) Т-образные, в) Н-образные, г) лампасные со вскрытием суставов, д) лампасные без вскрытия суставов.

3. Лечебная доза противостолбнячной сыворотки у взрослых: а) 30-50 тыс АЕ, б) 10-20 тыс АЕ, в) 50-80 тыс АЕ, г) 100-150 тыс АЕ, д) 200-400 тыс АЕ, е) 500-800 тыс АЕ.

4. Что не относится к экстракорпоральной детоксикации? а) гемосорбция, б) лимфосорбция, в) энтеросорбция, г) подключение ксеноселезенки, д) гемодиализ.

5. Вследствие какого заболевания чаще всего развивается флегмона клетчатки забрюшинного пространства? а) остеомиелита позвоночника, б) заболевания почки и надпочечников, в) панкреонекроза, г) туберкулезного спондилита, острого ретроцекального аппендицита.

БИЛЕТ № 15.

1. В гнойном очаге при сепсисе чаще всего обнаруживается: а) протей, б) стрептококк, в) кишечная палочка, г) синегнойная палочка, стафилококк.

2. Экстренная профилактика столбняка не показана при: а) свежих ранах, б) ожогах, в) отморожениях, г) медицинских абортах, д) гангренах.

3. Выберите ответ, где включен перечень классических параорганных флегмон: а) парааортит, параколит, параумбилисцит, паранефрит, б) параэнтерит, парабронхит, рефлюкс-эзофагит, паратрахеит, в) параларингит, медиастинит, параренит, г) параколит, перикардит, медиастинит, паратифлит, д) паранефрит, параколит, парапроктит, медиастинит.

4. Выберите ответ, в который включены все степени реактивности организма на воспаление: а) анергическая, гиперэргическая, нормоэргическая, гипотоническая, б) гиперэргическая, гипоэргическая, анергическая, апоплексическая, г) нормоэргическая, гипоэргическая, анергическая, гиперэргическая, д) гиперэргическая, аллергическая, гипоэргическая, нормоэргическая.

5. Что не относится к интракорпоральной детоксикации? а) внутривенные инфузии растворов, б) внутриартериальные инфузии растворов, в) желудочно-кишечный диализ, перитонеальный диализ, д) лимфосорбция.

БИЛЕТ № 16.

1. Какой из перечисленных признаков не характерен для столбняка? а) «сардоническая» улыбка, б) facies tetanica, в) опистотонус, г) экзофтальм, д) тризм.

2. На какой части тела может возникнуть фурункул? а) на подошве, б) под ногтем, в) на языке, г) на ладонной поверхности, д) в носовой полости.

3. Какой метод обезболивания предпочтителен при оперативном лечении парапроктита? а) анестезия по Вишневскому, б) внутривенный наркоз, в) анестезия по Лукашевичу, г) спинномозговая анестезия, д) эндотрахеальный наркоз.

4. Укажите признак, наиболее характерный для классической формы анаэробной гангрены: а) газообразование в тканях, б) судороги мышц в области раны, в) выраженная воспалительная реакция тканей, г) симптом флюктуации, д) образование серозных пузырей на коже.

5. Укажите однократную профилактическую дозировку столбнячного анатоксина? а) 3 тыс МЕ, б) 1,5 тыс МЕ, в) 0,5 мл, г) 10 мг, д) 2 мл.

БИЛЕТ № 17.

1. Назовите наиболее тяжелую форму панариция: а) паронихия, б) пандактилит, в) кожный панариций, г) костный панариций, д) суставной панариций.

2. Какой признак из перечисленных не характерен для анаэробной гангрены? а) отсутствие воспалительной реакции тканей, б) прогрессирующее развитие отека, в) газообразование в тканях, г) тяжелая интоксикация, д) судороги мышц в области раны.

3. Укажите наиболее рациональный метод местного применения антибиотиков при флегмоне предплечья: а) обкалывание раны раствором новокаина с антибиотиками, б) лимфотропная терапия, в) промывание раны раствором антибиотиков, г) присыпание порошка антибиотиков в рану, д) введение антибиотика в ткани с помощью электрофореза.

4. Какое лечение из перечисленных не применяется при лечении злокачественного фурункула? а) применение антибиотиков, б) физиотерапия, в) энзимотерапия, г) гормональная терапия, д) оперативное лечение.

5. Укажите лечебную суточную дозировку противостолбнячной сыворотки: а) 1,5-3 тыс МЕ, б) 20-50 тыс МЕ, в) 50-100 тыс МЕ, г) 100-200 тыс МЕ, д) 200-300 тыс МЕ.

БИЛЕТ № 18.

1. Назовите наименее тяжелую форму лактационного мастита? а) гангренозный, б) абсцедирующий, в) серозный, г) флегмонозный, д) инфильтративный.

2. Укажите лечебную дозу антигангренозной сыворотки (в МЕ) : а) 1 тыс, б) 10 тыс, в) 50 тыс, г) 100 тыс, д) 150 тыс.

3. Какой метод обезболивания наиболее целесообразен при операции по поводу подкожного панариция? а) анестезия по Вишневскому, б) ингаляционный наркоз, в) анестезия по Лукашевичу, г) перидуральная анестезия, д) эндотрахеальный наркоз.

4. Укажите лечение, которое не применяется при столбняке: а) введение противостолбнячной сыворотки, б) применение миорелаксантов, в) введение столбнячного анатоксина, г) энзимотерапия, д) введение противостолбнячного гамма-глобулина.

5. Что не относится к параорганным флегмонам? а) парапроктит, б) паранефрит, в) параметрит, г) парафимоз, д) параколит.

БИЛЕТ № 19.

1. Применение какого антисептика предпочтительнее для лечения гнилостной инфекции? а) перекись водорода, б) фурациллин, в) роккал, г) хлоргексидин, д) колларгол.

2. Укажите препарат, не относящийся к иммунобиологическим: а) стафилококковый анатоксин, б) аутовакцина, в) стафилококковый бактериофаг, г) антистафилококковый гамма-глобулин, д) рибонуклеаза.

3. Какой концентрат новокаина применяется при анестезии по Лукашевичу? а) 0,15 %, б) 0,25 %, в) 0,5 %, г) 2 %, д) 5 %.

4. На какой части тела не может возникнуть карбункул? а) на шее, б) в носу, в) в подмышечной ямке, г) на подошве, д) на животе.

5. Какое лечение противопоказано при гидрадените? а) физиотерапия, б) наложение влажных компрессов, в) противовоспалительная рентгенотерапия, г) антибиотикотерапия, д) оперативное лечение.

БИЛЕТ № 20.

1. Какой из перечисленных симптомов характерен для столбняка? а) маска Гиппократа, б) ишурия парадокса, в) экзофтальм, г) «сардоническая улыбка», д) триада Горнера.

2. Какой метод обезболивания предпочтителен при оперативном лечении мастита? а) эндотрахеальный наркоз, б) спинномозговая анестезия, в) внутривенный наркоз, г) анестезия по Вишневскому, д) перидуральная анестезия.

3. Указать несуществующую форму рожистого воспаления: а) буллезная, б) флегмонозная, в) эритематозная, г) некротическая, д) токсическая.

4. Укажите радикальное лечение хронического остеомиелита: а) секвестрэктомия с санацией и пластикой гнойной полости, б) иссечение гнойного свища, в) трепанация кости с установлением дренажей, г) вскрытие межмышечной флегмоны, д) вскрытие поднадкостничного абсцесса.

5. Какой из перечисленных признаков не характерен для гнилостной инфекции? а) крепитация тканей, б) ихорозный запах, в) гнойный экссудат без запаха и газа, г) отсутствие воспалительной реакции тканей, д) геморрагический экссудат с газом и запахом.

БИЛЕТ № 21.

1. На какие сутки развития острого гематогенного остеомиелита можно поставить по данным рентгенографии точный диагноз? а) 1-2, б) 3-4, в) 5-6, г) 7-9, д) 10-14.

2. По каким сосудам распространяется инфекция из злокачественного фурункула в полость черепа? а) сонным артериям и венам, эндолимфатически, по подключичной вене, б) по подчелюстной артерии, угловой вене носа, лицевой артерии, в) по орбитальной вене, лицевой вене и подключичной, г) эндолимфатически, эндовенозно, эндоартериально, д) по анастомозам угловой вены носа, орбитальной вены, кавернозный синус.

3. Что не относится к интракорпоральной детоксикации? а) форсированный диурез, б) гемодилюция, в) перитонеальный диализ, г) энтеросорбция, д) гемосорбция.

4. Какой возбудитель вызывает образование гноя желтовато-белого цвета? а) стафилококк, б) пневмококк, в) стрептококк, г) кишечная палочка.

5. Сухожильный панариций каких пальцев может осложниться U-образной флегмоной кисти? а) любого, б) 2 и 3, в) 3 и 4, г) 1 и 5, д) 2 и 4-го.

БИЛЕТ № 22.

1. Какой из перечисленных анализов крови берется у всех больных, поступивших в гнойную хирургию? а) амилаза, б) гематокрит, в) протромбиновый индекс, г) сахар, д) билирубин.

2. Какой возбудитель вызывает образование гноя зеленовато-синего цвета? а) синегнойная палочка, б) стрептококк, в) стафилококк, г) гонококк, д) пневмококк.

3. Что такое абсцесс? а) отграниченное воспаление клетчатки, б) отграниченное воспаление печени, в) разлитое скопление гноя в мышце, г) неотграниченное скопление гноя, д) отграниченное скопление гноя в тканях с образованием пиогенной капсулы.

4. Как называется воспаление клетчатки вокруг пищевода? а) эзофагит, б) перикардит, в) паратрахеит, г) медиастинит, д) рефлюкс-эзофагит.

5. Из перечисленных заболеваний выберите перечень классических параорганных флегмон: а) параэзофагит, параколит, парагастрит, парапроктит, б) параэзофагит, паранефрит, паратрахеит, параилеит, в) эзофагомедиастинум, параларингит, параренит, медиастинит, г) параколит, перикардит, паранефрит, параумбилицит, д) паранефрит, парапроктит, параколит, медиастинит.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ПО ТЕМЕ: «ОСТРОГНОЙНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ».

№  1	№  2	№  3	№ 4	№  5	№ 6	№ 7	№ 16
1. Д	1. Д	1. Б	1. А	1. Д	1. В	1. Г	1. Г
2. Г	2. В	2. Д	2. А	2. Д	2. Д	2. Д	2. Д
3. Г	3. В	3. Д	3. Д	3. В	3. Д	3. Д	3. Б
4. Д	4. Г	4. А	4. Г	4. Д	4. Д	4. Г	4. А
5. Д	5. Д	5. Г	5. Д	5. В	5. Г	5. Г	5. В
№ 8	№ 9	№ 10	№ 11	№ 12	№ 13	№ 14	№ 15
1. Д	1. Г	1. В	1. Д	1. Г	1. В	1. В	1. Д
2. Б	2. Д	2. Г	2. А	2. Г	2. В	2. Д	2. Г
3. Д	3. В	3. Г	3. Г	3. В	3. Б	3. Г	3. Д
4. Д	4. В	4. В	4. Д	4. Г	4. Г	4. В	4. Г
5. Г	5. Д	5. Г	5. В	5. Г	5. Б	5. В	5. Д
№ 17.	№ 18.	№ 19.	№ 20.	№ 21.	№ 22.
1. Б	1. В	1. А	1. Г	1. Д	1. Г
2. Д	2. Д	2. Д	2. В	2. Д	2. А
3. Б	3. В	3. Г	3. Д	3. Д	3. Д
4. Г	4. Г	4. Г	4. А	4. А	4. Г
5. Г	5. Г	5. Б	5. В	5. Г	5. Д

АСЕПТИКА

БИЛЕТ № 1

1. Кто является основоположником антисептического метода в хирургии?

а) Листер, б) Мечников, в) Пирогов, г) Пастер, д) Шиммельбуш,

2. Что не относится к мероприятиям асептики?

а) стерилизация, б) дезинфекция, в) предстерилизационная очистка, г) дезинсекция, д) обеззараживание.

3. Какой препарат относится к химиотерапевтическим препаратам?

а) спирт, б) хлорамин, в) диоксидин, г) хлоргексидин, д) катамин.

4. Какой из этапов обработки не является обязательным при стерилизации инструментов, не соприкасавшихся с биологическими тканями?

а) стерилизация, б) дезинфекция, в) замачивание в моющем растворе, г) прополаскивание в дистиллированной воде, д) высушивание.

5. Что означает термин контаминация?

а) стерилизация, б) дезинсекция, в) дератизация, г) дезинфекция, д) загрязнение.

БИЛЕТ № 2

1. При стерилизации достигается:

а) только гибель споровых форм, б) только – вегетирующих форм, г) гибель вегетирующих и споровых форм, г) вегетирующих форм и вирусов, д) вирусов и неспорообразующих форм микроорганизмов.

2. Какой препарат не относится к химиотерапевтическим?

а) фурациллин, б) пенициллин, в) диоксидин, г) хлоргексидин, д) винизоль.

3. Кто предложил использование бикса?

а) Шиммельбуш, б) Пирогов, в) Бергман, г) Листер, д) Микулич.

4. Что не относится к методам стерилизации?

а) кипячение, б) обработка окисью этилена, в) парами формалина, г) горячевоздушный метод,

д) ультрафиолетовое облучение.

5. Укажите наиболее достоверный метод контроля качества стерилизации:

а) термический контроль индикаторами, б) бактериологический, в) технический метод, г) ионообменный, д) кристаллография.

БИЛЕТ № 3

1. Содержимое закрытого бикса сохраняет свою стерильность в течение: а) 1 суток, б) 2 суток, в) 3 суток, г) 4 суток, д) 5 суток.

2. Выберите наиболее оптимальный способ обработки рук перед экстренной операцией: а) первомуром, б) димексидом, в) раствором нашатырного спирта, г) церигелем, д) спиртовым раствором хлоргексидина.

2. Какой препарат не относится к группе галоидов?

а) хлорамин, б) йодинол, в) йодопирон, г) пантоцид, д) диоксидин.

4. Через какой промежуток времени в ходе операции должна производиться смена резиновых перчаток? а) 15 мин., б) 360 мин., в) 120 мин., г) 180 мин., д) 60 мин.

5. Обработка паром под давлением 0,5 Атм и температуре 110⁰С-это: а) стерилизация, б) предстерилизационная подготовка, в) дезинсекция, г) дезинфекция, д) дератизация.

БИЛЕТ № 4

1. В течение какого времени используется содержимое открытого бикса? а) 1суток, б) 2, в) 3, г) 4, д) 5суток.

1. Какой препарат не относится к группе окислителей? а) перекись водорода, б) калия перманганат, в) гидроперит, г) пергидроль, д) фенол.

3. Кем предложена ПХО ран, как метод антисептики? а) Пироговым, б) Листером, в) Вишневским, г) Чаруковским, д) Бергманом.

4. Какой из препаратов применяется для обработки операционного поля перед операцией? а) церигель, б) формалин, в) гидроперит, г) фурагин, д) йодопирон.

5. Стерильный халат на хирурге (на спине) завязывает: а) операционная сестра, б) санитарка, в) анестезиолог, г) первый ассистент, д) второй ассистент.

БИЛЕТ № 5

1. Выберите наиболее качественный метод стерилизации: а) инфракрасное облучение, б) ультрафиолетовое, в) ионизирующее, г) лазерное, д) ультразвуковое.

2. Какой препарат относится к группе альдегидов? а) перекись водорода, б) хлорамин, в) хлоргексидин, г) формалин, д) фенол.

3. Выберете наиболее оптимальный путь введения химиотерапевтических препаратов при гнойном заболевании кисти: а) внутримышечный, б) внутривенный, в) внутриартериальный, г) внутрикостный, д) лимфотропный.

4. Укажите температуру гибели (минимальную) споровых форм микроорганизмов а) 56⁰ С, б) 80⁰, в) 100⁰С, г) 115⁰С д) 120⁰С.

5. Что относится к мероприятиям антисептики? а) стерилилизация шовного материала, б) обработка операционного поля, в) стерилизация растворов для парентерального введения, г) ПХО раны, д) дезинсекция.

БИЛЕТ № 6

1. За сколько часов до плановой операции производится бритье операционного поля? а) 8 час., б) 10час., в) 12 час., г) 2 часа, д) 5час.

2. Какой препарат не относится к группе фенолов? а) карболовая кислота, б) трикрезол, в) резорцин, г) налидиксовая кислота, д) бензонафтол.

3. Укажите концентрацию раствора перекиси водорода, используемую для промывания ран: а) 1 %, б) 0,1 %, в) 3 %, г) 6 %, д10 %.

4. Что относится к мероприятиям физической антисептики? а) ПХО ран, б) лазерное облучение раневой поверхности, в) принятие душа, г) применение перекиси водорода, д) сшивание краев раны монофиламентной нитью.

5. Наиболее частый источник имплантационной инфекции: а) шовный материал, б) хирургический инструментарий, в) руки хирурга, г) хронический очаг инфекции внутри организма, д) операционное белье.

БИЛЕТ № 7.

1. Каким методом производится стерилизация фиброволоконной эндоскопической аппаратуры? а) ультразвуком, б) окисью этилена, в) паром под давлением, г) горячевоздушным методом, д) ультрафиолетовым облучением.

2. Кто предложил оперировать в резиновых перчатках? а) Эсмарх, б) Бергман, в) Пирогов, г) Кохер, д) Цеге-Мантейфель.

3. Какой из перечисленных препаратов вызывает активную иммунизацию? а) колипротейный бактериофаг, б) столбнячный анатоксин, в) стафилококковый иммуноглобулин, г) противостолбнячная сыворотка, д) иммуноглобулин нормальный человеческий.

4. В чем хранят шелк перед операцией? а) в сулеме, б) в сухой банке с притертой пробкой, в) в спирте, г) в эфире, д) в нашатырном спирте.

5. Какой метод применяется для стерилизации резиновых перчаток? а) лазерные лучи, б) раствор дезоксон-1, в) ультрафиолетовое облучение, г) ультразвук, д) горячевоздушный метод.

БИЛЕТ № 8

1. Какой препарат относится к группе красителей? а) этакридина лактат, б) дегмицид, в) фенол, г) колларгол, д) лизол.

2. Что из перечисленного стерилизуется ионизирующим излучением? а) фиброволоконная эндоскопическая аппаратура, б) резиновые перчатки, в) операционное поле, г) шприцы одноразового пользования, д) руки хирурга перед операцией.

3. Основной механизм антисептического воздействия ультразвука: а) кавитация, б) абсорбция, в) ионизация, г) окисление сульфгидрильных групп, д) нарушение процесса синтеза липидов.

4. Укажите принципы укладки материала в биксе: а) позиционный, б) послойный, в) секторальный, г) произвольный, д) механический.

5. Что относится к местной антисептике? а) внутривенное введение антибиотиков, б) пероральное введение антибиотиков, в) применение мази с антибиотиками, г) внутримышечное введение антибиотиков, д) внутриартериальное введение антибиотиков.

БИЛЕТ № 9.

1. Какой препарат не относится к группе детергентов? а) церигель, б) дегмицид, в) катамин, г) ихтиол, д) мыло зеленое.

2. Что называется универсальной укладкой бикса? а) помещение в бикс материала, предназначенного для одной небольшой типичной операции, б) помещение в бикс однородного перевязочного материала, в) помещение в бикс материала, используемого в течение одного операционного дня, г) расположение бикса в стерилизаторе.

3. Что из указанного применяется для лечения гнойных ран? а) формальдегид, б) зеленое мыло, в) йодопирон, г) пергидроль, д) 3 % раствор перекиси водорода.

4. Каким методом стерилизуются скобки Мишеля, скобки сшивающих аппаратов? а) как шелк, по методу Кохера, б) по методике Гроссиха-Филончикова, в) кипячением в 2 % растворе соды, г) 6 % раствором перекиси водорода, д) в растворе сулемы.

5. Раствором первомура перед операцией руки обрабатывают в течение: а) 30 сек, б) 1 мин, в) 2мин, г) 3 мин, д) 5мин.

БИЛЕТ № 10.

1. Раствором катамина перед операцией руки обрабатывают в течение: а) 30 сек, б) 1 мин, в) 2 мин, г) 3 мин, д) 5 мин.

2. Укладка в бикс необходимого набора перевязочного материала и инструментария, предназначенного для конкретной операции, называется: а) универсальной, б) видовой, в) конкретная, г) целенаправленной, д) секторной.

3. Какой из препаратов не относится к группе препаратов металлов? а) протаргол, б) нитрат серебра, в) дихлорид ртути, г) колларгол, д) риваноль.

4. Как стерилизуют эмалированные тазы для обработки рук перед операцией? а) паром под давлением, б) протиранием спиртом, в) с помощью ламп УФО, г) 6 % раствором перекиси водорода, д) кипячением.

5. После окончания стерилизации в биксе необходимо: а) металлическим ободком закрыть отверстия в биксе, б) открыть бикс, проверить тест-индикаторы и поставить бикс в затемненную комнату, в) открыть бикс, проверить тест-индикаторы, взять бак-посев и поставить в затемненную комнату, г) обработать поверхность бикса 70 % раствором этилового спирта, проверить правильность написания этикетки на биксе, и только после этого закрыть отверстия в биксе, д) обработать поверхность бикса 90 % раствором спирта.

БИЛЕТ №  11.

1. Что из указанного не применяется для обработки кожи перед операцией а) этиловый спирт, б) первомур, в) катамин, г) колларгол, д) дегмицид.

2. Укладка в бикс необходимого набора перевязочного материала или операционного белья одного вида называется: а) секторной, б) универсальной, в) целенаправленной, г) специализированной, д) видовой.

3. Что не относится к физическим методам стерилизации хирургического инструментария а) паровой, б) горячевоздушный, в) инфракрасное излучение, г) ультрафиолетовое излучение, д) кипячение.

