Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ТестВнБолыЭкз.docx

.docx
Скачиваний:
51
Добавлен:
14.05.2018
Размер:
137.76 Кб
Скачать

~мегалобластический тип кроветворения

=пониженное содержание сидероцитов и сидеробластов

~наличие миелобластов

::41г::

Для оценки содержания железа в организме наиболее достоверными и информативными показателями являются:

~определение уровня сывороточного железа

=определение ОЖСС, ферритина сыворотки крови

~определение среднего содержание гемоглобина в эритроците

~определение уровня трансферрина в сыворотке крови

::42г::

У больного, страдающего железодефецитной анемией, могут определяться следующие симптомы:

~неврологические нарушения, глоссит

=повышенная ломкость ногтей

~сглаженность сосочков языка, затруднение глотания сухой пищи

~приступообразные боли в животе и поясничной области, сопровождающиеся ~повышением температуры

::43г::

Для железодефицитной анемии характерно:

~повышение уровня ферритина и снижение ОЖСС

=снижение уровня ферритина и повышение ОЖСС

~повышение уровня непрямого билирубина в сыворотке крови

~наличие бластных клеток

::44г::

У больного, страдающего В12-дефицитной анемией, могут определяться характерные симптомы:

~повышенная ломкость ногтей

=неврологические нарушения как проявления фуникулярного миелоза

~сглаженность сосочков языка, затруднение глотания сухой пищи

~приступообразные боли в животе и поясничной области, сопровождающиеся повышением температуры

::45г::

Для костного мозга больных В12-дефицитной анемией характерно:

~увеличение содержание жировой ткани

=мегалобластический тип кроветворения

~пониженное содержание сидероцитов и сидеробластов

~наличие миелобластов

::46г::

Болезнь Аддисона-Бирмера (пернициозная анемия) является вариантом:

~железодефицитной анемии

=В12-дефицитной анемии

~фолиеводефицитной анемии

~гемолитической анемии

::47г::

Эозинофилия может свидетельствовать о наличии у больного:

~анемии

=паразитарной инвазии

~лимфолейкоза

~агранулоцитоза

::48г::

Дифференциальный диагноз инфильтрата легкого по данным рентгенологического исследования проводится со следующими заболеваниями, кроме

~туберкулеза

~рака легкого

=хронической обструктивной болезни легких

~пневмонией

::49г::

К большим критериям ревматической лихорадки относят:

~кардит, полиартрит, хорея, кольцевидная эритема, подкожные узелки

~кардит, полиартрит, хорея, кольцевидная эритема, лихорадка

=кардит, полиартрит, хорея, кольцевидная эритема, подкожные узелки

~кардит, полиартрит, хорея, кольцевидная эритема, подкожные узелки, лихорадка, повышение СОЭ

::50г::

Вторичная профилактика ревматизма включает:

~применение левофлоксацина

=применение бензатин бензилпенициллина

~применение тиенама

~применение метрогила

::51г::

При бронхиальной астме в общем анализе мокроты обнаруживаются:

~в большом количестве лейкоциты

=спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена

~в большом количестве альвеолярные макрофаги

~в большом количестве лимфоциты

::1гем::

Больному А., 34 лет, был диагностирован острый лейкоз на основании выявленного основного диагностического критерия:

~ более 10% бластных клеток в гемограмме

~ наличие бластных клеток в гемограмме в сочетании с анемией и/или тромбоцитопенией

= наличие более 20% бластных клеток в миелограмме

~ наличие бластных клеток одновременно в гемо- и миелограмме в сочетании с гепато- спленомегалией

~ наличие гепатомегалии

::2гем::

У больного Т., 68 лет, с установленным диагнозом хронического лимфолейкоза было принято решение о начале проведения цитостатической терапии. Решения о начале проведения цитостатической терапии обусловлено:

~ установлением диагноза

~ при неэффективности терапии иммунокорригирующими средствами

= наличием признаков прогрессирования заболевания (наличие признаков интоксикации, прогрессирование лейкоцитоза, нарастание размеров лимфоузлов и селезёнки и пр.) или при выявлении заболевания

~ при увеличении более, чем одной группы лимфоузлов

~ при увеличении селезёнки

::3гем::

В гематологическое отделение поступила больная 68 лет с диагнозом «хронический лимфолейкоз». По данным исследования костного мозга было выявлено:

