Синдром органических изменений нервной системы (радиационный энцефаломиелоз) формируется при продолжающемся облучении с высокой мощностью (не менее 1,5-2,0 Гр/год) и суммарной дозы (более 4,0 Гр).
Проявляется в виде рассеянной микроорганической симптоматики с
рефлекторно-двигательными расстройствами.
Морфологической основой является демиелинизация (механизм связан с сосудистыми и обменными нарушениями).
Период восстановления
-Начинается через 1-3 года после прекращении интенсивного лучевого воздействия или значительного снижения мощности облучения.
-Характерны:
завершение основного цикла деструктивных изменений.
преобладание репаративных процессов.
развитие компенсаторно- приспособительных реакций к
сформировавшимся ранее дефектам.
Период последствий и исходов
-Длительный период.
-Отмечают:
полное восстановление с клиническим выздоровлением (при 1-й форме ХЛС, легкая степень тяжести).
частичное восстановление с компенсацией остаточного дефекта.
стабилизация образовавшихся нарушений гомеостаза.
ухудшение состояния пострадавшего (сокращение продолжительности жизни, гипопластические состояния, бластомогенные эффекты и др.) или смерть.
При смешанном облучении (+инкорпорация остеотропных радионуклидов) характерен
остеалгический синдром.
В период формирования ХЛБ могут быть выявлены изменения в других органах и
системах: снижение секреторной и кислотовыделяющей функции слизистой желудка, лёгкая дисфункция щитовидной железы, нарушение обменных процессов в миокарде.
Диагностика
-Поставить диагноз - ХЛС - трудно.
-Ни один из выявленных симптомов не является специфичным для лучевого поражения.
-И.излучение в одной и той же дозе может вызвать разную реакцию у различных людей.
БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ИНКОРПОРИРОВАННЫХ РАДИОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
Инкорпорация радионуклидов (непосредственный контакт радиоактивных веществ с организмом: наружный и внутренний) → внутреннее радиационное поражение организма.
Изучает р/токсикология (пути поступления, всасывание, распределение и метаболизм РВ в организме, особенности биологического действия и радиационные эффекты).
▪ При внутреннем облучении
поглощенная доза будет нарастать в течение всего времени контакта р/н с организмом.
▪ В отличие от действия внешних источников радиации при инкорпорации радионуклидов облучение организма может продолжаться всю жизнь
Факторы, определяющие величину поглощенной дозы облучения и
биологический эффект:
-активность р/н;
-вид излучения;
-энергия излучения и ЛПЭ
Нр: энергия одного акта распада 14С = 0,053 МэВ, 32Р - 0,68 МэВ, 3Н -18 кэВ, 210Ро –5,3 МэВ,
99mТс –0,14 МэВ;
-период полураспада;
-величина коэффициента
всасывания радиоактивных веществ в кровь и интенсивность дальнейшего отложения их в органах.