4. Какой концентрации р-р перекиси водорода используется для химической стерилизации а) 1 %, б) 0,9 %, в) 3 %, г) 10 %, д ) 6 %.

5. Какой концентрации этиловый спирт обладает наибольшим бактерицидным эффектом а) 96⁰, б) 95⁰, в) 70⁰, г) 40⁰, д) 33⁰.

БИЛЕТ № 12.

1. Какой метод стерилизации резиновых перчаток используется для плановых операций а) в р-ре 3 % перекиси водорода, б) лазерное облучение, в) кипячением в 2 % р-ре соды, г) горячевоздушный, д) паром под давлением.

2. Что из перечисленного не может быть отнесено к биологической антисептике а) пенициллин, б) вакцины, в) сыворотки, г) бактериофаг, д) сульфаниламиды.

3. Указать отрицательное свойство применяемого шовного материала: а) прочность, б) эластичность, в) монофиламентность, г) полифиламентность, д) интактность к биологическим тканям.

4. Гипертонический р-р хлористого натрия применяется при: а) ПХО ран, б) обработке операционного поля, в) рук хирурга, г) стерилизации хирургического инструментария, д) лечения гнойных ран.

5. Какое помещение относится к 1-й зоне стерильности операционного блока а) предоперационная, б) операционная, в) наркозная, г) санитарная комната, д) аппаратная.

БИЛЕТ № 13.

1. Какая из проб применяются для контроля наличия остатков крови после предстерилизационной очистки а) азопирамовая, б) фенилфталеиновая, в) Бакстера, г) кардиолипиновая, д) бак-посев.

2. Профилактику какого вида инфекции предусматривает тщательная обработка шовного материала а) контактной, б) имплантационной, в) воздушно-пылевой, г) воздушно-капельной, д) эндогенной.

3. Выберите оптимальные температурные условия работы сухожарового шкафа: а) до100⁰С, б) 100-115⁰С, в) 120-135⁰С, г) 160-200⁰С, д) свыше 200⁰С.

4. Укажите основное требование к современным химическим антисептикам (собственно химическим антисептикам) : а) бактерицидность действия, б) максимальное всасывание с места применения, в) быстрое выведение из организма, г) избирательность противомикробного действия, д) наличия дезодорирующего эффекта.

5. Что из перечисленного можно отнести к биологической антисептике а) введение пенициллина, б) сульфаниламидов, в) ПХО раны, г) дезинсекция, д) очистительная клизма.

БИЛЕТ № 14.

1. Какая из перечисленных проб применяется для контроля наличия остатков СМС после предстерилизационной очистки а) бензидиновая, б) фенолфталеиновая, в) азопирамовая, г) Бакстера, д) кардиолипиновая.

2. В каком растворе обработка рук перед операцией не требует обязательного использования резиновых перчаток а) первомур, б) церигель, в) катамин, г) спиртовой р-р хлоргексидина, д) дегмицид.

3. Бактерицидная лампа обладает своим действием в диаметре: а) 0,5м, б) 1м, в) 2-3м, г) 4-5м, д) 8-10м.

4. Для стерилизации используют излучение: а) альфа-лучи, б) бета-лучи, в) гамма-лучи, г) рентгеновские лучи, д) лазерные лучи.

5. Кого называют «отцом асептики» а) Шиммельбуша, б) Бергмана, в) Пастера, г) Пирогова, д) Мечникова.

ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ: 1) 1. А 2. Г 3. В 4. А 5. Д 2) 1. В 2. Г 3. А 4. А 5. Б 3) 1. В 2. А 3. Д 4. Д 5. Г 4) 1. А 2. Д 3. Г 4. Д 5. Б 5) 1. В 2. Г 3. Д 4. Д 5. Г 6) 1. Г 2. Г 3. В 4. Б 5. А 7) 1. Б 2. Д 3. Б 4. В 5. Б 8) 1. А 2. Г 3. А 4. В 5. В 9) 1. Г 2. А 3. Д 4. Г 5. Б 10) 1. В 2. Г 3. Д 4. А 5. А 11) 1. Г 2. Д 3. Д 4. Д 5. В 12) 1. Д 2. Д 3. Г 4. Д 5. Б 13) 1. А 2. Б 3. Г 4. А 5. А 14) 1. Б 2. Б 3. В 4. В 5. Б

МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ

БИЛЕТ № 1.

1. Выберите правильное измерение, используемое для исключения асимметрии лица? а) угол рта – наружный угол глаза, б) козелок – кончик носа, в) козелок – угол рта, г) козелок – середина надбровной дуги, д) козелок – внутренний угол глаза.

2. В каком положении проводится обследование больных с грыжами живота? а) стоя, б) сидя, в) лежа на животе, г) лежа на боку, д) в положении Тренделенбурга.

3. Какой аускультативный феномен характерен для аневризмы верхней конечности? а) раздвоение первого тона, б) дующий систолический шум, в) дующий диастолический шум, г) протодиастолический шум, д) пресистолический шум.

4. Каким методом объективного исследования определяют кишечные шумы? а) перкуссией, б) осмотром, в) аускультацией, г) пальпацией, д) фрикционной аускультацией.

5. Каким в норме бывает треугольник Гютера? а) разносторонним, б) прямоугольным, в) равнобедренным, г) прямоугольным равнобедренным, д) остроугольным.

БИЛЕТ № 2.

1. При каком из перечисленных заболеваний встречается симптом «сардоническая улыбка»? а) острая задержка мочи, б) перитонит, в) столбняк, г) открытая травма головного мозга, д) травма жевательной мускулатуры.

2. Каким методом объективного исследования определяют границы желудка? а) пальпацией, б) перкуссией, в) аускультацией, г) измерением живота, д) фрикционной аускультацией.

3. Когда можно провести линию Гютера? а) при отсутствии патологии, б) при медиальном вывихе предплечья в локтевом суставе, в) при латеральном вывихе предплечья в локтевом суставе, г) при внутрисуставном переломе локтевой кости со смещением отломков, д) при переломе латерального надмыщелка со смещением отломков.

4. На какие сутки развития острого гематогенного остеомиелита можно по данным рентгенографии установить точный диагноз? а) 1-3 суток, б) 5-6 суток, в) 6-8 суток, г) 8-10 суток, д) 12-14 суток.

5. В указанном перечне найдите название не существующего вывиха плеча: а) подмышечный, б) подклювовидный, в) подключичный, г) окололопаточный, д) центральный.

БИЛЕТ № 3.

1. Выберите правильный вариант передне-заднего размера шеи: а) от яремной вырезки до затылочного бугра, б) от перстневидного хряща до остистого отростка 7-го шейного позвонка, в) от яремной вырезки до остистого отростка 5-го шейного позвонка, г) от остистого отростка 7-го шейного позвонка до яремной вырезки, д) от остистого отростка 7-го шейного позвонка до щитовидного хряща.

2. Выберите симптомокомплекс, характерный для Базедовой болезни: а) экзофтальм, птоз, миоз, симптом Мебиуса, Кохера, б) экзофтальм, триада Горнера, симптом Штельвага, нарушение конвергенции, в) экзофтальм, симптом Штельвага, Грефе, Мебиуса, г) экзофтальм, симптом Штельвага, Мебиуса, д) энофтальм, симптом Штельвага.

3. Выберите наиболее информативный метод определения послеоперационного пареза кишечника: а) осмотр, б) перкуссия, в) пальцевое исследование прямой кишки, г) аускультация, д) пальпация.

4. В каких случаях при повреждении костей таза производится ректальное и вагинальное исследование? а) при переломе лонных костей, б) при переломе седалищных костей, в) при переломе подвздошных костей с разрывом мочевого пузыря, г) при переломе седалищных костей с разрывом прямой кишки, д) во всех случаях при переломе костей таза.

5. Какой из симптомов позволяет абсолютно точно утверждать о наличии перелома верхней трети бедра? а) относительное укорочение конечности, б) симптом «прилипшей пятки», в) симптом «выдвижного ящика», г) симптом «галифе», д) симптом Троянова-Тренделенбурга.

БИЛЕТ № 4.

1. К абсолютному симптому перелома бедра следует отнести: а) симптом «прилипшей пятки», б) укорочение абсолютной длины конечности, в) укорочение относительной длины конечности, г) изменение ортопедической длины конечности, д) симптом «выдвижного ящика».

2. Какой из перечисленных специальных методов исследования дает наибольшую информацию в диагностике наружных плевральных, бронхиальных, бронхиально-пищеводных, пищеводно-плевральных свищей? а) рентгеноскопия грудной клетки, б) фистулография, в) рентгенография, г) рентгеноскопия желудка, д) медиастиноскопия.

3. При каких повреждениях позвоночника возникает тетраплегия? а) при компрессионном переломе в грудном отделе позвоночника, б) при туберкулезе грудного отдела позвоночника с разрушением спинного мозга, в) при переломе остистых отростков в шейном отделе позвоночника, г) при переломе шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга, д) при переломе дужек позвонков в шейном отделе.

4. Выберите правильный вариант классификации форм грудной клетки: а) нормальная, гиперстеническая, паралитическая, бочковидная, воронкообразная, б) нормальная, деформированная, рахитическая, астеническая, бочкообразная, в) нормальная, паралитическая, бочковидная, воронкообразная, рахитическая, г) нормальная, горбатая, воронкообразная, бочковидная, д) нормальная, астеническая, гиперстеническая, вытянутая, рахитическая.

5. Выберите симптом, характерный для столбняка: а) гиббус, б) сколиоз, в) опистотонус, г) ишурия парадокса, д) лордоз.

БИЛЕТ № 5.

1. Выберите метод исследования, который дает наибольшую информацию в диагностике аневризм верхней конечности: а) реография, б) плетизмография, в) осциллография, г) ангиография, д) томография.

2. Чем характеризуется триада Горнера? а) экзофтальм, миоз, птоз, б) миоз, анизокория, энофтальм, в) ликворея, симптом очков, птоз, г) энофтальм, миоз, птоз, д) птоз, стробизм глаз, энофтальм.

3. При каком из перечисленных наружных свищей будет максимально раздражена и изъязвлена кожа вокруг свища? а) желудочном, б) дуоденальном, в) подвздошной кишки, г) толстокишечном, д) мочепузырном.

4. В каком отделе позвоночника имеется лордоз? а) паравертебральном, б) в верхнем грудном отделе, в) в нижнем грудном, г) в шейном, д) в крестцовом.

5. Каким будет живот при прободной язве желудка? а) вздутый, б) лягушачий, в) мягкий, г) асимметричный, д) доскообразный.

БИЛЕТ № 6.

1. Выберите наиболее характерное сочетание симптомов для перелома основания черепа? а) ретроградная амнезия, ликворея, кровотечение из носа, горизонтальный нистагм, внутренний стробизм глаз, б) симптом очков, кровотечение из ушей и носа, симптом Мебиуса, в) отсутствие реакции зрачков на свет, ликворея, симптом Грефе, г) отсутствие сознания, симптом Штельвага, нарушение конвергенции, ликворея из ушей и носа, д) симптом очков, ликворея из ушей и носа.

2. Какой из перечисленных методов дает наибольшую информацию при исследовании ротовой полости? а) пальпация, б) ларингоскопия, в) осмотр, г) светоскопия, д) эндоскопия.

3. Когда необходимо применять метод фрикционной аускультации? а) при определении границ желудка, б) перистальтики тонкой кишки, при непроходимости кишки, в) перистальтики кишок в вентральных грыжах, г) при раке толстой кишки, д) при аневризмах аорты.

4. Через какие точки проводится линия Розео-Нелатона? а) spina iliaca anterior superior, tuber pubicum, trochanter major femoris, б) spina iliaca posterior superior, trochanter major femoris, tuber ischii, в) spina iliaca anterior superior, trochanter major femoris, tuber ischii, г) через трубки подвздошных костей, д) через большие бугры бедренных костей.

5. Каким должен быть в норме треугольник Бриана? а) равнобедренным, б) прямоугольным, в) прямоугольным равнобедренным, г) неравнобедренным, д) разносторонним.

БИЛЕТ № 7.

1. Какие области различают в лицевом черепе? а) подбородочная, ротовая, носовая, щечная, глазничная, б) лобная, височная, сосцевидная, в) теменная, носовая, подчелюстная, г) височная, д) подъязычная.

2. Какой из перечисленных симптомов будет указывать на наличие желудочного кровотечения? а) умеренные боли в эпигастральной области, б) слабоположительный симптом Щеткина-Блюмберга, в) брадикардия, г) вздутие живота, д) жидкий дегтеобразный стул.

3. Выберите симптомы характерные для острого аппендицита: а) Ортнера, Кернига, б) Ситковского, Мейо-Робсона, в) Курвуазье, Троянова, г) Мерфи, Пастернацкого, Кера, д) Воскресенского, Ровзинга, Блюмберга-Щеткина.

4. Выберите наиболее характерный симптом для разрыва мениска: а) боль, б) выдвижного ящика, в) блокады, г) патологическая подвижность в суставе, д) гемартроз.

5. Из перечисленных методов исследования выберите наиболее информативный для диагностики варикозной болезни: а) рентгенография, б) ангиография, в) плетизмография, г) флебография, д) томография, е) элластография.

БИЛЕТ № 8.

1. Какой из указанных симптомов наиболее характерен для разлитого гнойного перитонита? а) бледное лицо, б) сардоническая улыбка, в) лихорадящее лицо, г) лицо Гиппократа, д) синюшно-серое лицо.

2. Какой из перечисленных специальных методов исследования будет наиболее информативен при тупой травме животе? а) рентгеноскопия органов живота, б) пункция полости малого таза, в) лапароцентез, г) рентгенография органов живота, д) лапароскопия.

3. Для уточнения диагноза и тактики лечения какой из указанных методов исследования необходимо применить у больного с непрерывным дегтеобразным стулом? а) ректороманоскопию, б) фиброколоноскопию, в) ирригоскопию, г) фиброгастродуоденоскопию, д) диагностическую лапароскопию, е) люминесцентную лапароскопию, ж) лапаротомию.

4. При какой патологии чаще всего образуется гиббус? а) при компрессионном переломе позвоночника, б) при остеомиелите позвоночника, в) при туберкулезе позвоночника, г) при опухолях позвоночника, д) при переломе позвоночника с перерывом спинного мозга.

5. Симптом Тренделенбурга используется для исключения: а) варикозного расширения вен, б) перелома большого вертела, в) повреждения тел позвонков, г) врожденного вывиха бедра, д) искривления позвоночника.

БИЛЕТ № 9.

1. Выберите метод исследования, который дает наибольшую информацию в диагностике аневризмы аорты: а) реография, б) осцилография, в) ангиография, г) термография, д) томография.

2. При каком из перечисленных заболеваний встречается симптом Мебиуса? а) столбняк, б) тиреотоксикоз, в) эутиреоидный зоб, г) шизофрения, д) злокачественный фурункул.

3. На какие сутки развития острого остеомиелита можно установить диагноз по данным рентгенографии? а) на 1-3 сутки, б) 3-5 дней, в) 5-7 дней, г) 7-10 дней, д) 12-14 дней.

4. Каким в норме бывает треугольник Гютера? а) разносторонним, б) остроугольным, в) равнобедренным, г) прямоугольным, д) тупоугольным.

5. Выберите симптом характерный для столбняка: а) уифосколиоз, б) лордоз, в) эпистотонус, г) симптом Тренделенбурга, д) симптом Мейе-Робсона.

БИЛЕТ № 10.

1. Какой из перечисленных методов объективного исследования дает наибольшую информацию для установления асимметрии лица? а) пальпация, б) аускультация, в) перкуссия, г) измерение, д) светоскопия.

2. Выберите наиболее характерный симптом для перфоративной язвы желудка и 12-перстной кишки: а) симптом Щеткина-Блюмберга, б) симптом Обуховской больницы, в) вздутый живот, г) симптом исчезновения печеночной тупости, д) втянутый живот.

3. Каким станет треугольник Гютера при отрыве медиального мыщелка плеча? а) разносторонним, б) прямоугольным, в) остроугольным, г) прямоугольным равнобедренным, д) останется неизмененным.

4. Линия соединяющая внутренние концы лопаточных остей проходит:

а) через остистый VII шейного позвонка,

б) через остистый IIгрудного позвонка,

в) через остистый III грудного позвонка,

г) через остистый IV грудного позвонка,

д) через остистый VII грудного позвонка.

1. Укажите самый достоверный метод диагностики вывиха плеча: а) измерение, б) осмотр, в) пальпация, г) аускультация, д) рентгенография.

БИЛЕТ № 11.

1. Выберите правильное измерение, используемое для исключения асимметрии лица? а) угол рта – наружный угол глаза, б) козелок – кончик носа, в) козелок – угол рта, г) козелок – середина надбровной дуги, д) козелок – внутренний угол глаза.

2. При каком из перечисленных заболеваний встречается симптом «сардоническая улыбка»? а) острая задержка мочи, б) перитонит, в) столбняк, г) открытая травма головного мозга, д) травма жевательной мускулатуры.

3. Выберите правильный вариант передне-заднего размера шеи: а) от яремной вырезки до затылочного бугра, б) от перстневидного хряща до остистого отростка 7-го шейного позвонка, в) от яремной вырезки до остистого отростка 5-го шейного позвонка, г) от остистого отростка 7-го шейного позвонка до яремной вырезки, д) от остистого отростка 7-го шейного позвонка до щитовидного хряща.

4. Выберите правильный вариант классификации форм грудной клетки: а) нормальная, гиперстеническая, паралитическая, бочковидная, воронкообразная, б) нормальная, деформированная, рахитическая, астеническая, бочкообразная, в) нормальная, паралитическая, бочковидная, воронкообразная, рахитическая, г) нормальная, горбатая, воронкообразная, бочковидная, д) нормальная, астеническая, гиперстеническая, вытянутая, рахитическая.

5. Выберите метод исследования, который дает наибольшую информацию в диагностике аневризм верхней конечности: а) реография, б) плетизмография, в) осциллография, г) ангиография, д) томография.

БИЛЕТ № 12.

1. Выберите наиболее характерное сочетание симптомов для перелома основания черепа? а) ретроградная амнезия, ликворея, кровотечение из носа, горизонтальный нистагм, внутренний стробизм глаз, б) симптом очков, кровотечение из ушей и носа, симптом Мебиуса, в) отсутствие реакции зрачков на свет, ликворея, симптом Грефе, г) отсутствие сознания, симптом Штельвага, нарушение конвергенции, ликворея из ушей и носа, д) симптом очков, ликворея из ушей и носа.

2. Какие области различают в лицевом черепе? а) подбородочная, ротовая, носовая, щечная, глазничная, б) лобная, височная, сосцевидная, в) теменная, носовая, подчелюстная, г) височная, д) подъязычная.

3. Какой из указанных симптомов наиболее характерен для разлитого гонйного перитонита? а) бледное лицо, б) сардоническая улыбка, в) лихорадящее лицо, г) лицо Гиппократа, д) синюшно-серое лицо.

4. Выберите метод исследования, который дает наибольшую информацию в диагностике аневризмы аорты: а) реография, б) осцилография, в) ангиография, г) термография, д) томография.

5. Какой из перечисленных методов объективного исследования дает наибольшую информацию для установления ассиметрии лица? а) пальпация, б) аускультация, в) перкуссия, г) измерение, д) светоскопия.

БИЛЕТ № 13.

1. В каком положении проводится обследование больных с грыжами живота? а) стоя, б) сидя, в) лежа на животе, г) лежа на боку, д) в положении Тренделенбурга.

2. Каким методом объективного исследования определяют границы желудка? а) пальпацией, б) перкуссией, в) аускультацией, г) измерением живота, д) фрикционной аускультацией.

3. Выберите симптомокомплекс, характерный для Базедовой болезни: а) экзофтальм, птоз, миоз, симптом Мебиуса, Кохера, б) экзофтальм, триада Горнера, симптом Штельвага, нарушение конвергенции, в) экзофтальм, симптом Штельвага, Грефе, Мебиуса, г) экзофтальм, симптом Штельвага, Мебиуса, д) энофтальм, симптом Штельвага.

4. Какой из перечисленных специальных методов исследования дает наибольшую информацию в диагностике наружных плевральных, бронхиальных, бронхиально-пищеводных, пищеводно-плевральных свищей? а) рентгеноскопия грудной клетки, б) фистулография, в) рентгенография, г) рентгеноскопия желудка, д) медиастиноскопия.

5. Чем характеризуется триада Горнера? а) экзофтальм, миоз, птоз, б) миоз, анизокория, энофтальм, в) ликворея, симптом очков, птоз, г) энофтальм, миоз, птоз, д) птоз, стробизм глаз, энофтальм.

БИЛЕТ № 14.

1. Какой из перечисленных методов дает наибольшую информацию при исследовании ротовой полости? а) пальпация, б) ларингоскопия, в) осмотр, г) светоскопия, д) эндоскопия.

2. Какой из перечисленных симптомов будет указывать на наличие желудочного кровотечения? а) умеренные боли в эпигастральной области, б) слабоположительный симптом Щеткина-Блюмберга, в) брадикардия, г) вздутие живота, д) жидкий дегтеобразный стул.

3. Какой из перечисленных специальных методов исследования будет наиболее информативен при тупой травме животе? а) рентгеноскопия органов живота, б) пункция полости малого таза, в) лапароцентез, г) рентгенография органов живота, д) лапароскопия.

4. При каком из перечисленных заболеваний встречается симптом Мебиуса? а) столбняк, б) тиреотоксикоз, в) эутиреоидный зоб, г) шизофрения, д) злокачественный фурункул.

5. Выберите наиболее характерный симптом для перфоративной язвы желудка и 12-перстной кишки: а) симптом Щеткина-Блюмберга, б) симптом Обуховской больницы, в) вздутый живот, г) симптом исчезновения печеночной тупости, д) втянутый живот.

БИЛЕТ № 15.