~ уменьшение содержания всех костномозговых клеток

~ увеличение числа клеток гранулоцитарного ряда и уменьшение числа клеток эритроидного и лимфоидного ростков

= увеличение числа клеток лимфатического ряда, преимущественно за счёт зрелых форм

~ увеличение числа клеток лимфатического ряда, преимущественно за счёт молодых (бластных) форм

~ увеличение мегалобластов

::4гем::

У больного И., 38 лет, отмечаются частые осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, так как больной страдает:

= эритромиелозом (полицитемией)

~ хроническим миелолейкозом

~ хроническим лимфолейкозом

~ сублейкемическим миелозом

~ остром лейкозом

::5гем::

Больной К. получает терапию по поводу хронического миелолейкоза, Проводимая терапия считается успешной, так как на фоне проводимого лечения наблюдается:

~ нормализация размеров печени и селезёнки и числа лейкоцитов

~ сохранение нормальных показателей гемо- и миелограммы без поддерживающей цитостатической терапии

~ количество бластных клеток в костном мозге менее 5%

= исчезновение клеток с филадельфийской хромосомой

~ исчезновение клинических проявлений заболевания

::6гем::

Больной Х., 63 лет, был госпитализирован в гематологическое отделение с диагнозом «хронический миелолейкоз в фазе бластного криза». Какая терапия должна быть проведена?

~ симптоматическая

~ терапия интерфероном и глюкокортикоидами

= полихимиотерапия по схемам близким к схемам терапии острого лейкоза

~ спленэктомия

~ цитаферез

::7гем::

На утренней конференции дежурный врач доложил заведующему гематологического отделения о поступлении больного с множественной миеломой. Диагноз был верифицирован на основании того, что в клиническом анализе крови отмечена:

= нормохромная анемия различной степени выраженности и значительное повышение СОЭ

~ лейкопения различной степени выраженности и снижение СОЭ

~ гипохромная анемия и лейкоцитоз различной степени выраженности

~ обычная картина крови

~ значительное увеличение лимфоцитов

::8гем::

Больную К., страдающей В12 -дефицитной анемией, беспокоят тупые боли, чувство тяжести в эпигастральной области. Лечащий врач решил назначить блокаторы протонной помпы, но заведующий отделением отменил это решение, объясняя, что для В12 -дефицитной анемии характерен:

= гастрит А

~ гастрит В

~ гастрит С

~ язвенная болезнь

~ ГЭРБ

::9гем::

У учителя начальных классов средней школы, 28 лет, в стационаре был диагностирован геморрагический васкулит. Какую терапию должен назначить

врач стационара?

~ заместительная терапия препаратами VIII (IX) фактора

~ терапия гепарином и инфузионная терапия, включающая солевые растворы, реополиглюкин, СЗП

~ спленэктомия

= иммуносупресствная терапия – глюкокортикоиды, азатиоприн, цитостатические препараты и др.

~ препараты кальция

::10гем::

Больной К., 43 лет, водитель троллейбуса. Около 2 лет назад была диагностирована идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Получал гормональную терапию без существенной динамики. Какой из указанных методов терапии противопоказан в лечении больного.

~ спленэктомия

~ кортикостероиды

= криопрецепитат

~ внутривенный иммуноглобулин

~ гематрансфузии

::2г:: Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:

~бронхоскопии

~перкуссии

~рентгенографии грудной клетки

=спирографии и пневмотахометрии

::3г:: У пациентов в возрасте старше 50 лет развитие хронической обструктивной болезни легких чаще всего обусловлено:

~повторной вирусно-бактериальной инфекцией

~недолеченной пневмонией

=курением

~хронической патологией ЛОР-органов

::4г:: Важным фактором первичной профилактики хронической обструктивной болезни легких является

=исключение курения

~проведение активной иммунизации

~своевременная антибактериальная терапия

~законодательная инициатива о внедрение экологически безопасных производств

::5г:: Пациенту с хронической обструктивной болезни легких в фазе обострения показаны

=антибактериальные препараты

~сердечные гликозиды

~спазмолитики

~антагонисты кальция

::6г:: Выберите фактор, способствующий развитию пневмонии:

