III.Биохимические критерии:
1)оценка состояния количества Fе в организме:
•Железо сыворотки крови – количество Fе связанное с трансферрином
м– N 14-26 ммоль/л ж – N 11-21 ммоль/л
•Уровень ферритина в сыворотке крови – показатель уровня запасов Fе в организма
N 94-149 нг/мл – м
N 34-76 нг/мл – ж
Общая железосвязывающая способность сыворотки крови
(ОЖССС) – мера количества трансферрина в циркулирующей крови – отражает количество железа, способное связываться
с трансферрином N 31-85 мкмоль/л
•Латентная («ненасыщенная») железосвязывающая способность (НЖССС) – мера количества трансферрина, не связанная с Fе НЖССС=ОЖССС – «железо сыворотки крови», в N=3:1
2)Содержание билирубина, гаптоглобина
3)Содержание вит. В12, фолиевой кислоты и др.
ВИДЫ АНЕМИИ (1)
А Н Е М И Я
ПО ПРИЧИНЕ |
ПО ПАТОГЕНЕЗУ |
ПО ТИПУ |
|
КРОВЕТВОРЕНИЯ |
|||
|
|
||
ПЕРВИЧНАЯ |
ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ |
НОРМОБЛАСТИЧЕСКАЯ |
|
ВТОРИЧНАЯ |
ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ |
МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКАЯ |
|
|
ДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКАЯ |
|
ВИДЫ АНЕМИИ (2)
А Н Е М И Я
ПО РЕГЕНЕРАТОРНОЙ |
СПОСОБНОСТИ |
КОСТНОГО МОЗГА |
РЕГЕНЕРАТОРНАЯ |
ГИПОРЕГЕНЕРАТОРНАЯ |
АРЕГЕНЕРАТОРНАЯ |
АПЛАСТИЧЕСКАЯ |
ПО РАЗМЕРУ |
ПО ОСТРОТЕ |
ЭРИТРОЦИТОВ |
РАЗВИТИЯ |
НОРМОЦИТАРНАЯ |
ОСТРАЯ |
МИКРОЦИТАРНАЯ |
ХРОНИЧЕСКАЯ |
МАКРОЦИТАРНАЯ |
|
МЕГАЛОЦИТАРНАЯ |
|
ВИДЫ ДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИХ |
|||||||
|
АНЕМИЙ |
|
|
|
|
||
|
АНЕМИЙ |
|
|
|
|
||
ВЫЗВАННЫЕ |
ВЫЗВАННЫЕ |
ПОВРЕЖДЕНИЕМ |
|||||
ПОВРЕЖДЕНИЕМ |
КЛЕТОК – ПРЕДШЕСТВЕННИКОВ |
||||||
СТВОЛОВЫХ |
|
МИЕЛОПОЭЗА |
И/ИЛИ |
||||
КЛЕТОК |
|
ЭРИТРОПОЭТИН- |
|||||
|
ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ |
КЛЕТОК |
|||||
ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЕ |
В РЕЗУЛЬТАТЕ |
ВСЛЕДСТВИЕ |
|
В СВЯЗИ С |
|||
|
НАРУШЕНИЯ СИНТЕЗА |
РАССТРОЙСТВ |
|
НАРУШЕНИЕМ |
|||
|
НУКЛЕИНОВЫХ КИСЛОТ |
|
ПРОЦЕССА |
|
|
ПРОЦЕССА |
|
АПЛАСТИЧЕСКИЕ |
ЭРИТРОКАРИОЦИТОВ |
|
СИНТЕЗА |
|
|
СИНТЕЗА |
|
(МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКИЕ) |
|
ГЕМА |
|
|
ГЛОБИНА |
||
|
В12-дефицитная |
железодефицитная |
|
талассемии |
|||
|
фолиеводефицитная |
порфиринодефицитная |
анемии |
||||
|
с дефицитов |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
цепей глобина |
|
|
|
|
|
|
|
В РЕЗУЛЬТАТЕ |
|
|
|
|
|
|
|
РАССТРОЙСТВ |
|
|
|
|
|
|
РЕГУЛЯЦИИ ДЕЛЕНИЯ |
|
|
|
|
|
|
|
|
И СОЗРЕВАНИЯ |
|
|
|
|
|
|
ЭРИТРОКАРИОЦИТОВ |
|
Обмен гемоглобина и билирубина
|
|
|
|
|
|
|
|
Гемоглобин |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гем |
|
|
|
|
|
|
Глобин |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Железо |
|
Протопорфирин |
|
|
|||||||||
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аминокислоты |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Трансферрин Со
Костный мозг Мышцы
Печень Другие органы
Почки 
Кровь
Билирубин свободный (кровь)
Печень
Глюкуроновая кислоты
Билирубин конъюгированный
жёлчь
|
Кишечник |
|
|
|
|
|
|
|
Кал |
|
Уробилиногены, |
|
||
|
|
|||
|
|
|
||
|
стеркобилиногены |
|
|
|
|
|
|
|
|
Моча
ВИДЫ ДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИХ АНЕМИЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ НАРУШЕНИЯ СИНТЕЗА ГЕМА
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ |
|
ЖЕЛЕЗОРЕФРАКТЕРНЫ |
|
|
Е |
|
|
(ПОРФИРИНОДЕФИЦИТНЫЕ) |