1. Какой аускультативный феномен характерен для аневризмы верхней конечности? а) раздвоение первого тона, б) дующий систолический шум, в) дующий диастолический шум, г) протодиастолический шум, д) пресистолический шум.

2. Когда можно провести линию Гютера? а) при отсутствии патологии, б) при медиальном вывихе предплечья в локтевом суставе, в) при латеральном вывихе предплечья в локтевом суставе, г) при внутрисуставном переломе локтевой кости со смещением отломков, д) при переломе латерального надмыщелка со смещением отломков.

3. Выберите наиболее информативный метод определения послеоперационного пареза кишечника: а) осмотр, б) перкуссия, в) пальцевое исследование прямой кишки, г) аускультация, д) пальпация.

4. При каких повреждениях позвоночника возникает тетраплегия? а) при компрессионном переломе в грудном отделе позвоночника, б) при туберкулезе грудного отдела позвоночника с разрушением спинного мозга, в) при переломе остистых отростков в шейном отделе позвоночника, г) при переломе шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга, д) при переломе дужек позвонков в шейном отделе.

5. При каком из перечисленных наружных свищей будет максимально раздражена и изъязвлена кожа вокруг свища? а) желудочном, б) дуоденальном, в) подвздошной кишки, г) толстокишечном, д) мочепузырном.

ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД

БИЛЕТ № 1.

1. За какое время до операции бреют операционное поле? а) за сутки, б) накануне с вечера, в) за 2 часа до операции, г) в операционной, д) не имеет значения.

2. По каким показаниям проводят операцию аппендэктомию по поводу гангренозного перфоративного аппендицита? а) срочные, б) экстренные, в) абсолютные, г) относительные, д) неотложные.

3. Выберите вид бескровной операции: а) чрезкожная биопсия печени, б) ручная репозиция перелома лучевой кости, в) эндоскопическая ваготомия, г) аппендэктомия, д) пункция гематомы.

4. Что такое релапаротомия? а) операция по жизненным показаниям, б) неотложная операция, в) повторная операция на брюшной полости, г) одновременная операция на двух органах, д) запланированная повторная операция.

5. Что такое оперативный прием? а) обработка операционного поля, б) обезболивание, в) подготовка больного к операции, г) хирургическое воздействие на патологический очаг, д) правильная расстановка оперирующей бригады.

БИЛЕТ № 2.

1. Цель диагностической операции: а) облегчить состояние больного, б) ускорить показания к операции. В) поставить диагноз, г) выявить сопутствующую патологию, д) отказаться от хирургической операции.

2. С какой целью производят обезболивание с послеоперационном периоде? а) с целью улучшения дыхания, б) с целью предупреждения тромбоэмболий, в) с целью предупреждения пареза кишечника, г) с целью урежения пульса, д) с целью профилактики послеоперационных осложнений.

3. Выберите паллиативную операцию при стенозирующей опухоли привратника? а) обходной гастроэнтероанастомоз, б) наложение гастростомы, в) наложение обходного гастроеюноанастомоза, г) наложение обходного эзофагогастроанастомоза, д) наложение обходного эзофагоилеоанастомоза.

4. Как оформляется согласие больного на плановую операцию у взрослого больного? а) заполняется специальный бланк, б) берется расписка с больного, в) берется расписка с родственников, г) достаточно устного согласия больного с внесением его в историю болезни, д) больной расписывается в истории болезни.

5. Профилактика эвентрации: а) длительное пребывание на постельном режиме, б) проведение частых очистительных клизм, в) послойное ушивание раны кетгутом, г) ношение бандажа и профилактика нагноения раны, д) тщательное послойное ушивание раны лавсаном.

БИЛЕТ № 3.

1. Выберите радикальную операцию при раке пилороантрального отдела желудка: а) резекция 1\3 желудка, б) субтотальная резекция желудка с наложением гастроеюноанастомоза, г) гастроэнтероанастомоз, д) эзофагоилеоанастомоз после гастрэктомии.

2. Что такое 1 фаза послеоперационного периода? а) катаболическая фаза первых 5 суток после операции, б) фаза развития гнойных осложнений, в) этап завершения операции, г) этап активных движений больного, д) этап выздоровления и выписки из стационара.

3. Что такое фантомные боли? а) боль в отсутствующей конечности, б) боль в конечности с нарастающим отеком после ушиба, в) боль в культе ампутированной стопы, г) боль в культе конечности после травматической ампутации, д) боль в ушибленной культе.

4. Что является показанием к релапаротомии? а) застой в желудке, б) парез кишечника, в) внутрибрюшное кровотечение, г) динамическая кишечная непроходимость, рефлюкс-гастрит.

5. Определите вид диагностической операции: а) ирригоскопия, б) компъютерная томография, в) резекция культи желудка, г) лапароскопия, д) ревизия раны и наложение вторичных швов.

БИЛЕТ № 4.

1. Пример многоэтапной операции: а) ререзекция желудка по поводу рака, б) формирование филатовского стебля, в) холецистэктомия и трункулярная ваготомия, г) наложение швов после релапаротомии, д) применение скелетного вытяжения при переломах.

2. Что такое лигатурный свищ? а) физиологический этап заживления раны, б) осложнение, требующее экстренной релапаротомии, в) осложнение со стороны раны, г) флюктуация в ране, д) отторжение некротизированных тканей в ране.

3. Выберите наиболее эффективный диагностический метод исследования толстой кишки: а) ультразвуковое исследование, б) ирригоскопия, в) пальпация, г) колоноскопия, д) компьютерная томография.

4. У больного с гипопротеинемией с целью подготовки к операции выберите наиболее эффективный препарат: а) аминокровин, б) цельная кровь, в) нативная плазма, г) альвезин, д) белковый гидролизат казеина.

5. У больного после резекции желудка на вторые сутки возникла обильная милена. Какое развилось осложнение? а) эвентрация, б) внутрибрюшное кровотечение, в) перитонит, г) кровотечение из культи желудка, д) кровотечение из прямой кишки.

БИЛЕТ № 5.

1. У больного с разрывом селезенки какая требуется предоперационная подготовка? а) перелить цельную кровь, затем взять в операционную, б) перелить эритромассу и оперировать, в) оперировать в экстренном порядке, г) оперировать по срочным показаниям, д) перелить цельную кровь, затем оперировать по экстренным показаниям.

2. По каким показаниям оперируются больные с острым разлитым перитонитом а) срочным, б) по абсолютным, в) по вынужденным, г) по относительным, д) по неизбежным.

3. На 8-е сутки после ушивания перфоративной язвы желудка появились боли над лоном, ознобы с подъемом температуры до 39⁰, затруднения мочеиспускания и стула. Какое осложнение возникло у больного? а) цистит, б) псоас-абсцесс, в) перитонит, г) абсцесс малого таза, д) пиелонефрит.

4. Больному произведена резекция желудка и холецистэктомия по поводу патологии желудка и желчных путей. Как назвать эту операцию? а) одномоментная, б) симультанная, в) последовательная, г) одноэтапная, д) поэтапная.

5. Через какое время после полостной операции восстанавливается перистальтика кишечника при гладком течении? а) к концу первых суток, б) к концу 3-4 суток, в) к концу 5-6 суток, г) к концу 7-8 суток, д) к двум неделям.

БИЛЕТ № 6.

1. К какому виду операций относится гастростомия? а) лечебной, б) диагностической, в) оклюзивной, г) симультанной, д) дифференциальной.

2. Выберите паллиативную операцию при стенозирующем раке слепой кишки: а) наложение одноствольной сигмостомы, б) наложение трансверзостомы, в) наложение илеотрансверзоанастомоза, г) наложение двуствольной колостомы, д) гемиколэктомия.

3. Выберите наиболее эффективный вид обезболивания после больших и травматических операций: а) в\м введение морфина и оксибаротерапия, б) гипотермия, в) продленная перидуральная анестезия, г) раушнаркоз, д) спинномозговая анестезия и оксибаротерапия.

4. В каком случае возможна реинфузия крови? а) разрыв селезенки и тонкой кишки, б) разрыв печени и желудка, в) кровотечение из разрыва тонкой кишки и мочевого пузыря, г) кровотечение из разрыва брыжейки тонкой кишки, д) ранение нижней полой вены и ободочной кишки.

5. Выберите радикальную операцию при раке прямой кишки: а) передняя резекция прямой кишки, б) задняя резекция прямой кишки, в) трансверзосигмоанастомоз, г) еюноректоанастомоз, д) передняя резекция прямой кишки с еюноректальным анастомозом с удалением большого и малого сальника.

БИЛЕТ № 7.

1. Выберите паллиативную операцию: а) двуствольная колостома, б) резекция селезеночного и нисходящего отделов толстой кишки с наложением одноствольной колостомы, в) правосторонняя гемиколэктомия с наложением илеотрансверзоанастомоза, г) экстирпация прямой кишки с наложением одноствольной сигмостомы, д) субтотальная колэктомия с наложением одноствольной илеостомы.

2. К какому виду операций в онкологии относится гастроэнтероанастомоз? а) радикальной, б) диагностической, в) паллиативной, г) симультанной, д) комбинированной.

3. Больному в шоке с тяжелой острой постгеморрагической анемией выберите наиболее эффективный вариант предоперационной подготовки: а) прямое переливание крови и сухой плазмы, б) переливание цельной крови и нативной плазмы, в) переливание эритромассы и альбумина, г) обезболивание и переливание цельной крови, д) обезболивание и переливание кровезаменителей.

4. С какой целью производят обработку операционного поля? а) для проведения операции в асептических условиях, б) для возможного расширения операционной раны, в) для предупреждения всасывания продуктов распада, г) для дубления кожи, д) для лучшего всасывания анестетиков в ране.

5. В какой последовательности следует оперировать в одной операционной: а) грыжесечение, иссечение папилломы кожи, селективная проксимальная ваготомия (СПВ) , резекция желудка, аппендэктомия, б) иссечение папилломы кожи, СПВ, грыжесечение, резекция желудка, аппендэктомия, в) СПВ, иссечение папилломы кожи, резекция желудка, аппендэктомия, г) аппендэктомия, грыжесечение, резекция желудка, иссечение папилломы кожи, СПВ, д) грыжесечение, иссечение папилломы кожи, резекция желудка, СПВ, аппендэктомия.

БИЛЕТ № 8.

1. Что целесообразнее переливать больному с хронической гипохромной анемией в предоперационной подготовке? а) цельную кровь, б) эритромассу, в) кровезаменители, г) цельную кровь и сухую плазму, д) эритромассу и нативную плазму.

2. Что является наиболее эффективным при подготовке больного к операции с высокой кишечной непроходимостью? а) очистительная клизма, б) сифонная клизма, в) очистительная и сифонная клизма, г) выведение из желудка, д) медикаментозная стимуляция кишечника и сифонная клизма.

3. Как обеспечить оптимальный дренаж абсцесса легкого, сообщающегося с бронхами? а) установить дренаж по Бюлау, б) обеспечить постуральный дренаж, в) придать полусидячее положение, г) перевести на искусственную вентиляцию легких, д) пунктироваль абсцесс.

4. Выберите радикальную операцию при раке кардиального отдела желудка: а) дистальная резекция желудка, б) проксимальная резекция желудка, в) резекция желудка и левой доли печени, г) пилоропластика по Джадду, д) обходной эзофагоеюноанастомоз.

5. Как обеспечить кормление больного при подготовке к операции со стриктурой пищевода и желудка? а) парентеральное питание, б) наложение гастростомы, в) наложение еюностомы, г) наложение обходного гастроэнтероанастомоза, д) наложение гастро- и энтеростомы.

БИЛЕТ № 9.

1. Выберите радикальную операцию при хроническом калькулезном холецистите: а) лапароскопическая холецистолитотомия, б) чрезкожная литотрипсия, в) эндоскопическая литотрипсия фиброгастроскопом, г) холецистэктомия, д) чрезкожная холецистэктомия.

2. При каком эндоскопическом исследовании можно осмотреть серозный покров печени? а) при фибродуоденоскопии, б) при холедохоскопии, в) при холецистоскопии, г) при лапароскопии, д) при лапароцентезе.

3. Как ликвидировать механическую желтуху для выполнения в последующем радикальной операции? а) путем гемосорбции, б) путем лимфосорбции, в) путем плазмафереза, г) путем гемодиализа, д) путем холецистостомии.

4. После холецистэктомии нагноилась рана. Как ее лечить? а) снять швы, иссечь края и дно раны и наложить швы вновь, б) обколоть рану антибиотиками, в) распустить все швы, г) наладить дренирование раны с помощью перфорированной трубки, д) наладить дренирование раны с помощью цуг-аппарата.

5. Положение больного на операционном столе по Тренделенбургу: а) горизонтальное на спине, б) горизонтальное на животе, в) на боку с опущенной головой, г) полусидячее положение, д) на спине с опущенным головным концом.

БИЛЕТ № 10.

1. Выберите радикальную операцию при раке тела желудка: а) резекция 2\3 желудка с обоими сальниками, б) проксимальная резекция желудка, в) субтотальная резекция желудка, г) гастрэктомия, д) субтотальная резекция желудка с удалением больного и малого сальника.

2. После резекции желудка по поводу язвенной болезни развился анастомозит с полной непроходимостью. Как обеспечить питание больного? а) наложить гастростому, б) наложить цекостому, в) илеостому, г) еюностому, д) гастроилеостому.

3. Что такое операционная поза? а) положение больного на операционном столе, б) место операционной сестры со столиком инструментов, в) место оперирующего хирурга, г) правильное размещение хирурга и его ассистентов, д) поза, в которой хирург оперирует больного.

4. Выберите показания к экстренной операции: а) внутрибрюшной кровотечение, б) декомпенсированный стеноз привратника, в) флегмонозный аппендицит, г) наложение гастростомы для кормления при химическом ожоге пищевода, д) калькулезный холецистит.

5. Выберите оптимальный способ операции тяжелому больному с послеоперационным разлитым гнойным перитонитом: а) релапаротомия, санация брюшной полости, подведение дренажа с ушиванием брюшной раны наглухо, б) релапаротомия, ликвидация причины перитонита с ушиванием брюшной полости, в) релапаротомия, ликвидация причины перитонита, санация брюшной полости, назогастральная интубация кишечника, послойное ушивание раны наглухо, г) релапаротомия, санация брюшной полости, подведение дренажей с открытым ведением раны, д) релапаротомия, ликвидация причины перитонита, санация брюшной полости, назогастральная интубация кишечника, подведение дренажей с открытым ведением раны.

БИЛЕТ № 11.

1. Выберите радикальный метод операции у больной с хроническим калькулезным холециститом, осложненным стенозом большого дуоденального соска: а) холецистэктомия, б) холецистэктомия и холедохотомия, в) наружное дренирование холедоха, г) трансдуоденальная папиллосфинктеропластика, наружное дренирование холедоха, д) холецистэктомия, трансдуоденальная папиллосфинктеропластика, наружное дренирование холедоха.

2. Выберите диагностическую операцию: а) лапароскопическая холецистэктомия, б) лапароскопическая цекостомия, в) лапароскопия, г) лапароскопическая гастростомия, д) лапароскопическая еюностомия.

3. Как оформить согласие на экстренную операцию у несовершеннолетних детей? а) вызвать родителей, б) немедленно взять на операцию, в) достаточно согласия самого больного, г) через консилиум двух-трех врачей, д) достаточно решения оперирующего хирурга.

4. Какая клизма ставится больному с деструктивным аппендицитом? а) очистительная, б) сифонная, в) лечебная и очистительная, г) лечебная и сифонная, д) клизму ставить нельзя.

5. Больной пятый раз оперируется по поводу спаечной непроходимости кишечника. Оптимальный вариант операции: а) рассечение спаек с ушиванием раны наглухо, б) рассечение спаек с открытым ведением раны, в) рассечение спаек с энтеропликацией по Ноблю, г) рассечение спаек, назогастральная интубация кишечника с ушиванием раны наглухо, д) рассечение спаек, наложение одноствольной сигмостомы с открытым ведением раны.

БИЛЕТ № 12.

1. Выберите радикальную операцию при раке сигмовидной кишки: а) резекция сигмовидной кишки с большим и малым сальником, б) резекция сигмовидной кишки, в) резекция сигмовидной кишки с низведением, г) резекция сигмовидной кишки с малым сальником, д) резекция сигмовидной кишки с большим сальником.

2. Пример симультанной операции: а) гастрэктомия и удаление большого и малого сальника, б) резекция поперечной ободочной кишки и брыжейки, в) холецистэктомия и холедохотомия, г) холецистэктомия и ваготомия, д) холецистэктомия и трансдуоденальная папиллосфинктеротомия.

3. Что такое реторакотомия? а) операция по жизненным показаниям, б) операция экстренная, в) одновременная операция на двух органах, г) операция на легком, повторная операция на грудной полости.

4. По каким показаниям производят аппендэктомию по поводу перфоративного аппендицита? а) срочным, б) экстренным, в) неотложным, г) относительным, д) абсолютным.

5. Выберите вид бескровной операции: а) чрезкожная биопсия печени, б) эндоскопическая полипэктомия, в) эндоскопическая ваготомия, г) эндоскопическое бужирование стриктур, д) эндоскопическая биопсия желудка.

БИЛЕТ № 13.

1. Как бороться с послеоперационным парезом после резекции сигмовидной кишки? а) проведение очистительных клизм, б) проведение сифонных клизм, в) медикаментозная стимуляция кишечника, г) медикаментозная стимуляция и проведение очистительных клизм, д) медикаментозная стимуляция и сифонная клизма, е) медикаментозная стимуляция с проведением очистительных и сифонных клизм.

2. Выберите показания к операции при разрыве селезенки: а) экстренные, б) срочные, в) неотложные, г) абсолютные, д) относительные.

3. Реинфузия крови возможна: а) при внематочной беременности, б) при разрыве полой вены и мочеточника, в) разрыве селезенки и тощей кишки, г) разрыве селезенки и холедоха, д) нет правильного ответа.

4. Какую операцию можно произвести, если вблизи предполагаемого разреза имеется фурункул? а) удаление липомы, б) резекция желудка по поводу хронической язвы 12-перстной кишки, в) ушивание прободной язвы желудка, г) резекцию желудка по поводу рака, д) никакой операции производить нельзя.

5. Выберите оптимальное радикальное лечение тяжелой дряхлой 88-летней больной с тяжелой желтухой, холедохолитиазом и стенозом большого дуоденального соска: а) лапароскопическая холецистостома, б) наружное дренирование холедоха, в) эндоскопическое, холедохоскопическое удаление камней, г) трансдуоденальная папиллосфинктеропластика, д) ретроградная эндоскопическая папиллотомия.

БИЛЕТ № 14.

1. Почему больному перед операцией не разрешают есть и пить? а) трудно вводить зонд в желудок для опорожнения его, б) возможен тризм жевательных мышц при наркозе, в) возможна регургитация, г) затрудняет управляемое дыхание, д) это может вызвать рекураризацию.

2. В каком случае показано введение наркотиков? а) жалобы у поступившего больного на резкие боли в животе, б) сильная боль в конечности с наложенной гипсовой повязкой, в) при репозиции костных отломков, г) при распирающей боли в ране, возникшей на 5-е сутки после операции, д) перед экстубацией после операции.

3. С какой целью укладывают груз на рану после операции? а) предупреждение расхождения швов, б) предупреждение инфицирования раны, в) для уменьшения болей, г) для предупреждения тромбоэмболий, д) для предупреждения кровотечения.

4. С какого момента начинается предоперационный период? а) с момента заболевания, б) поступления больного в хирургическое отделение, в) после установления диагноза, г) с момента установления показаний к операции, д) с момента начала подготовки к операции.

5. Выберите правильную паллиативную операцию при стенозирующей опухоли привратника: а) наложение обходного гастроилеоанастомоза, б) наложение гастростомы, в) обходного гастроеюноанастомоза, г) обходного эзофагогастроанастомоза, д) обходного эзофагоилеоанастомоза.

БИЛЕТ № 15.

1. Выберите оптимальный метод операции тяжелому больному с послеоперационным разлитым гнойным перитонитом: а) релапаротомия, санация брюшной полости, подведение дренажей с ушиванием раны наглухо, б) релапаротомия, ликвидация причины перитонита с послойным ушиванием раны наглухо, в) релапаротомия, ликвидация причины перитонита, санация брюшной полости, назогастральная интубация кишечника, послойное ушивание раны наглухо, г) релапаротомия, санация брюшной полости, подведение дренажей с открытым ведением раны, д) релапаротомия, ликвидация причины перитонита, санация брюшной полости, назогастральная интубация кишечника, подведение дренажей с открытым ведением раны.

2. Профилактика эвентрации: а) длительное пребывание на постельном режиме, б) проведение частых очистительных клизм, в) послойное ушивание раны кетгутом, г) ношение бандажа и профилактика нагноения раны, д) тщательное послойное ушивание раны лавсаном.

3. Что такое 1 фаза послеоперационного периода? а) катаболическая фаза первых 5 суток после операции, б) фаза развития гнойных осложнений, в) этап завершения операции, г) этап активных движений больного, д) этап выздоровления и выписки из стационара.

4. После резекции желудка на 2-е сутки возникла мелена. Какое развилось осложнение? а) эвентрация, б) внутрибрюшное кровотечение, в) перитонит, г) кровотечение из культи желудка, д) из прямой кишки.

