Операции на органах забрюшинного пространства, таза и их топографо-анатомические обоснования

119. Топографическая анатомия поясничной области, фасции и клетчаточные слои забрюшинного пространства. Пути распространения гематом и нагноительных процессов.

120. Хирургическая анатомия почек. Сегменты почки. Состав и топография основных элементов почечной ножки. Топографо-анатомические аспекты асимметрии и аномалий почек.

121. Фасции и клетчаточные пространства таза, пути распространения гематом, гнойных и мочевых затеков.

122. Хирургическая анатомия мочевого пузыря.

123. Хирургическая анатомия мочеточников.

124. Хирургическая анатомия прямой кишки.

125. Хирургическая анатомия матки и ее придатков. Связочный аппарат. Особенности кровоснабжения, иннервации и лимфооттока.

126. Оперативные доступы к почке и мочеточнику, топографо-анатомическое обоснование. Роль С.П.Федорова и его школы в развитие отечественной урологии.

127. Техника экономной резекции почки. Топографо-анатомическая основа операции, обоснование швов.

128. Нефрэктомия. Топографо-анатомическая основа и техника операции. Инструментарий.

129. Высокое сечение мочевого пузыря. Техника основных этапов и топографо-анатомические особенности операции. Особенности шва мочевого пузыря.

130. Дренирование клетчаточных пространств таза при мочевых затеках и флегмонах. Топографо-анатомическое обоснование и техника операций.

Вопросы к практической части экзамена

1. Подготовить руки хирурга раствором первомура, надеть стерильные халат и перчатки.

2. Послойно рассечь ткани (до мышц) на передней поверхности бедра и зашить операционную рану, демонстрируя технику завязывания простого, морского и хирургического узлов. Продемонстрировать технику снятия швов.

3. Послойно рассечь ткани (до мышц) и зашить операционную рану, демонстрируя технику наложения непрерывного шва. Продемонстрировать технику снятия швов.

4. Послойно рассечь ткани (до мышц) на передней поверхности бедра и зашить операционную рану, демонстрируя технику наложения П-образных горизонтального и вертикального швов. Продемонстрировать технику снятия швов.

5. Подготовить и отграничить операционное поле на передней поверхности бедра. Продемонстрировать технику послойного разъединения и соединения тканей (до кости) и технику аподактильного завязывания узлов.

6. Подготовить и отграничить операционное поле на передней поверхности бедра. Продемонстрировать технику местной инфильтрационной анестезии.

7. Продемонстрировать на трупе технику футлярной анестезии бедра, предварительно подготовив и отграничив операционное поле. Показать зоны выпадения болевой чувствительности.

8. Выполнить футлярную анестезию голени, предварительно подготовив и отграничив операционное поле. Показать зоны выпадения болевой чувствительности.

9. Выполнить футлярную анестезию предплечья, предварительно подготовив и отграничив операционное поле. Показать зоны выпадения болевой чувствительности.

10. Выполнить футлярную анестезию плеча после соответствующей подготовки и отграничения операционного поля. Показать зоны выпадения болевой чувствительности.

11. Выполнить блокаду локтевого нерва, срединного нерва, поверхностной ветви лучевого нерва в нижней трети предплечья, предварительно подготовив и отграничив операционное поле. Показать зоны выпадения болевой чувствительности.

12. Наметить ориентиры и выполнить блокаду общего малоберцового нерва, предварительно подготовив и отграничив операционное поле. Показать зоны выпадения болевой чувствительности.

13. Продемонстрировать на трупе технику блокады седалищного нерва в области верхней трети бедра в положении "лежа на спине", предварительно подготовив и отграничив операционное поле. Показать зоны выпадения болевой чувствительности.

14. Выполнить блокаду бедренного нерва, предварительно подготовив и отграничив операционное поле. Показать зоны выпадения болевой чувствительности.

