3. Практические навыки

1. Методика сбора анамнеза.

2. Общий осмотр пациента терапевтического профиля.

3. Проведение антропометрических исследований.

4. Измерение температуры тела.

5. Расспрос пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

6. Осмотр пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

7. Поверхностная пальпация живота.

8. Пальпация отделов толстой кишки.

9. Пальпация терминального отдела подвздошной кишки.

10. Пальпация желудка.

11. Определение нижней границы желудка.

12. Расспрос пациентов с заболеваниями гепатобилиарной системы.

13. Осмотр пациентов с заболеваниями гепатобилиарной системы.

14. Пальпация печени, желчного пузыря.

15. Определение границ печени по методу В.П. Образцова.

16. Определение размеров печени по методу М.Г. Курлова.

17. Пальпация поджелудочной железы.

18. Определение болевых точек и зон при заболеваниях гепатобилиарной системы и поджелудочной железы.

19. Пальпация селезенки.

20. Перкуссия селезенки.

21. Определение свободной и осумкованной жидкости в брюшной полости.

22. Оценка секреторной и кислотообразующей функции желудка.

23. Оценка результатов многофракционного дуоденального зондирования.

4. Образцы анализов желудочного сока.

№ 1

	Объем сока (мл)	Общая кислот-ность ммоль/л	Свобод-ная HCLммоль/л	Связан-ная кислота ммоль/л	Кислот-ный остаток ммоль/л	Желчь	Кровь	Слизь
Натощак	30,0	35	18	15	2	+ +	-	+
Базальная секреция	80,0	55	30	13	12	-	-	-
Стимулированная	120,0	92	76	12	4	-	-	-

Введен стимулятор: гистамин в дозе: 0,008 мг/кг

Рассчитайте дебит-час соляной кислоты и кислотную продукцию, определите состояние секреторной функции желудка.

№ 2

	Объем сока (мл)	Общая кислот-ность ммоль/л	Свобод-ная HCLммоль/л	Связан-ная кислота ммоль/л	Кислот-ный остаток ммоль/л	Желчь	Кровь	Слизь
Натощак	80,0	60	35	10	15	+	-	+
Базальная секреция	120,0	85	60	15	10	-	-	+
Стимулированная	205,0	120	105	5	10	-	+	+

Введен стимулятор: гистамин в дозе: 0,008 мг/кг

Рассчитайте дебит-час соляной кислоты и кислотную продукцию, определите состояние секреторной функции

желудка.

№ 3

	Объем сока (мл)	Общая кислот-ность ммоль/л	Свобод-ная HCLммоль/л	Связан-ная кислота ммоль/л	Кислот-ный остаток ммоль/л	Желчь	Кровь	Слизь
Натощак	50,0	40	18	20	2	+	-	+
Базальная секреция	95,0	50	36	13	1	-	-	-
Стимулированная	180,0	115	100	15	0	-	-	-

Введен стимулятор: гистамин в дозе: 0,008 мг/кг

Рассчитайте дебит-час соляной кислоты и кислотную продукцию, определите состояние секреторной функции желудка.

№ 4

	Объем сока (мл)	Общая кислот-ность ммоль/л	Свобод-ная HCLммоль/л	Связан-ная кислота ммоль/л	Кислот-ный остаток ммоль/л	Желчь	Кровь	Слизь
Натощак	45,0	35	18	20	2	+	-	+
Базальная секреция	95,0	50	36	13	1	-	-	-
Стимулированная	180,0	115	100	15	0	-	-	-

Введен стимулятор: пентагастрин в дозе: 0,006 мг/кг

Рассчитайте дебит-час соляной кислоты и кислотную продукцию, определите состояние секреторной функции желудка.

№ 5

	Объем сока (мл)	Общая кислот-ность ммоль/л	Свобод-ная HCLммоль/л	Связан-ная кислота ммоль/л	Кислот-ный остаток ммоль/л	Желчь	Кровь	Слизь
Натощак	10,0	16	0	15	6	+ +	-	+ +
Базальная секреция	15,0	22	5	13	5	+	-	+
Стимулированная	50,0	40	10	12	18	-	-	-

Введен стимулятор: гистамин в дозе: 0,008 мг/кг

Рассчитайте дебит-час соляной кислоты и кислотную продукцию, определите состояние секреторной функции желудка.

№ 6

	Объем сока (мл)	Общая кислот-ность ммоль/л	Свобод-ная HCLммоль/л	Связан-ная кислота ммоль/л	Кислот-ный остаток ммоль/л	Желчь	Кровь	Слизь
Натощак	10,0	20	5	10	5	+ +	-	+
Базальная секреция	10,0	18	10	8	0	+	-	+
Стимулированная	30,0	50	46	4	0	+	-	+

Введен стимулятор: гистамин в дозе: 0,008 мг/кг

Рассчитайте дебит-час соляной кислоты и кислотную продукцию, определите состояние секреторной функции желудка.

№ 7

	Объем сока (мл)	Общая кислот-ность ммоль/л	Свобод-ная HCLммоль/л	Связан-ная кислота ммоль/л	Кислот-ный остаток ммоль/л	Желчь	Кровь	Слизь
Натощак	100,0	80	46	20	14	+	-	+
Базальная секреция	130,0	105	75	12	18	-	-	-
Стимулированная	250,0	180	155	15	10	-	+	-

Введен стимулятор: гистамин в дозе: 0,008 мг/кг

Рассчитайте дебит-час соляной кислоты и кислотную продукцию, определите состояние секреторной функции желудка.