5. Укажите наиболее эффективный метод диагностики заболеваний толстой кишки: а) УЗИ, б) пальпация, в) перкуссия, г) колоноскопия, д) компьютерная томография.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:

1) 1. В 2. В 3. Б 4. В 5Г 2) 1. В 2. Д 3. В 4. Г 5. Г 3) 1. В 2. А 3. А 4. В 5. Г

4) 1. Б 2. В 3. Г 4. В 5. Г 5) 1. В 2. Б 3. Г 4. Б 5. Б 6) 1. А 2. В 3. В 4. В 5. А

7) 1. А 2. В 3. Г 4. А 5. А 8) 1. Б 2. Г 3. Б 4. Б 5. В 9) 1. Г 2. Г 3. Д 4. Г 5. Д

10) 1. Г 2. Г 3. А 4. А 5. Д 11) 1. Д 2. В 3. Г 4. Д 5. Г 12) 1. Б 2. Г 3. Д 4. Д 5. Г

13) 1. В 2. Г 3. Д 4. В 5. Д 14) 1. В 2. В 3. Д 4. Г 5. В 15) 1. Д 2. Г 3. А 4. Г 5. Г

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

БИЛЕТ № 1.

1. Назовите абсолютное противопоказание к спинно-мозговой анестезии: а) тяжелый шок, б) повышенное АД, в) парапроктит, г) кифоз грудного отдела позвоночника, д) остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

2. Укажите достоинство наркоза закисью азота: а) угроза гипоксии, б) быстрое выключение сознания, в) понижение свертываемости крови, г) недостаточное расслабление мышц, д) поверхностная анестезия.

3. Что не относится к анестезиологии? а) анестезия, б) ресусситация, в) аналгезия, г) реанимация, д) реабилитация.

4. Какой препарат применяется для внутривенного наркоза? а) фторотан, б) трихлорэтилен, в) гексенал, г) эфир, д) хлорэтил.

5. Показание к проведению непрямого массажа сердца: а) внезапная асистолия, б) инфаркт миокарда, в) ревматоидное поражение клапанного аппарата сердца, г) экстрасистолия, д) мерцательная аритмия.

БИЛЕТ № 2.

1. Какой из перечисленных методов местного обезболивания относится к проводниковой анестезии? а) перидуральная анестезия, б) внутрикостная анестезия, в) внутривенная анестезия, г) футлярная, д) инфильтрационная.

2. Какой препарат нашел широкое применение с целью аналгезии при болезненных перевязках в послеоперационном периоде в травматологии? а) эфир, б) фторотан, в) закись азота, г) трихлорэтилен, д) циклопропан.

3. Кто впервые в мире организовал самостоятельную кафедру анестезиологии? а) Анреп, б) Федоров, в) Макинтош, г) Кравков, д) Пирогов.

4. Назовите абсолютное противопоказание к эфирному наркозу: а) заболевание легких, б) бронхиальная астма, в) сахарный диабет, г) заболевание почек и печени, д) нет абсолютных противопоказаний.

5. Укажите наиболее частую причину нарушения проходимости верхних дыхательных путей при проведении непрямого массажа сердца? а) рвота, б) апноэ, в) отек легких, г) западание языка, д) регургитация.

БИЛЕТ № 3.

1. Укажите осложнение, не связанное со спинномозговой анестезией? а) головные боли, б) менингит, в) резкое повышение АД, г) двигательные парезы и параличи, д) паралич дыхательной мускулатуры.

2. Какой препарат используют для перидуральной анестезии? а) совкаин, б) тримекаин, в) новокаин, г) целновокаин, д) кокаин.

3. В какой стадии эфирного наркоза оптимальнее производить операцию? а) аналгезии, б) возбуждения, в) в хирургической 1-2уровень, г) хирургической-3 уровень, д) в 4 стадии, е) не имеет значения.

4. Какой препарат относится к миорелаксантам короткого действия? а) тубокурорин, б) павулон, в) ардуан, г) дитилин, д) тракриум.

5. Назовите противопоказание к проведению непрямого массажа сердца? а) множественные переломы ребер в переднем отделе грудной клетки, в) признаки клинической смерти, б) проникающее ранение в правой половине грудной клетки, г) метеоризм, д) гемопневмоторакс справа.

БИЛЕТ № 4.

1. Какой метод обезболивания целесообразен при вскрытии подкожного панариция? а) инфильтрационная анестезия, б) анестезия охлаждением, в) анестезия по Оберсту-Лукашевичу, г) внутрикостная анестезия, д) анестезия по Куленкампфу.

2. Какой препарат нельзя использовать для премедикации? а) промедол, б) прозерин, в) димедрол, г) атропин, д) фенобарбитал.

3. Что такое нейролептаналгезия? а) сочетание нейролептиков с анальгетиками, б) нейролептиков с миорелаксантами, в) действие нейролептиков, г) анальгетики с миорелаксантами, д) нейролептики, анальгетики и миорелаксанты.

4. Какой р-р новокаина применяют для местной инфильтрационной анестезии по Вишневскому? а) 0,25 %, б) 0,5 %, в) 1 %, г) 2 %, д) 5 %.

5. Какое мероприятие не является реанимационным? а) ИВЛ, б) искусственное управление деятельностью почек, в) искусственное управление деятельностью сердца, г) восстановление проходимости верхних дыхательных путей, д) искусственное управление метаболическими процессами в организме.

БИЛЕТ № 5.

1. Укажите осложнение, не встречающееся при вводном наркозе? а) ларингоспазм, б) кашель, в) бронхоспазм, г) остановка сердца, д) регургитация.

2. Назовите одно из достоинств эндотрахеального наркоза: а) защита от аллергических реакций, б) управляемая вентиляция легких, в) управление обменными процессами в организме, г) защита печени от воздействия наркотического препарата, д) защита почек от наркотического вещества.

3. Какой препарат относится к стероидным анестетикам? а) виадрил, б) гексенал, в) тиопентал-натрий, г) сомбревин, д) калипсол.

4. Какой растворновокаина применяют при спинномозговой анестезии? а) 0.5 %, б) 1 %, в) 0,25 %, г) 5 %, д) 10 %.

5. Какой уровень систолического АД свидетельствует об эффективности массажа сердца? а) 40-50 мм рт. ст., б) 50-60 мм рт. ст., в) 60-70 мм рт. ст., г) 70-80 мм рт. ст., д) при всех из указанных.

БИЛЕТ № 6.

1. Для чего применяют миорелаксанты? а) для выключения сознания, б) для снятия спазма сосудов головного мозга, в) для облегчения интубации трахеи и расслабления мышц живота, г) для снижения повышенного АД, д) для снижения центрального венозного давления.

2. Какой раствор новокаина чаще применяют для паранефральной новокаиновой блокады? а) 0,25 %, б) 0,5 %, в) 1 %, г) 2 %, д) 5 %.

3. Какие задачи решает современный многокомпонентный наркоз? а) устранение боли, выключение сознания, выключение компенсаторных реакций кровообращения, усиление функции печени и почек, б) выключение сознания, устранение боли, мышечную релаксацию, управление дыханием, в) выключение компенсаторных реакций, кровообращение, улучшение функции печени и почек, мышечную релаксацию, г) выключение сознания, мышечную релаксацию, управление функциями печени и почек, обезболивание, д) обезболивание, выключение сознания, устранение нарушенных функций печени и почек, искусственную вентиляцию легких.

4. Какой препарат используют для перидуральной анестезии? а) гексенал, б) виадрил, в) совкаин, г) тиопентал натрия, д) тримекаин.

5. Основатель реаниматологии в России? а) И. И. Греков, б) Спасокукоцкий, в) Оппель, г) И. П. Пирогов, д) Неговский.

БИЛЕТ № 7.

1. Какой из препаратов для внутривенного наркоза может вызвать флебит? а) альтезин, б) тиопентал натрия, в) гексенал, г) калипсол, д) виадрил.

2. Назовите стадии фторотанового наркоза: а) начальная, переходная, хирургическая, пробуждения, б) начальная, анальгезии, хирургическая, в) анальгезии, переходная, возбуждения, хирургическая, г) начальная, возбуждения, хирургическая, д) начальная, анальгезии, переходная, хирургическая.

3. Какой раствор новокаина чаще применяют для местной инфильтрационной анестезии по Вишневскому? а) 0,25 %, б) 0,5 %, в) 1 %, г) 2 %, д) 5 %.

4. Что такое регионарная анестезия? а) разновидность терминальной анестезии, б) разновидность инфильтрационной анестезии, в) разновидность проводниковой анестезии, г) внутрикостная анестезия, д) внутриартериальная анестезия.

5. Укажите оптимальное соотношение искусственных дыхательных движений и надавливаний на грудину при непрямом массаже сердца (два реаниматора) ? а) 1 к 5, б) 1 к 8, в) 1 к 10, г) 1 к 15, д) 2 к 5.

БИЛЕТ № 8.

1. Через какое время наступает обезболивание при спинномозговой анестезии? а) 1мин, б) 10 мин, в) 20 мин, г) 30 мин, д) 40 мин.

2. Укажите группу осложнений, встречающихся при вводном наркозе? а) рвота, бронхоспазм, регургитация, б) ларингоспазм, рвота, бронхоспазм, остановка сердца, в) ларингоспазм, бронхоспазм, регургитация, г) ларингоспазм, отек легких, повышение АД, рвота, д) падение АД, рвота, остановка дыхания, отек легких.

3. Какой метод местной анестезии наиболее целесообразен при вскрытии подкожного панариция? а) инфильтрационная анестезия, б) анестезия охлаждением, в) проводниковая по Оберсту-Лукашевичу, г) плексусная по Куленкампфу, д) внутрикостная.

4. Назовите миорелаксанты антидеполяризующего действия? а) диплацин, дитилин, б) дитилин, павулон, в) дитилин, листенон, г) ардуан, диплацин, д) дитилин, миорелаксин.

5. Осложнение, встречающееся при проведении ИВЛ методом «рот в рот»: а) вывих нижней челюсти, б) фибрилляция желудочков, в) отек легких, г) пневмоторакс, д) гемоторакс.

БИЛЕТ № 9.

1. Какой раствор новокаина применяют при проводниковой анестезии по Оберсту-Лукашевичу? а) 0,25 %, б) 0,5 %, в) 1-2 %, г) 5 %, д) 10 %.

2. Укажите оптимальную глубину эфирного наркоза при выполнении полостной операции: а) 1 стадия, б) 2 стадия, в) 3 стадия –1-2 уровень, г) 3стадия – 3 уровень, д) 4 стадия.

3. Что не относится к анестезиологии? а) анестезия, б) ресусситация, в) аналгезия, г) реанимация, д) реабилитация.

4. Какое осложнение вызывает быстрое внутривенное введение барбитуратов? а) сухой кашель, б) кашель с мокротой, в) угнетение дыхательного центра, г) сонливость, д) отек легких.

5. Назовите оптимальную частоту дыхательных движений в минуту при проведении искусственного дыхания методом «рот в рот»: а) 10-12, б) 12-16, в) 20-22, г) 18-24, д) 24-26.

БИЛЕТ № 10.

1. Через какое время наступает анестезия при перидуральном введении анестетика? а) 2-10 мин, б) 10-15 мин, в) 15-20 мин, г) 20-40 мин, д) 50-60мин.

2. Как называется 2-я стадия фторотанового наркоза? а) анальгезии, б) возбуждения, в) переходная, г) хирургическая, д) пробуждения.

3. Какие осложнения могут встретиться при применении миорелаксантов? а) головная боль, тошнота, рекураризация, б) мышечная боль, рвота, двойной блок, в) головная боль, мышечная боль, декураризация, г) мышечная боль, рекураризация, двойной блок, д) головная боль, рвота, рекураризация.

4. Почему спинномозговая анестезия в наше время не имеет широкого распространения? а) угроза инфекции ЦНС, б) сложность аппаратуры, в) угроза асфиксии, г) дефицит препаратов, д) необходимость спец. помещения.

5. По какому признаку нельзя судить об остановке сердца? а) отсутствие пульса на сонной артерии, б) отсутствие самостоятельного дыхания, в) узкие зрачки, г) расширенные зрачки, д) отсутствие сердечных сокращений при аускультации.

БИЛЕТ № 11.

1. Какие препараты используются при перидуральной анестезии? а) новокаин, совкаин, б) лидокаин, тримекаин, в) тримекаин, дикаин, г) дикаин, совкаин, д) лидокаин, совкаин.

2. Разновидностью какого метода обезболивания является внутрикостная анестезия? а) инфильтрационной, б) проводниковой, в) внутриартериальной, г) внутривенной, д) не является разновидностью указанных методов.

3. Какой местный анестетик обладает пролонгированным обезболивающим эффектом? а) новокаин, б) дикаин, в) целновокаин, г) лидокаин, д) тримекаин.

4. Назовите миорелаксанты деполярирующего действия? а) тубокурарин, диплацин, б) диплацин, павулон, в) дитилин, листенон, г) ардуан, дитилин, д) ардуан, павулон.

5. Какой из указанных препаратов используется при остановке сердечной деятельности? а) адреналин, б) нистатин, в) нитроглицерин, г) валидол, д) корвалол.

БИЛЕТ № 12.

1. Какой препарат используют для нейролептаналгезии? а) анальгин, б) баралгин, в) промедол, г) таламонал, д) оксибутират натрия.

2. Какой препарат для внутривенного наркоза обладает выраженным парасимпатическим эффектом а) гексенал, б) виадрил, в) тиопентал-натрия, г) калипсол, д) оксибутират натрия.

3. Какие осложнения встречаются при применении миорелаксантов? а) головная боль, тошнота, рекураризация, б) мышечная боль, рвота, двойной блок, в) головная боль, мышечная боль, декураризация, г) мышечная боль, рекураризация, двойной блок, д) головная боль, рвота, рекураризация.

4. Какое ингаляционное наркотическое вещество относится к газообразному? а) эфир, б) хлорэтил, в) циклопропан, г) фторотан, д) трилен.

5. Какое мероприятие не является реанимационным? а) ИВЛ, б) искусственное управление деятельностью почек, в) искусственное управление деятельностью сердца, г) восстановление проходимости верхних дыхательных путей, д) искусственное управление метаболическими процессами.

БИЛЕТ № 13.

1. Какой из перечисленных ниже наркотических препаратов нельзя применять для в\в вводного наркоза при полостной операции? а) морфин, б) тиопентал натрия, в) гексенал, г) калипсол, д) сомбревин.

2. Какой из перечисленных методов обезболивания относится к проводниковой анестезии? а) анестезия по Борману, б) по Оберсту-Лукашевичу, в) внутрикостная анестезия, г) внутривенная анестезия, д) футлярная анестезия по Вишневскому.

3. Какой «узел» наркозного аппарата обязательно необходим только при подаче наркотической смеси по полузакрытому и закрытому контурам? а) система клапанов, б) дозиметрическое устройство, в) испаритель, г) адсорбер, д) дыхательный мешок.

4. Назовите миорелаксант деполяризирующего действия: а) дитилин, б) диоксоний, в) ардуан, г) павулон, д) тракриум.

5. Назовите оптимальную частоту дыхательных движений методом «рот в рот» в минуту при проведении искусственного дыхания: а) 10-12, б) 12-16, в) 20-22, г) 18-24, д) 24-26.

БИЛЕТ № 14.

1. Какое осложнение наиболее часто встречается при анестезии новокаином? а) аллергическая реакция, б) повышение АД, в) нарушение свертываемости крови, г) некроз тканей, д) развитие инфильтрата.

2. Назовите препарат – антагонист миорелаксантов: а) атропин, б) адреналин, в) провезин, г) димедрол, д) пипольфен.

3. Современный многокомпонентный наркоз не предусматривает: а) устранение боли, б) выключение сознания, в) выключение компенсаторных реакций кровообращения, г) мышечную релаксацию, д) управление дыханием.

4. Какой препарат используют для перидуральной анестезии? а) гексенал, б) виадрил, в) совкаин, г) тиопентал натрия, д) дикаин.

5. Основатель реаниматологии в России? а) И. И. Греков, б) Спасокукоцкий, в) Оппель, г) И. П. Пирогов, д) Неговский.

БИЛЕТ № 15.

1. Укажите, что из перечисленного не используется при интубации трахеи: а) роторасширитель, б) ларингоскоп, в) раствор миорелаксантов, г) эндотрахеальная трубка, д) мандрен для трубки.

2. Какие мышцы расслабляются миорелаксантами в последнюю очередь? а) гортани, б) шеи, в) брюшной стенки, г) конечностей, д) диафрагмы.

3. В какой стадии эфирного наркоза оптимальнее производить операцию? а) анальгезии, б) возбуждения, в) хирургической –1-2 уровня, г) хирургической –3 уровня, д) не имеет значения.

4. Что такое нейролептаналгезия? а) сочетание анальгетиков с миорелаксантами, б) сочетание нейролептиков с анальгетиками, в) сочетание нейролептиков с миорелаксантами, г) воздействие нейролептиков, д) сочетание анальгетиков с наркотиками.

5. Укажите оптимальную частоту надавливаний на грудину в минуту при наружном массаже сердца: а) 40-50, б) 50-60, в) 70-80, г) 80-90, д) 90-100.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

1. 1. А 2. Б 3. Д 4. В 5. А 2. 1. А 2. В 3. В 4. Д 5. Г

3. 1. В 2. Б 3. В 4. Г 5. А 4. 1. В 2. Б 3. А 4. А 5. Д

5. 1. Д 2. Б 3. А 4. Г 5. Г 6. 1. В 2. А 3. Б 4. Д 5. Д

7. 1. Д 2. А 3. А 4. В 5. А 8. 1. Б 2. Б 3. В 4. Г 5. А

9. 1. В 2. В 3. Д 4. В 5. Б 10. 1. Г 2. В 3. Г 4. А 5. В

11. 1. В 2. Г 3. В 4. В 5. А 12. 1. Г 2. В 3. Г 4. В 5. Д

13. 1. А 2. Б 3. Г 4. А 5. Б 14. 1. А 2. В 3. В 4. Д 5. Д

15. 1. А 2. Д 3. В 4. Б 5. В

ПЕРЕЛОМЫ

БИЛЕТ № 1.

1. При каком виде перелома следует рекомендовать консервативное лечение? а) перелом костей предплечья по типу «зеленой веточки», б) открытый многооскольчатый перелом ключицы, в) медиальный перелом шейки бедра, г) поперечный перелом бедренной кости в средней трети с интерпозицией мягких тканей, д) вдавленный перелом костей свода черепа.

2. У детей при переломе бедра применяют: а) скелетное вытяжение, б) тугое бинтование, в) остеосинтез, г) лейкопластырное вытяжение, д) остеопластику.

3. Абсолютным симптомом перелома бедра является: а) приступы кашля с мокротой, б) гипертермия, в) пневмоторакс, г) крепитация костных отломков, д) локальная боль.

4. Специальный метод исследования при переломе позвоночника: а) цистография, б) рентгенография, в) урография, г) реография, д) УЗИ.

5. При медиальном переломе шейки бедра применяют: а) металлоостеосинтез, б) брефопластику, в) ксенопластику, г) ручную репозицию, д) дистракцию.

БИЛЕТ № 2.

1. Какое мероприятие обязан выполнить в первую очередь хирург при массовом поступлении раненых? а) перевязка пострадавших, б) введение противостолбнячной сыворотки, в) противошоковые мероприятия, г) сортировку пострадавших, д) обезболивание.

2. Какая гипсовая повязка применяется при открытом переломе бедра? а) гипсовый тутор, б) кокситная окончатая, в) лонгета, г) торакобрахиальная, д) набедренная с завязками.

3. Какое осложнение может возникнуть при переломе костей таза? а) синдром перемежающей хромоты, б) разрыв мочевого пузыря, в) гематома клетчатки, г) холемия, д) пиемия.

4. Какой из переломов относится к патологическим? а) отрывной, б) открытый, в) закрытый со смещением отломков, г) с интерпозицией мягких тканей, д) перелом при остеомиелите.

5. Перед проведением транспортной иммобилизации у пострадавшего с переломом бедра необходимо: а) собрать паспортные данные, б) измерить артериальное давление, в) произвести обезболивание, г) зафиксировать время наложения транспортной шины, д) определить абсолютную длину конечности.

БИЛЕТ № 3.

1. Назвать вид перелома, возникшего при воздействии не кость по оси силы, превышающей ее прочность: а) патологический, б) врожденный, в) компрессионный, г) застарелый, д) привычный.

2. Какой вид перелома чаще осложняется развитием остеомиелита? а) многооскольчатый, б) компрессионный, в) отрывной, г) огнестрельный, д) винтообразный.

3. Какое осложнение может возникнуть при переломе позвоночника? а) параметрит, б) паранефрит, в) гемоторакс, г) пневмоперитонеум, д) параплегия.

4. Выберите перелом, относящийся к осложненным: а) врожденный, б) винтообразный, в) вколоченный, г) с интерпозицией сосудисто-нервного пучка, д) оскольчатый.

5. Оптимальный срок образования первичной костной мозоли: а) 1-2 недели, б) 4-6 недель, в) 8-10 недель, г) 10-12 недель, д) 10 дней.

БИЛЕТ № 4.

1. Основная причина, обусловливающая смещение костных отломков: а) травматический шок, б) гематома, в) интерпозиция мягких тканей, г) болевое смещение мышц, д) контрактура.

2. При каком переломе наиболее неустойчивы костные отломки? а) вколоченный, б) поперечный, в) компрессионный, г) патологический, д) по типу «зеленой веточки».

3. Какой вид перелома наиболее благоприятен для сращения отломков? а) винтообразный, б) врожденный, в) вколоченный, г) медиальный перелом шейки бедра, д) латеральный перелом шейки бедра.

4. Наиболее часто встречающийся перелом в гололед: а) основания черепа, б) тазовых костей, в) ключицы, г) лучевой кости в типичном месте, д) ребер.

5. Патогномоничный симптом при переломе основания черепа: а) холемия, б) жировая эмболия, в) потеря сознания более чем на 30 минут, г) энцефалит, д) ликворея из ушей и носа.

БИЛЕТ № 5.

1. Укажите основной недостаток интрамедуллярного остеосинтеза: а) разрушение костного мозга, б) недостаточная фиксация костных отломков, в) частое развитие остеомиелита, г) недостаточная репозиция костных отломков, д) ограничение подвижности по линии перелома.