~Закаливание

=Переохлаждение

~Работа в горячем цеху

~Посещение больницы

::7г:: Выберите основной принцип классификации пневмоний по МКБ-10

~по патогенезу

=по этиологии

~по тяжести

~по осложнениям

::8г:: Для диагностики бронхоспастического синдрома спирографией следует применять пробу

~с дозированной физической нагрузкой

=с ингаляцией бета-2-агониста

~с приёмом изоптина внутрь

~с ингаляцией водяных паров

::9г:: Самое опасное для жизни осложнение пневмонии

=инфекционно-токсический шок

~миокардит

~перикардит

~артрит

::10г:: Антибиотиком выбора при лечении внебольничной (бытовой) пневмонии, по клиническим и бактериологическим исследованиям определяемой как пневмококковая («крупозная»), является

~пенициллин

~эритромицин

~гентамицин

=мономицин

::11г:: Основным методом диагностики пневмонии является

=рентген органов грудной клетки

~посев мокроты

~спирометрия

~общий анализ мокроты

::12г:: Для дифференциальной диагностики хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы проводится следующее инструментальное исследование

~рентген органов грудной клетки

~посев мокроты

~спирометрия без применения

=спирометрия с применением бронходилататора

::13г:: Дифференциальный диагноз пневмонии проводится с

~туберкулезом

~Neo легкого

~альвеолитом

=бронхоспазмом

::14г:: К осложнениям пневмонии относят

~гломерулонефрит

~эмфизема легких

~гепатит

=инфекционно-токсический шок

::15г:: Ведущее показание к назначению глюкокортикоидов при пневмонии

~появление выпота в плевральной полости

~выраженная гипертермия

=инфекционно-токсический шок

~плевральный болевой синдром

::16г:: Причиной затяжного течения пневмонии является

=несвоевременно начатая и нерациональная антибактериальная терапия

~наличие фоновых хронических сердечно сосудистой системы

~жители высокогорий

~Длительный контакт с цементом

::17г:: При рецидивирующем течении пневмонии у курящего мужчины старше 40 лет наиболее вероятен

~туберкулёз лёгких

~рецидивирующая тромбоэмболия ветвей лёгочных артерий

~микоз лёгких

=рак лёгкого

::18г:: Основной путь проникновения возбудителя в легкие при пневмонии

~гематогенный

~лимфогенный

=бронхогенный

~травматический

::19г:: Для хронической обструктивной болезни легких характерно развитие

~левожелудочковой сердечной недостаточности

~атрио-вентрикулярной блокады

=лёгочного сердца

~плеврального выпота

::20г:: Наиболее распространённый возбудитель пневмонии

=стрептококк пневмонии (пневмококк)

~золотистый стафилококк

~микоплазма пневмонии

~зеленящий стрептококк

::41к::

Больная Д, 30 лет обратилась в поликлинику по месту жительства с жалобами на периодические приступы сердцебиения, сопровождаемые интенсивной головной болью, дрожью во всем теле и подъемом АД до 220/110 мм.рт.ст., при рабочем АД 120/80 мм.рт.ст. приступы заканчивались полиурией. Вышеперечисленные жалобы отмечает в течение 6 месяцев. Больной был поставлен предварительный диагноз феохромоцитома.

Какое обследование необходимо провести для подтверждения диагноза:

=УЗИ надпочечников, определение содержания катехоламинов в крови

~УЗИ почек, определение содержания калия в крови

~КТ головного мозга, клинический анализ крови

~УЗИ почек, определение активности ренина плазмы крови.

::43к::

Больной с гипертонической болезнью III стадии, сахарным диабетом 2 типа, дислипидемией, ХБП 3, риск сердечно-сосудистых осложнений соответствует:

~1 (низкий)

~2 (средний)

~3 (высокий)

=4 (очень высокий)

::45к::

У больного одышка при минимальной физической нагрузке, отеки нижних конечностей, асцит, анасарка. В анамнезе ИБС. Оцените функциональный класс хронической сердечной недостаточности по NYHA:

~1

~2

~3

=4

::46к::

Больному с целью оценки сократительной способности миокарда необходимо провести:

~ЭКГ

= эхокардиография (ЭХО-КГ)

~ суточное мониторирование ЭКГ (СМ-ЭКГ)

~коронароангиографию

::47к::

Сколько стадий хронической сердечной недостаточности включает себя классификация NYHA (New York Heart Association):

