4)Структура и ф-ци тромбоцитов

Тромбоциты имеют дисковидную форму, диаметр от 2 до 5 мкм, объем 5— 10 мкм. В тромбоците выделяют несколько зон: периферическую, золя-геля, внутриклеточных органелл.

Функции тромбоцитов: Ангиотрофическая – заключается в том, что при разрушении тромбоцитов выделяются ростовые факторы, необходимые для клеток сосудистой стенки и инициации заживления сосудов после их повреждения. Гемостатическая – заключается в обеспечении сосудисто-тромбоцитарного гемостаза за счет того, что они способны к адгезии и агрегации, что приводит к образованию тромбоцитарной пробки, а также к сужению сосуда в месте повреждения за счет выделения сосудосуживающих веществ. Защитная – за счет склеивания (агглютинации) бактерий, фагоцитоза, а также эндо- и экзоцитоза иммуноглобулинов.

5)

6) 3 группа

Вар.7

1. Пневмоторакс-скопление воздуха или газов в плевральной полости.

Открытый Клапанный Закрытый

2. Трансорт СО2

Физиол. Раствор 1-3%, Карбогемоглабин 2.5-3.5,, с гидрокарбонатаниогами

Благодаря карбоангидразе соежиняется с водой с образованием угольной кислоты, соединяется с белковым компонентом.

3. Предварительная гипервентиляция, увеличивая продолжительность задержки дыхания, приводит к большей утилизации кислорода и, соответственно, более низкому его содержанию в артериальной крови к концу апноэ.

4. Словом, гранулоциты – это все те клетки (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы), которые составляют до 75% всех лейкоцитов, «обитающих» в периферической крови и тканях человека. Нейтрофилы способны активно передвигаться, могут перемещаться за пределы кровеносных сосудов. Преимущественно они двигаются к месту воспаления. Нейтрофилы могут осуществлять фагоцитоз, но способны поглощать только небольшие частицы, поэтому их относят к микрофагам. Основная функция базофилов – участие в формировании аллергической реакции немедленного типа, примером может служить анафилактический шок. Эозинофилы Они могут поглощать только мелкие клетки, поэтому относятся к микрофагам. Они обладают цитотоксическими свойствами, поэтому их основная функция – участие в противопаразитарном иммунитете.

5. Перед переливанием крови больному измеряют артериальное давление, пульс, температуру, берут на исследование кровь и мочу. Кроме того ведут сбор данных о перенесенных заболеваниях, предыдущих переливаниях крови, осложнениях при гемотрансфузиях. Непосредственно в день переливания крови (гемотрансфузии) врач определяет у каждого пациента группу крови(АВО), резус фактор (Rh+, rh-), а также Kell – антиген. Следующим этапом переливание крови является проверка совместимости группы крови и резус-фактора больного (реципиента) с группой крови и резусом - фактором донора. Если агглютинации нет, то кровь совместима. В начале гемотрансфузии проводят биологическую пробу: когда после введения 15 мл крови у реципиента через 10 минут реакция на переливание не выявляется, то гемотрансфузию продолжают. После гемотрансфузии пациенту рекомендуется постельный режимна протяжении 2 – 3 и более часов.

6. 4 группа

Вар 8

2) аэрогематический барьер- это очень тонкая многослойная биологическая мембрана между воздухом и кровеносными капиллярами (Кап). образован эндотелиальными клетками и базальной мембраной капилляров , прослойками интерстициальной ткани, базальной мембраной альвеолярного эпителия, альвеолоцитами (I типа - плоскими, выстилающими 95% поверхности альвеол, и II типа - крупными, округлыми клетками с зернистой цитоплазмой, продуцирующими сурфактант ) и альвеолярной жидкостью . Итого, в состав аэрогематического барьера входят четыре компонента:

1. сурфактантный альвеолярный комплекс;

2. безъядерные участки альвелоцитов I типа;

3. общая базальная мембрана эпителия альвеол и эндотелия капилляров;

4. безъядерные участки эндотелиоцитов капилляров.

3) устойчивость организма к недостатку кислорода. Чем продолжительнее время задержки дыхания, тем выше способность сердечно-сосудистой и дыхательных систем обеспечивать удаление из организма образующийся углекислый газ, выше их функциональные возможности. При заболеваниях органов кровообращения и дыхания, анемиях продолжительность задержки дыхания уменьшается. 

4) Гемоглобин является сложным соединением железа и белка. Находится он в эритроцитах – красных кровяных тельцах. Гемоглобин взрослого организма (HbA, см. ниже) является тетрамером, состоящим из двух α- и двух β-субьединиц. Каждая субъединица несет группу гема (формулу см. на рис. 197) с ионом двухвалентного железа в центре. Основная функция гемоглобина — перенос кислорода. В легких происходит связывание с О2 — из дезоксигемоглобина (Hb) образуется оксигемоглобин (HbO2).

Нормальные формы гемоглобина

Существует несколько нормальных вариантов гемоглобина:

• HbР – примитивный гемоглобин, содержит 2ξ- и 2ε-цепи, встречается в эмбрионе между 7-12 неделями жизни,

• HbF – фетальный гемоглобин, содержит 2α- и 2γ-цепи, появляется через 12 недель внутриутробного развития и является основным после 3 месяцев,

• HbA – гемоглобин взрослых, доля составляет 98%, содержит 2α- и 2β-цепи, у плода появляется через 3 месяца жизни и к рождению составляет 80% всего гемоглобина,

Патологические формы гемоглобина

HbS – гемоглобин серповидно-клеточной анемии.

MetHb – метгемоглобин, форма гемоглобина, включающая трехвалентный ион железа вместо двухвалентного. Такая форма обычно образуется спонтанно, в этом случае ферментативных мощностей клетки хватает на его восстановление. При использовании сульфаниламидов, употреблении нитрита натрия и нитратов пищевых продуктов, при недостаточности аскорбиновой кислоты ускоряется переход Fe²⁺ в Fe³⁺. Образующийся metHb не способен связывать кислород и возникает гипоксия тканей. Для восстановления ионов железа в клинике используют аскорбиновую кислоту и метиленовую синь.

Hb-CO – карбоксигемоглобин, образуется при наличии СО (угарный газ) во вдыхаемом воздухе. Он постоянно присутствует в крови в малых концентрациях, но его доля может колебаться от условий и образа жизни.