2. Укажите основной недостаток экстрамедуллярного металлоостеосинтеза: а) необходимость удаления конструкций после сращения перелома, б) развитие остеомаляции, в) развитие остеосклероза, г) периостит, д) отслойка надкостницы.

3. Что такое ложный сустав? а) врожденный перелом, б) отсутствие сращения отломков и закрытие костномозгового канала, в) перелом типа «зеленой веточки», г) переломовывих, д) интерпозиция мягких тканей между отломками кости.

4. Назовите абсолютный признак перелома: а) боль, б) гематома в месте повреждения, в) костный хруст, г) травматический шок, д) относительное укорочение конечности.

5. К какому виду относятся переломы без повреждения кожи? а) простые, б) осложненные, в) открытые, г) закрытые, д) симультанные.

БИЛЕТ № 6.

1. Интерпозицией тканей при переломе следует считать: а) разрыв тканей в области перелома, б) сдавление сосудисто-нервного пучка, в) разрыв сухожилий, г) переломовывих, д) ущемление мягких тканей между отломками.

2. Укажите сроки образования ложного сустава при переломе плеча: а) 1-2 года, б) 3-4 года, в) 6-8 месяцев, г) 3-4 месяца, д) 2-3 недели.

3. Какой из симптомов при переломе не является абсолютным: а) крепитация отломков, б) абсолютное укорочение конечности, в) патологическая подвижность, г) боль в месте перелома, д) рентгенографическая картина.

4. Какой вид обезболивания применяется при ручной репозиции «луча» в типичном месте? а) интубационный наркоз, б) местная анестезия в гематому, в) электроанальгезия, г) перидуральная анестезия, д) проводниковая анестезия.

5. Какой вид фиксации костных отломков относится к экстрамедуллярному? а) скелетное вытяжение, б) балка Климова, в) фиксация клеем, г) фиксация металлической проволокой, д) гипсовый тутор.

БИЛЕТ № 7.

1. Какой вид фиксации относится к экстрамедуллярному остеосинтезу? а) балка Климова, б) фиксация металлической проволокой, в) фиксация шурупами, г) скоба ЦИТО, д) гвоздь Смит-Петерсона.

2. Какой метод исследования не является обязательным при осложненном переломе костей таза? а) ректороманоскопия, б) цистоскопия, в) рентгенография, г) пальцевое исследование прямой кишки, д) артериография.

3. Что является противопоказанием к применению аппарата Илизарова для лечения перелома: а) гнойничковые заболевания кожи в месте перелома, б) остеомиелит, в) перелом в зоне опухоли, г) переломовывих, д) врожденный перелом.

4. Через какие 3 точки следует провести линию для установления оси нижней конечности? а) большой вертел, надколенник, медиальная лодыжка, б) передневерхняя ость, середина надколенника, 1-й межплюсневый промежуток, в) передневерхняя ость, надколенник, латеральная лодыжка.

5. Укажите симптом разрыва лонного сочленения: а) «утиная походка», б) симптом «заднего хода», в) с-м Воскресенского, г) с-м Кушелевского, д) с-м перемежающейся хромоты.

БИЛЕТ № 8.

1. Контрактура Фолькмана при лечении перелома возникает: а) при сдавлении сосудов и нервов гипсовой повязкой, б) интерпозицией мягких тканей, в) при присоединении анаэробной инфекции, г) при недостаточной иммобилизации, д) при неправильной репозиции.

2. Указать вид перелома, при котором не определяется крепитация костных отломков: а) винтообразный, б) патологический, в) со смещением костных отломков, г) открытый перелом, д) вколоченный перелом.

3. При каком виде перелома нет абсолютного укорочения конечности? а) винтообразный, б) шейки бедра, в) поперечный перелом со смещением костных отломков, г) косой перелом, д) компрессионный перелом.

4. Как изменится треугольник Бриана при переломе шейки бедра? а) не изменится, б) вертикальный катет будет равен горизонтальному, в) треугольник не будет прямоугольным, г) вертикальный катет будет больше горизонтального, д) горизонтальный катет будет больше вертикального.

5. Какое осложнение возникает при переломе шейного отдела позвоночника? а) тетраплегия, б) отек головного мозга, в) энцефалит, г) менингококцемия, д) плексит.

БИЛЕТ № 9.

1. Какой есть оптимальный срок образования вторичной костной мозоли? а) 4-6 недель, б) 1-2 недели, в) 5-6 недель, г) 10-12 месяцев, д) 8-10 недель.

2. Выберите причину, не приводящую к замедлению консолидации костных отломков: а) детский возраст, б) старческий возраст, в) сахарный диабет, г) остеомиелит, д) нарушение иннервации в зоне перелома.

3. Какие клинические признаки перелома не являются местными? а) боль, б) гиперемия, в) отек, г) укорочение конечности, д) шок.

4. Какой признак перелома не является относительным? а) нарушение функции конечности, б) патологическая подвижность, в) гематома, г) онемение дистальных отделов конечности, д) боль.

5. Какой вид переломов преобладает при падении с высоты на ноги? а) винтообразный, б) вколоченный, в) многооскольчатый, г) ротационный, д) поперечный.

БИЛЕТ № 10.

1. Какое заболевание не приводит к патологическому перелому? а) остеомиелит, б) гнойный артрит, в) саркома, г) туберкулез, д) опухоль паращитовидных желез.

2. Какой вид перелома относится к переломам детского возраста? а) оскольчатый, б) типа «зеленой веточки», в) закрытый со смещением, г) открытый, д) компрессионный.

3. Можно ли оперировать больного при шоке? а) да, после введения антибиотиков, б) нет, в) да, после переливания крови, г) да, после введения противостолбнячной сыворотки, д) да, после рентгенографии перелома.

4. Сочетанный перелом – это: а) перелом и ожог, б) перелом основания черепа, в) перелом ключицы и бедра, г) многооскольчатый перелом, д) огнестрельный перелом.

5. Какой вид перелома является абсолютным показанием к оперативному лечению? а) медиальный перелом шейки бедра, б) перелом бедра в средней трети, в) внесуставной перелом шейки бедра, г) перелом основания черепа, д) перелом костей носа.

БИЛЕТ № 11.

1. Оптимальный вид лечения отрывных переломов: а) ручная репозиция, б) гипсовая повязка, в) аппарат Илизарова, г) скелетное вытяжение, д) открытая репозиция фиксации отломков.

2. Где расположен перелом лучевой кости в типичном месте? а) в области диафиза, б) на уровне локтевого отростка, в) 2-хлодыжечный перелом, г) на 3-4 см выше лучезапястного сустава, д) на 10 см выше лучезапястного сустава.

3. Коксартроз бедренной кости чаще возникает: а) при переломе диафиза бедра, б) отрывном переломе большого вертела, в) медиальном переломе шейки бедра, г) латеральный перелом шейки бедра, д) центральном вывихе бедра.

4. Каким станет треугольник Гютера при отрыве локтевого отростка? а) разносторонним, б) прямоугольным, в) прямоугольным равнобедренным, г) останется неизменным, д) исчезнет.

5. Назовите симптом перелома основания черепа: а) экзофтальм, б) энофтальм, в) кровотечение изо рта, г) флюктуация, д) симптом «очков».

БИЛЕТ № 12.

1. С помощью какого приспособления осуществляют скелетное вытяжение при переломе бедра? а) шина Кузьминского, б) скоба ЦИТО, в) аппарат Соколовского, г) фиксатор Калнберза, д) лейкопластырь.

2. Какой максимальный груз можно установить при осуществлении скелетного вытяжения за спицу? а) 16 кг, б) 12 кг, в) 5 кг, г) 10 кг, д) 6 кг.

3. Какой симптом характерен для перелома ключицы? а) симптом клавиши, б) снежного хруста, в) «утиной походки», г) симптом Тренделенбурга, д) симптом пружинной фиксации.

4. Назовите основной метод лечения перелома ребер? а) тугое бинтование грудной клетки, б) скелетное вытяжение, в) металлоостеосинтез, г) введение 1-2 % раствора новокаина в месте перелома.

5. Главный недостаток скелетного вытяжения: а) длительность лечения, б) развитие контрактуры Фолькмана, в) возникновение пролежней, г) спицевой остеомиелит, д) развитие анкилоза.

БИЛЕТ № 13.

1. Когда можно провести линию Гютера? а) при отсутствии патологии, б) при отрывном переломе латерального мыщелка плеча, в) при отрывном переломе медиального мыщелка плеча, г) при внутрисуставном переломе локтевой кости со смещением отломков, д) при вывихе в локтевом суставе.

2. Принципы последовательности лечения переломов: а) диагностика, репозиция, иммобилизация, б) иммобилизация, диагностика, репозиция, в) диагностика, иммобилизация, репозиция, г) репозиция, обезболивание, транспортировка, д) иммобилизация, транспортировка, диагностика.

3. С помощью каких аппаратов не осуществляется внеочаговый компрессионный остеосинтез? а) аппарат Илизарова, б) аппарат Калнберза, в) аппарат Гудушаури, г) аппарат Соколовского, д) аппарат Волкова.

4. Какой способ лечения не применяется при переломе фаланг пальцев? а) дистракционно-компрессионный, б) ручная репозиция, в) гипсовая иммобилизация, г) металлоостеосинтез, д) скелетное вытяжение.

5. Какой вид лечения перелома бедра применяется у детей до 5-6 лет? а) лейкопластырное вытяжение, б) скелетное вытяжение, в) компрессионно-дистракционный остеосинтез, г) металлоостеосинтез, д) костная пластика.

БИЛЕТ № 14.

1. Какое мероприятие обязан выполнить в первую очередь хирург при массовом поступлении раненых? а) перевязки раненых, б) введение противостолбнячной сыворотки, в) противошоковые мероприятия, г) сортировка пострадавших, д) обезболивание.

2. Комбинированный перелом – это: а) перелом и ожог, б) множественный перелом одной кости, в) множественный перелом разных костей, г) переломовывих, д) огнестрельный.

3. Патогномоничный симптом перелома основания черепа: а) холемия, б) жировая эмболия, в) энцефалит, г) ликворея из ушей и носа, д) потеря сознания более чем на 30 мин.

4. К какому виду относятся переломы с повреждением кожи? а) простые, б) осложненные, в) открытые, г) закрытые, д) симультанные.

5. Какой из перечисленных переломов встречается очень редко? а) приобретенный, б) ротационный, в) компрессионный, г) огнестрельный, д) врожденный.

БИЛЕТ № 15.

1. Первичная костная мозоль образуется после перелома: а) через 1-2 недели, б) через 4-5 недель, в) через 5-6 недель, г) через 48 часов, д) через 2 часа с момента травмы.

2. К какому виду относятся переломы плоских костей со сдавлением подлежащих тканей? а) врожденные, б) патологические, в) комбинированные, г) отрывные, д) вдавленные переломы.

3. Какой механизм отрывных переломов? а) нарушение прочности кости в результате некоторых заболеваний, б) внутриутробное неполноценное развитие плода, в) сдавление кости, г) скручивание кости, д) резкое и сильное сокращение мышц.

4. К абсолютному признаку перелома следует отнести следующие признаки: а) боль, б) укорочение относительной длины конечности, в) данные рентгенографии, г) нарушение функции конечности.

5. Линия Шумахера проводится через следующие опознавательные точки: а) через trochanter major и malleolus medialis, б) через верхушку большого вертела и tuber ischiadicum, в) spina iliaca anterior superior и tuber ischiadicum, г) epicondilus lateralis femoris и spina iliaca anterior superior, д) вершину большого вертела и spina iliaca anterior superior.

БИЛЕТ № 16.

1. Противопоказанием к оперативному лечению перелома является: а) обширное повреждение мягких тканей в зоне перелома, б) многооскольчатый перелом, в) огнестрельный перелом, г) перелом с интерпозицией тканей, д) перелом, осложненный шоком.

2. Какой вид фиксации костных отломков относится к экстрамедуллярному? а) скелетное вытяжение, б) пластика Лена, в) фиксация клеем, г) гипсовая повязка, д) фиксация стержнем Богданова.

3. Контрактура Фолькмана может возникнуть: а) при сдавлении тканей отломком кости, б) при интерпозиции мягких тканей, в) вследствие длительного раздавливания мягких тканей, г) при гнилостной инфекции в зоне перелома, д) при длительном сдавлении сосудов и нервов гипсовой повязкой.

4. Какое осложнение возникает при компрессионном переломе поясничных позвонков с повреждением ствола спинного мозга? а) тетраплегия, б) гемиплегия, в) параплегия, менингит, г) псоит, д) спондилит.

5. Линия Гютера проводится через следующие анатомические образования: а) через spina iliaca anterior superior, б) trochanter major и tuber ischiadicum, в) epicondylus medialis et lateralis humeris, olecranon, г) acromeon и ключицу, д) tuber ischiadicum и spina iliaca anterior superior.

БИЛЕТ № 17.

1. Как переводится греческое слово trauma? а) рана, повреждение, б) ушиб, в) сотрясение, г) контузия, д) сдавление.

2. Какой перелом наименее благоприятен для сращения отломков? а) винтообразный, б) вколоченный, в) латеральный перелом шейки бедра, г) медиальный перелом шейки бедра, д) косой перелом.

3. Укажите название аппарата, используемого для закрытой репозиции перелома костей предплечья: а) аппарат Волкова, б) аппарат Богданова, в) Ситковского, г) Кузьминского, д) Соколовского.

4. Характерное осложнение при лечении открытых переломов: а) вторичное кровотечение из раны, б) первичное кровотечение из раны, в) образование ложного сустава, г) некроз краев кожи при ранении ее костными отломками, д) развитие раневой инфекции.

5. По данным рентгенографии линия перелома дистальной части бедра переходит на суставную поверхность бедра. Как называется такой перелом? а) внутренний, б) осложненный, в) комбинированный, г) ретроградный, д) эпифизиарный, внутрисуставной.

БИЛЕТ № 18.

1. Абсолютным симптомом при переломе ребра является: а) приступ кашля с мокротой, б) гипертония, в) пневмоторакс, г) крепитация костных отломков, д) локальная боль.

2. Как называется гипсовая повязка, фиксирующая перелом бедра? а) мостовидная, б) лонгетная, в) гипсовый тутор, г) кокситная, д) торако-брахиальная повязка.

3. При каких видах перелома наиболее часто наблюдается вторичное смещение отломков после репозиции и фиксации гипсовой повязкой? а) вколоченный, б) вдавленный, в) косой, г) винтообразный, д) поперечный перелом.

4. Ликворея из ушей и носа встречается при переломе: а) свода черепа, б) костей носа, в) скуловой кости, г) основания черепа, д) верхней челюсти.

5. При каком переломе не наблюдается смещения отломков? а) косой перелом, б) поперечный, в) эпифизиолиз, г) отрывной перелом, д) неполный перелом.

№ 1.	№ 2.	№ 3.	№ 4.	№ 5.	№ 6.
1. А	1. Г	1. В	1. Г	1. А	1. Д
2. Г	2. Б	2. Г	2. Б	2. А	2. В
3. Г	3. Б	3. Д	3. Г	3. Б	3. Г
4. Б	4. Д	4. Г	4. Г	4. В	4. Д
5. А	5. В	5. Б	5. Д	5. Г	5. Г
№ 7.	№ 8.	№ 9.	№ 10.	№ 11.	№ 12.
1. А	1. А	1. В	1. Б	1. Д	1. Б
2. Д	2. Д	2. А	2. Б	2. Г	2. А
3. В	3. Б	3. Д	3. Б	3. В	3. А
4. Б	4. Д	4. Б	4. В	4. А	4. Г
5. А	5. А	5. Б	5. А	5. Д	5. Г
№ 13.	№ 14.	№ 15.	№ 16.	№ 17.	№ 18.
1. А	1. Г	1. Б	1. Д	1. А	1. Г
2. А	2. А	2. Д	2. Б	2. Г	2. Г
3. Г	3. Г	3. Д	3. Д	3. Д	3. Д
4. Д	4. В	4. Г	4. В	4. Д	4. Г
5. А	5. Д	5. Д	5. В	5. Д	5. Д

ТРАВМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ И ВЫВИХИ

БИЛЕТ № 1.

1. Укажите общие проявления травматического токсикоза: а) анемия, б) плазмопотеря, в) лейкопения, г) полиурия, д) гемофилия.

2. Сколько суток следует применять холод при ушибах? а) 10 суток, б) 5 суток, в) 4 суток, г) 3 суток, д) 1сутки.

3. Какой способ применяется при вправлении вывиха бедра? а) Гиппократа, б) Илизарова, в) Коха, г) Джанелидзе, д) Волковича.

4. Какое лечение следует применять при клапанном пневмотораксе? а) установить дренаж плевральной полости по Бюлау, б) ушить рану грудной клетки, в) применение постурального дренирования, г) наложение окклюзионной повязки, д) новокаиновая блокада в области перелома ребер.

5. Что следует предпринять при повреждении паренхиматозного органа? а) ограничиться проведением лапароскопии, б) создать постельный режим, регулярно вводить наркотики, в) установить постоянный назогастродуоденальный зонд, г) выполнить экстренную лапаротомию, ушить разрыв органа или удалить поврежденный орган, д) провести курс гемостатической терапии.

БИЛЕТ № 2.

1. Какой метод не применяется при вправлении вывиха плеча? а) Кохера, б) Джанелидзе, в) Мота, г) Вишневского, д) Гиппократа.

2. Укажите мероприятие, проводимое при растяжении связок: а) массаж ткани на пораженной конечности, б) наложение давящей повязки, в) местное применение тепла на 1-2 дня, г) оперативное лечение, д) наложение скелетного вытяжения.

3. Укажите лечебные мероприятия, не показанные при травматическом токсикозе: а) тугое бинтование пораженной конечности, б) холод на конечность в течение 2-3 дней, в) при резком отеке конечности – рассечение мягких тканей, г) назначение антибиотиков, д) вагосимпатическая новокаиновая блокада.

4. Какую опасность несет клапанный пневмоторакс? а) сдавливает трахею, б) смещает средостение, нарушая сердечную деятельность, в) повышает артериальное давление, г) ведет к воспалению медиастинальной клетчатки, д) вызывает воздушную эмболию.

5. Сколько суток следует применять холод при ушибах? а) 1 сутки, б) 3 суток, в) 5 суток, г) 7 суток, д) свыше 7 суток.

БИЛЕТ № 3.

1. Какое лечение следует проводить при открытом пневмотораксе? а) подводный дренаж или постоянную аспирацию воздуха, б) покой, введение сердечных средств, переливание крови, в) хирургическая обработка ран, ушивание раны легкого и раны грудной клетки, г) пункция грудной клетки, д) наложение окклюзионной повязки.

2. Какой из симптомов не характерен для мягких тканей? а) боль, б) кровоподтек, в) отечность, г) нарушение функции, д) подкожная крепитация.

3. Что не показано при лечении сотрясения головного мозга? а) постельный режим, б) внутривенное введение гипертонических растворов, в) назначение анальгетиков, г) переливание крови, д) назначение снотворных препаратов.

4. После разрыва связок голеностопного сустава активные движения в суставе следует назначать: а) с 1-го дня после травмы, б) к концу 1-й недели, в) с 3-й недели после травмы, г) не ранее 2 мес. после травмы, д) не применяют вообще.

5. Какой признак не характерен для повреждения полого органа? а) напряжение мышц живота, б) с-м Щеткина-Блюмберга, в) исчезновение печеночной тупости при перкуссии, г) возникновение опоясывающей боли в животе, д) выявление полоски газа под диафрагмой при рентгеноскопии органов брюшной полости.

БИЛЕТ № 4.

1. Какой из пневмотораксов называется напряженным? а) закрытый, б) открытый, в) клапанный, г) пневмоторакс в сочетании с гемотораксом, д) 2-хсторонний закрытый.

2. Каким этапом вправления вывиха плеча методом Кохера является наружная ротация предплечья с тягой локтя вниз? а) 1-м, б) вторым, в) 3-м, г) 4-м, д) пятым.

3. Какой объем оперативной помощи следует предпринять при разрыве селезенки? а) удалить поврежденную селезенку, б) прикрыть селезенку большим сальником, в) перевязать сосуды селезенки, д) тампонировать место разрыва марлевой салфеткой.

4. Что не относится к закрытым повреждениям мягких тканей? а) вывихи, б) растяжения, в) разрывы, г) сотрясения, д) сдавления.

5. На какой срок укладывается холод к месту ушиба? а) на 2 недели, б) на 1 сутки, в) на 1 неделю, г) на 4 дня, д) на3дня.

БИЛЕТ № 5.

1. Что называется гемотораксом? а) скопление крови в медиастинальной клетчатке, б) гематома передней грудной стенки, в) скопление крови в плевральной полости, г) скопление гноя в плевральной полости, д) серозный выпот в плевральной полости.

2. Какие действия не показаны при вывихе плеча? а) рентгенодиагностика, б) вправление вывиха, в) фиксация конечности, г) обезболивание, д) металлоостеосинтез.

3. Укажите лечебные мероприятия в поздней стадии травматического токсикоза? а) противошоковые мероприятия, б) холод на конечность, в) переливание эритромассы, г) некрэктомия, д) тепло на конечность.

4. Какое лечебное мероприятие позволяет уменьшить кровоизлияние в ткани при ушибе? а) наложение давящей повязки, б) применение тепла, в) пониженное положение конечности, г) наложение жгута, д) введение антибиотиков.

5. Какой с-м характерен для сотрясения головного мозга? а) потеря сознания, б) олигоурия, в) лихорадка, г) аритмия, д) анурия.

БИЛЕТ № 6.

1. Сколько недель фиксировать лучезапястный сустав при разрыве связок? а) менее 1-й, б) одну, в) три, г) шесть, д) десять.

2. Что происходит в почках при травматическом токсикозе? а) развитие острой почечной недостаточности, б) уменьшение размеров почек, в) возникновение паранефрита, г) возникновение некроза паренхимы почек, д) развитие нефроптоза.

