8. Каковы задачи поверхностной пальпации живота?

1) определение плотности и болезненности передней брюшной стенки

2) определение возбудимости мышц брюшной стенки

3) определение значительного увеличения органов или больших опухолей

4) оценка свойств кишечника, желудка и других органов брюшной полости

5) верно 1) и 3)

9. Какие органы брюшной полости пальпируются с использованием дыхательных движений живота?

1)печень

2) поперечноободочная кишка

3) слепая кишка

4) сигмовидная кишка

5) верно 1) и 2)

ы

10. Выберите правильный порядок проведения глубокой пальпации органов брюшной полости

1)слепая кишка, поперечно-ободочная, желудок, печень, сигмовидная кишка

2) слепая кишка, сигмовидная, поперечно-ободочная, почки, селезенка, желудок, печень

3) печень, селезенка, толстый кишечник, почки

4) сигмовидная кишка, слепая кишка, поперечно-ободочная, печень, селезенка, почки

5) сигмовидная кишка, слепая кишка, селезенка, почки, печень

11. Какие органы брюшной полости пальпируются одной рукой?

1)печень

2) слепая кишка

3) сигмовидная кишка

4) поперечноободочная кишка

5) верно 2) и 3)

12. Активные "дыхательные" движения животом необходимы при пальпации

1)печени

2) слепой кишки

3) pars coecalis ilei

4) сигмовидной кишки

5) верно 1) и 3)

13. Для выявления зон болезненности и напряжения мышц брюшной стенки живота проводят

1) глубокую пальпацию живота

2) перкуссию отлогих мест живота

3) поверхностную пальпацию живота

4) определение симптомов ундуляции и Александера

5) определение симптомов Мюссе и Курвуазье

14. Одной из задач поверхностной пальпации живота является

1) выявление симптомов висцероптоза

2) определение асцита

3) определение болезненности и ригидности мышц передней стенки живота

4) определение метеоризма

5) верно 1) и 3)

15. Для какого заболевания характерен положительный симптом Менделя?

1) язвенная болезнь желудка

2) хронический гастрит

3) рак желудка

16. Для каких отделов толстого кишечника в норме характерно урчание?

1) поперечноободочная кишка

2) слепая кишка

3) сигмовидная кишка

4) верно 1) и 2)

5) верно 2) и 3)

17. Для каких отделов толстого кишечника в норме не характерно урчание?

1)поперечноободочная кишка

2) слепая кишка

3) сигмовидная кишка

4) верно 1) и 2)

5) верно 2) и 3)

18. Укажите свойства толстой кишки при воспалении

1) мягкая, широкая, болезненная

2) плотная, бугристая, безболезненная

3) плотная, узкая, болезненная

4) мягкая, узкая, безболезненная

5) плотная, широкая, безболезненная

19. Положительный симптом ундуляции говорит

1) о метеоризме

2) об асците

3) об ожирении

4) о висцероптозе

5) о гепатомегалии

20..Одним из симптомов висцероптоза является

1) симтом Щеткина-Блюмберга

2) симптом ундуляции

3) симптом Менделя

4) симптом Александера

5) симптом Курвуазье

21. Какой перкуторный звук характерен для метеоризма?

1) "высокий" тимпанит

2) притупленно-тимпанический

3) тупой

4) ясный

5) верно 2) и 3)

22. С помощью какого симптома можно выявить асцит?

1) симптома "подпруги"

2) симптома Александера

3) симптома ундуляции

4) симптома "козырька"

5) симптома Щеткина-Блюмберга

23. Для асцита характерны все перечисленные симптомы, за исключением

1) симптома ундуляции

2) притупления при перкуссии е отлогих местах живота

3) симптома "козырька"

4) увеличения живота в объеме

5) "лягушачьего" живот в положении больного лежа на спине

24. Укажите свойства края печени при циррозе

1) печень увеличена в размерах

2) край плотный, безболезненный

3) край мягкий, болезненный

4) форма острая

5) верно 1), 2) и 4)

25. При каком патологическом состоянии определяется "лягушачий" живот?

1) опущение внутренностей

2) метеоризм

3) асцит

4) запоры

26. При каком состоянии определяется выраженное напряжение мышц брюшной стенки и резкая болезненность?

1) при асците

2) при перитоните

3) при метеоризме

4) при висцероптозе

5) верно все

27. О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5-6

часов после еды?

1) симптом выявляется в норме

2) в брюшной полости имеется свободная жидкость

3) имеется стеноз привратника

4) имеется большое количество газов в толстом кишечнике

5) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы

28. Снижение аппетита является одним из характерных симптомов

1)гастрита с гиперсекрецией

2) ахилического гастрита

3) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

4) рака желудка

5) верно все

6) верно 2) и 4)

29. Повышение аппетита может наблюдаться у больных

1) язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки

2) ахилическим гастритом

3) раком желудка

4) верно все

30. Ухудшение или даже отсутствие аппетита наблюдается при всех перечисленных ниже заболеваниях, за исключением

1) рака желудка

2) хронического гастрита с гистаминорефрактерной ахлоргидрией

3) язвы двенадцатиперстной кишки

4) каллезной язвы желудка со сниженной секреторной функцией

31. При каком из перечисленных заболеваний желудка наблюдается извращение аппетита с отвращением к мясной пище?

1) гастрите с повышенной секреторной функцией желудка

2) язве желудка

3) раке желудка

4) язве двенадцатиперстной кишки

32. Какие симптомы отмечаются при желудочно-кишечном кровотечении?

1) рвота цвета "кофейной гущи"

2) melaena

3)тахикардия 4)гипотония

5) все перечисленные симптомы

33. Для желудочно-кишечного кровотечения характерны все перечисленные симптомы, за исключением

1) рвоты цвета "кофейной гущи"

2) дегтеобразного стула 3)брадикардии

4) бледности кожных покровов

5) падения АД

34. Для какого заболевания характерна отрыжка кислым?

