7 Амиодарон

Антиаритмическое средство

*****

Rp. Sol. Amiodaroni 5%-3 ml

D.t.d. N 10 in amp.

S. Вводить внутривенно капельно медленно по 6 мл в 500 мл 5% раствора глюкозы в течение 20- 120 минут под контролем АД и ЭКГ. Повторно 3 раза в течение 24 часов.

Блок-т ионные каналы (главным образом калиевые, в меньшей степени — Ca,Na) мембран кардиомиоцитов, тормозит возбуждение альфа- и бета-адренорецепторов. Увеличивает продолжительность потенциала действия всех сердечных структур за счет выраженного снижения его амплитуды. Обладает отрицательным хронотропным эф-м,уменьшают потребность миокарда в кислороде, приводят к отрицательному дромотропному эффекту: замедляется проводимость и удлиняется рефрактерный период в синусном и AV узлах.

Тяжелые аритмии (как правило, при неэффективности или невозможности другой терапии): предсердная и желудочковая экстрасистолия,WPW-синдром, трепетание и мерцание предсердий, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков

Гпч(в т.ч. к йоду), синусовая брадикардия, AV блокада, синдром синусовой недостаточности, выраженные нарушения проводимости, кардиогенный шок, дисфункция щит-й железы.

Микроотслойки сетчатки, неврит зрительного нерва, гипер- (требуется отмена препарата) или гипотиреоз, фиброз легких, пневмонит, плеврит, бронхиолит, пневмония, периферические невропатии и/или миопатии, экстрапирамидный тремор, атаксия, черепно-мозговая гипертензия, брадикардия, асистолия, AV блокада, фотосенсибилизация, аллергические реакции.

8 Амитриптилин

Антидепрессанты

Rp.: Tabl. Amitriptylini 0,025 № 10

D.S.Внутрь, по 1 таблетке 3 раза в день.

Ингибирует обратный захват нейромедиаторов (норадреналина, серотонина) пресинаптическими нервными окончаниями нейронов, вызывает накопление моноаминов в синаптической щели и усиливает постсинаптическую импульсацию. При длительном применении снижает функциональную активность (десенситизация) бета-адренергических и серотониновых рецепторов мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. Блокирует м-холино- и гистаминовые рецепторы ЦНС.

Депрессии различной этиологии; шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения, хронический болевой синдром (неврогенного характера), профилактика мигрени.

Гпч, применение ингибиторов МАО в предшествующие 2 нед, инфаркт миокарда ,сердечная недостаточность, нарушение внутрисердечной проводимости, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, атония мочевого пузыря,

Обусловленные блокадой периферических м-холинорецепторов: сухость во рту, задержка мочеиспускания, кишечная непроходимость, нарушение зрения, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, усиленное потоотделение. Аллергические реакции(сыпь,крапивн),ортостат.гипотенз

9 Амлодипин Блокаторы кальциевых каналов

***

Rp. Amplodipini 0,01

D.t.d. N 30 in tabl.

S. Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в день

Связывается с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход ионов кальция внутрь клетки (в большей степени — в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Оказывает пролонгированный дозозависимый гипотензивный эффект. В результате ослабления нагрузки на сердце уменьш-ся потребность миокарда в О2

Артериальная гипертензия ,стенокардия стабильная и вазоспастическая

Гпч, артериальная гипотензия (менее 90 мм рт. ст.), шок, острый инфаркт миокарда

гиперемия кожи лица, сердцебиение,головная боль, головокружение,периферические отеки,тошнота, боль в животе,высыпания, зуд,

10 Амоксициллин + клавулановая кислота

Антибиотик, β-лактам, пенициллин полусинтетический, широкого спектра действия + бета-лактамаз ингибитор.

Rp.: Tabl. Amoxyclavi 0,25 № 20

D.S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

Блокирует синтез клеточной стенки бактерий за счет нарушения поздних этапов синтеза пептидогликана.

Препятствует образованию пептидных связей за счет ингибирования транспептидазы.

Вызывает лизис делящихся бактериальных клеток.

Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Бронхит.

Пневмония.

Синусит.

Фарингит.

Тонзиллит.

Уретрит.

Гонорея.

Эндометрит.

Цервицит.

Рожа.

Импетиго.

Вторично инфицированные дерматозы.

Дизентерия.

инфекции мочеполовой системы и органов малого таза

остеомиелит

послеоперационные инфекции, профилактика инфекций в хирургии.

Гиперчувствительность.

Беременность.

Кормление грудью.

Детский возраст до 1 месяца.

Пожилой возраст.

Нарушение функции почек.

инфекционный мононуклеоз,

фенилкетонурия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность, псевдомембранозный и геморрагический колит, энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.