Патофизиология посттрансплантационной кардиомиопатии

иммуносупрессия

•нарушение обмена липидов

•артериальная гипертензия

Технические причины гемодинамических нарушений в трансплантированном сердце

гистосовместимость

				иммунные повреждения
				кардиомиоцитов и
	нарушение реологии крови
				сосудистого эпителия

-атеросклероз

-васкулопатии

-нарушение микроциркуляции

хроническая ишемия донорского сердца

Фиброз миокардаИнфаркт миокарда

Дисфункция миокарда Сердечная недостаточность

(From: S.Dzemeshkevich et al., Artif.Organs, 1988, Vol.22, N.3, P.197-202.)

Нарушение липидного обмена

Однотипность нарушения липидного обмена

6 лет после ТС

17 ангиопластик – у 4 п-тов.

12 лет после ТС

99mTc – MIBI SPECT (16 лет после ТС)

стресс

покой

2000 г.

2002 г.

2005 г.

Плазмаферез и концентрация сандиммуна в плазме реципиента

Эхокардиографическая анатомия трансплантированного сердца

Внутрисердечная гемодинамика