- •Методическая разработка
- •1.3. Требования к исходному уровню знаний
- •2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •3. Контрольные вопросы по теме занятия
- •4. Практическая часть занятия
- •5. Ход занятия
- •1. Определение бронхиальной астмы. Этиология, патогенез, классификация
- •Патогенез бронхиальной астмы
- •Классификация бронхиальной астмы
- •Клиника приступа бронхиальной астмы
- •Лабораторная и инструментальная диагностика бронхиальной астмы Данные лабораторных исследований.
- •3. Принципы лечения и профилактики бронхиальной астмы
- •4. Определение острого бронхита
- •5. Этиологические факторы и патогенез острого бронхита
- •Патогенез острого бронхита
- •Классификация острых бронхитов
- •6. Клиника острого бронхита
- •7. Лабораторная и инструментальная диагностика острого бронхита. Принципы лечения и профилактики
- •Этиология хобл
- •Патогенез хобл
- •Классификация хобл
- •Классификация хобл по степени тяжести (gold, 2003)
- •12. Синдром повышенной воздушности легочной ткани: клиника, диагностика
- •13. Виды эмфиземы легких, механизм развития
- •Причины вентиляционной дыхательной недостаточности
- •Виды паренхиматозной дыхательной недостаточности
- •16. Клиника и диагностика обструктивного и рестриктивного типов дыхательной недостаточности. Методы исследования функций внешнего дыхания (спирометрия, пневмотахометрия, спирография, пикфлуометрия)
- •Методы исследования функции внешнего дыхания
- •Медикаментозные диагностические тесты
- •Клиника острой дыхательной недостаточности
- •Клиника хронической дыхательной недостаточности
- •6. Вопросы для самоконтроля знаний. Задания для тестового контроля.
- •1. Наиболее частым этиологическим фактором хронической обструктивной болезни легких является:
- •3. Для влажных хрипов при остром бронхите не характерно:
- •9. Основными этиологическими факторами хронической обструктивной болезни легких являются:
- •12. Больной страдает эмфиземой легких. Укажите наиболее характерные рентенологические признаки этого заболевания:
- •20. При синдроме повышеной воздушности легочной ткани не наблюдается:
- •21. При исследовании мокроты больных бронхиальной астмой выявляют:
- •22. Признаками разрешения приступа бронхиальной астмы являются:
- •23. Спирали Куршмана выявляются в мокроте больных:
- •25. Во время приступа бронхиальной астмы у больного пальпация
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Учреждение образования
«Гомельский государственный медицинский университет»
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Обсуждено на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней
«_____» _________________ 20
Протокол № __________
Методическая разработка
для проведения занятия со студентами
III курса
по пропедевтике внутренних болезней
Тема: Симптоматология, диагностика, принципы лечения и профилактики бронхиальной астмы, бронхитов, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и эмфиземы легких, синдрома дыхательной недостаточности.
Время: 3 часа
1 . Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний
1.1. Цель занятия
Научиться диагностике острого бронхита и хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астмы, эмфиземы легких, отрой и хронической дыхательной недостаточности на основании расспроса, объективного обследования больных и данных дополнительных методов исследования.
1.2. Мотивация для усвоения темы
Острый бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма (БА) и эмфизема легких (ЭЛ) являются весьма распространенной патологией в клинике терапевтических заболеваний. Острый бронхит составляет 1,5% среди всех заболеваний, ХОБЛ, по данным обращаемости, 70-90% среди всех хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ). Распространенность БА очень вариабельна и составляет в различных регионах около 4-5%. Объединяет эти заболевания и наблюдающийся в последние десятилетия значительный рост нетрудоспособности и смертности от этой патологии. Доля ХОБЛ как причина смерти больных за последние 30 лет возросла на 25%.
1.3. Требования к исходному уровню знаний
Студент должен знать
Определение острого бронхита, ХОБЛ, БА, ЭЛ и понятие о синдроме недостаточности функции внешнего дыхания.
Этиологические факторы и механизмы развития острого бронхита, ХБ, БА, ЭЛ.
Основные клинические формы острого бронхита, ХОБЛ, БА и ЭЛ.
Жалобы больных, данные осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации при каждом из рассматриваемых заболеваний.
Данные дополнительных исследований (рентгенологического метода, спирографии, пневмотахометрии, ЭКГ, лабораторных исследований, бронхоскопии).
Студент должен уметь
Провести расспрос больных с патологией органов дыхания.
Провести осмотр больных с острым бронхитом, ХОБЛ, БА, ЭЛ.
Провести пальпацию грудной клетки, перкуссию и аускультацию легких у больных острыми бронхитами, ХОБЛ, БА и ЭЛ.
Определять клинические признаки синдрома недостаточности функции внешнего дыхания
Трактовать данные рентгенологического исследования, спирографии, пневмотахометрии, ЭКГ, бронхоскопии, лабораторных исследований у больных острыми бронхитами, ХОБЛ, БА и ЭЛ.
2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин
1. Анатомия и гистология верхних и нижних дыхательных путей.
2. Нормальная физиология системы органов дыхания.
3. Патофизиология воспалительного процесса.
4. Аллергическая реакция I-го типа.
3. Контрольные вопросы по теме занятия
Определение бронхиальной астмы. Этиология, патогенез, классификация.
Механизм развития и клиника приступа бронхиальной астмы.
Принципы лечения и профилактики бронхиальной астмы.
Определение острого бронхита.
Этиологические факторы и патогенез острого бронхита.
Клиника острого бронхита.
Лабораторная и инструментальная диагностика острого бронхита. Принципы лечения и профилактики.
Определение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), ее этиология, патогенез и классификация.
Клиника хронической обструктивной болезни легких.
Лабораторная и инструментальная диагностика хронической обструктивной болезни легких. Принципы лечения и профилактики.
Понятие о синдроме нарушения бронхиальной проходимости и его клинические проявления.
Синдром повышенной воздушности легочной ткани: клиника, диагностика.
Определение эмфиземы легких, ее формы, механизм развития.
Клиника и диагностика эмфиземы легких.
Понятие о дыхательной недостаточности и причины ее развития.
Типы и клиническая картина вентиляционных нарушений функции внешнего дыхания. Методы исследования функций внешнего дыхания (спирометрия, пневмотахометрия, спирография, пикфлуометрия).
Классификация дыхательной недостаточности по темпам развития и особенности клинической картины отдельных ее форм.