15. Наметить линии разрезов для дренирования флегмон ягодичной области. Дать топографо-анатомическое обоснование операции.

16. Наметить проекционную линию и линию разреза при обнажении подмышечной артерии окольным доступом. Объяснить доступ и последствия перевязки артерии на разных уровнях.

17. Наметить проекционную линию и линию разреза при обнажении плечевой артерии окольным доступом в средней трети плеча. Объяснить доступ и последствия перевязки артерии на разных уровнях.

18. Наметить проекционную линию и линию разреза при обнажении лучевой артерии в нижней трети предплечья. Объяснить доступ и последствия перевязки артерии на разных уровнях.

19. Наметить проекционную линию и линию разреза при обнажении локтевой артерии в нижней трети пред­плечья. Объяснить доступ и последствия перевязки артерии на разных уровнях.

20. Наметить проекционную линию и линию разреза при обнажении бедренной артерии. Объяснить доступ и последствия перевязки артерии на разных уровнях.

21. Наметить проекционную линию подколенной артерии и линию разреза при окольном доступе. Объяснить задний (прямой) доступ и последствия перевязки артерии на разных уровнях.

22. Наметить проекционную линию задней большеберцовой артерии и линию разреза при окольном доступе. Объяснить доступ и последствия перевязки артерии на разных уровнях.

23. Наметить проекционную линию и линию разреза при обнажении передней большеберцовой артерии. Объяснить доступ и последствия перевязки артерии на разных уровнях.

24. Наметить проекционную линию и линию разреза для обнажения срединного нерва в нижней трети предплечья. Дать топографо-анатомическое обоснование доступа.

25. Наметить проекционную линию и линию разреза для обнажения седалищного нерва в средней трети бедра. Дать топографо-анатомическое обоснование доступа.

26. Наметить проекционную линию и линию разреза для обнажения общего малоберцового нерва в области головки малоберцовой кости. Дать топографо-анатомическое обоснование доступа.

27. Подготовить набор хирургических инструментов для венесекции.

28. Выполнить проводниковую анестезию и разрез при подкожном панариции ногтевой фаланги II-Vпальцев (по заданию экзаменатора) после подготовки и отграничения операционного поля.

29. Выполнить проводниковую анестезию и разрез при подкожном панариции средней фаланги II-V пальцев (по заданию экзаменатора) после подготовки и отграничения операционного поля.

30. Выполнить проводниковую анестезию и разрез при околоногтевом панариции I-Vпальцев (по заданию экзаменатора) после соответствующей подготовки и отграничения операционного поля.

31. Подготовить набор инструментов для операции при костном панариции.

32. Продемонстрировать на трупе технику проводниковой анестезии и разреза при тендовагините I пальца после соответствующей обработки и отграничения операционного поля.

33. Выполнить на трупе проводниковую анестезию и разрез при тендовагините V пальца после соответствующей обработки и отграничения операционного поля.

34. Выполнить проводниковую анестезию и разрезы при тендовагините II-IVпальца (по заданию экзаменатора) после соответствующей обработки и отграничения операционного поля.

35. Подобрать хирургический инструментарий для вскрытия флегмоны кисти. Уточнить (устно) вид анестезии и выполнить разрез при флегмоне срединного ладонного пространства кисти.

36. Продемонстрировать на трупе технику пункции плечевого сустава после обработки рук хирурга, обработки и отграничения операционного поля. Уточнить ориентиры.

37. Продемонстрировать на трупе технику пункции локтевого сустава после обработки рук хирурга, обработки и отграничения операционного поля. Уточнить ориентиры.

38. Продемонстрировать на трупе технику пункции лучезапястного сустава после обработки рук хирурга, обработки и отграничения операционного поля. Уточнить ориентиры.

39. Продемонстрировать на трупе технику пункции тазобедренного сустава после обработки рук хирурга, обработки и отграничения операционного поля. Уточнить ориентиры.

