- •Гемобластозы
- •Гемобластозы — опухолевые заболевания
- •Лейкоз — злокачественное заболевание кроветворной системы. К лейкозам относится обширная группа заболеваний, различных
- •Лимфома — группа гематологических заболеваний лимфатической ткани, характеризующихся увеличением лимфатических узлов и/или поражением
- •Отличия между лейкозами и лимфомами заключаются не только в наличии или отсутствии системности
- •Этиология
- •Патогенез
- •Классификация
- •FAB-классификация
- •ОЛЛ разделяется на три
- •Хронические лейкозы подразделяются на
- •ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ И
- •Клиническая
- •Лечение
Гемобластозы
Выполнила: Такенова. А
Гемобластозы — опухолевые заболевания
кроветворной и лимфатической ткани.
Гемобластозы подразделяют на системные заболевания — лейкозы, а также регионарные
— лимфомы.
Лейкоз — злокачественное заболевание кроветворной системы. К лейкозам относится обширная группа заболеваний, различных по своей этиологии. При лейкозах злокачественный клон может происходить как из незрелых гемопоэтических клеток костного мозга, так и из созревающих и зрелых клеток крови.
Лимфома — группа гематологических заболеваний лимфатической ткани, характеризующихся увеличением лимфатических узлов и/или поражением различных внутренних органов, в которых происходит бесконтрольное накопление «опухолевых» лимфоцитов. Первые симптомы лимфом — увеличение размеров лимфатических узлов разных групп (шейных, подмышечных или паховых).
Отличия между лейкозами и лимфомами заключаются не только в наличии или отсутствии системности поражения. В терминальной стадии лимфомы дают обширные метастазы, в том числе и в костный мозг. Но при лейкозах костный мозг поражается первично, а при лимфомах — вторично в результате метастазирования. При лейкозах опухолевые клетки, как правило, обнаруживаются в крови, поэтому в литературе используется термин для обозначения лейкозов, предложенный ещё Р.Вирховом — «лейкемия».
Этиология
Факторы, способствующие возникновению гемобластозов:
Разнообразные мутагенные факторы экзогенного и эндогенного происхождения.
Наследственность.
Ионизирующая радиация.
Химические канцерогены.
Вирусы.
Патогенез
В настоящее время общепризнанной является клоновая теория патогенеза гемобластозов, согласно которой лейкозные клетки являются потомством одной мутировавшей гемопоэтической клетки-предшественницы. Мутация родоначальной кроветворной клетки происходит под влиянием этиологических факторов и заключается в повреждении генетического аппарата клетки, в результате чего гемопоэтическая клетка приобретает способность к гиперпролиферации и утрачивает способность дифференцироваться.
Классификация
Среди множества различных классификаций острых лейкозов наибольшее признание получила классификация франко-американо- британской группы (FAB, 1976), на основе которой выделяют миелоидные и лимфобластные формы острого лейкоза. В свою очередь в группе острых миелоидных лейкозов выделяют 8 их вариантов, а в группе острых лимфобластных лейкозов – 3 типа.
FAB-классификация
ОМЛ разделяют на восемь классов:
М0 - ОМЛ с минимальным созреванием клеток - 3 %
М1 - острый миелобластный лейкоз без созревания клеток - 16 %
М2 - острый миелобластный лейкоз с созреванием клеток - 32 %
М3 - острый промиелоцитарный лейкоз - 10 %
М4 - острый миеломоноцитарный лейкоз — 19 %
М5 - острый моноцитарный лейкоз - 14 %
М6 - острый эритролейкоз — 6 %
М7 - острый мегакариобластный лейкоз - менее 1 %.
ОЛЛ разделяется на три
класса:
L1 - с малыми размерами бластов;
L2 – с крупным размерами бластов;
L3 – с бластными клетками типа клеток при лимфоме Беркитта.