1) рак желудка

2) гастрит с гипосекрецией

3) рак пищевода

4) гастрит с гиперсекрецией

35. Для какого заболевания характерна отрыжка тухлым?

1) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

2) гастрит с гипосекрецией

3) стеноз привратника

4) гастрит с гиперсекрецией

36. Ночной характер болей в области живота отмечается

1) при язве желудка

2) при язве двенадцатиперстной кишки

3) при гастрите с пониженной секрецией

4) при раке желудка

37. Боли при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки облегчаются после приема

1) пищи

2) холинолитиков 3)антацидов

4) верно все

38. Какое значение ВАО характерно для атрофического гастрита?

1) 0 ммоль/час

2) 5 ммоль/час

3) 10 ммоль/час

39. Какое значение МАО характерно для атрофического гастрита?

1) 5 ммоль/час

2) 10 ммоль/час

3) 30 ммоль/час

40. Какое значение МАО характерно для рака желудка?

1) 5 ммоль/час

2) 10 ммоль/час

3) 30 ммоль/час

41. В копрограмме много мышечных волокон. Как называется симптом?

1)креаторея 2)амилорея 3)стеаторея

42. В копрограмме много мышечных волокон, внеклеточного крахмала и нейтрального жира. При каком заболевании это может встречаться?

I)гастрит

2) колит

3) энтерит

4) язвенная болезнь

43. В кале положительная реакция Грегерсена. Назовите возможную причину

1) нарушение всасывания в тонком кишечнике

2) нарушение желчеотделения

3) нарушение выделения панктреатического сока

4) желудочно-кишечное кровотечение

44. Для какого заболевания характерны лихорадка, слабость, боли вокруг пупка и обильный водянистый стул 4 раза за сутки?

1) язвенная болезнь 2)колит 3)энтерит

45. Для какого заболевания характерны схваткообразные боли в животе, стул до 10 раз в сутки, в копрограмме много эритроцитов, лейкоцитов и слизи?

1) острый энтерит

2) острый панкреатит

3) острый колит

46. Для какого заболевания характерны постоянные изнуряющие боли в эпигастрии, похудание и отрыжка "тухлым"?

1) рак желудка

2) хронический гастрит

3) язвенная болезнь

47. Для какого состояния характерны выраженная слабость, субфебрилитет, чувство тяжести в эпигастрии после еды и обильная рвота пищей, съеденной накануне?

1) хронический гастрит

2) язвенная болезнь

3) стеноз привратника

48. Для какого заболевания характерны тупые боли и чувство тяжести в эпигастрии после еды, наклонность к поносам, однако похудания нет. SAO=4 ммоль/час?

1) язвенная болезнь

2) гастрит со сниженной секреторной функцией желудка

3) гастрит с повышенной секреторной функцией желудка

49. Назовите осложнения язвенной болезни

1) перфорация, пенетрация, кровотечение

2) болевой шок, истощение, неукротимая рвота

3) В^-дефицитная анемия, хронический гепатит

50. О каком осложнении у больного с язвой двенадцатиперстной кишки можно думать, если внезапно появились интенсивные режущие боли? При обследовании: язык сухой, живот болезненный, напряженный

1) перфорация язвы

2) пенетрация язвы в двенадцатиперстную кишку

3) язвенное кровотечение

51. О каком осложнении у больного с язвой желудка можно думать, если боли изменили характер: стали постоянными, усилились, иррадиируют в спину по типу "опоясывающих"?

1) малигнизация язвы

2) перфорация язвы

3) пенетрация язвы в поджелудочную железу

4) язвенное кровотечение

52. О каком осложнении можно думать при внезапном появлении у больного слабости, головокружения, обильной рвоты цвета "кофейной гущи", малого и частого пульса, артериальной гипотонии?

1) опухолевая интоксикация при раке желудка

2) язвенное кровотечение

3) обморок на фоне ваготонии

53. У больного с язвенной болезнью в анамнезе внезапно появилась слабость, сердцебиение и рвота "кофейной гущей". Какой характер стула будет у него на следующий день?

1) черный, неоформленный, дегтеобразный

2) по типу "овечьего" кала

3) светлый, кашицеобразный

4) с примесью красной крови

54. При язве двенадцатиперстной кишки характерно появление или усиление боли

1) сразу после еды

2) через 30 минут после еды

3) во время еды

4) ночью и натощак

5) верно все

55. Укажите характерное для атрофического гастрита время появления болей

1) сразу после еды

2) через 2 часа после еды 3)ночью

4) верно все

56. Укажите частоту стула при остром колите

1) 1 раз в сутки 2)3-4 раза в сутки 3) 15-20 раз в сутки

57. В копрограмме слизь, кровь, гной. Диагноз:

1)энтерит

2) колит

3) дискинезия толстой кишки

58. Какие исследования необходимы в первую очередь больному с подозрением на кровоточащую дуоденальную язву?

1) амилаза и щелочная фосфатаза

2) дуоденальное зондирование

3) гемоглобин крови и реакция Грегерсена в кале

4) желудочное зондирование

59. Какие симптомы подозрительны на рак желудка?

1) поносы, рвота "кофейной гущей", алая кровь в кале

2) метеоризм, запоры, лейкопения

3) отрыжка тухлым, анемия, субфебрилитет, похудание

60. Какой стул типичен для язвенной болезни?

