Клинический анализ крови (ОАК):
-
Норма
-
Аллергическая реакция на паразиты(лейко повышены,эозинофилы повышены,лимфоциты снижены,СОЭ повышено)
-
Лейкоцитоз при бактериальной инфекции(лейкоциты и СОЭ повышены)
-
Бактериальная инфекция( незначительная нормохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, тромбоцитоз, увеличение СОЭ,токсогенная зернистость нейтрофилов)
-
Хр. Лимфолейкоз,лимфопролиферативное заболевание( лейкоцитоз, снижение сегментоядерных,лимфоцитоз,увеличено СОЭ)
-
Хр лимфолейкоз
-
ЖДА гипохромная микроцитарная анемия( гемоглобин и эритроциты уменьшены,ретикулоцитоз,палочкоядерные повышены,СОЭ повышено,+дополнит сведения)
-
Можно говорить о дефиците В12 или фолиевой кислоты( анемия гиперхромная,панцитопения-анемия,лейкопения,тромбоцитопения;мегалобластный характер,СОЭ повышено+дополнит сведения)
-
-
-
Острый лимфобластный лейкз
-
Острый миелолейкоз
-
Хр миелолейкоз
-
Панцитопения(анемия нормохромная,лейкопения,агранулоцитоз,тромбоцитопения)Дают основание думать о недостаточности кроветворения, что может быть при аплазии костного мозга, остром лейкозе без лейкемизации, при апластических синдромах при острой лучевой болезни,передозировке цитостатиков.
-
Хр лимфолейкоз
-
Хронич тромбоцитопеническая пурпура(анемия нормохромная,регенераторная,тромбоцитопения,доп сведения)
-
Истинная полицитемия(увеличеие эритроцитов, тромбоцитов,гемоглобина)
БХ
Закл:печеночная желтуха или хроническая почечная недостаточность без нарушения функции почек
Закл: синдром жильбера
Закл: надпеченочная желтуха
Закл: подпеченочная
З
Закл: подпеченочная(мех) ХПН
Закл: надпеченочная
Мокрота
-
Туберкулёз лёгкого
-
Крупозная пневмония
-
Опухоль лёгкого
-
Абсцесс/бронхоэктатич болезнь
-
Отёк лёгкого
-
Бронхиальная астма
СПИРОГРАФИЯ
1. ЖЕЛ и форсир.Жел - норма -> норма (логично)
2. ЖЕЛ снижена сильно, форсир. Жел снижена сильно , пиковая скорость снижена -> рестрикция
3. ЖЕЛ в норме, форсир. выдох снижен , пиковая скорость снижена сильно -> обстуркция (при БА)
ГЕМОСТАЗиограмма
1. норма
2. нарушение тромбоцитарного гемостаза,фактор гипокоагуляции
3. снижен ПТИ -> обильные кровотечения -> геморрагический синдром
4. снижен ПТИ и тромбоциты -> геморрагический синдром + гипокоагуляция (м.б.при идеопатической тромбоцитопенической пурпуре)
МИЕЛОГРАММАЗаключение: хр миелолейкоз(увеличено в грануло)
Заключение: острый недифференцированный лейкоз
Заключение: острый миелобластный лейкоз
Заключение: острый лимфобластный лейкоз
Заключение: острый монобластный лейкоз
Заключение: хронический лимфолейкоз
Заключение: хронический миелолейкоз
Заключение: мегалобластная анемия
ТЕМПЕРАТУР. КРИВЫЕ
3. возвратная лихорадка
-
чередование периодов лихорадки с безлихорадочными периодами
-
при возвратном тифе
4. перемежающаяся лихорадка
-
Суточные колебания температуры превышают 1 гр
-
минимум лежит в пределах нормы
-
бывает при малярии
6 обратная лихорадка
-
утром выше чем вечером
-
при сепсисе,ТБЗ,бруцеллезе.
