- •1.Критерии аналитической надежности лабораторных исследований
- •6.Устройство, основные характеристики и правила настройки микроскопа. Основные микроскопические технологии.
- •7.Приготовление цитологического мазка, правила фиксации и окраски. Теория цитологических окрасок.
- •9.Основные этапы созревания гранулоцитов и моноцитов, опишите морфологические и цитохимические признаки клеток миелопоэза. Клиническое значение цитологического исследования клеток миелопоэза.
- •20.2.5.1. Фрагмент общей схемы
- •20.2.5.2. Антигеннезависимая дифференцировка
- •20.2.5.3. Антигензависимая дифференцировка
- •II. Проплазмоцит и плазмоцит
- •III. Активированные т-лимфоциты
- •14.Хронические миелопролиферативные заболевания. Патогенез, диагностика. Современные возможности лечения.
- •16.Острый миелолейкоз. Методы цитохимического анализа миелобластов.
- •18.Современные методы клинического исследования крови. Сравнительная характеристика и клиническое значение микроскопии мазка и исследования крови в гематологическом анализаторе.
- •20.Цитологические характеристики и клиническое значение исследования бластов в крови и препарате костного мозга.
- •25.Анемия хронических заболеваний. Этиология, патогенез, диагностика.
- •31.Стадии созревания мегакариоцитов, морфологические и иммунофенотипические характеристики. Структура и функция рецепторов тромбоцитов, роль арахидоновой кислоты, простациклин, тромбоксан.
- •33.Клиническое исследование мочи. Возможности визуальной колориметрии мочи в сравнении со стандартным клиническим исследованием.
- •3. Анализ мочи по Нечипоренко Процедура анализа :
- •4.1. Активированное парциальное (частичное) тромбопластиновое время (аптв)
- •4.2. Протромбиновое время
- •4.3. Тромбиновое время
- •51 . Ионометрия. Ионоселективные электроды. Кислотность среды и ее измерение. Индикаторы.
- •53.Нарушения обмена калия. Причины, методы диагностики. Гипокалиемия.
- •Диагностика
- •63.Диагностика сахарного диабета. Значение определения гликозилированного гемоглобина.
- •Лабораторные исследования : 1.Исследование уровня глюкозы в крови натощак Нормальным считается уровень глюкозы в пределах 3,5-5,5 ммоль/л.
- •6.Исследование гликированного гемоглобина
- •7.Исследование уровня фруктозамина в крови
- •8.Исследование липидов в крови
- •9.Исследование креатинина и мочевины
- •10 .Определение белка в моче
- •11.Исследование на кетоновые тела
- •Изменения фракции α2-глобулинов.
- •Изменения фракции β-глобулинов.
- •Изменения фракции γ-глобулинов.
- •Метод – колориметрический электрофорез Показания к назначению анализа - белковые фракции:
- •Лабораторная диагностика
- •2.Функциональная геномика
- •3.Сравнительная геномика
- •1.Обнаружение биомаркеров биологических процессов
- •2.Применения в медицине
- •3.Уточнение аннотации генома
- •4.Сравнительная протеомика
- •Основные методы Масс-спектрометрия
20.2.5.1. Фрагмент общей схемы
20.2.5.2. Антигеннезависимая дифференцировка
I. В- и Т-пролимфоциты
1. Как в случае моноцитопоэза (п. 20.2.4.4), в случае В- и Т-лимфоцитов в классе V присутствует лишь по одному морфологическому виду клеток. 2. а) Причём, по внешнему виду эти клетки почти не отличаются от зрелых клеток. б) Отличие состоит лишь в том, чтона поверхности пролимфоцитов ещё отсутствуют иммуноглобулины(их цепи синтезируются на данной стадии дифференцировки и находятся пока лишь в цитоплазме). в) А друг от друга В- и Т-пролимфоциты отличаются по набору поверхностных антигенов, или белков-маркёров. |
II. В- и Т-лимфоциты
Иммуно- глобулины и рецепторы |
Наконец,на поверхности В-лимфоцитов (в составе мембраны) появляются иммуноглобулины класса М (IgM), а на поверхности Т-лимфоцитов - рецепторы, близкие к ним по строению. |
Подразде- ление Т-лимфо- цитов |
Кроме того, Т-лимфоциты подразделяются на три функциональные группы (п. 8.3.3.2) - Т-хелперы, Т-киллеры и Т-супрессоры. (Некоторыми исследователями существование Т-супрессоров отрицается). |
Отбраковка Т-лимфо- цитов |
1. После этого в корковом веществе тимуса происходит важнейший процесс (упоминавшийся в п. 20.1.2.1) -выбраковка (элиминация) Т-лимфоцитов, настроенных против собственных антигенных детерминант организма. 2. В нём принимают участие стромальные клетки тимуса: они "представляют" Т-клеткам различные антигенные детерминанты - пептидные последовательности из 8-9 аминокислотных остатков. 3. Если у лимфоцита оказывается рецептор к какой-либо из этих детерминант, реализуются две возможности: либо лимфоцит теряет этот рецептор и перестаёт быть опасным для организма,либо в нём запускается программа гибели (запрограммированная гибель клеток называется апоптозом). 4. По некоторым данным, доля погибающих клеток среди созревающих в коре тимуса лимфоцитов весьма велика. |
В-клетки: отсутствие отбраковки |
1. Что касается В-лимфоцитов, то в их случае выбраковка в месте образования (т.е. в красном костном мозгу), видимо, не происходит. 2. Дело в том, что заметная иммунная реакция В-клеток на антиген возможна только в том случае,если она "разрешена" (стимулирована) Т-хелперами с той же антигенной специфичностью. 3. Так что для того, чтобы защитить организм от аутоиммунной атаки, вероятно, достаточно отбраковки только Т-клеток. |
Расселение Т- и В-клеток |
В конечном счёте, В-лимфоциты (из костного мозга) и Т-лимфоциты (из тимуса) расселяются по периферическим лимфоидным органам - лимфоузлам, селезёнке, лимфатическим узелкам слизистых оболочек. |
20.2.5.3. Антигензависимая дифференцировка
I. В- и Т-иммунобласты
Условия антигензависимой дифференцировки. 1. Данная дифференцировка может начинаться лишь после того, как с поверхностными иммуноглобулинами или рецепторами лимфоцитасвязывается некий антиген (имеющий антигенные детерминанты, комплементарные к связывающим центрам лимфоцита). 2. а) Тогда при наличии ряда дополнительных условий клетка увеличивается в размере и превращается в иммунобласт. б) А. Для В-лимфоцита, как только что отмечалось, таким условием являетсядополнительная стимуляция Т-хелперами (и макрофагами). Б. Последние выделяют интерлейкины, вызывающие указанное превращение В-лимфоцита. |
Характеристика иммунобластов. 1. Иммунобласты напоминают по морфологии лимфобласты (п. 20.2.3.2), т.е.имеют светлые ядро и цитоплазму. 2. а) При этом они (иммунобласты) интенсивно делятся. – б) В лимфатическом узелке соответствующего лимфоидного органа В-иммунобласты образуют светлый т.н. реактивный центр. |