~2

~3

=4

~5

::48к::

При хронической сердечной недостаточности толерантность пациента к физической нагрузке можно оценить с помощью:

~ШОКС (шкала оценки клинического состояния)

=тест с шестиминутной ходьбой

~ эхокардиография (ЭХО-КГ)

~ЭКГ

::50к::

У больного с ХСН при наличии отеков рекомендуют:

=ограничить прием жидкости и соли

~ограничить прием белков и жиров

~увеличить прием белков и жиров

~увеличить прием белков, жиров и углеводов

::51к::

При лечении ХСН применяют:

~антибиотики, нитрофураны

~бронхолитики, муколитики

~глюкокортикостероиды, цитостатики

=ингибиторы АПФ, диуретики

::52к::

У больного приступы болей в сердце возникают при ходьбе менее чем на 100 м или в покое. Это соответствует функциональному классу стенокардии напряжения:

~первому

~второму

~третьему

=четвертому

::55к::

Больная С., 26 лет, поступила в отделение терапии по поводу инфицированного аборта. После проведённого выскабливания матки отмечено повышение температуры до 38,5 оС с ознобом без очевидных изменений со стороны мочеполового тракта. Жалобы на слабость, ноющие постоянные боли в области сердца, ознобы. В прошлом ничем не болела. На предплечье - петехиальная геморрагическая сыпь. При аускультации тоны сердца приглушены, ритмичные, выслушивается мягкий, убывающего характера диастолический шум на аорте и в точке Боткина.

В общем анализе крови: лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, токсическая зернистость нейтрофиллов, ускорение СОЭ до 45 мм/час. Посевы крови на стерильность (4 раза) - золотистый стафилококк.

Какое исследование из нижеперечисленных необходимо провести данной больной:

~фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

=эхокардиография (ЭХО-КГ)

~суточное мониторирование ЭКГ (СМ-ЭКГ)

~ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи

::56к::

У больного с жалобами на озноб, повышение температуры тела до 37,6 оС при эхокардиографическом исследовании выявлено: на аортальном клапане определяются "нитчатые" вегетации в виде дополнительных эхо-теней, связанных со створками клапанов, в остальном без патологии.

Какой диагноз можно предположить с учетом представленных данных:

~хроническая ревматическая болезнь сердца

=инфекционный эндокардит

~инфаркт миокарда

~перикардит

::57к::

У больной после перенесённой ангины появились жалобы на повышение температуры тела до 37,5 оС ознобами, слабость, одышку, загрудинные боли, головокружения при ходьбе.

При объективном исследовании обращает на себя внимание: болезненные плотные узелки красноватого цвета на ладонях и стопах определяются. На верхушке I тон ослаблен, II тон ослаблен на аорте. В посеве крови на стерильность - зеленящий стрептококк с чувствительностью к пенициллину, стрептомицину. На двухмерной эхокардиографии: створки аортального клапана спаяны по комиссурам, определяются дополнительные эхо-тени, тесно связанные со створками аортального клапана - вегетации. Осмотрена окулистом: на глазном дне - петехиальная сыпь и пятна Рота.

Какой диагноз можно предположить с учетом представленных данных:

~перикардит

~инфаркт миокарда

=инфекционный эндокардит

~тампонада сердца

::58к::

У больной, перенесшей 3 недели назад ОРЗ, появились жалобы на: повышение температуры до 38,4 оС, одышка, общая слабость, сердцебиение. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ослабление I тона, выслушивается патологически III тон. В клиническом анализе крови – лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. На ЭКГ – синусовая тахикардия с ЧСС 94 в минуту, АВ-блокада 1 степени, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. По данным эхокардиографии – полости сердца незначительно дилатированы, ФВ ЛЖ 65 %.

Поставьте предварительный диагноз:

~ИБС. Постинфарктный кардиосклероз

~ИБС. Инфаркт миокарда

~гипертрофическая кардиомиопатия

=миокардит

::60к::

Информативным при остром миокардите является определение в крови:

~титра антистрептолизина-О

=лактатдегидрогеназы

~титра антистрептокиназы

~общего белка и холестерина

::8к::

Для лечения стенокардии используют:

~сердечные гликозиды

~антиаритмические препараты 1 класса

=нитраты

~диуретики

::9к::

Противопоказанием для лечения бета-адреноблокаторaми является:

~артериальная гипертензия

=бронхоспазм

~тахикардия

~стенокардия напряжения

::11к::

Какое состояние является показанием к госпитализации:

~постинфарктный кардиосклероз

=впервые возникшая стенокардия

~стенокардия напряжения I ф. кл.

