- •Методическая разработка
- •1.3. Требования к исходному уровню знаний
- •2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •4. Практическая часть занятия
- •5. Ход занятия
- •1. Определение понятий «внутренние болезни», «терапия», «пропедевтика внутренних болезней».
- •2. Краткая история развития учения о внутренних болезнях. Отечественные и русские терапевтические школы.
- •3. Медицинское обслуживание терапевтических больных в Республике Беларусь.
- •4. Структура и организация работы терапевтического отделения больницы.
- •5. Врачебная этика и деонтология.
- •6. Структура и основные задачи пропедевтики внутренних болезней.
- •8. Симптом, определение. Классификация симптомов. Определение понятий «синдром» и «симптомокомплекс».
- •9. Диагноз: определение, виды. Прогноз.
- •Разделы диагноза
- •Виды диагноза
- •10. Методология диагностического процесса.
- •11. Последовательность (общий план) обследования больного.
- •6. Литература
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Учреждение образования
«Гомельский государственный медицинский университет»
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Обсуждено на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней
31 января 2015
Протокол № 1
Методическая разработка
для проведения занятия со студентами
II курса лечебного факультета и ФПСЗС
по пропедевтике внутренних болезней
Тема № 1(3 часа): Врачебная этика, деонтология. Задачи пропедевтики
внутренних болезней. Методы схемы клинического исследования
терапевтического пациента. Истории болезни: схема, значение.
1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний
1.1. Цель занятия
Ознакомиться с учением о внутренних болезнях, медицинским обслуживанием терапевтических больных в Республике Беларусь. Получить знания о структуре и основных задачах пропедевтики внутренних болезней, общих принципах диагностики заболеваний внутренних органов. Ознакомиться с общим планом обследования больного, схемой истории болезни. Научиться проводить расспрос больного: уточнение паспортных данных, методика собирания жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни.
1.2. Мотивация для усвоения темы
Наука о внутренних болезнях (терапия, «интернология») является важнейшим разделом практической медицины. Внутренние болезни – область клинической медицины, изучающая этиологию, патогенез и клинические проявления болезней внутренних органов и разрабатывающая методы их диагностики, лечения и профилактики. «Пропедевтика внутренних болезней» - это введение или вводный курс во внутренние болезни. Учение о внутренних болезнях является ведущей клинической дисциплиной для каждого врача. «Изучение внутренних болезней формирует клиническое мышление, включая подход к проблемам патологии с позиций функционального единства организма, понимания роли среды, а так же социальных факторов в развитии болезни» (Кедров А.А., Бородулин В.И., БМЭ, 1976).
Своевременное распознавание заболевания возможно только путем выявления его признаков, получаемых с помощью методического обследования больного человека. Центральное место в этом занимает специальный расспрос больного анамнез - совокупность сведений об исследуемом, полученных методом расспроса и получения дополнительной информации из медицинской документации. Непринужденный рассказ больного о его страданиях, внимательно выслушанный исследующим, является незаменимым условием для создания атмосферы доверия, которая необходима для успешного хода лечения. В некоторых случаях анамнез позволяет сразу выявить истинную природу заболевания. Особенно важное значение имеет правильно собранный анамнез для распознавания заболевания в самых ранних его стадиях, когда в пораженных органах ещё не отмечается грубых органических изменений, доступных выявлению объективными методами исследования.
1.3. Требования к исходному уровню знаний
Студент должен знать
Термины «внутренние болезни», «терапия», «пропедевтика внутренних болезней».
Историю развития учения о внутренних болезнях.
Организацию медицинского обслуживания терапевтических больных в Республике Беларусь, структуру и организацию работы терапевтического отделения больницы.
Структуру и основные задачи пропедевтики внутренних болезней.
Методологию диагностического процесса.
Общий план обследования больного.
Основные разделы медицинской карты стационарного больного (истории болезни).
Порядок расспроса общих сведений о больном (паспортных данных), диагностическое значение.
Методику собирания жалоб больного, анамнеза заболевания и анамнеза жизни.
Студент должен уметь
Выделять симптомы, синдромы и симптомокомплексы у больных любого терапевтического профиля.
Ставить предварительный, клинический и заключительный диагнозы.
Выделять составные части заключительного диагноза.
Проводить расспрос больного:
а) выяснить паспортные данные;
б) собирать, детализировать и систематизировать жалобы больного;
в) собирать анамнез болезни и жизни больного.
Систематизировать данные, полученные путем расспроса больного, и давать им оценку.