3. Какой метод можно использовать при вправлении вывиха плеча? а) Бурденко, б) Оппеля, в) Кохера, г) Гудушаури, д) Пирогова.

4. Что характерно для сотрясения головного мозга? а) тахикардия, б) повышение АД, в) гипертермия, г) ретроградная амнезия, д) анурия.

5. Что не относится к закрытым повреждениям мягких тканей? а) ушибы, б) растяжения, в) переломы, г) сотрясения, д) сдавления.

БИЛЕТ № 7.

1. Что ускоряет лечение гематомы при ушибе? а) физиолечение сразу после ушиба, б) пункция гематомы, в) тальк на область ушиба, г) наложение гипсовой повязки, д) наложение жгута.

2. Что не характеризует растяжение связок? а) локальная боль, б) кровоизлияние в ткани, в) удлинение конечности, г) отек ткани, д) нарушение функции конечности.

3. Что характеризует позднюю стадию травматического токсикоза? а) увеличение отека на пораженной конечности, б) нарастание плазмопотери, в) возникновение анурии, г) преобладание местных явлений над общими, д) нарастание почечной недостаточности.

4. Какое диагностическое мероприятие не показано при сотрясении головного мозга? а) ренгенография черепа, б) люмбальная пункция, в) энцефалография, г) компьютерная томография черепа, д) рентгеноскопия грудной клетки.

5. Какой способ применяется при вправлении вывиха плеча? а) Богданова, б) Кохера, в) Пирогова, г) Субботина, д) Тренделенбурга.

БИЛЕТ № 8.

1. Что не характеризует раннюю стадию травматического токсикоза? а) локальная боль на пораженной конечности, б) гипохромная анемия, в) отек мягких тканей на пораженной конечности, г) олигурия, д) развитие шока.

2. Какой основной признак характеризует вывих? а) возникновение патологической подвижности на травмированной конечности, б) нарушение функции пораженной конечности, в) стойкое смещение суставных поверхностей, г) абсолютное укорочение конечности, д) наличие анкилоза травмированного сустава.

3. На какой срок накладывается давящая повязка при ушибах тканей? а) на 2 недели, б) на 5 дней, в) на 1-2 дня, г) на три дня, д) на 1 неделю.

4. Какое диагностическое мероприятие из перечисленных показано при сотрясении головного мозга? а) рентгенография позвоночника, б) флюорография грудной клетки, в) торакоскопия, г) рентгенография черепа, д) электрокардиография.

5. Что не характеризует ушиб мягких тканей? а) отек, б) патологическая подвижность, в) местная боль, г) кровоподтек, д) нарушение функции конечности.

БИЛЕТ № 9.

1. В какие сроки после ушиба следует применять местно тепловые процедуры? а) на 2-3 день, б) на 4-5день, в) на 6-7 день, г) на 8-9 день, д) на 10 день.

2. Укажите, какие мероприятия не выполняют при разрыве связок сустава? а) обеспечение покоя пораженной конечности, б) наложение давящей повязки, в) длительная иммобилизация сустава, г) пункция полости сустава при гемартрозе, д) скелетное вытяжение.

3. Какие лечебные мероприятия следует предпринять при гемотораксе? а) разрез грудной стенки с целью удаления крови, б) произвести пункцию плевральной полости для отсасывания крови, в) выполнить дренирование плевральной полости по Бюлау, г) назначить физиотерапию, д) создать возвышенное положение больного.

4. Разрыв каких органов происходит наиболее часто при закрытой травме живота? а) брюшной аорты и ее ветвей, б) диафрагмы, в) паренхиматозных органов, г) малого и большого сальника, д) мочевого пузыря.

5. Какой признак из перечисленных характерен для сотрясения головного мозга? а) тахикардия, б) гипертония, в) анурия, г) нистагм, д) гипертермия.

БИЛЕТ № 10.

1. В какие сроки после ушиба назначают физиотерапевтические процедуры? а) на 2-3 день, б) через 1 неделю, в) через 2 недели, г) 3недели, д) через 1 месяц.

2. Какое осложнение характерно для сотрясения головного мозга? а) развитие менингита, б) энцефалита, в) тромбоза кавернозного синуса, г) арахноидита, д) сепсиса.

3. Повреждение какого органа при закрытой травме живота может наиболее быстро привести к смертельной кровопотере? а) желчного пузыря, б) селезенки, в) червеобразного отростка, г) тонкой кишки, д) мочевого пузыря.

4. Что следует предпринять при поврежении полого органа в брюшной полости? а) проводить противошоковую терапию, переливание крови, б) сделать промывание желудка, установить назогастральный зонд, в) выполнить лапаротомию, ушить поврежденный орган, дренировать брюшную полость, г) ограничиться выполнением диагностической лапароскопии, д) назначить местное применение холода, регулярное введение наркотических препаратов.

5. Что относится к закрытым повреждениям мягких тканей? а) вывихи, б) переломы, в) посттравматический артрит, г) разрыв лонного сочленения, д) сотрясение головного мозга.

БИЛЕТ № 11.

1. Какое инструментальное обследование может подтвердить наличие крови в брюшной полости? а) фиброгастроскопия, б) торакоскопия, в) рентгеноскопия органов брюшной полости, г) лапароскопия, д) ректороманоскопия.

2. Какой кардинальный признак указывает на наличие повреждения полого органа? а) наличие чаш Клойбера, б) наличие свободного газа под диафрагмой при рентгеноскопии живота, в) притупление перкуторного звука в отлогих местах, г) положительный с-м Ленандера, д) положительный с-м Ровзинга.

3. На какой срок укладывается холод к месту ушиба? а) на 2 недели, б) на 5 дней, в) на 1день, г) на 1 месяц, д) на 1 неделю.

4. Какая тактика показана при сдавлении мозга гематомой после закрытой травмы черепа? а) назначение тепла на голову, б) гемостатическая терапия, в) переливание крови, г) трепанация черепа, удаление гематомы, д) внутривенное введение изотонических р-ров.

5. Сколько недель фиксировать голеностопный сустав при разрыве связок? а) 5, б) 10, в) 3, г) 4, д) 8.

БИЛЕТ № 12.

1. Что называется закрытым пневмотораксом? а) скопление воздуха в плевральной полости без сообщения с внешней средой, б) скопление воздуха в плевральной полости с сообщением с внешней средой, в) скопление воздуха в брюшной полости, г) скопление воздуха в плевральной полости, сопровождающееся баллотированием средостения, д) скопление воздуха в плевральной полости, сопровождающееся напряженным сдавлением легкого и перегибом сердца.

2. Оперативное лечение по поводу вывиха показано: а) при возникновении гемартроза, б) при повреждении капсулы сустава, в) при повреждении связочного аппарата сустава, г) при вывихе в сочетании с травматическим шоком, д) при безуспешных попытках вправления вывиха.

3. Какое лечение показано при сотрясении головного мозга? а) амбулаторное лечение у врача терапевта, б) лечение в стационаре, включающее переливание крови, в) применение в лечении антибиотиков и сульфаниламидов, г) применение физиотерапевтических методов (УВЧ, амплипульс, кварц) на область головы в первые сутки после травмы, д) стационарное лечение, включающее создание покоя, холода на область головы, внутривенного введения гипертонических растворов.

4. Что называется мышечной грыжей? а) грыжевое выпячивание через дефект апоневроза передней брюшной стенки, б) выпячивание мышцы через дефект фасции конечности, в) полный разрыв мышцы с расхождением ее краев, г) выпячивание грыжи через мышечный дефект, д) грыжевое выпячивание по ходу мышечного влагалища.

5. Что следует предпринять при повреждении полого органа брюшной полости после закрытой травмы живота? а) назначить покой, холод на живот, введение наркотиков, б) выполнить промывание желудка, в) ограничиться диагностической лапароскопией, г) выполнить лапаротомию, ушить рану поврежденного органа, дренировать брюшную полость, д) установить постоянный назогастральный зонд.

БИЛЕТ № 13.

1. Что называется открытым пневмотораксом? а) скопление воздуха в плевральной полости без сообщения с внешней средой, б) скопление воздуха в плевральной полости, сообщающееся с внешней средой через наружный бронх, в) скопление воздуха в брюшной полости после ножевого ранения передней брюшной стенки, г) прогрессирующее накопление воздуха в грудной клетке, д) скопление воздуха в плевральной полости, вызывающее сдавление легкого и перегиб сердца.

2. Укажите объем мероприятий первой помощи при неполном разрыве мышц: а) иммобилизация пораженной конечности, б) применение тепла с первых суток после травмы на область повреждения, в) грязелечение с первых суток после травмы, г) оперативное лечение в виде сшивания разрыва, д) наложение скелетного вытяжения на пораженную конечность.

3. Укажите продолжительность ранней стадии травматического токсикоза? а) 1-2 сутки, б) 3-5 сутки, в) 5-10 сутки, г) 10-30 сутки, д) 1-2 месяца.

4. Сколько суток следует применять холод при ушибах? а) 10 суток, б) 5 суток, в) 4 суток, г) 3 суток, д) 1 сутки.

5. Какое диагностическое мероприятие показано при закрытой травме живота а) фиброгастроскопия, б) холецистоскопия, в) ректороманоскопия, г) лапароскопия, д) рентгеноскопия желудка.

БИЛЕТ № 14.

1. Какое лечение выполняется при полном разрыве мышц? а) назначен массаж пораженной конечности, б) холод на область травмы, в) оперативное лечение, г) наложение гипсовой повязки на 2-3 дня, д) физиотерапия с 3-4 дня после травмы.

2. Какого симптома не бывает при разрыве паренхиматозного органа? а) боль в животе, б) бледность кожных покровов, в) снижение артериального давления, г) частый и малый пульс, д) повышение артериального давления.

3. Какой симптом не характерен для сотрясения головного мозга? а) ретроградная амнезия, б) головная боль, в) потеря сознания, г) рвота, д) экзофтальм.

4. Что не включает в себя местное лечение травматического токсикоза в ранней стадии? а) тугое бинтование пораженной конечности, б) массаж конечности, в) иммобилизация, г) охлаждение конечности, д) наложение жгута.

5. После разрыва связок активные движения в лучезапястном суставе следует назначить: а) в первые сутки, б) с 1 суток, в) с 3 суток, г) со второй недели, д) с третьей недели.

ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ: 1) 1. Б 2. Д З. Г 4. А 5. Г

2) 1. В 2. Д 3. Г 4. Г 5. Г

3) 1. Г 2. Б 3. Д 4. Б 5. А

4) 1. В 2. Б 3. А 4. А 5. Б

5) 1. В 2. Д 3. Г 4. А 5. А

6) 1. В 2. А 3. В 4. Г 5. В

7) 1. Б 2. В 3. Г 4. Д 5. Б

8) 1. Б 2. В 3. Г 4. Г 5. Б

9) 1. А 2. Д 3. Б 4. В 5. Г

10) 1. А 2. Г 3. Б 4. В 5. Д

11) 1. Г 2. Б 3. В 4. Г 5. В)

12) 1. А 2. Д 3. Д 4. Б 5. Д

13) 1. А 2. А 3. А 4. Д 5. Г

14) 1. В 2. Д 3. Д 4. Б 5. В

ОЖОГИ И ОТМОРОЖЕНИЯ

БИЛЕТ № 1.

1. Какова глубина поражения при ожоге 1 степени а) поражение только эпидермиса. б) поражение волосяного покрова, в) поражение до росткового слоя кожи, в) поражение до росткового слоя кожи, г) поражение росткового слоя кожи, д) кожи и подкожной клетчатки.

2. Выберите фактор возникновения ожогового шока: а) боль, б) сенсибилизация, в) гипертермия, г) гипергликемия, д) развитие гипо- и анексии тканей и органов (почек и печени) .

3. Какой метод кожной пластики используется при лечении ожога носа с обширным дефектом тканей? а) марочный, б) Филатовский стебель, в) Янович-Чайнского, г) Тирша, д) эксплантация.

4. Что не является основным моментом в патогенезе отморожения? а) спазм сосудов, б) стаз крови и образование тромбов в сосудах, в) боль, г) парез сосудов, д) активация механизмов свертывания крови.

5. Определите прогноз у больного 60 лет с площадью ожога 2 степени 30 % по правилу сотни: а) прогноз благоприятный, б) относительно благоприятный, в) сомнительный, г) неблагоприятный, д) определить невозможно.

БИЛЕТ № 2.

1. Какое из предлагаемых мероприятий возможно провести при оказании первой помощи при отморожении нижних конечностей (дореактивный период) ? а) теплоизолирующая повязка, б) интенсивное растирание стоп, в) некрэктомия, г) некротомия, д) иммобилизация конечностей.

2. Что относится к стадиям ожоговой болезни? а) эректильная фаза шока, б) гипогликемия, в) торпидная фаза шока, г) реконвалесценция, д0острая токсемия.

3. Определите прогноз у больного 40 лет с площадью ожога IV ст. 20 %, используйте для определения индекс Франка: а) благоприятный, б) относительно благоприятный, в) сомнительный, г) неблагоприятный, д) определить невозможно.

4. Как называется ожог на латинском языке? а) combustio, б) noma, в) congelatio, г) pernio, д) vulnera.

5. Каким способом определения площади ожогов пользуются при массовом поступлении больных? а) использование таблиц Постникова, б) по Блохину, в) с использованием карт Г. Д. Вилявина, г) с использованием таблиц Ланда, д) используют правило девятки.

БИЛЕТ № 3.

1. Какова глубина поражения кожи при ожоге III Б степени? а) поражение до росткового слоя, б) поражение эпидермиса, в) поражение всей толщи кожи, г) поражение кожи и глубжележащих тканей, д) поражение кожи с распространенными частично на ростковый слой.

2. Какое мероприятие является основным при лечении I ст. ожоговой болезни? а) детоксикация, б) гипотермия, в) противошоковая терапия, г) парентеральная терапия, д) первичная хирургическая обработка.

3. Какой из методов относится к экономной кожной пластике? а) итальянский метод, б) индийский метод, в) Филатовский стебель, г) марочный способ, д) эксплантация.

4. Определите прогноз у больного 25 лет с ожогом III Б степени 10 % поверхности тела по индексу Франка: а) благоприятный, б) относительно благоприятный, в) сомнительный, г) неблагоприятный, д) определить невозможно.

5. Как называется ознобление на латинском языке? а) combustio, б) congelatio, в) vulnus, г) pernio, д) fistula.

БИЛЕТ № 4.

1. Какова глубина поражения кожи при ожоге III А степени? а) поражение до верхушек росткового слоя, б) поражение кожи с частичным поражением подкожножирового слоя, в) поражение кожи и кожных придатков – волосяных фолликулов, г) поражение эпидермиса, д) поражение всего росткового слоя.

2. Какие из мероприятий являются основными в лечении II стадии ожоговой болезни? а) детоксикация, б) гипотермия, в) иглорефлексотерапия, г) противошоковые мероприятия, д) рентгенотерапия.

3. Как называется пересадки тканей в пределах одного организма? а) аутотрансплантация, б) изотрансплантация, в) аллотрансплантация, г) ксенотрансплантация, д) эксплантация.

4. Определите прогноз у больного 25 лет с площадью ожога III Б ст. 11 % поверхности тела с использованием индекса Франка: а) благоприятный, б) относительно благоприятный, в) сомнительный, г) неблагоприятный, д) определить нельзя.

5. Как называется отморожение на латинском языке? а) combustio, б) vulnus, в) congelatio, г) pernio, д) sombrevin.

БИЛЕТ № 6.

1. Как называется пересадка исскуственной кожи? а) изотрасплантация, б) эксплантация, в) аллотрансплантация, г) аутотрансплантация, д) итальянская пластика.

2. Какие из мероприятий проводятся в дореактивном периоде при отморожении? а) растирание поврежденной поверхности, б) детоксикация, в) ампутация, г) введение препаратов улучшающих микроциркуляцию, д) быстрое согревание поврежденной конечности.

3. В какой период ожоговой болезни можно применить кожную пластику? а) эректильная фаза ожогового шока, б) торпидная фаза ожогового шока, в) токсемия, г) септиктоксемия, д) любой период ожоговой болезни.

4. При воздействии какого агента применяют обильное промывание водой?

а) ожог пламенем, б) ожог паром, в) лучевой ожог, г) электротравма, д) ожог щелочью.

1. Первая помощь при тяжелой электротравме? а) введение противостолбнячной сыворотки, б) иммобилизация, в) обезболивание, г) обильное промывание холодной водой области ожога, д) реанимационные мероприятия.

БИЛЕТ № 7.

1. Укажите какое содержимое будет в эпидермальных пузырях при отморожении III ст. в первые часы реактивного периода? а) серозное, б) геморрагическое, в) гнойное, г) некротическое, д) газовое.

2. Что входит в оказание первой помощи при повреждении кислотами? а) обильное промывание водой, б) обезболивание, в) иммобилизация, г) введение противостолбнячной сыворотки, д) в/в введение растворов аминокислот.

3. Выберите пример кожной пластики на ножке? а) Тирша, б) Янович-Чайнского,

в) итальянская пластика, г) марочный способ, д) ксенопластика.

1. Когда можно начинать местное лечение обширного ожога? а) в первые минуты поступления в хирургическое отделение, б) при оказании первой помощи, в) только после выведения из шока, г) в стадии реконвалесценции, д) при присоединении гнойной инфекции.

2. Ожоговая болезнь возникает при: а) ожоге дыхательных путей, б) ожоге роговицы глаза, в) поверхностном поражении всей волосяной части головы, г) ожоге II ст. всех пальцев верхних конечностей, д) при электротравме.

БИЛЕТ № 8

1. Что является первичным фактором патогенеза термического ожога? а) спазм сосудов, б) парез сосудов, в) стаз крови и повышение проницаемости сосудистой стенки с коагуляцией тканей, г) боль при инфицировании поверхности ожога,

д) колликвационный никроз.

1. При интенсивном согревании отмороженных конечностей их погружают в теплую воду. Возможен одновременный массаж конечностей. В каком направлении его необходимо производить? а) от периферии к центру, б) не имеет значение, в) по окружности, г) от центра к периферии, д) перемещенное направление: верх - вниз.

2. В отделение реанимации поступил больной с термическим ожогом кожи II-IIIст.. Масса тела 70кг; площадь ожоговой поверхности 15 %. Рассчитать объем жидкости для в/в инфузии по формуле Брокка. Объем вводимой в/в жидкости равен: а) 2,1л, б) 2,2л, в) 5,6л, г) 4,5л, д) 10,3л.

3. Как называется пересадка тканей между организмами одного вида? а) аутотрансплантация, б) изотрансплантация, в) аллотрасплантация, г) ксенотрансплантация, д) эксплантация.

4. Что такое закрытый способ лечения ожогов? а) лечение с помощью лекарственных повязок, б) лечение под наркозом, в) лечение в абактериальной воздушной среде, г) лечение с сохранением «пузырей», д) гнотобиологический метод лечения.

БИЛЕТ № 9

1. Каким способом определяется площадь ожоговой поверхности при сортировке в случае массового поступления пораженных? а) Г. Д. Вилявина, б) Б. Н. Постникова, в) правило девятки, г) по Блохину, д) с использованием таблиц Ланда.

2. При каком термическом поражении кожи вводят ПСС? а) только при загрязнении обожженной поверхности землей, б) всегда, в) только при поражении верхних дыхательных путей, г) только при наличии лопнувших «пузырей», д) только при III Б и IV cт. поражения.

3. Что такое комбинированная пластика а) пересадка биологического и небиологического субстратов, б) одномоментная аутотрансплантация в нескольких местах, в) некрэктомия и кожная пластика проводится одномоментно, г) сочетание аутотрансплантации, д) сочетание различных методов аутопластики (метод Тирша+итальянская пластика) .

4. В РАО поступил больной с термическим ожогом III А ст. площадь ожоговой поверхности 20 %, масса тела больного 60 кг. Рассчитать необходимый объем жидкости для в/в инфузии по формуле Брокка. а) 4,0 л, б) 5,2л, в) 4,4л, г) 2,4л, д) 6,1л.

5. Назовите одну из стадий ожоговой болезни? а) эритема, б) латентный период,

в) реконвалесценция, г) некроз кожи, д) реактивный период.

БИЛЕТ № 10

1. Для прогнозирования тяжести ожоговой болезни используют:

а) индекс Франка, б) пробу Кумбса, в) триаду Неговского, г) индекс Алговера,

д) таблицы Г. Д. Вилявина.

2. Что не характерно для торпидной фазы шока? а) адинамия, б) заторможенность,

в) гипотония, г) двигательное возбуждение, д) тахикардия.

3. Выберите пример пластики расщепленным лоскутом?

а) индийская пластика, б) итальянская пластика, в) пластика с помощью Филатовского стебля, г) брефопластика (употребление части лоскута) , д) метод Тирша.

2. Для прогнозирования тяжести ожогоа используют:

а) правило девятки, б) правило 100, в) таблицы Б. Н. Постникова, г) формулу Брокка, д) метод Эванса.

2. Какое понятие относится к хроническим поражениям холодом?

а) отморожение, б) замерзание, в) холодовой нейроваскулит, г) болезнь Рейно,

д) варикозное расширение вен.

БИЛЕТ № 11

1. Укажите, какая классификация ожогов принята в России?

а) 2 степенная, б) , 3 степенная, в) с подразделением на А и В ож.2ст.,

г) 4 степенная, д) 4 степенная с подразделением на А и Б ож.3ст.

2. Как называется пересадка тканей между организмами идентичными в

генетическом отношении?

а) аутотрансплантация, б) изотрансплантация, в) аллотрасплантация,

г) скенотрансплантация, д) эксплантация.

3. Назовите период в клиническом течении отморожения?

а) шок, б) дореактивный, в) септикопиемия, г) токсемия, д) рековалесценция.

3. Что не характерно для эректильной фазы шока?

