Гемолитическая болезнь

новорожденных

Обусловлена антигенной несовместимостью эритроцитов плода и матери по системе АВО или Rh-фактору.

Эритроциты плода поступают в кровоток матери и вызывают образование гемолизинов. Материнские гемолизины трансплацентарно переходят к плоду и вызывают гемолиз эритроцитов.

Клинически - анемия, желтуха, увеличение печени и селезенки уже при рождении или в первый день жизни.

Отечная форма, может привести к гибели плода.

Синдром лейкоцитоза и

лейкопении

Лейкоцитоз - число лейкоцитов выше 10х109/л,

лейкопения - ниже 4х109/л.

Нейтрофильный

лейкоцитоз

абсолютный нейтрофилез - число лейкоцитов выше 10х109/л, в формуле доминируют нейтрофилы

сдвиг лейкоцитарной формулы влево - омоложение нейтрофилов периферической крови до палочкоядерных или юных, реже до миелоцитов.

характерны для гнойно- воспалительных инфекций.

Лимфоцитарный

лейкоцитоз

Абсолютный лимфоцитоз - лейкоцитоз, определяемый преимущественным повышением содержания лимфоцитов;

характерен для коклюша, инфекционного мононуклеоза.

Относительный лимфоцитоз – число лейкоцитов в норме или лейкопения, но в формуле доминируют лимфоциты - бывает при вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ, корь, краснуха).

Лейкемия

Группа опухолей с бесконтрольной пролиферацией и разной степенью дифференцировки кроветворных клеток.

Составляют 1/3 злокачественных новообразований у детей.

До 85% лейкемий - из лимфоидной ткани.

Причины:

-быстрый рост лимфоидных образований,

-стимуляция лимфоидной ткани – инфекции, иммунизации,

-гормональные перестройки, травмы.

Характер лейкоцитоза при

лейкемиях

Незрелые формы клеток в периферической крови:

При лимфолейкозе – лимфобласты

При миелолейкозе - миелобласты

При остром лейкозе лейкоцитоз, как правило, невысокий, имеет место hiatus leicemicus: отсутствуют переходные формы, есть бластные клетки и небольшая часть зрелых.

При хроническом лейкозе лейкоцитоз высокий, присутствуют все переходные формы.

Клиника лейкозов:

анемиятромбоцитопения с геморрагическими

проявлениямигиперплазия органов кроветворения –

печени, селезенки, лимфатических узлов

интоксикацияВ миелограмме - более

30% бластных клеток.

Эозинофилия

характерна для:

аллергических заболеваний,

гельминтозов,

протозойных инфекций.

Относительный моноцитоз

наблюдается при краснухе, малярии, лейшманиозе, дифтерии, эпидемическом паротите, инфекционном мононуклеозе, аутоиммунных заболеваниях.

Лейкопении

чаще за счет нейтропений

характерны для вирусных инфекций, иммунодефицитных состояний

часто возникают после приема цитостатиков, антибиотиков.

наблюдаются в периоде выздоровления при тифе, малярии, бруцеллезе.