Медицина периода Республики (конец VI в. До н.Э.—31 г. До н.Э.).
В области медицины этот период характеризуют: развитие санитарного законодательства и строительство санитарно-технических сооружений; появление врачей-профессионалов, становление и развитие медицинского дела и элементов его государственной регламентации; формирование материалистического направления в медицине.
Законодательные основы были изложены в «Законах XII таблиц».
Наблюдение за выполнением законов возлагалось на городских магистратов — эдилов (лат. aediles; от aedes — храм).
Это время сооружения акведуков (лат. aquaeductus; от — вода, duco — веду). Акведуки не являются изобретением римлян.
Первые термы (лат. thermae — горячие бани; греч. thermos — теплый) в г. Риме были построены в III в. до н.э. Пышное убранство терм придавало им сходство с музеями.
В конце III — начале II в. до н. э. в столице Римской республики стали появляться свободные врачи греческого происхождения.
Развитие медицинского дела в период Империи наиболее ярко выразилось в становлении военной медицины. Во всех родах римских войск появились врачи-профессионалы — medici. Во флоте на каждом военном корабле было по одному врачу.
Государственных (гражданских) больниц в Древнем Риме еще не было: врачи посещали больных, и больные приходили к ним на дом.
Наряду с военной медициной в период Империи развивалось медицинское дело в городах и провинциях, где государственные власти стали учреждать оплачиваемые должности врачей — архиатров (греч. archiatros — старший врач: archi — старший, главный и iatros — врач). В обязанности главы городских архиатров входило преподавание медицины в специальных школах.
Анатомия преподавалась на животных, а иногда — на раненых и больных.
Практическую медицину изучали у постели больного.
Положение врачей в Риме со временем укрепилось. Они получили большие права, освобождение от тягостных повинностей и даже льготы. К концу II в. н.э. в столице Империи были глазные и зубные врачи, специалисты которые лечили только болезни мочевого пузыря, или хирурги, которые специализировались только на одной операции (например, грыже– и камнесечении).
Римская наука периода Империи имела эмпирическо-описательный и прикладной характер. Известны труды Цельса, в которых он подробно изложил достижения римской медицины периода Ранней Империи в области диететики, гигиены, теории болезни, терапии и особенно хирургии.
О развитии хирургии в Риме в период Империи свидетельствуют наборы хирургических инструментов, найденные при раскопках древних городов: в «доме хирурга» в Помпеях. В наборы входили пинцеты, щипцы, захваты, ложки, ранорасширители, пилы для костей, хирургические ножи и иглы, катетеры, акушерские зеркала и другие инструменты, использовавшиеся в хирургии и акушерско-гинекологической практике.
Гален работал в Пергамском асклепейоне. Гален признается автором более чем 434 работ по медицине. Он анатомировал овец, свиней, собак, копытных, обезьян (описан случай изучения сердца слона); часто производил вивисекции. Гален был знаком с поверхностной анатомией человеческого тела и строением костного скелета. Данные, полученные при многочисленных вскрытиях животных, он автоматически переносил на анатомию человека. Впоследствии ошибки Галена исправил выдающийся врач и анатом эпохи Возрождения Андреас Везалий. Он изучил и подобно описал строение систем организма — костей, мышц, связок, внутренних органов. Детально описал анатомическое строение сердца. Вершиной философской концепции Галена стало его учение о пульсе. Его понимание пульсации значительно отличается от современных представлений.
В трудах по анатомии Гален описал ряд хирургических операций на животных: вскрытие грудной клетки, резекцию ребра, рассечение головного мозга, перевязку больших кровеносных сосудов с использованием шелковых нитей или перекручиванием сосудов.
Ощутим его вклад в становление фармакологии. Ряд лекарственных средств, получаемых механической и физико-химической обработкой природного сырья (по его предложению), до настоящего времени носит название «галеновы препараты» (термин, введенный Парацельсом, 1493—1541 гг.).
Становление христианства и больничное дело.
Во времена Цезаря, а с 324 г. — императора Константина (306—337 гг.) христианство было официально принято в качестве одной из религий Римской империи. Христианство — прочная опора абсолютной власти. С историей христианства тесно связано возникновение и развитие монастырских больниц и больничного дела.
Первая большая христианская больница была построена в 370 г. епископом Василием Великим. Первая больница в западной части Римской империи была создана в Риме в 390 г. В это же время появляются и первые диаконисы (лат. deaconesses — служительницы; от греч. diakonein — служить) — христианской церкви, которые посвящали себя уходу за слабыми, немощными и больными.