1) склонность к запорам

2) по типу "овечьего" кала

3) кашицеобразный

4) жидкий, пенистый

5) верно 1) и 2)

61. При холецистите боли обычно иррадиируют

1) в правую подвздошную область

2) в правое плечо и под правую лопатку

3) носят опоясывающий характер

4) в левую половину грудной клетки

5) верно все

62. При холецистите боли усиливаются после приема

1) острой пищи 2)кислого

3) жирной пищи 4)сладкого

63. Положительный симптом Мюсси (френикус-симптом) является характерным признаком

1)холецистита

2) панкреатита

3) рака печени

4) цирроза печени 5)гепатита

64. Выберите симптомы, характерные для холецистита в фазе обострения

1) симптом Кера

2) симптом Ортнера

3) болезнекность в акроминальной зоне справа

4) френикус-симптом

5) все перечисленные симптомы

65. Ваш предположительный диагноз при наличии у больного асцита, гепатоспленомегалии, геморроя

1) гепатит 2)холецистит 3)холангит 4)цирроз печени

5) рак печени

66. Укажите симптомы, характерные при портальной гипертензии

1) расширение подкожных вен на передней стенке живота

2) варикозное расширение вен пищевода

3) геморрой

4) асцит

5) все перечисленные симптомы

67. О каком синдроме можно думать при наличии расширенных кожных вен брюшной стенки ("голова медузы")?

1)перитонит

2) нефротический симптом

3) портальная гипертензия

4) дискинезия кишечника

5) верно все

68. О каком заболевании следует думать при положительном симптоме Курвуазье?

1)холецистите

2) холангите

3) раке головки поджелудочной железы 4)гепатите .

5) циррозе печени

69. Для симптома Курвуазье характерно

1) увеличеннный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой

2) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет

3) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, определяется болезненность в зоне Шоффара

70. Для водянки желчного пузыря характерно

1) увеличеннный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой

2) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет

3) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, определяется болезненность в зоне Шоффара

71. Укажите свойства края печени при циррозе

1) печень увеличена в размерах

2) край плотный, безболезненный

3) край мягкий, болезненный

4) форма острая

5) верно 1), 2) и 4)

72. Укажите симптомы печеночной недостаточности

1) гепатомегалия, повышение ACT и АЛТ

2) желтуха, повышение холестерина и щелочной фосфатазы

3) энцефалопатия, гинекомастия, "печеночные ладони"

73. Для какого синдрома характерна "голова медузы" и варикозное расширение вен пищевода?

1) для холестаза

2) для печеночной недостаточности

3) для иммунного воспаления

4) для портальной гипертензии

74. Назовите симптомы холестаза

1) желтуха, зуд, ксантелазмы

2) сосудистые звездочки, "печеночные ладони", гинекомастия

3) нарушение сна, заторможенность, раздражительность

75. Для механической желтухи характерно

1) повышение прямого билирубина в крови

2) повышение непрямого билирубина в крови

3) анемия

4) наличие в моче уробилина

5) верно 1) и 4)

76. Для гемолитической желтухи характерно

1) повышенное содержание прямого билирубина в крови

2) повышенное содержание непрямого билирубина в крови

3) анемия

4) верно 2) и 3)

5) повышенное содержание холестерина

77. Для паренхиматозной желтухи характерно

1) повышенное содержание прямого билирубина в крови

2) повышенное содержание непрямого билирубина в крови

3) анемия

4) наличие в моче желчных пигментов

5) верно 1), 2) и 4)

78. О каком заболевании можно думать, если печень на 3 см выступает из-под реберной дуги, безболезненная, край каменистой плотности, поверхность бугристая?

1) хронический гепатит

2) цирроз печени

3) хронический холецистит

4) "застойная" печень

5) рак печени

79. О каком заболевании можно думать, если выявлено увеличение размеров печени, край ее слабо болезненный, закруглен, умеренно плотный, ровный?

1) хронический гепатит

2) цирроз печени

3) опухоль печени

4) хронический холецистит

5) дискинезия желчевыводящих путей

80. О каком заболевании можно думать, если печень на 4 см выступает из-под реберной дуги, край ее безболезненный, плотный, заострен, ровный, пальпируется селезенка?

1) хронический гепатит

2) цирроз печени

3) опухоль печени

4) хронический холецистит

5) дискинезия желчевыводящих путей

81. О чем необходимо думать, если у больного с заболеванием крови, наряду с увеличенной печенью обнаружено округлое гладкое образование в левой подреберной области?

1) опущение левой почки

2) спленомегалия

3) пакет увеличенных лимфатических узлов

4) опухоль неясной этиологии

5) аневризмы брюшного отдела аорты

82. Для подпеченочной желтухи характерны

1) повышение прямого билирубина в крови

2) наличие в моче уробилина

3) повышение уровня щелочной фосфатазы в крови

4) верно 1) и 3)

5) верно 1) и 2)

83. Положительный симптом Мюсси (френикус-симптом) является характерным признаком

1)холецистита

2) панкреатита

3) рака печени

4) цирроза печени

84. О чем следует думать, если у больного повышена температура тела до 39°С, боли в правом подреберье, тошнота, рвота желчью, положительные симптомы Мюсси и Керра?

1) острый панкреатит

2) острый колит

3) острый холецистит

4) острая язва желудка

85. Укажите признаки цитолитического синдрома

1) повышение прямого билирубина в крови

2) повышение непрямого билирубина в крови

3) повышение АЛТ

4) повышение уровня щелочной фосфатазы в крови

5) увеличение тимоловой пробы

86. Какие симптомы часто сопутствуют холестазу?

1) ксантелазмы

2) "печеночные ладони"

3) сосудистые звездочки

4) гинекомастия

87. Укажите симптомы, наиболее часто встречающиеся при печеночной недостаточности

1) сосудистые звездочки, гинекомастия, "печеночный" запах изо рта

2) боли в правом подреберье, запоры, ксантелазмы

3) тахикардия, отрыжка горечью, поносы

88. Какой уровень холестерина типичен для печеночной недостаточности?

1) повышенный

2) пониженный

3) нормальный

89. Какой уровень холестерина типичен для холестаза?

1) повышенный

2) пониженный

3) нормальный

90. Укажите симптомы иммунного мезенхимального воспаления

1) повышение билирубина, щелочной фосфатазы, холестерина

2) повышение АЛТ, ACT, ЛДГ

3) повышение тимоловой пробы, общего белка, гамма-глобулинов

91. Выберите признаки цитолитического синдрома

1) холестерин, щелочная фосфатаза, билирубин

2) АЛТ, ЛДГ

3) общий белок, тимоловая проба, сулемовый титр

92. Какие обследования необходимы в первую очередь при подозрении на острый вирусный гепатит?