7. истощающая/гектическая лихорадка
-
значительные повышения темпер. чередуются с падением до нормы и ниже
-
при тяжелый туберкулез легких,нагноения, спесис
5, 11 - послабляющая лихорадка
-
суточные колебания превышают 1 гр
-
утренний минимум выше 37гр
-
бывает при туберкулёзе,гнойных заболеваниях, очаговой пневмонии, 3 стадия брюш.тифа
14. неправильная волнообразная лихорадка
-
неправильные суточные колебания
-
нарастание температуры
-
при бруцеллезе и лимфогранулематозе
Копрограмма
N:
pH=6-7,2
Стеркобилин +
Мыш.волокна с исчерченностью - отсутств.
Мышечн. Волокна с малой исчерченностью – единичные.
Растит. Клетчатка – единичн.
Флора – единичн.
1) -конситстенция – кашицеобразн
- запах гнилостный
- стеркобилин +
- соед. Ткань +
- мышечн. Волокна изм. +
- крахмал ↑
Заключение : гастритический синдром
2) Заключение : панкреатит
3) Заключение : недостаточность желчевыведения ( холецистохолангит, холецистит)
4) Заключение : энтерит (слизь!)
5) Заключение : колитический синдром (воспаление прямой/сигмовидной кишок)
ОАМ
Острый пиелонефрит (т.к. рН выше нормы(норма до 7,0), мутная, белок в моче( в норме нет), эпителиоциты, лейкоциты, бактерии)
Проба Ничепоренко Кузнецов:
Повышены эритроциты и лейкоциты=>гломерулонефрит
2. БАНДУКОВ!
Удельный вес повышен(норма до 1025, мутноватая, наличие белка в моче(в норме нет), эритроциты в моче(в норме 0-1)=>мочекаменная болезнь, опухоль, цистит; цилиндры гиалиновые повышены, возможен гломерулонефрит.
Эритроцитурия=> МКБ, опухоль, цистит.
4. Нарушение функции почек=> почечная недостаточность;
5. Хронический пиелонефрит;
6.Хроническая почечная недостаточность без нарушения функции почек;
7. Хроническая почечная недостаточность без нарушения функции почек;
8. Гломерулонефрит;
9. Гломерулонефрит;
1- острое бактериальное воспаление + Бактериальная инфекция( незначительная нормохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, тромбоцитоз, увеличение СОЭ,токсогенная зернистость нейтрофилов
2- лимфопролиф з-я (расток лимфы)+ Хр. Лимфолейкоз,лимфопролиферативное заболевание( лейкоцитоз, снижение сегментоядерных,лимфоцитоз,увеличено СОЭ)
3- гиперхромная( большой цветовой показатель) гипогенеративная ( низк ретикулоциты) б 12 анемия + 8) Можно говорить о дефиците В12 или фолиевой кислоты( анемия гиперхромная,панцитопения-анемия,лейкопения,тромбоцитопения;мегалобластный характер,СОЭ повышено+дополнит сведения)
4- норма
5- клинической картины нет физиологический лейкоцитоз+ Лейкоцитоз при бактериальной инфекции(лейкоциты и СОЭ повышены)
6-агранулоцитов меньше 750 лейк-меньше 100
7- Хронич тромбоцитопеническая пурпура(анемия нормохромная,регенераторная,тромбоцитопения,доп сведения)
8- низк гемоглобин-анемия гипохромная микроцитарная – ЖЕЛЕЗОДЕФЕЦИТНАЯ анемия
9- панцитопения – аплозия костного мозга
10- нейтрофилез + тромбоцитоз + низк Сое + эритроцитоз = панцитоз – Эритримия/ полицитемия + 13) Панцитопения(анемия нормохромная,лейкопения,агранулоцитоз,тромбоцитопения)Дают основание думать о недостаточности кроветворения, что может быть при аплазии костного мозга, остром лейкозе без лейкемизации, при апластических синдромах при острой лучевой болезни,передозировке цитостатиков.
11-нейтрофилез + эозинофелия + моноцитоз + выс сое= алергическая/паразитарная инфекция + Аллергическая реакция на паразиты(лейко повышены,эозинофилы повышены,лимфоциты снижены,СОЭ повышено
12- гиперрегенерационная, микроцитарная анемия + высокое СОЕ = ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ(наследственная)
Синовиальная жидкость
1-ревматоидный артрит
2-подагра ( кристалы)
3-слабовыраденное воспаление
4- норма