~постоянная форма фибрилляции предсердий

::12к::

К какому типу стенокардии относится понятие функционального класса:

=стенокардии напряжения

~впервые возникшая стенокардия

~прогрессирующая стенокардия

~вариантная стенокардия

::13к::

У больного жалобы на одышку в покое, сердцебиение, усиливающееся при ходьбе, перебои в работе сердца. При объективном исследовании обращает на себя внимание: тоны сердца приглушены, аритмичны. АД 100/60 мм рт.ст., частота сердечных сокращений - 100 в 1 минуту.

Какое исследование необходимо провести для верификации нарушений ритма:

~рентгенография органов грудной клетки

~эхокардиография

=ЭКГ

~ритмокардиография

::14к::

У больного с жалобами на одышку в покое, сердцебиение, усиливающееся при ходьбе, перебои в работе сердца при объективном исследовании обращает на себя внимание: тоны сердца приглушены, аритмичны. АД 100/60 мм рт.ст., частота сердечных сокращений - 100 в 1 минуту. На электрокардиограмме - зубец Р отсутствует, волны f-f, расстояния R-R - различны. Частота сокращений желудочков 100-120 ударов в минуту.

Какое нарушение ритма имеет место у данного пациента:

=фибрилляция предсердий, тахисистолия

~фибрилляция предсердий, брадисистолия

~желудочковая тахикардия

~фибрилляция желудочков

::18к::

У больного с ИБС. Стенокардией напряжения II ф.кл. в анамнезе язвенная болезнь желудка, в течение 2-х часов беспокоят интенсивные боли в эпигастральной области, тошнота, резкая слабость; накануне однократно была рвота съеденной пищей. При пальпации живот мягкий, болезненный в эпигастрии, симптомов раздражения брюшины не обнаружено.Тоны сердца глухие, ритмичны. АД 90/60 мм рт.ст., ЧСС=94 в минуту. На электрокардиограмме: ритм синусовый с ЧСС 88 в минуту, подъем сегмента SТ на 5 мм в отведениях II, III, АVF.

Какой диагноз можно предположить с учетом представленных данных:

=абдоминальная форма инфаркт миокарда

~язвенная болезнь желудка

~нестабильная стенокардия

~перикардит

::20к::

У больного при обследовании выявлена гипертрофия левого желудочка. На основании каких методов исследования диагностирована гипертрофия левого желудочка:

=эхокардиография

~велоэргометрия

~коронароангиография

~суточное мониторирование ЭКГ

::21к::

У больного с жалобами на периодически возникающие приступы сердцебиения, перебоев в работе сердца по данным ЭКГ (снятой вне приступа) без отклонений от нормы. Какой метод исследования необходимо провести больному:

~эхокардиография

~велоэргометрия

~коронароангиография

=суточное мониторирование ЭКГ

::23к::

У больной жалобы на сжимающие боли за грудиной при физической нагрузке, около 5 минут купирующиеся приемом нитроглицерина. На электрокардиограмме: ритм синусовый с частотой сердечных сокращений 78 в минуту. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

Какой диагноз можно предположить с учетом представленных данных:

=стенокардия напряжения

~нестабильная стенокардия

~инфаркт миокарда

~миокардит

::26к::

У больного загрудинные боли возникающие при интенсивной физической нагрузке характерны для стенокардии:

=I ф. кл.

~II ф. кл.

~III ф. кл.

~IV ф. кл.

