Г Л А В А 2 . А С И М М Е Т Р И Я В П А Т О Л О Г И И 2 9

Неправорукость связана с заячьей губой (Wentzlaff et al., 1997). Праворукие имеют преимущество правого уха и большего размера левую область лица (у леворуких—наоборот)

(Dane et al., 2002).

Повреждаемость разных сторон тела

Механизмы связывающие основную асимметрию тела и ‘вторичные’ явления латерализации очень плохо изучены. Доминантные конечности имеют более высокую минеральную плотность костей и большую костную массу, поэтому переломы верхних конечностей на недоминантной стороне встречаются вдвое чаще (Walters et al., 1998; Russel, Owies, 2000).

Иммунитет. Иммунная гиперчувствительность сильнее выражена на левой стороне (Dane et al., 2001).

Псориаз. Отмечено, что ранний псориаз чаще всего появляется на левой, чем на правой стороне тела (Helliwell et al., 2000).

Герпес. У людей, опоясывающий герпес более часто встречается на левой стороне тела у женщин и клеточно-опосредованная иммунная гиперчувствительность была ниже на той же стороне (Ertunc et al., 1997; Erdem et al., 2003).

Развитие лица и черепа. Левая сторона лица имеет более низкий порог болевой чувствительности (Pauli et al., 1999).

Пенис. Когда патологическое искривление пениса происходит, например в результате врожденного искривления, оно обычно чаще встречается в левую сторону (Correa, 1971; Gavrell, 1974; Cutjar, 1979; Cendron, Melin, 1981; Yachia et al., 1993). Это может быть следствием того,

что правое кавернозное тело (corpus cavernosum) больше чем левое (Fitzpatrick, 1976).

Варикоцеле—варикозное расширение вен семенного канатика чаще всего (98%) наблюдается на левой стороне, потому что левая вена яичка впадает в почечную вену, а правая вена впадает прямо в нижнюю полую вену (Sherins, Howards, 1986).

Варикозное расширение вен малого таза. Локализация: эктазия вен широкой связки обнаруживается на уровне истмического отдела матки—слева почти у 48% женщин; с обеих сторон—у 42% и справа—у 9.5%. Эктазия вен малого таза является ранним индикатором недостаточности венозных клапанов задолго до развития патологии вен нижних конечностей

(Сафина, 2002).

Разделенные монозиготные близнецы часто имеют противоположно направленные маркеры латеральности, такие как рукость, односторонние дефекты глаз и ушей и даже локализацию опухолей (Levin, 1999).

Асимметрия и рак

Опухоли мозга чаще располагались в левом полушарии и чаще у женщин (Дягилев В. В., 1985).

Отмечено, что рак груди чаще встречается на левой стороне тела (Weinstein, 1962; McManus, 1977). В целом соотношение лево- и правостороннего рака груди было 1.26 (Senie et al., 1980).

Леворукость повышает риск развития рака груди у женщин до 45 лет в 2 раза, и риск развития рака груди слева почти в 3 раза (Kramer et al., 1985). При этом, частота леворуких женщин во всей группе была 7%, а среди женщин с левосторонним раком груди— 20%.

Недавние исследования показали, что меланома встречается примерно на 10 % чаще на левой стороне тела (Brewster et al., 2007).

Напротив, правосторонняя латерализация была отмечена для рака головы и шеи (Dane et al., 2005), легких (Parkash, 1977), почек (Delahunt et al., 1994) и яичек (Stone et al., 1991). В большом