1) тимоловая проба + общий белок крови

2) билирубин + АЛТ

3) холестерин + щелочная фосфатаза

93. Какие анализы помогут выявить холестаз?

1) тимоловая проба + общий белок

2) АЛТ + уробилин мочи

3) холестерин + щелочная фосфатаза

94. Какие анализы помогут выявить синдром иммунного воспаления?

1) тимоловая проба, общий белок и белковые фракции

2) билирубин + АЛТ + ЛДГ

3) холестерин + щелочная фосфатаза

95. Какое исследование поможет выявить дискинезию желчевыводящих путей?

1) копрограмма

2)дуоденальное зондирование

3) холецистография

96. Какие синдромы характерны для активного гепатита?

1) цитолитический

2) иммунно-мезенхимально-воспалительный

3) гепатопривный

4) все перечисленные симптомы

97. Какое исследование поможет установить этиологию гепатита?

1)АЛТ

2) общий белок

3) тимоловая проба

4) HBsAg

5) сулемовая проба

98. Какое исследование наиболее информативно при дифференциальной диагностике между хроническим гепатитом и циррозом печени?

1) HBsAg

2) УЗИ печени и селезенки

3) дуоденальное зондирование

4) проба Квика

99. Какая ширина воротной вены характерна для портальной гипертензии?

1)0,8 см 2) 1,2 см 3)2,0 см

100. Укажите симптомы, наиболее часто встречающиеся при печеночной недостаточности

1) депрессия, тремор, сосудистые звездочки, гинекомастия и "печеночный" запах изо рта

2) боли в правом подреберье, запоры, ксантелазмы

3) тахикардия, отрыжка горечью, поносы

101. Какой уровень протромбина типичен для печеночной недостаточности?

1) повышенный

2) пониженный

3) нормальный

102. Какие синдромы наиболее характерны для цирроза печени?

1) гепатопривный + портальная гипертензия

2) холестатический + болевой

3) иммунного воспаления + диспептический

103. Для какого синдрома характерна "голова медузы" и варикозное расширение вен пищевода?

1) для холестаза

2) для печеночной недостаточности

3) для иммунного воспаления

4) для портальной гипертензии

МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА

1. Укажите признаки, не характерные для почечных отеков

1) возникают по утрам

2) плотные

3) преимущественно локализуются на лице

4) возникают к вечеру на ногах

5) верно 1), 2), 3)

6) все перечисленные признаки

2. Количество мочи эа сутки составляет 400 мл. Как называется данный симптом?

1)никтурия 2)гипостенурия 3)полиурия 4)олигурия 5)анурия

3. Количество мочи за сутки составило 50 мл. Как называется данный симптом?

1)олигурия 2)анурия

3) никтурия 4)полиурия

5) изогипостенурия

4. Частое мочеиспускание малыми порциями. Как называется данный симптом.'

1)полиурия 2) никтурия 3)поллакиурия

4) олигурия 5)анурия

5. Дизурические расстройства включают следующие симптомы, за исключением

1) болезненного мочеиспускания

2) затрудненного мочеиспускания 3)полиурии

4)поллакиурии

6. Больной с заболеваниями почек стал ежесуточно выделять 3 л мочи. Как

называется данный симптом?

1)поллакиурия 2)полиурия

3) никтурия

4) изогипостенурия

5) верно 2) и 3)

7. Больной не может опорожнить мочевой пузырь. Как называется данный

симптом?

1) поллакиурия 2)странгурия 3) ишурия 4)олигурия 5)полиурия

8. Выраженная лейкоцитурия может свидетельствовать в пользу следующих состояний, за исключением

1) воспаления лоханки

2) воспаления мочевого пузыря

3) воспаления клубочков

4) воспаления уретры

9. Изменение цвета и прозрачности мочи может быть при всех перечисленных состояниях, кроме

1) гематурии 2)кристаллурии

3) протеинурии

4) пиурии

10. Пиурия - это

1) большое количество лейкоцитов в моче

2) большое количество эритроцитов в моче

3) затрудненное мочеиспускание

4) частое мочеиспускание

11. Поллакиурия — это

1) болезненное мочеиспускание

2) частое мочеиспускание

3) выделение большого объема мочи (>2000 мл/сут)

4) уменьшение выделения мочи (<500 мл/сут)

12. Макрогематурией называют

1) обнаружение в моче большого количества лейкоцитов

2) помутнение мочи

3) большое количество эритроцитов при неизменном цвете мочи

4) большое количество эритроцитов и покраснение мочи

13. Стойкая никтурия может

1) быть у здорового человека

2) указывать на снижение клубочковой фильтрации

3) указывать на нарушение концентрационной функции почек

4) указывать на гломерулонефрит

14. Развитие стойкой анурии свидетельствует

1) о выраженном снижении клубочковой фильтрации

2) о выраженном снижении концентрационной функции почек

3) о наличии воспалительного процесса в почечных лоханках

4) о снижении реабсорбции мочи

15. Пробу Реберга назначают

1) для определения скорости клубочковой фильтрации

2) для определения концентрационной способности почек

3) для определения относительной плотности мочи

4) для определения микрогематурии

16. Для пробы Реберга необходим сбор

1) утренней порции мочи

2)суточной мочи

3) ночной порции мочи

17. Скорость клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина определяется

1) в ммоль/л

2) в мл/мин

3) в граммах в сутки

4) в г/литр

18. Пробу Зимницкого назначают для определения

1)лейкоцитурии

2) концентрационной способности почек

3) скорости клубочковой фильтрации

4) суточной протеинурии

5) верно 1) и 4)

19. Колебания относительной плотности мочи (удельного веса) по пробе Зимницкого находятся в пределах 1003-1007. Как следует назвать этот результат;