а) двигательное возбуждение, б) тахикардия, в) повышенное давление,

г) речевое возбуждение, д) адинамия.

3. Какое понятие относится к острым поражениям холодом?

а) замерзание, б) холодовой нейроваскулит, в) ознобление, г) лимфостаз,

д) тромбофлебит.

БИЛЕТ № 12

1. С помощью какой пробы можно различить глубокий ожог кожи?

а) способ иголки, б) кардиолипиновая проба, в) проба с «нитью»,

г) фенолфталеиновая проба, д) тимоловая проба.

1. Что характерно для торпидной фазы шока?

а) эпистотонус, б) гипертермия, в) адинамия, г) двигательное возбуждение,

д) анемия.

1. При каком поражении чаще возникает сухая гангрена?

а) отморожение, б) ожог уксусной эссенцией, в) ожог щелочью,

г) электротравма, д) термический ожог III Б ст.

1. Как называется пересадка небиологического субстрата?

а) аутотрансплантация, б) изотрансплантация, в) аллотрансплантация,

г) ксенотрансплантация, д) эксплантация.

5. Каким способом определения площади ожоговой поверхности пользуются у

детей?

а) правило ладони, б) по Вилявину, в) по Долининой, г) по таблице Постникова,

д) по таблице Ланда.

БИЛЕТ № 13

1. Укажите позднее осложнение ожога (химического) пищевода?

а) кровотечение, б) развитие стриктуры пищевода, в) эрозивный эзофагит,

г) медиостинит, д) рак пищевода.

1. В какой период ожоговой болезни может быть показано применение методов

экстракорпоральной детоксикации?

а) в период эректильной фазы ожогового шока, б) в торпидную фазу ожогового

шока, в) не показано вообще, г) септикотоксемии, д) в период реконвалесценции.

1. Определите площадь ожоговой поверхности упрощенным способом при

поражении бедра и промежности?

а) 9 %, б) 21 %, в) 10 %, г) 15 %, д) 30 %.

1. Первая помощь при отморожении?

а) растирание отмороженной области снегом, б) введение противостолбнячной сыворотки, в) быстрое согревание пострадавшего участка, г) наложение теплоизолирующей повязки на пострадавшие участки, д) некрэктомия.

1. Какой из периодов течения патологического процесса характерен для

отморожения?

а) реактивный шок, б) шок, в) септикопиемия, г) токсемия, д) период возбуждения.

БИЛЕТ № 14

1. Какова профилактическая доза противостолбнячной сыворотки?

а) 10 000 ед, б) 30 000 ед, в) 3 000 ед, г) 1 000 ед, д) 100 ед.

1. Какие факторы не участвуют в возникновении ожогового шока?

а) боль, б) психогенный, в) гиповолемический, г) бактериальный,

д) сосудистые нарушения.

1. Какие понятия относятся к хроническим поражениям холодом?

а) замерзание, б) отморожение, в) ознобление, г) гипотермия, д) шок.

1. После воздействия какого вещества образуется колликвационный некроз?

а) серная кислота, б) каустик, в) бензин, г) плавиковая кислота, д) ляпис.

1. Как называется пересадка тканей между организмами разных видов?

а) аутотрансплантация, б) изотрансплантация, в) аллотрансплантация,

г) ксенотрансплантация, д) эксплантация.

БИЛЕТ № 15

1. Укажите какая классификация отморожений принята в России?

а) 2 степенная, б) 3 степенная, в) 4 степенная, г) 4 степенная с подразделением III cт. на А и Б, д) 5 степенная.

1. Какую первую нужно оказать больному при поражении кожи гашеной

известью?

а) обильно промыть проточной водой, б) осторожно удалить (стряхивание,

сдувание) поражающий агент, в) наложить сухую асептическую повязку,

г) некротомию, д) провести первичную хирургическую обработку.

1. Ожоговая болезнь не возникает при повреждении:

а) 30 % поверхности тела у взрослого /II cт./, б) 5 % поверхности тела у

детей /III ст./, в) 8 % поверхности тела у взрослых /III Б ст./, г) током,

д) 15 % поверхности тела у стариков /II ст./.

1. Что означает термин «congelatio»?

а) ожог термический, б) ожог химический, в) ознобление, г) отморожение,

д) замерзание.

1. Каким образом происходит заживление раневой поверхности при взятии

расщепленного лоскута?

а) самостоятельная эпителизация, б) закрытие раневой поверхности Филатовским стеблем, в) наложение швов, г) закрытие дефекта марочным способом,

д) после проведения разрезов.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ПО ТЕМЕ : «ОЖОГИ И ОТМОРОЖЕНИЯ»

№  1	№  2	№  3	№ 4	№  5	№ 6	№ 7
1. А	1. А	1. В	1. А	1. В	1. Б	1. Б
2. А	2. Б	2. В	2. А	2. Д	2. Г	2. А
3. Б	3. Б	3. Г	3. А	3. А	3. В	3. В
4. В	4. А	4. А	4. Б	4. Г	4. Д	4. В
5. В	5. Д	5. Г	5. В	5. Б	5. Д	5. А
№ 8	№ 9	№ 10	№ 11	№ 12	№ 13	№ 14	№ 15
1. В	1. В	1. А	1. Д	1. А	1. Б	1. В	1. В
2. А	2. Б	2. Г	2. Б	2. В	2. Г	2. Г	2. Б
3. А	3. А	3. Д	3. Б	3. А	3. В	3. В	3. Г
4. В	4. В	4. Б	4. Д	4. Д	4. Г	4. Б	4. Г
5. А	5. В	5. В	5. А	5. Д	5. А	5. Г	5. А

ОНКОЛОГИЯ

БИЛЕТ № 1.

1. Диффузный семейный полипоз толстой кишки это: а) факультативный предрак, б) облигатный предрак, в) рак, г) метастазирование полипоз толстой кишки у детей, д) сопутствующая патология при раке толстой кишки.

2. Показания для оперативного лечения при выявлении злокачественного образования: а) относительные, б) абсолютные, в) профилактические, г) диагностические, д) жизненные.

3. Наличие асцита при злокачественном образовании ЖКТ указывает на: а) большие размеры опухоли, б) наличие перитонита, в) наличие стенозирование просвета ЖКТ, г) наличие метастазов в параорганные лимфоузлы, д) распространение опухоли с нарушением лимфооттока.

4. Что такое Вирховский метастаз? а) метастаз в лимфоузел надключичной области, б) метастаз в пупок, в) метастаз в яичник, г) метастаз в головной мозг, д) метастаз в легкие.

5. Какой вид лечения следует избрать при наличии абсолютных показаний к удалению доброкачественной опухоли? а) оперативное, б) химиотерапия, в) рентгенотерапия, г) лучевая терапия, д) сочетание оперативного лечения и химиотерапии.

БИЛЕТ № 2.

1. Какая опухоль состоит из гладкомышечных клеток? а) астроцитома, б) базалиома, в) лейомиома, г) глиома, д) рабдомиома.

2. Какой из препаратов относится к цитостатическим? а) циклофосфан, б) простагландин, в) лидаза, г) ристомицин, д) прогестерон.

3. Укажите диспансерную группу наблюдения у больного с опухолью T₁N_xM₁P₃: а) IA, б) IБ, в) 2, г) 3, д) 4.

4. Опухоль какого отдела ЖКТ можно заподозрить при наличии у больного слизисто-кровянистых выделений из прямой кишки? а) желудка, б) двенадцатиперстной кишки, в) нищевода, г) тонкой кишки, д) прямой кишки.

5. Основная причина некротических изменений в злокачественной опухоли: а) большие размеры, б) чужеродность антигенов опухолевых клеток, в) инфицирование опухоли, г) быстрый рост опухолевых клеток, д) начало процесса метастазирования.

БИЛЕТ № 3.

1. Выберите наиболее информативный метод диагностики опухоли слепой кишки: а) УЗИ, б) колонофиброскопия, в) ректороманоскопия, г) лапароскопия, д) проктография.

2. Комбинированное лечение опухоли это: а) симультанная операция, б) расширенная операция с лимфаденэктомией, в) удаление опухоли с последующей химиотерапией, г) применение цитостатических препаратов местно и внутривенное их введение, д) резекция органа с опухолью и одновременно удаление одиночного метастатического узла.

3. Канцероматоз брюшной полости это: а) облигатный предрак, б) факультативный предрак, в) фоновое заболевание, г) метастазирование опухоли, д) рецидивирование опухоли.

4. Наиболее частая локализация смешенной опухоли: а) околоушная железа, б) кости таза, в) головной мозг, г) кости стопы, д) бедренная кость.

5. Что не характерно для доброкачественной опухоли? а) наличие капсулы, б) экспансивный рост, в) большие размеры, г) рецидивирование, д) высокая степень диффенцировки тканей.

БИЛЕТ № 4.

1. Что такое аденома? а) полип, б) опухоль из фиброэпителиальной ткани, имеющей строение железы, в) все опухоли предстательной железы, г) любая доброкачественная опухоль, д) опухоль, представленная анапластическим эпителием кожи.

2. Выберите мероприятие абластики: а) обработка спиртом операционного поля, б) обработка лучом лазера ложа после удаления опухоли, в) проведение курса химиотерапии после удаления опухоли, г) удаление опухоли в пределах здоровых тканей, д) проведение лучевой терапии после удаления опухоли.

3. Абсолютное показание для удаления доброкачественной опухоли а) частичный некроз опухоли, б) смещение опухолью прилежащего органа с нарушением его функции, в) косметический дефект, г) экспансивный рост опухоли, д) большие размеры опухоли.

4. Что такое рак? а) злокачественная опухоль из покровного или железистого эпителия, б) любая злокачественная опухоль, в) папиллома, г) опухоль подкожной клетчатки, д) фиброаденома.

5. Что обозначает «Р» по международной классификации? а) размеры опухоли, б) метастазирование в лимфоузлы, в) группа диспансерного учета, г) метастазирование в органы, д) глубина поражения опухолью тканей органа.

БИЛЕТ № 5.

1. Укажите клиническую группу больного со злокачественной опухолью, подлежащей радикальному оперативному удалению: а) IА, б) IIБ, в) 2, г) 3, д) 4.

2. Канцероматоз брюшной полости это: а) факультативный предрак, б) облигатный предрак, в) фоновое заболевание, г) метастазирование опухоли, д) рецидивирование опухоли.

3. Что такое абластика? а) принцип химиотерапии, б) комбинированное лечение, в) принцип оперирования в пределах здоровых тканей, г) метод асептики, д) метод антисептики.

4. Наиболее распространенная теория возникновения опухолевого роста: а) вирусная, б) полиэтиологическая, в) психосоматическая, г) нейрогуморальная, д) генетическая.

5. Символ «N» по международной классификации обозначает: а) размеры опухоли, б) метастазы в лимфоузлы, в) метастазы в органы, г) стадию опухоли, д) степень инвазии опухоли.

БИЛЕТ № 6.

1. Какой метод исследования позволяет определить метастаз Крукенберга? а) ректальное исследование, б) бимануальное вагинальное исследование, в) рентгенография брюшной полости, д) фиброгастроскопия.

2. Обязательно ли пальцевое исследование прямой кишки у больной 70 лет с «ректальным кровотечением»? а) нет, б) проводится по усмотрению врача приемного покоя, в) категорически противопоказано, г) обязательно, д) не обязательно, при задержке стула более 5 дней.

3. При наличии у больного саркомы Капоши какое лабораторное исследование необходимо провести а) бактериологический посев, б) развернутый анализ крови, в) анализ крови на антитела к ВИЧ, г) кардиолипиновую пробу, д) анализ крови на антитела к вирусу гепатита В.

4. Какое из перечисленных заболеваний относится к онкологическим? а) аскаридоз, б) лимфогранулематоз, в) силикоз, г) болезнь Крона, д) лепра.

5. Применение лазера при операции у онкологического больного это: а) антибластика, б) физическая асептика, в) лучевая терапия, г) абластика, д) химиотерапия.

БИЛЕТ № 7.

1. Наиболее информативный метод выявления метастазов в печени: а) диагностическая лапароскопия, б) УЗИ, в) рентгенография брюшной полости, г) сканирование, д) перкуссия печени.

2. Какой рост имеет доброкачественная опухоль? а) экспансивный, б) инфильтрирующий, в) анапластический, г) полиморфный, д) регрессивный.

3. Что такое липома? а) опухоль молочной железы, б) опухоль щитовидной железы, в) опухоль селезенки, г) опухоль сальной железы, д) опухоль из жировой ткани.

4. Что такое абластика? а) вид доброкачественной опухоли, б) вид злокачественной опухоли, в) химиотерапия, г) принцип оперирования в пределах здоровых тканей, д) принцип оперирования в пределах патологических тканей.

5. Что обозначает «Т» в международной классификации а) разеры опухоли, б) метастазирование по лимфатической системе, в) метастазирование в органы и ткани, г) группа диспансерного учета, д) глубина поражения опухолью тканей органа.

БИЛЕТ № 8.

1. Комбинированное лечение опухоли это: а) внутривенное и местное введение химиопрепаратов, б) соблюдение мер абластики и антибластики, в) резекция органа и региональных лимфоузлов, г) удаление комплекса органов, д) химиотерапия после удаления опухоли оперативным путем.

2. Что обозначает «М» по международной классификации? а) размеры опухоли, б) наличие метастазов в лимфатические узлы, в) наличие метастазов в другие органы и ткани, г) диспансерная группа, д) глубина поражения опухолью.

3. Назовите противоопухолевый препарат: а) пенициллин, б) адреналин, в) но-шпа, г) циклофосфан, д) пипольфен.

4. Выберите облигатное предраковое заболевание: а) диффузный полипоз толстой кишки, б) атрофический гастрит, в) бронхиальная астма, г) хроническая язва двенадцатиперстной кишки, д) папиллома кожи.

5. Для доброкачественной опухоли более характерно: а) быстрый рост, б) рецидивирование, в) наличие капсулы, г) наличие метастазов, д) некроз.

БИЛЕТ № 9.

1. Злокачественная опухоль из лимфоидной ткани: а) аденокарцинома, б) лимфоаденома, в) лимфосаркома, г) лимфома, д) аденома.

2. Больные после радикальной операции по поводу рака толстой кишки относятся к клинической группе: а) 2А, б) 2, в) 3, г) 4, д) 1.

3. Какое из указанных средств применяется при операции для антибластики? а) спирт, б) новокаин, в) тубокурарин, г) атравматичность оперирования, д) удаление регионарных лимфоузлов.

4. Наиболее информативный метод исследования при подозрении на метастазирование опухоли: а) фиброгастроскопия, б) УЗИ, в) ЯМР-томограф, г) рентгенография, д) компьютерная томография.

5. Что такое санитарная резекция желудка? а) радикальная операция, б) паллиативная операция, в) симультанная операция, г) диагностическая операция, д) один из этапов радикальной операции.

БИЛЕТ № 10.

1. К какой клинической группе относят больного с опухолью толстой кишки Т₂N₀M₁P₂ a) IА, б) IБ, в) 2А, г) 2, д) 4.

2. Для злокачественной опухоли характерно: а) экспансивный рост, б) инфильтративный рост, в) наличие капсулы, г) высокая степень дифференцировки тканей, д) низкий уровень лейкоцитов в крови.

3. Окончательный диагноз наличия опухоли ставится после проведенного исследования: а) клинического, б) эндоскопического, в) лапароскопического, г) компьютерной томографии, д) гистологического.

4. Выберите радикальную операцию при раке сигмовидной кишки а) колостомия, б) энтеростомия, в) правосторонняя гемиколэктомия, г) резекция сигмовидной кишки, д) резекция прямой кишки.

5. Наиболее распространенная теория онкогенеза а) нейрогуморальная, б) вирусная, в) полиэтиологическая, г) рефлекторная, д) воспалительная.

БИЛЕТ № 11.

1. У больного при ФГС впервые выявлена каллёзная язва кардиального отдела желудка с грубыми краями. К какой клинической группе можно отнести больного? а) 1А, б) 1Б, в) 2, г) Г, д) 4.

2. Назовите опухоль из хрящевой ткани: а) остеома, б) хондрома, в) астроцитома, г) глиома, д) базалиома.

3. Символ «Р» по международной классификации обозначает: а) «М» в лимфоузлы, б) «М» в органы, в) глубина инвазии стенки органа, г) размеры опухоли, д) степень дифференцировки.

4. Возможное осложнение опухоли нижнеампулярного отдела прямой кишки 4 стадии: а) парапроктит, б) сигмоидит, в) атрезия анального канала, г) перитонит, д) атония анального сфинктера.

5. Какая опухоль наиболее чувствительна к гормонотерапии? а) рак поджелудочной железы, б) рак желудка, в) аденокарцинома желудка, г) нейроглиома, д) рак предстательной железы.

БИЛЕТ № 12.

1. При каком эндоскопическом методе исследования возможно выявление метастазов? а) гастроскопия, б) ректоскопия, в) холедохоскопия, г) лапароскопия, д) цистоскопия.

2. Предоперационное облучение опухоли гамма-лучами опухоли – это: а) абластика, б) комбинированное лечение, в) паллиативное лечение, г) антисептика, д) химиотерапия.

3. К какой клинической группе относятся больные, перенесшие радикальную операцию по поводу злокачественного новообразования? а) 1А, б) 1Б, в) 2, г) 3, д) 4.

4. Опухоль какого отдела ЖКТ наиболее трудно выявить при эндоскопическом и рентгенологическом исследовании? а) пищевода, б) желудка, в) двенадцатиперстной кишки, г) тонкой кишки, д) толстой кишки.

5. Опухоль какого органа сопровождается периодическим резким повышением артериального давления? а) почки, б) щитовидной железы, в) мозжечка, г) надпочечника, д) гипофиза.

БИЛЕТ № 13.

1. Символ «С» по международной классификации обозначает: а) глубина инвазии, б) степень дифференцировки, в) стадию опухолевого роста, г) наличие метастазов, д) доброкачественность процесса.

2. Гипертонические кризы характерны для: а) фибромиомы, б) феохромоцитомы, в) гипернефроидного рака, г) аденокарциномы простаты, д) нейроглиомы левого полушария мозжечка.

3. Что не характерно для злокачественной опухоли? а) рецидивирование, б) метастазирование, в) инфильтрирующий рост, г) синдром малых признаков, д) экспансивный рост.

4. Метастаз Крукенберга характерен для опухоли: а) молочной железы, б) желудка, в) селезенки, г) печени, д) легкого.

5. Наиболее безопасный для больного метод выявления метастатического поражения печени: а) диагностическая лапароскопия, б) ангиография, в) портография, г) УЗИ, д) компьютерная томография.

БИЛЕТ № 14.

1. Символ «Р» в международной классификации обозначает: а) глубину инвазии, б) степень дифференцировки опухоли, в) размеры опухоли, г) стадию опухоли, д) клиническую группу.

2. У больного опухоль кишки T₂N₀M₀P₂. К какой клинической группе он относится? а) 1А, б) 1Б, в) 2, г) 3, д) 4.

3. Опухоль среднеампулярного отдела прямой кишки чаще выявляется при а) лапароскопии, б) УЗИ брюшной полости, в) ФГС, г) ректороманоскопии, д) компьютерной томографии.

4. Выберите паллиативную операцию при раке желудка: а) гастрэктомия, б) резекция желудка, в) гастроэнтеростомия, г) удаление желудка с обоими сальниками, д) гастрэктомия со спленэктомией.

5. Опухоль органа сопровождается периодическими подъемами АД: а) почки, б) поджелудочной железы, в) мозжечка, г) надпочечника, д) гипофиза.

БИЛЕТ № 15.

1. Прорастание опухоли желудка до мышечного слоя соответствует: а) Ро, б) Р₁, в) Р₂, г) Р₃, д) Р₄.

2. Какая из перечисленных опухолей является злокачественной? а) аденома, б) липома, в) саркома, г) папиллома, д) нейроглиома.

3. Что такое продолженный рост опухоли? а) появление опухоли в области перенесенной операции через 1 месяц после ее удаления, б) выявление отдаленных метастазов опухоли, в) малигнизация доброкачественной опухоли, г) появление опухоли через 10 лет после ее удаления, д) инфильтрирующий рост.

4. Что такое базалиома? а) плоскоклеточный рак кожи, б) разновидность папилломы кожи, в) плоскоклеточный рак слизистой оболочки рта, г) доброкачественная опухоль базального слоя кожного эпителия, д) опухоль из жировой ткани.

5. Укажите клиническую группу больного с аденоматозным полипом желудка: а) 1А, б) 1Б, в) 2, г) 3, д) 4.

БИЛЕТ № 16.

1. Символ «Т» в международной классификации обозначает: а) глубину инвазии, б) степень дифференцировки опухоли, в) размеры опухоли, г) метастазирование в лимфоузлы, д) стадию опухоли.

2. У больного аденома простаты. К какой клинической группе его относят? а) 1А, б) 1Б, в) 2, г) 3, д) 4.

3. Опухоль тонкой кишки чаще всего выявляется при: а) колоноскопии, б) ирригоскопии, в) ФГС, г) диагностической лапаротомии, д) ректороманоскопии.

4. Комбинированное лечение рака желудка – это: а) гастрэктомия со спленэктомией, б) резекция желудка с большим сальником, в) гастрэктомия с резекцией доли печени, г) гастрэктомия с резекцией пищевода, д) гастрэктомия с последующей химиотерапией.

5. Что не характерно для злокачественной опухоли? а) рецидивирование, б) метастазирование, в) инфильтрирующий рост, г) капсула, д) синдром малых признаков.

БИЛЕТ № 17.

1. Символ «М» в международной классификации опухолей обозначает: а) глубину инвазии, б) степень дифференцировки опухоли, в) наличие метастазов в органы, г) наличие метастазов в лимфоузлы, д) размеры опухоли.

2. При флюорографии у больного с ТВС легкого возникло подозрение на наличие рака легкого. Клиническая группа? а) 1А, б) 1Б, в) 2, г) 3) , д) 4.

