- •Смерть Марата Жак-Луи Давид (1748-1825)
- •Кровотечением
- •Кровотечение
- •Этиология кровотечения
- •Этиология кровотечения
- •Этиология кровотечения
- •Фазы (механизмы) компенсации кровопотери
- •Защитно-приспособительная реакция
- •Задачи хирурга при кровотечениях:
- •Артериальное кровотечение 15
- •Капиллярное и паренхиматозное
- •Внутреннее
- •Диагностика кровотечений в просвет ЖКТ
- •Клинические симптомы кровотечения в
- •Гемоторакc 21
- •Диагностика кровотечений в плевральную
- •Клинические симптомы кровотечения в
- •Диагностика кровотечений в околосердечную
- •Диагностика кровотечений в брюшную
- •Клинические симптомы кровотечения в
- •Характеристика степеней кровотечения
- •Характеристика степеней кровотечения
- •Характеристика степеней кровотечения
- •Характеристика степеней кровотечения
- •Возможные осложнения
- •Методы остановки
- •Места прижатия артерий для
- •Правила наложения
- •Правила наложения
- •Методы остановки
- •Методы окончательной остановки
- •Методы окончательной остановки
- •Химические (медикаментозные) методы
- •Химические методы гемостаза
- •Биологические методы
- •Принципы действия
- •Методы остановки
- •Режимы коагулятора:
- •Термовоздействие. Криовоздействие. 51
- •Равномерная 52 коагуляция сосудов по всей поверхности захвата при минимальном латеральном повреждении тканей
- •Лазерная фотокоагуляция
- •Ультразвуковая коагуляция
- •Ультразвуковая 55
- •Аргоноплазменная коагуляция
- •Специальные методы
- •Специальные методы
- •Методы определения
- •Заместительная терапия при
- •Классификация местных гемостатиков
- •Тромбин 63
- •Фибриноген 64
- •Препараты 65
- •Гемостатическая губка
- •ТахоКомб (TachoСomb)
- •Показания для использования
- •Основные виды Celox
- •Кровоостанавливающий эффект достигается путем
- •Новый вид продукции Quikclot — пропитанные
- •Природный инертный минерал Каолин давно
- •Quikclot 3-го поколения.
- •Полисахарид АМР имеет молекулярную структуру,
- •Пена останавливающая
- •Критерии правильности наложение артериального жгута являются:
- •Больной, 30лет,страдающий в течении 7лет язвенной болезнью желудка, на протяжении суток отмечал нарастающую
Задачи хирурга при кровотечениях: |
14 |
1.В кратчайшие сроки, хотя бы временно, приостановить кровотечение, т.е. прекратить потерю крови и устранить угрозу жизни пациента.
2.Добиться надежной остановки кровотечения с наименьшей травмой кровоточащего.
3.Восстановить в организме нарушения, вызванные кровопотерей.
Артериальное кровотечение 15
Капиллярное и паренхиматозное |
16 |
|
кровотечение
Капиллярное и паренхиматозное кровотечение характеризуется тем, что кровоточат вся раневая поверхность, мелкие сосуды и капилляры. Паренхиматозное кровотечение вследствие того, что кровоточащие сосуды фиксированы в строме и не спадаются, останавливается с трудом и часто приводит к острой анемии.
17
Капиллярное кровотечение
Внутреннее
кровотечение 18
Диагностика кровотечений в просвет ЖКТ |
19 |
Лабораторное исследование показателей красной крови
Введение зонда в желудок
Пальцевой ректальное исследование
Фиброгастродуоденоскопия
Клинические симптомы кровотечения в |
20 |
плевральную полость (гемоторакс) |
|
1.Нарушение общего состояния: бледность, слабость, отдышка, головокружение, тахикардия, гипотония.
2.Боль в груди, отдышка, кровохарканье, притупление перкуторного звука, ослабление дыхания и голосового дрожания.
Гемоторакc 21
Диагностика кровотечений в плевральную |
22 |
полость |
|
Лабораторное исследование показателей красной крови
Рентгенография грудной клетки
УЗИ грудной клетки
Плевральная пункция
Клинические симптомы кровотечения в |
23 |
околосердечную сумку (гемоперикард) |
|
1.Нарушение общего состояния: бледность, слабость, отдышка, головокружение, тахикардия, гипотония.
2.Общее беспокойство, боль в области сердца, расширение границ сердца, глухость тонов.