1)поллакиурией 2)полиурией

3) изогипостенурия

4) дизурия

' 0 1

20. В пробе Зимницкого оценивают

1) колебания удельного веса (относительной плотности) мочи

2) уровень протеинурии

3) соотношение дневного и ночного диуреза

4) верно 1) и 3)

21. Порции мочи при проведении пробы Зимницкого собирают

1) каждые 5 часов

2) каждые 3 часа

3) каждые 2 часа 4)2 раза в сутки

22. В утренней порции мочи у здорового человека содержание белка должно быть

1) меньше 1 г/л

2) меньше 0,5 г/л

3) 0,066 г/л 4)0

23. Внутривенная (экскреторная) урография позволяет оценить

1) размеры почек

2) состояние чашечек

3) состояние лоханок

4) все перечисленное

5) ничего из перечисленного

24. Для определения размеров почек можно использовать все перечисленные методы, за исключением

])УЗИ

2) рентгенографии

3) экскреторной урографии (внутривенной)

4) радиоизотопной ренографии

25. Нормальный уровень креатинина сыворотки крови

1) больше 0,5 ммоль/л

2) 0,2-0,5 ммоль/л

3) меньше 0,136 ммоль/л

4) меньше 0,06 ммоль/л

26. Гиперкалиемию определяют при содержании К⁺ в анализе крови

1) >4,0 ммоль/л

2) >5,5 ммоль/л

3) >3,0 ммоль/л

27. Нормальная концентрация Na⁺ в сыворотке крови

1) 135-145 ммоль/л

2) 125-135 ммоль/л

3) 145-155 ммольл/л

28. Гиалиновые цилиндры образуются

1) в клубочках

2) в интерстиции

3) в канальцах

4) в лоханке

5) в мочеточнике

29. Изменение цвета мочи бывает при всех перечисленных состояниях, за исключением

1) гематурии

2) протеинурии

3) кристаллурии 4)пиурии

30. Ультразвуковое исследование почек позволяет определить все из перечисленного, кроме

1) размера почек

2) функции почек

3) толщину паренхимы

4) размеры чащечек и лоханки

31. Значительным количеством микробов при определении бактериурии считается

1)> 10² в мл 2)>10⁴вмл 3)>1О⁵ в мл 4}>10³ в мл

32. Ваше заключение, если у больного через 2 недели после ангины появились головные боли, отеки под глазами по утрам, олигоурия. В анализе мочи -эритроцитурия, протеинурия

1) нефротический синдром

2) острый гломерулонефрит 3)поликистоз почек

4)гидронефроз

33. Клиническими вариантами течения хронического гломерулонефрита могут быть

1) изолированный мочевой синдром

2) мочевой синдром в сочетании с артериальной гипертензией

3) нефротический синдром

4) все перечисленные варианты

5) ни один из перечисленных вариантов

34. Для диагностики хронического гломерулонефрита следует использовать

1)внутривенную урографию

2) определение креатинина сыворотки крови

3)биопсию почки

4) радиоизотопную нефрографию

5) пальпацию почек

35. Острый пиелонефрит сопровождается

1)лихорадкой

2) артериальной гипертензией

3) нефротическим синдромом 4)лейкоцитурией

5) верно 1) и 4)

36. Для подтверждения диагноза хронического пиелонефрита целесообразно сделать

1) пробу Реберга

2) обзорную рентгенограмму почек

3) внутривенную экскреторную урографию

4) радиоизотопную ренографию

37. Для острого пиелонефрита верны все перечисленные утверждения, кроме

1) имеет инфекционную этиологию (бактериальную)

2) сопровождается лихорадкой

3) чаще бывает у женщин

4) осложняется нефротическим синдромом

38. Для острого гломерулонефрита верны все перечисленные утверждения, кроме

1) часто возникает после стрептококковых инфекций

2) имеет благоприятный исход

3) сопровождается длительной лихорадкой

39. Для хронического гломерулонефрита неверным является утверждение

1) имеет разные морфологические формы

2) приводит к развитию хронической почечной недостаточности

3) склонен к спонтанному разрешению

4) часто сопровождается артериальной гипертензией

40. При обострении хронического пиелонефрита появляется

1) бактериурия 2)лейкоцитурия 3)дизурия

4) все перечисленное

5) ничего из перечисленного

41. Острый гломерулонефрит отличается от хронического всем перечисленным, за исключением

1) благоприятного прогноза

2) морфологических изменений в клубочках

3) характера изменений в моче

42. Наиболее вероятный диагноз, если у больного в течение 2 лет после перенесенной ангины регистрируется постоянная протеинурия, гематурия, цилиндрурия

1) острый гломерулонефрит

2) острый пиелонефрит

3) хронический гломерулонефрит

4) хронический пиелонефрит

43. Морфологическим вариантом хронического гломерулонефрита может быть

1) мембранозный гломерулонефрит

2) мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит

3) мезангиально-пролиферативный гломерулонефрит

4) все перечисленное

5) ничего из перечисленного

44. При ХПН I стадии отмечается снижение клубочковой фильтрации

1) до 5% должной

2) до 10% должной

3) до 20% должной

4) до 50% должной

5) до 90% должной

45. Ранняя диагностика ХПН возможна только

1) по клиническим данным

2) по пробе Реберга

3) по пробе Зимницкого

4) по внутривенной урографии

5) по данным изотопной ренографии

46. Результат какой пробы не меняется при развитии ХПН

1) Реберга 2)Зимницкого

3) с сухоедением

4) с водной нагрузкой

5) Нечипоренко

47. При тяжелой ХПН отмечается повышение в крови уровня

1) креатинина 2)кальция

3) калия

4) верно 1) и 2)

5) верно 1) и 3)

48. При тяжелой ХПН отмечается снижение в крови уровня

1)кальция

2) калия

3)бикарбонатов

4) верно 1) и 3)

5) верно 2) и 3)

49. К ранним симптомам ХПН относятся

1) кожный зуд

2) перикардит уремический

3) анемия

4) повышение артериального давления

5) нарушение сознания

50. О чем может свидетельствовать шумное глубокое дыхание у больного с ХПН?

