Желтух
а
Колмаков К.С. ОЛД - 311
Синдром, возникающий при увеличении содержания в крови билирубина и характеризующийся желтой окраской кожи, слизистых оболочек, склер в результате отложения в них желчных пигментов при нарушении желчеобразования и желчевыведения.
Билирубин
Один их желчных пигментов
Несвязанный Связанный (непрямой) (прямой)
Непрямой 4%Аминокислоты
Гем
Несвязанный
билирубин
Связанный 96%
1)поглощение билирубина паренхимальными клетками печени;
2)конъюгация билирубина в гладком эндоплазматическом ретикулуме;
3)секреция билирубина из эндоплазматического ретикулума в желчь
Желтуха
Надпечёночная
Печёночная
Подпечёночная
Надпечёночная
1) Гемолитическая
2)Шунтовая
Гипербилирубинемия 3)При нарушении
плазменного транспорта
Альбумин + билирубин
Этиология:
ТоксическаяИммуннаяМеханическое
повреждение эритроцитовПриобретённая мембранопатия
Норма - 3,4 — 22,2 мкмоль/л
260 – 550 мкмоль\л – Ядерная желтуха