- •II 1. Источники получения лекарственных веществ
- •2. Психотропные средства
- •3. Ингибиторы протеолиза
- •3 Средства, влияющие на гемостаз
- •3.Средства, ингибирующие синтез тромбоксана а2
- •2.Анальгетики со смешанным механизмом действия
- •XIV 1. Повторное применение лекарственных веществ
- •3Антиангинальные средства
- •XVIII 1.Терапия отравлений лс
- •3.Противоатеросклеротические
- •3.Противоподагрические средства
- •XX 1.Основные лекарственные формы
- •3.Сердечные гликозиды
- •2.Прпараты гормонов гипоталамуса
- •3.Антиаритмические средства
- •2Препараты гормонов передней доли гипофиза
- •3.Средства, применяемые при тахиаритмиях и экстрасистолии
- •3.Антисептические и дезинфицирующие средства
- •24Б 1.Классификация ср-тв, влияющих на передачу возбуждения в холинергических синапсах.
- •3.Противомикробные средства
- •2.Гестагены
- •2.) Противозачаточные средства
- •2.Жирорастворим.Витамины
- •3.Карбапенемы
- •3.Макролиды
- •3 Аминогликозиды
- •3 Химиотерапевтические
- •32ББлокаторы альфа-адренорецепторов
- •34Б Средства, действующие на цнс
- •2 Бронхолитические средства
- •2 Классификация противогрибковых средств по происхождению и химической структуре
- •3 Средства для лечения протозойных инфекций
2.) Противозачаточные средства
Относятся пероральные, инъекционные контрацептивы, а также гормональные компоненты в составе механических и внутриматочных контрацептивов.
МД: подавление овуляции за счет угнетения экзогенными гестагенами выработки лютеи-низирующего гормона передней доли гипофиза (по механизму «короткой отрицательной обратной связи») в лютеиновую фазу (с 14-го по 28-й день) менструального цикла. Кроме того, гестагены увеличивают вязкость цервикальной слизи, что затрудняет продвижение сперматозоидов по цервикальному каналу, а в случае состоявшегося оплодотворения препятствуют процессу имплантации.
а) Комбинированные эстроген-гестагенные пероралъные контрацептивы Однофазные:
Ноновлон, Овидон, Мерсилон; Двухфазные (увеличение дозы гестагенов в последние 10-12 дней цикла):Антеовин. Трехфазные: (двухступенчатое увеличение дозы гестагенов):Трирегол,.
ПЭ: повышение свертываемости крови, ко¬торое может привести к образованию тромбов.
б) Гестагенные пероральные контрацептвы
Ацетомепрегенол, континуин, линестренол, микронор, норэтистерон, фемулен Гестагенные пероральные контрацептивы содержат «чистые» гестагены. Они применяются для контрацепции при регулярной половой жизни и невозможности по каким-либо причинам принимать комбинированные препараты, для контрацепции у женщин в позднем репродуктивном возрасте.
в)Средства посткоитальной гормональной контрацепции
Левоноргестрел, даназол, мифепристон
г) Пролонгированные формы гестагенных контрацептивов
Дегидроксипрогестерон ацетофенид, депопровера, норплант
Пролонгированные формы гестагенов применяются для «стерилизации» женщин на длительные сроки - от 1 мес до 5 лет. Этот метод удобен тем, что он исключает необходимость контроля за регулярным ежедневным приемом контрацептивов. Метод используется либо как добровольный (в многодетных семьях), либо выполняется по условиям контракта женщинами-военнослужащими (во многих армиях мира). Первое введение можно осуществлять через 2 мес.после родов, через 1 мес после аборта (самопроизвольного или искусственного) или в первые 7 дней любого менструального цикла.
3.Цефалоспорины, подобно пенициллинам, относятся к бета-лактамным антибиотикам. Большая резистентность по отношению к бета-лактамазам. Цефалоспорины обладают также более широким спектром действия, включая влияние на грамотрицательные микроорганизмы.
Все цефалоспорины обладают высокой химиотерапевтической активностью. Основной особенностью цефалоспоринов I является их высокая антистафилококковая активность, в том числе против бета-лактамазообразующих и устойчивых к бензилпенициллину штаммов, а также по отношению ко всем видам стрептококков (за искл. энтерококков) и гонококков.
Цефалоспорины II также обладают высокой антистафилококковй активностью, в том числе в отношении пенициллиноустойчивых штаммов. Они высокоактивны в отношении эшерихий, клебсиелл, протея.
Цефалоспорины III обладают более широким спектром действия, чем цефалоспорины I и II поколения, и большой активностью в отношении грамотрицательных бактерий.
Цефалоспорины IV имеют некоторые отличительные особенности. Подобно цефалоспоринам II и III, они устойчивы к плазмидным бета-лактамазам грамотрицательных бактерий, а кроме того - к действию хромосомных бета-лактамаз; в отличие от других цефалоспоринов, они проявляют высокую активность практически в отношении всех анаэробных бактерий, а также бактероидов. Высокая эффективность в отношении анаэробов является их уникальной особенностью.
I - цефазалин и цефалотин, II – цефуроксим, III - цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон и цефтазидим,IV - цефпирон и цефметазон.
Цефалоспорины оказывают бактерицидное действие. МД:повреждение клеточной мембраны бактерий, находящихся в стадии размножения, что обусловлено специфическим ингибированием клеточной мембраны.
ПЭ: аллергические реакции и поражения почек; рекомендуется осторожное назначение цефалоспоринов больным, у которых в анамнезе отмечены реакции гиперчувствительности к пенициллинам.
27б 1Н-холиномиметики. Лобелин, цититон. МД: возбуждают Н- холинорецепторы расположенные в ЦНС, каротидных клубочках, симпатических и парасимпатических ганглиях и мозговом слое надпочечников. Э: рефлекторная стимуляция дыхательного и сосудодвигательного центров, усиление дыхания и кровообращения. Внутривенно. П: как дыхательные аналептики рефлекторного действия при остановке дыхания при сохранённой функции дыхательного центра. ПЭ: при быстром введении и передозировке возможно кратковременная остановка дыхания, нарушение сердечной проводимости, падение АД. ПП: кровотечения, отёк лёгких, превмоторакс, перелом рёбер, фибрознокавернозный туберкулёз, тяжёлые 2.поражения ссс, инородные тела трахеи и бронхов, полное угнетение дыхательного центра. Лобесил, табекс. МД, Э- то же самое. Внутрь. П: отвыкание от курения. ПЭ: слабость, головокружение, головная боль, тошнота. ПП: недостаточность кровообращения, артериальная гипертензия, кровотечения, обострения язвенной болезни.