::27к::

Укажите характерный аускультативный признак митральной недостаточности:

~усиление 1 тона

~диастолический шум на верхушке и в точке Боткина

=грубый интенсивный систолический шум на основании сердца

~звук открытия митрального клапана

::27к::

Укажите характерный аускультативный признак митральной недостаточности:

~усиление 1 тона

~диастолический шум на верхушке и в точке Боткина

=дующий систолический шум на верхушке и в точке Боткина

~звук открытия митрального клапана

::29к::

Больной Б., 17 лет поступил в клинику внутренних болезней 3 недели назад с жалобами на одышку при физической нагрузке, неопределённые боли в области сердца, сердцебиение. Болен около 6 месяцев. Заболевание началось с повышения температуры тела (до 38,6 оС), болей в горле при глотании. Примерно через 2-3 недели после исчезновения перечисленных признаков появились симптомы воспаления крупных суставов (коленных, плечевых, голеностопных). При обследовании – верхушечный толчок смещён влево до передне-лодмышечной линии; при аускультации –I тон тихий, выслушивается III тон, диастолический шум. По данным лабораторных исследований: СОЭ – 20 мм/час, титр АСЛ-0 1:250, СРБ ++.

Какой этиологический диагноз можно предположить с учетом представленных данных:

~сифилис

~бактериальный эндокардит

~ревматоидный артрит

=ревматическая лихорадка

::30к::

Больной Б., 17 лет поступил в клинику внутренних болезней 3 недели назад с жалобами на одышку при физической нагрузке, неопределённые боли в области сердца, сердцебиение. Болен около 6 месяцев. Заболевание началось с повышения температуры тела (до 38,6 оС), болей в горле при глотании. Примерно через 2-3 недели после исчезновения перечисленных признаков появились симптомы воспаления крупных суставов (коленных, плечевых, голеностопных). При обследовании – верхушечный толчок смещён влево до передне-лодмышечной линии; при аускультации –I тон тихий, выслушивается III тон, диастолический шум. Был поставлен диагноз – ревматическая лихорадка.

Какой клапан поражен:

~трикуспидальный

~аортальный

=митральный

~клапан лёгочной артерии

::34к::

Больная Л., 59 лет, обратился в поликлинику с жалобами на головные боли постоянного характера, головокружение, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Плохо себя чувствует в течение последнего месяца. В анамнезе ИБС. Стенокардия напряжения II ф.кл. Артериальное давление не измеряла. У матери больной повышение АД. При объективном обследовании обращает на себя внимание гиперемия лица, границы сердца не расширены. При аускультации тоны сердца приглушены, ритмичные, акцент II тона над аортой. Пульс 72 в мин. АД 150 /95 мм рт. ст.

Какое заболевание может быть причиной повышения АД:

~феохромацитома

~коарктация аорты

=гипертоническая болезнь

~синдром Конна

::35к::

У больного верифицирована гипертоническая болезнь III стадии, артериальная гипертензия 2 степени, риск ССО 4. По каким критериям можно установить стадию заболевания:

~гипертрофия левого желудочка

~содержание холестерина крови

~содержание креатинина плазмы

=изменения глазного дна, гипертрофия левого желудочка

::36к::

У больного верифицирована гипертоническая болезнь I стадии, артериальная гипертензия 2 степени, риск ССО 2. Какие признаки характерны для I стадии заболевания:

~стойкое диффузное или очаговое сужение артерий сетчатки

~протеинурия

~клинические и инструментальные (ЭхоКГ, ЭКГ) признаки гипертрофии левого желудочка

=отсутствие изменений

::37к::

У больного К., 17 лет, при прохождении военно-медицинской комиссии были обнаружены высокие цифры АД 200 /110 мм рт ст. Жалоб не предъявлял, однако при на-стойчивом опросе выявлено, что отмечались головные боли после занятий в школе, утомляемость. При объективном обследовании: состояние удовлетворительное. Обращает на себя внимание симметрия развития туловища (хорошо развит плечевой пояс и слабо нижние конечности). В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье на 1,5 см кнаружи от левой средне-ключичной линии, усилен. Тоны сердца ясные, акцент II тона во II межреберье справа. Во II — III межреберье слева от грудины выслушивается систолический шум, иррадиирующий в межлопаточную область. Пульс 72 в мин. АД 200 /110 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не пальпируется. Периферических отеков нет.

Какой диагноз можно предположить с учетом представленных данных:

~гипертоническая болезнь

~феохромоцитома

=коарктация аорты

~болезнь Иценко-Кушинга

::39к::

Больная К, 32 лет обратилась в поликлинику по месту жительства с жалобами на головные боли при объективном обследовании: лунообразное лицо, в области живота определяются багровые стрии. АД 210/100 мм рт.ст. На электрокардиограмме: ритм синусовый с ЧСС 82 в минуту. Признаки гипертрофии левого желудочка.