1) о метаболическом ацидозе

2) о сердечной недостаточности

3) о повышении артериального давления

4) об анемии

5) об отеке мозга

51. Для ранних стадий ОПН характерно

1)полиурия 2)анурия 3)олигурия

4) пиурия

5) верно 2) и 3)

6) все перечисленное

52. ХПН характеризуется всем перечисленным, за исключением

1) азотемии 2)уремии

3) метаболического ацидоза

4) артериальной гипертензией

5) нефротического синдромома

53. Нефротический синдром указывает

1) на поражение лоханки

2) на поражение канальцев

3) на почечную недостаточность

4) на поражение клубочков

5) верно 2) и 4)

54. Укажите величину суточной протеинурии, характерную для нефротического синдрома

1)0,5-1 г/сутки

2) 1,5-2,5 г/сутки

3) более 3,5 г/сутки

4) 2,0 г/сутки

5) более 6 г/сутки

55. Назовите симптомокомплекс при наличии массивных отеков на туловище и конечностях. Суточная потеря белка 7,8 г. Общий белок крови 52 г/л. Холестерин крови 8,6 ммоль/л.

1)гидронефроз

2) нефритический синдром

3) нефротический синдром

4) нефроптоз

5) пиелонефрит

ГЕМАТОЛОГИЯ

1. Анемия - это патологическое состояние, характеризующееся

1) не всегда одинаковым снижением числа эритроцитов и уровня гемоглобина за счет их абсолютного уменьшения в организме

2) одинаковым снижением числа эритроцитов и уровня гемоглобина за счет их абсолютного уменьшения в организме

3) снижение числа эритроцитов и уровня гемоглобина за счет их относительного уменьшения в организме

2. Для синдрома анемии характерны жалобы

1) дисфагия, тошнота, боли в эпигастрии, диарея

2) боли в правом и левом подреберье

3) «мушки» перед глазами, шум в ушах

4) слабость, головокружение, одышка, сердцебиение

3. Для синдрома анемии характерны объективные данные

1) значительное расширение границ относительной сердечной тупости влево и вверх

2) бледность кожи и слизистых, снижение АД, тахикардия

3) повышение АД, брадикардия

4) систолодиастолический шум над легочной артерией

4. Основным механизмом возникновения одышки при анемическом

синдроме является

1) вентиляционная дыхательная недостаточность

2) вентиляционная дыхательная и левожелудочковая недостаточность

3) правожелудочковая сердечная недостаточность

4) компенсаторная интенсификация дыхания и кровообращения

5) левожелудочковая сердечная недостаточность

5. Основным механизмом возникновения тахикардии при анемическом

синдроме является

1) вентиляционная дыхательная недостаточность

2) вентиляционная дыхательная и левожелудочковая недостаточность

3) правожелудочковая сердечная недостаточность

4) компенсаторная интенсификация дыхания и кровообращения

5) левожелудочковая сердечная недостаточность

6. В организме взрослого содержится железа

1) 2-5 г

2) 4-5 г

3) 2-3 г

4) 6-8 г

7. Признаками дефицита железа являются

1) выпадение волос

2) иктеричность

3) увеличение печени

4) парестезии

8. Укажите соотношение уровня гемоглобина и числа эритроцитов при гипохромной анемии

1) снижение гемоглобина и эритроцитов одинаково

2) снижение гемоглобина преобладает над снижением числа эритроцитов

3) снижение числа эритроцитов преобладает над снижением уровня гемоглобина

9. Укажите соотношение уровня гемоглобина и числа эритроцитов при гиперхромной анемии

1) снижение гемоглобина и эритроцитов одинаково

2) снижение гемоглобина преобладает над снижением числа эритроцитов

3) снижение числа эритроцитов преобладает над снижением уровня гемоглобина

10. Укажите соотношение уровня гемоглобина и числа эритроцитов при нормохромной анемии

1) снижение гемоглобина и эритроцитов одинаково

2) снижение гемоглобина преобладает над снижением числа эритроцитов

3) снижение числа эритроцитов преобладает над снижением уровня гемоглобина

11. Объясните, что такое пойкилоцитоз?

1) различные размеры эритроцитов

2) увеличение размеров эритроцитов

3) различная форма эритроцитов

4) уменьшение размеров эритроцитов

5) эритроциты серповидной формы

12. Для железодефицитной анемии характерны

1) гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты

2) гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки

3) гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки

4) гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба

13. Внутренний фактор Касла

1) образуется в фундальной части желудка

2) образуется в 12-перстной кишке

3) образуется в кардиальной части желудка

14. Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются

1) головокружение, слабость '

2) парестезии

3) признаки фуникулярного миелоза

15. При мегалобластной анемии выявляются все перечисленные клинические синдромы, кроме

1) анемический

2) неврологический

3) лимфоаденопатия

4) гастроэнтерологический

16. Под лимфоаденопатией понимают

1) лимфоцитоз в периферической крови

2) высокий лимфобластоз в стернальном пунктате

3) увеличение лимфоузлов

17. Хронический лимфолейкоз

1) самый распространенный вид гемобластоза

2) характеризуется доброкачественным течением

3) возникает в старшем и пожилом возрасте

18. Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза?

1) тромботические

2) инфекционные 3)кровотечения

19. Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать

1) о хроническом лимфолейкозе

2) о хроническом миелолейкозе

3) о эритремии

20. Лимфоаденопатия встречается при всех заболеваниях, кроме

1) острый лейкоз

2) хронический лейкоз

3) железо дефицитная анемия

21. Хронический миелолейкоз

1) возникает у больных с острым миелобластным лейкозом

2) относится к миелопролиферативным заболеваниям

3) характеризуется панцитопенией

22. Для хронического миелолейкоза в анализе крови не характерно

1) снижение гемоглобина

2) лейкоцитоз нейтрофильный

3) лейкоцитоз лимфатический

4) снижение количества эритроцитов

23. Геморрагический синдром обусловлен всем перечисленным, кроме

1) нарушением коагуляции крови

2) наличием анемии

3) воспалением сосудистой стенки

4) снижением количества тромбоцитов

24. Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить

1) при определении времени свертываемости

2) при определении времени кровотечения

3) при определении тромбинового времени

4) при определении фибринолиза

25. Для диагностики гемофилии применяется

1) определение времени свертываемости

2) определение времени кровотечения

3) определение плазминогена

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

1. Какой из гормонов стимулирует липогенез?

