Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Обсуждено на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней

«02» февраля 2010

Протокол № 7

Методическая разработка

для проведения занятия со студентами

III курса

по пропедевтике внутренних болезней

Тема: Симптоматология, диагностика, принципы лечения и профилактики гломерулонефритов и пиелонефритов, острой и хронической

почечной недостаточности.

Время: 3 часа.

1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.

1.1 Цель занятия.

Изучить этиопатогенез, жалобы и клиническую картину гломерулонефритов, почечной недостаточности, научиться основам диагностики гломерулонефритов, почечной недостаточности, усвоить основные клинические синдромы при заболеваниях почек.

1.2 Мотивация для усвоения темы.

Гломерулонефриты (ГН) относятся к наиболее частым диффузным воспалительным заболеваниям почек. Актуальность этого заболевания обусловлена не только сравнительно большой распространенностью, возникновением в молодом возрасте, но главным образом тем, что оно часто имеет хроническое течение, которое приводит к хронической почечной недостаточности и неблагоприятному исходу.

1.3. Требования к исходному уровню знаний.

Студент должен знать.

1. Определение и классификацию ГН.

2. Основные этипатогенетические факторы возникновения ГН.

3. Характерные жалобы и объективные симптомы ГН.

4. Методы обследования больных ГН.

5. Основные клинические синдромы при заболеваниях почек.

6. Основные лабораторные методы исследования почек и их данные при ГН.

7. Функциональные пробы почек.

8. Инструментальные методы исследования почек.

Студент должен уметь.

1. Проводить целенаправленный расспрос больных с ГН.

2. Выявлять характерные признаки заболеваний почек при общем осмотре и осмотре отдельных частей тела.

3. Проводить пальпацию и перкуссию почек.

4. Определять наличие отеков, отличать почечные отеки от сердечных.

5. Определять артериальное давление.

6. Выслушивать шум трения перикарда при уремии.

7. Оценивать результаты анализа мочи, функциональных проб почек, инструментальных методов исследования.

2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.

1. Анатомия и гистология почек и мочевыводящих путей

2. Нормальная физиология мочевыделительной системы.

3. Иммунокомплексный тип аллергических реакций.

3. Контрольные вопросы по теме занятия.

1. Определение и классификация гломерулонефритов.

2. Основные этиологические факторы и патогенез гломерулонефритов.

3. Клинические формы острого гломерулонефрита.

4. Что входит в понятие «мочевой синдром»?

5. Охарактеризуйте отечный синдром при гломерулонефритах.

6. Синдром почечной артериальной гипертензии: патогенез, клиника, диагностика.

7. Нефротический синдром: определение, причины и механизмы развития, клиническая и лабораторная диагностика.

8. Диагностика острого гломерулонефрита.

9. Что такое почечная эклампсия, ее диагностические признаки?

10. Клинические формы и диагностические признаки хронических гломерулонефритов.

11. Этиология, патогенез и факторы риска развития пиелонефритов.

12. Основные клинические проявления пиелонефритов.

13. Лабораторно- инструментальная диагностика пиелонефритов.

14. Причины развития острой почечной недостаточности, ее стадии и диагностические признаки.

15. Классификация хронической почечной недостаточности по А.А. Лопаткину.

16. Клинико-лабораторные признаки хронической почечной недостаточности.

17. Диагностика уремии. Уремическая кома.

18. Общие принципы профилактики и лечения гломерулонефритов, пиелонефритов, почечной недостаточности.