3. Метастаз Крукенберга – это распространение: а) рака молочной железы, б) рака толстой кишки, в) рака тонкой кишки, г) рака желудка, д) рака почки.

4. Операбельность – это: а) инкурабельность, б) 4 стадия опухоли, в) состояние больного после операции, г) состояние больного, позволяющее произвести операцию, д) состояние больного 3 клинической группы.

5. Какая опухоль наиболее чувствительна к гормонотерапии: а) рак поджелудочной железы, б) рак предстательной железы, в) рак желудка, г) рак легкого, д) рак почки.

БИЛЕТ № 18.

1. Символ «N» в международной классификации обозначает: а) глубину инвазии, б) «М» в органы, в) «М» в лимфоузлы, г) размеры опухоли, д) степень дифференцировки.

2. У больного удалена опухоль толстой кишки Т₃N₁M₀P₂. К какой клинической группе его относят? а) 1А, б) 1Б, в) 2, г) 2А, д) 3.

3. Метастаз Вирхова – это: а) метастатическое поражение надмышечных лимфоузлов, б) «М» в яичники, в) «М» в пупок, г) канцероматоз, д) «М» в печень.

4. Абластика – это: а) мероприятие асептики, б) предотвращение диссеминации опухолевых клеток, в) мероприятие антисептики, г) обработка операционного поля спиртом, д) мероприятие предоперационной подготовки.

5. Назовите опухоль из хрящевой ткани: а) остеома, б) хондрома, в) астроцитома, г) глиома, д) липома.

БИЛЕТ № 19.

1. Символ «G» в международной клинической классификации обозначает: а) глубину инвазии, б) размеры опухоли, в) наличие метастазов, г) клиническую группу, д) степень дифференцировки.

2. У больного рак толстой кишки T₃N₁M₁P₂. К какой клинической группе его относят? а) 1А, б) 1Б, в) 2, г) 3, д) 4.

3. «М» в печень до операции оптимально выявлять путем проведения: а) диагностической лапароскопии, б) УЗИ печени, в) ФГС, г) Roenthgenграфии, д) скенирование печени.

4. Антибластика – это: а) предотвращение диссеминации опухолевых клеток на операции, б) уничтожение опухолевых клеток в операционном поле, в) антисептика, г) асептика, д) метод оперирования.

5. Для доброкачественной опухоли характерно: а) быстрый рост, б) экспансивный рост, в) рецидивирование, г) инфильтрирующий рост.

БИЛЕТ № 20.

1. Символ “Р” в международной классификации обозначает: а) глубину инвазии, б) размеры опухоли, в) наличие метастазов, г) клиническую группу, д) предрак.

2. Больного с канцероматозом брюшины относят к клинической группе: а) 1А, б) 1Б, в) 2, г) 3, д) 4.

3. Выберите наиболее информативный метод диагностики рака сигмовидной кишки: а) диагностическая лапароскопия, б) ректороманоскопия, в) ирригоскопия, г) УЗИ брюшной полости, д) колоноскопия.

4. Абсолютное показание к удалению доброкачественной опухоли: а) большие размеры опухоли, б) косметический дефект, в) опасность озлокачествления, г) нарушение функционирования прилежащих тканей и органов, д) экспансивный рост опухоли.

5. Что такое базалиома? а) плоскоклеточный рак кожи, б) разновидность папилломы кожи, в) плоскоклеточный рак слизистой оболочки рта, г) доброкачественная опухоль базального слоя кожного эпителия, д) опухоль из жировой ткани.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:

№ 1. № 2. № 3. № 4. № 5. № 6. № 7. № 8. № 9. № 10. № 11. № 12. № 13. № 14.

1. Б 1. В 1. Б 1. Б 1. В 1. Б 1. Б 1. Д 1. В 1. Д 1. А 1. Г 1. Б 1. А

2. Б 2. А 2. В 2. А 2. Г 2. Г 2. А 2. В 2. В 2. Б 2. Б 2. Б 2. Д 2. В

3. Д 3. Д 3. Г 3. Г 3. В 3. В 3. Д 3. Г 3. А 3. Д 3. В 3. Г 3. Д 3. Г

4. А 4. Д 4. А 4. А 4. Б 4. Б 4. Г 4. А 4. В 4. Г 4. А 4. Г 4. Б 4. В

5. А 5. Г 5. Г 5Д 5. Б 5. А 5А 5. В 5. Б 5. В 5. Д 5. Г 5. Г 5. Д

№ 15. № 16. № 17. № 18. № 19. № 20.

1. Г 1. В 1. В 1. В 1. Д 1. А

2. В 2. Б 2. А 2. Д 2. Д 2. Д

3. Г 3. Г 3. Г 3. А 3. Б 3. Д

4. А 4. Д 4. Г 4. Б 4. Б 4. Г

5. Б 5. Г 5. Б 5. Б 5. Б 5. А

ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ

БИЛЕТ № 1.

1. Следует ли восполнять кровопотерю до 400,0 мл (масса тела больного 70 кг) ? а) следует восполнять цельной кровью, б) эритромассой, в) следует восполнять кровезаменителями, г) не следует восполнять, если кровотечение остановлено, д) не следует восполнять.

2. У больного была рвота «кофейной гущей». Из какого органа предположительно это кровотечение? а) из легких, б) из носоглотки, в) из желудка, г) из трахеи, д) из тощей кишки.

3. У больного, доставленного в приемный покой с ножевым ранением бедра, из раны равномерно струйно вытекает темная кровь. Какое это кровотечение? а) артериальное, б) аортальное, в) венозное, г) капиллярное, д) паренхиматозное.

4. Во время аппендэктомии кровотечение из брыжейки отростка было остановлено только путем тампонады раны. На какие сутки необходимо удалять тампон? а) на 7-е сутки, б) на 2-е сутки, в) на 1-е сутки, г) на следующий день, д) на 14-е сутки.

5. Для диагностирования внутрибрюшного кровотечения необходима: а) дуоденоскопия, б) колоноскопия, в) торакоскопия, г) холангиоскопия, д) лапароскопия.

БИЛЕТ № 2.

1. Каким по счету фактором свертывающей системы в плазме является фибриноген? а) восьмым, б) вторым, в) двенадцатым, г) первым, д) четвертым.

2. Ранним вторичным кровотечением называют: а) кровотечение в момент острой травмы сосуда, б) кровотечение в результате аррозии стенки сосуда, в) в результате гнойного расплавления тромба, г) в момент ликвидации сосудистого спазма, д) в результате развития инфекции в ране.

3. Кровопотеря во время операции должна определяться: а) на «глаз», б) путем взвешивания операционных салфеток, в) путем определения эритроцитов крови, г) не должна определяться, д) путем измерения кровяного давления.

4. К методам окончательной остановки артериального кровотечения не относят: а) наложение сосудистого шва, б) перевязку сосуда, в) электрокоагуляцию, г) наложение жгута, д) тампонаду.

5. Скрытое кровотечение можно диагностировать с помощью: а) гастроскопии, б) рентгеноскопии, в) определения эритроцитов крови, г) исследования кала на кровь, д) ректоскопия.

БИЛЕТ № 3.

1. У больной 2-ды был жидкий дегтеобразный стул. Признак какого это кровотечения? а) скрытого, б) внутреннего, в) толстокишечного, г) дуоденального, д) позднего вторичного.

2. Каким фактором свертывающей с-мы в плазме крови по счету является Ca²⁺? а) первым, б) 11-м, в) 4-м, г) 8-м, д) 5-м.

3. По каким лабораторным показателям можно объективно определить величину кровопотери? а) гематокрит, тромбоциты, время свертываемости, б) гемоглобин, лейкоциты, моноциты, в) гемоглобин, эритроциты, гематокрит, г) эритроциты, лейкоциты, РОЭ, д) билирубин, общий белок, эритроциты.

4. Надо ли шинировать конечность после наложения жгута? а) не надо, б) надо, если есть

возможность, в) не надо, если состояние больного удовлетворительное, г) надо обязательно,

д) надо, если предстоит длительная транспортировка.

1. Какие в-ва не относят к ингибиторам процесса свертывания? а) гепарин, б) контрикал, в) гордокс, г) хлористый кальций, д) альфа-1 антитрипсин.

БИЛЕТ № 4.

1. Чем следует восполнить кровопотерю 800,0 мл у больного с массой тела 50 кг? а) эритромассой, б) лейкомассой, в) солевыми кровезамещающими р-рами, г) препаратами крови, д) гемодинамическими кровезаменителями.

2. Под действием какого фактора свертывающей с-мы тромбоцитов происходит ретракция кровяного сгустка? а) фактора Хагемана, б) ф-ра, стимулирующего фибрин, в) тромбостенина, г) тромбопластина, д) проакцелирина.

3. К временной остановке кровотечения не относят: а) наложение давящей повязки, б) наложение сосудистого шва, в) приподнятое положение конечности, г) максимальное сгибание ее в суставе, д) пальцевое прижатие.

4. Под контролем какого лабораторного показателя назначают синкумар, пелентан, омефин и т. д.? а) время свертывания крови, б) РОЭ, в) гематокрит, г) ПТИ, д) альбумино-глобулиновый индекс.

5. Для диагностики внутриплеврального кровотечения необходимо выполнить: а) лапароскопию, б) фиброколоноскопию, в) бронхоскопию, г) торакоскопию, д) эзофагоскопию.

БИЛЕТ № 5.

1. Какой препарат применяют в качестве гемостатического средства? а) KCl, б) листенон, в) новокаин, г) платифиллин, д) дицинон.

2. У больного, оперированного 14 дней назад по поводу панкреонекроза, возникло артериальное кровотечение из люмботомической раны. Какое это кровотечение? а) внутреннее, б) раннее вторичное, в) первичное, г) аррозивное, д) диапедезное.

3. С помощью каких клинических с-мов можно объективно оценить величину кровопотери? а) дегтеобразный стул и рвота «кофейной гущей», б) бледность кожи и одышка, в) дегтеобразный стул и потеря сознания, г) АД и частота пульса, д) общая резкая слабость и бледность кожи.

4. Максимальное время наложения жгута на нижнюю конечность — это: а) 4 часа, б) 1.0 час, в) 2 часа, г) 2,5 часа, д) 3 часа.

5. Диагностика внутрибрюшного кровотечения основывается на данных: а) торакоскопии, б) гастроскопии, в) холангиографии, г) лапароскопии, д) рентгеноскопии.

БИЛЕТ № 6.

1. Чем восполнить кровопотерю 1200,0 мл у больного с массой тела 70 кг? а) лейкоцитарной массой, б) эритроцитарной массой, в) тромболейкоцитарной массой, г) солевыми кровезаменяющими р-рами, д) гемодинамическими кровезаменителями.

2. Максимальное время наложения жгута на верхнюю конечность: а) 3 часа, б) 2,5часа, в) 1,5 часа, г) 1 час, д) 3,5часа.

3. Поздним вторичным кровотечением называют: а) кровотечение к концу 1-х суток после операции, б) кровотечение вследствие выталкивания тромба из сосуда, в) кровотечение из-за вторичной травмы сосуда, г) кровотечение из-за развития инфекции в ране, д) кровотечение из-за ликвидации спазма сосуда.

4. Какой фактор свертывающей с-мы тромбоцитов ускоряет преобразование фибриногена в фибрин? а) антигепариновый ф-р, б) проконвертин, в) тромбин, г) фактор, стабилизирующий фибрин, д) тромбопластин.

5. У больного с тупой травмой живота во время лапаротомии обнаружен разрыв селезенки, внутрибрюшное кровотечение. Ваш метод окончательной остановки кровотечения? а) наложение лигатуры, б) перевязка сосудов на протяжении, в) электрокоагуляция, г) спленэктомия, д) обкалывание сосуда.

БИЛЕТ № 7.

1. У больного был несколько раз стул с примесью алой крови. Признак какого это кровотечения? а) желудочного, б) скрытого, в) раннего вторичного, г) прямокишечного, д) паренхиматозного.

2. Каким фактором свертывающей с-мы плазмы является протромбин? а) 1-м, б) 3-м, в) 6-м, г) 10-м, д) 2-м.

3. Правильность наложения кровоостанавливающего жгута определяется: а) уменьшением боли в ране, б) повышением кровяного давления, в) улучшения общего состояния больного, г) исчезновением пульса, д) снижением тактильной чувствительности.

4. У больного с флегмоной плеча возникло кровотечение из плечевой артерии. Какое это кровотечение? а) диапедезное, б) первичное, в) нейротрофическое, г) аррозивное, д) эрозивное.

5. Какой препарат применяется в качестве гемостатического средства? а) тримекаин, б) папаверин, в) миорелаксин, г) дицинон, д) CaCl₂.

БИЛЕТ № 8.

1. Чем следует восполнить кровопотерю 900,0 мл у больного массой 50 кг? а) лейкотромбоцитарной массой, б) кровезаменителями гемодинамического ряда, в) эритромассой, г) белковыми препаратами, д) плазмой крови.

2. У больного была рвота «кофейной гущей» и дегтеобразный стул. Какое это кровотечение? а) легочное, б) скрытое, в) паренхиматозное, г) гастродуоденальное, д) геморроидальное.

3. С помощью каких лабораторных показателей можно оценить величину кровопотери? а) РОЭ, общий белок крови, б) количество эритроцитов и гемоглобин, в) к-во лейкоцитов и цветной показатель, г) к-во тромбоцитов и лимфоцитов, д) билирубин и время свертывания крови.

4. Какое в-во относят к ингибиторам свертываемости крови? а) хлористый кальций, б) гамма-глобулин, в) альфа-2 антитрипсин, г) папаверин, д) новокаин.

5. К способам временной остановки кровотечения не относят: а) максимальное сгибание, б) наложение закрутки, в) наложение сосудистого зажима, г) наложение сосудистого шва, д) пальцевое прижатие.

БИЛЕТ № 9.

1. У больного наблюдается рвота пенистой алой кровью. Какое это кровотечение? а) желудочное, б) скрытое, в) легочное, г) носовое, д) первичное.

2. Что относится к первичному гемостазу? а) высвобождение тромбопластина, б) образование тромбина, в) адгезия и агрегация тромбоцитов, г) ретракция сгустка, д) фибринолиз.

3. Какое в-во относят к ингибиторам свертываемости крови? а) хлористый кальций, б) коллаген, в) тромбокиназа, г) гепарин, д) грамурин.

4. Внутриплевральное кровотечение можно диагностировать с помощью: а) лапароскопии, б) дуоденоскопии, в) бронхоскопии, г) торакоскопии, д) колоноскопии.

5. С помощью каких клинических проявлений можно объективно оценить величину кровопотери? а) эритроциты, гемоглобин, б) рвота «кофейной гущей» и гематокрит, в) АД и частота пульса, г) центральное венозное давление и частота дыхания, д) многократный дегтеобразный стул и нарушение сознания.

БИЛЕТ № 10.

1. Что такое триада Вирхова? а) кровотечение из носа, глубокие мышечные гематомы, кровоизлияния во внутренние органы, б) гиперкоагуляция, замедление кровотока, изменение структуры сосудистой стенки, в) гипокоагуляция, тахикардия, гипокалиемия, г) бледность кожи, гипохромная анемия, спленомегалия, д) кровоизлияния в кожу, тромбоцитопения, гипокоагуляция.

2. Какое в-во относится к антикоагулянтам непрямого действия? а) гепарин, б) аспирин, в) никотиновая к-та, г) омефин, д) стрептокиназа.

3. Как временно остановить кровотечение из наружной подвздошной артерии? а) закручивание сосуда, б) диатермокоагуляция, в) наложение сосудистого шва, г) наложение жгута на брюшную аорту, д) тампонада раны.

4. У больного 2-ды был жидкий дегтеобразный стул. Какое это кровотечение? а) скрытое, б) первичное, в) внутреннее, г) наружное, д) толстокишечное.

5. Что относится к вторичному гемостазу? а) агрегация тромбоцитов, б) рефлекторная вазоконстрикция, в) гуморальная вазоконстрикция, г) образование тромбина.

БИЛЕТ № 11.

1. Следует ли восполнять кровопотерю до 400,0 мл (масса тела больного 70 кг) ? а) следует

восполнять цельной кровью, б) эритромассой, в) следует восполнять кровезаменителями,

г) не следует восполнять, если кровотечение остановлено, д) не следует восполнять.

2. Каким по счету фактором свертывающей с-мы в плазме является фибриноген? а) восьмым,

б) вторым, в) двенадцатым, г) первым, д) четвертым.

3. У больной 2-ды был жидкий дегтеобразный стул. Признак какого это кровотечения? а) скрытого, б) внутреннего, в) толстокишечного, г) дуоденального, д) позднего вторичного.

4. Чем следует восполнить кровопотерю 800,0 мл у больного с массой тела 50 кг? а) эритромассой, б) лейкомассой, в) солевыми кровезамещающими р-рами, г) препаратами крови, д) гемодинамическими кровезаменителями.

5. Какой препарат применяют в качестве гемостатического средства? а) KCl, б) листенон, в) новокаин, г) платифиллин, д) дицинон.

БИЛЕТ № 12.

1. Чем восполнить кровопотерю 1200,0 мл у больного с массой тела 70 кг? а) лейкоцитарной массой, б) эритроцитарной массой, в) тромболейкоцитарной массой, г) солевыми кровезаменяющими р-рами, д) гемодинамическими кровезаменителями.

2. У больного был несколько раз стул с примесью алой крови. Признак какого это кровотечения? а) желудочного, б) скрытого, в) раннего вторичного, г) прямокишечного, д) паренхиматозного.

3. У больного наблюдается рвота пенистой алой кровью. Какое это кровотечение? а) желудочное, б) скрытое, в) легочное, г) носовое, д) первичное.

4. Что такое триада Вирхова? а) кровотечение из носа, глубокие мышечные гематомы, кровоизлияния во внутренние органы, б) гиперкоагуляция, замедление кровотока, изменение структуры сосудистой стенки, в) гипокоагуляция, тахикардия, гипокалиемия, г) бледность кожи, гипохромная анемия, спленомегалия, д) кровоизлияния в кожу, тромбоцитопения, гипокоагуляция.

5. Чем следует восполнить кровопотерю 900,0 мл у больного массой 50 кг? а) лейкотромбоцитарной массой, б) кровезаменителями гемодинамического ряда, в) эритромассой, г) белковыми препаратами, д) плазмой крови.

БИЛЕТ № 13.

1. У больного была рвота «кофейной гущей». Из какого органа предположительно это кровотечение? а) из легких, б) из носоглотки, в) из желудка, г) из трахеи, д) из тощей кишки.

2. Ранним вторичным кровотечением называют: а) кровотечение в момент острой травмы сосуда, б) кровотечение в результате аррозии стенки сосуда, в) в результате гнойного расплавления тромба, г) в момент ликвидации сосудистого спазма, д) в результате развития инфекции в ране.

3. По каким лабораторным показателям можно объективно определить величину кровопотери? а) гематокрит, тромбоциты, время свертываемости, б) гемоглобин, лейкоциты, моноциты, в) гемоглобин, эритроциты, гематокрит, г) эритроциты, лейкоциты, РОЭ, д) билирубин, общий белок, эритроциты.

4. Под контролем какого лабораторного показателя назначают синкумар, пелентан, омефин и т. д.? а) время свертывания крови, б) РОЭ, в) гематокрит, г) ПТИ, д) альбумино-глобулиновый индекс.

5. У больного, оперированного 14 дней назад по поводу панкреонекроза, возникло артериальное кровотечение из люмботомической раны. Какое это кровотечение? а) внутреннее, б) раннее вторичное, в) первичное, г) аррозивное, д) диапедезное.

БИЛЕТ № 14.

1. Максимальное время наложения жгута на верхнюю конечность: а) 3 часа, б) 2,5часа, в) 1,5 часа, г) 1 час, д) 3,5часа.

2. Каким фактором свертывающей с-мы плазмы является протромбин? а) 1-м, б) 3-м, в) 6-м, г) 10-м, д) 2-м.

3. У больного была рвота «кофейной гущей» и дегтеобразный стул. Какое это кровотечение? а) легочное, б) скрытое, в) паренхиматозное, г) гастродуоденальное, д) геморроидальное.

4. Какое в-во относится к антикоагулянтам непрямого действия? а) гепарин, б) аспирин, в) никотиновая к-та, г) омефин, д) стрептокиназа.

5. Что относится к первичному гемостазу? а) высвобождение тромбопластина, б) образование тромбина, в) адгезия и агрегация тромбоцитов, г) ретракция сгустка, д) фибринолиз.

БИЛЕТ № 15.

1. У больного, доставленного в приемный покой с ножевым ранением бедра, из раны равномерно струйно вытекает темная кровь. Какое это кровотечение? а) артериальное, б) аортальное, в) венозное, г) капиллярное, д) паренхиматозное.

2. Кровопотеря во время операции должна определяться: а) на «глаз», б) путем взвешивания операционных салфеток, в) путем определения эритроцитов крови, г) не должна определяться, д) путем измерения кровяного давления.

3. По каким лабораторным показателям можно объективно определить величину кровопотери? а) гематокрит, тромбоциты, время свертываемости, б) гемоглобин, лейкоциты, моноциты, в) гемоглобин, эритроциты, гематокрит, г) эритроциты, лейкоциты, РОЭ, д) билирубин, общий белок, эритроциты.

4. К временной остановке кровотечения не относят: а) наложение давящей повязки, б) наложение сосудистого шва, в) приподнятое положение конечности, г) максимальное сгибание ее в суставе, д) пальцевое прижатие.

5. С помощью каких клинических с-мов можно объективно оценить величину кровопотери? а) дегтеобразный стул и рвота «кофейной гущей», б) бледность кожи и одышка, в) дегтеобразный стул и потеря сознания, г) АД и частота пульса, д) общая резкая слабость и бледность кожи.

99