1) соматотропный гормон

2) адреналин

3) глюкагон

4) инсулин 5)тироксин

2. Инсулин - белковое вещество с молекулярной массой

1)6000 2) 20 000 3)3000 4) 8000

3. Самым активным стимулятором секреции инсулина является

1)аминокислоты

2) свободные жирные кислоты

3) глюкоза

4) фруктоза

5) электролиты

4. Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях:

1) нервной ткани

2) мозговом слое почек 3)эритроцитах

4) ткани хрусталика

5) во всех перечисленных тканях

5. Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи инсулину?

1) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка

2) усиление гликогенолиза

3) торможение липолиза

4) все перечисленное

6. Этиологическими факторами сахарного диабета 1 типа являются

1) ожирение

2) вирусное поражение Р-клеток или аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита

3) травма поджелудочной железы

4) психическая травма

7. Для сахарного диабета типична

1) жажда

2)полиурия

3) гипергликемия

4) глюкозурия

5) все перечисленное

8. Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям прежде всего

1)в миокарде

2) в периферической нервной системе

3) в центральной нервной системе

4) в гепатоцитах

5) в поперечно-полосатой мускулатуре

9. Для гипергликемической комы характерны все перечисленные симптомы, кроме

1) медленное развитие комы

2) быстрое развитие комы

3) снижение тонуса глазных яблок

4) дыхание Куссмауля

10. Для гипогликемической комы характерны все перечисленные симптомы, кроме

1) внезапное ощущение голода 2)судороги

3) дрожь во всем теле

4) запах ацетона изо рта

11. Признаком загрудинного зоба является

1) девиация трахеи на рентгенограмме

2) расширение вен шеи

3) одышка

4) одутловатость лица

5) все перечисленное

12. Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области определяется как

1) эпидемический зоб

2) эндемический зоб

3) спорадический зоб

13. Темная, бронзовая окраска кожи, ладонных поверхностей характерна для

1) сахарного диабета

2) диффузно-токсического зоба

3) надпочечниковой недостаточности

4) гипотиреоза (миксидемы)

14. Для острой надпочечниковой недостаточности характерны

1)лихорадка

2) боли в животе

3) тошнота

4) артериальная гипотензия

5) все перечисленное

7J

15. Увеличение надбровных дуг, носа, языка, подбородка, кистей и стоп характерны для

1) тиреотоксикоза

2) микседемы

3) акромегалии >

4) сахарного диабета

16. Выпадение ресниц, бровей, усов, волос на голове, эмоциональная заторможенность харатерны для

1) синдрома Иценко-Кушинга

2) микседемы

3) тиреотоксикоза

4) тетании

5) сахарного диабета

17. Эмоциональная лабильность, похудание, тахикардия, экзофтальм харатерны для

1) тиреотоксикоза

2) гипотиреоза

3) сахарного диабета

4) тетании

5) болезни и синдрома Иценко-Кушинга

18. Тонические судороги, «рука акушера», снижение содержания кальция в крови наблюдается при

1) снижении функции щитовидной железы

2) снижении функции паращитовидной железы

3) снижении функции надпочечников

4) повышении функции щитовидной железы

5) повышении функции паращитовидной железы

6) повышении функции надпочечников

19. Лунообразное лицо, буйволиный тип ожирения, багровые стрии, артериальная гипертешия наблюдается при

1) снижении функции щитовидной железы

2) снижении функции паращитовидной железы

3) снижении функции надпочечников

4) повышении функции щитовидной железы

5) повышении функции паращитовидной железы

6) повышении функции надпочечников

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

Методы исследования и общая семиология заболеваний внутренних органов

1. 6	12. 3	23. 2
2. 5	13. 1	24. 4
3. 2	14. 2	25. 4
4. 3	15. 3	26. 1
5. 4	16. 2	27. 3
6. 2	17. 4	28. 1
7. 1	18. 3	29. 4
8. 2	19. 3	30. 2
9. 3	20. 3	31. 1
10. 1	21. 2	32. 1
11. 5	22. 2	33. 2

Сердечно-сосудистая система

1. 4		47.		3		93.	1			139.		3
2. 2		48.		2		94.	3			140.		4
3. 2		49.		2		95.	3			141.		1
4. 3		50.		1		96.	4			142.		2
5. 4		51.		5		97.	5			143.		2
6. 2		52.		4		98.	3			144.		3
7. 2		53.		4		99.	2			145.		5
8. 3		54.		2		100.	3			146.		6
9. 3		55.		5		101.	4			147.		2
10. 5		56.		5		102.	1			148.		2
11. 3		57.		3		103.	5			149.		1
12. 4		58.		3		104.	1			150.		1
13. 4		59.		3		105.	4			151.		3
14. 3		60.		1		106.	3			152.		3
15. 4		61.		2		107.	2			153.		1
16. 2		62.		2		108.	3			154.		6
17. 1		63.		2		109.	3			155.		1
18. 2		64.		1		110.	2			156.		2
19. 1		65.		3		111.	4			157.		2
20. 3		66.		5		112.	4			158.		2
21. 5		67.		3		113.	5			159.		5
22. 2		68.		5		114.	5			160.		4
23. 2		69.		1		115.	5			161.		1
24. 4		70.		1		116.	5			162.		2
25. 2	71.		3		117.			3	163.		4
26. 2	72.		2		118.			4	164.		2
27. 2	73.		3		119.			2	165.		5
28. 1	74.		5		120.			2	166.		1
29. 3	75.		4		121.			5	167.		4
30. 3	76.		1		122.			4	168.		5
31. 2	77.		2		123.			2	169.		4
32. 5	78.		2		124.			2	170.		1
33. 4	79.		2		125.			3	171.		4
34. 2	80.		3		126.			3	172.		4
35. 4	81.		2		127.			3	173.		5
36. 3	82.		3		128.			3	174.		4
37. 3	83.		3		129.			6	175.		3
38. 1	84.		2		130.			5	176.		2
39. 5	85.		3		131.			3	177.		4
40. 1	86.		1		132.			4	178.		4
41. 4	87.		1		133.			3	179.		4
42. 4	88.		2		134.			1	180.		5
43. 5	89.		2		135.			3	181.		3
44. 4	90.		4		136.			3	182.		5
45. 5	91.		3		137.			1
46. 5	92.		4		138.			2