40. Продемонстрировать на трупе технику пункции коленного сустава после обработки рук хирурга, обработки и отграничения операционного поля. Уточнить ориентиры.

41. Продемонстрировать на трупе технику пункции голеностопного сустава после обработки рук хирурга, обработки и отграничения операционного поля. Уточнить ориентиры.

42. Подготовить набор специальных хирургических инструментов для ампутации бедра.

43. Подготовить набор специальных хирургических инструментов для ампутации голени.

44. Подобрать набор специальных хирургических инструментов для трепанации черепа.

45. Подобрать набор специальных хирургических инструментов для трахеостомии.

46. Показать ориентиры и наметить линию разреза для верхней трахеостомии, предварительно обработав и отграничив операционное поле.

47. Показать ориентиры и наметить линию разреза для обнажения шейного отдела пищевода, предварительно обработав и отграничив операционное поле.

48. Уточнить положение больного, ориентиры и продемонстрировать на трупе технику выполнения вагосимпатической блокады по А.В.Вишневскому, предварительно обработав и отграничив операционное поле.

49. Наметить линию разреза для дренирования субареолярного мастита, предварительно подготовив и отграничив операционное поле.

50. Наметить линию разреза для дренирования интерстициального мастита, предварительно подготовив и отграничив операционное поле.

51. Наметить линию разреза для дренирования ретромаммарного абсцесса, предварительно подготовив и отграничив операционное поле.

52. Наметить линии разрезов для дренирования флегмон поверхностного и глубокого субпекторальных пространств, предварительно обработав и отграничив операционное поле.

53. Наметить линии разрезов для дренирования флегмон передней и задней предлопаточных щелей.

54. Подготовить оснащение, дать топографо-анатомическое обоснование и продемонстрировать на трупе технику пункции плевральной полости для удаления воздуха и жидкости. Уточнить положение больного, порядок подготовки и отграничения операционного поля. Показать ориентиры.

55. Подготовить оснащение, дать топографо-анатомическое обоснование и продемонстрировать на трупе технику выполнения торакоцентеза. Уточнить положение больного, порядок подготовки и отграничения операционного поля.

56. Дать топографо-анатомическое обоснование и выполнить на трупе пункцию перикарда по Ларрею. Предварительно подготовить и отграничить операционное поле. Уточнить положение больного.

57. Подобрать набор специальных хирургических инструментов для резекции ребра.

58. Подготовить набор специальных хирургических инструментов для краевой резекции легкого.

59. Выполнить лапароцентез с предварительной подготовкой и отграничением операционного поля. Обосновать приемы и способы предупреждения ранений органов брюшной полости.

60. Подготовить и отграничить операционное поле для операции по поводу паховой грыжи и наметить линию разреза.

61. Подготовить и отграничить операционное поле для аппендэктомии. Показать ориентиры и наметить ли­нию разреза по МакБурнею-Волковичу-Дьяконову и Ленандеру.

62. Подготовить и отграничить операционное поле для срединной лапаротомии, наметить линию разреза.

63. Подготовить набор хирургических инструментов для операций при грыжах.

64. Подготовить набор хирургических инструментов для аппендэктомии.

65. Подготовить набор хирургических инструментов для наложения противоестественного заднего прохода.

66. Подобрать набор специальных хирургических инструментов для нефрэктомии и наметить линии разрезов по Федорову и Израэлю.

67. Наметить линию разреза для дренирования клетчаточных пространств таза по методу Буяльского-Мак-Уортера. Уточнить ориентиры. Объяснить анатомическую природу ошибок и осложнений.

68. Определить точку и обосновать технику капиллярной пункции мочевого пузыря, предварительно обработав и отграничив операционное поле.

69. Определить точку и дать анатомо-физиологическое обоснование техники паранефральной блокады по способу А. В. Вишневского.

70. Подобрать комплект инструментов для наложения пластиночных швов и выполнить шов раны в области лица.