Система органов дыхания

1. 4	42. 1	83. 4
2. 4	43. 3	84. 3
3. 3	44. 3	85. 5
4. 5	45. 5	86. 3
5. 5	46. 3	87. 3
6. 2	47. 4	88. 3
7. 1	48. 2	89. 4
8. 1	49. 3	90. 3
9. 3	50. 4	91. 1
10. 2	51. 3	92. 2
11. 3	52. 1	93. 2
12. 3	53. 3	94. 4
13. 4	54. 4	95. 3
14. 1	55. 5	96. 2
15. 2	56. 2	97. 2
16. 5	57. 4	98. 4
17. 2	58. 2	99. 5
18. 5	59. 1	100. 1
19. 4	60. 1	101. 1
20. 3	61. 3	102. 3
21. 4	62. 3	103. 5
22. 2	63. 1	104. 4
23. 3	64. 7	105. 5
24. 2	65. 3	106. 3
25. 4	66. 2	107. 5
26. 3	67. 4	108. 4
27. 5	68. 4	109. 3
28. 3	69. 3	110. 5
29. 2	70. 4	111. 4
30. 1	71. 2	112. 3
31. 3	72. 4	113. 2
32. 2	73. 4	114. 2
33. 2	74. 4	115. 4
34. 2	75. 3	116. 7
35. 2	76. 3	117. 3
36. 3	77. 4	118. 2
37. 5	78. 4	119. 3
38. 2	79. 4	120. 7
39. 2	80. 4	121. 7
40. 3	81. 6	122. 1
41. 3	82. 2	123. 4

Органы брюшной полости

1.	4	36.		2	71.		5
2.	4	37.		4	72.		3
3.	1	38.		1	73.		4
4.	4	39.		1	74.		1
5.	3	40.		1	75.		1
6.	1	41.		1	76.		4
7	2	42.		3	77.		5
8.	5	43.		4	78.		5
9.	5	44.		3	79.		1
10.	4	45.		3	80.		2
11	5	46.		1	81.		2
12.	1	47.		3	82.		4
13.	3	48.		2	83.		1
14.	3	49.	1		84.	3
15.	1	50.	1		85.	3
16.	2	51.	3		86.	1
17.	3	52.	2		87.	1
18.	3	53.	1		88.	2
19.	2	54.	4		89.	1
20.	4	55.	1		90.	3
21.	1	56.	3		91.	2
22.	3	57.	2		92.	2
23.	3	58.	3		93.	3
24.	5	59.	3		94.	1
25.	3	60.	5		95.	2
26.	2	61.	2		96.	4
27.	3	62.	3		97.	4
28.	6	63.	1		98.	2
29.	1	64.	5		99.	3
30.	3	65.	4		100.	1
31.	3	66.	5		101.	2
32.	5	67.	3		102.	1
33.	3	68.	3		103.	4
34.	4	69.	1
35.	3	70.	2

Мочеполовая система

1. 4	20. 4	39. 3
2. 4	21. 2	40. 4
3. 2	22. 4	41. 3
4. 3	23. 4	42. 3
5. 3	24. 4	43. 4
6. 2	25. 3	44. 4
7. 3	26. 2	45. 2
8. 3	27. 1	46. 5
9. 3	28. 3	47. 5
10. 1	29. 2	48. 4
11. 2	30. 2	49. 3
12. 4	31. 3	50. 1
13. 3	32. 2	51. 5
14. 1	33. 4	52. 5
15. 1	34. 3	53. 5
16. 2	35. 5	54. 3
17. 2	36. 3	55. 3
18. 2	37. 4
19. 3	38. 3

Гематология

1.	1	8.	2	15.	3	22.	3
2-	4	9.	3	16.	3	23.	2
3.	2	10.	1	17.	2	24.	2
4.	4	11.	3	18.	2	25.	1
5.	4	12.	2	19.	1
6.	2	13.	1	20.	3
7.	1	14.	1	21.	2

Эндокринология

1. 4	8. 3	15. 3
2. 1	9. 2	16. 2
3. 3	10. 4	17. 1
4. 5	11. 5	18. 2
5. 4	12. 2	19. 6
6. 2	13. 3
7. 5	14. 5

ОГЛАВЛЕНИЕ

Методы исследования и общая семиология заболеваний внутренних органов................................. 3

Сердечно-сосудистая система.......................................................................................................................... 8

Система органов дыхания...............................................................................................................................39

Органы брюшной полости............................................................................................................................ 61

Мочеполовая система................................................................................................................................... 77

Гематология.................................................................................................................................................... 87

Эндокринология............................................................................................................................................. 90

Эталоны ответов........................................................................................................................................... 94

Методы исследования и общая семиология заболеваний внутренних органов.......................................................... 94

Сердечно-сосудистая система...................................................................................................................................... 94

Система органов дыхания............................................................................................................................................. 95

Органы брюшной полости............................................................................................................................................ 96

Мочеполовая система................................................................................................................................................... 97

Гематология…............................................................................................................................................................... 98

Эндокринология….......................................................................................................................................................... 98