Аппарат электрохирургии высокочастотный

Принцип действия аппарата основан на воздействии токов высокой частоты на мягкие биологические ткани. При протекании тока через мягкие ткани осуществляется их резание и коагуляция кровеносных сосудов. Резание тканей производится синусоидальным немодулированным током частотой 1,76 мГц. При касании электродом мягкой ткани, вследствие высокой плотности входного тока, происходит мгновенный нагрев клеток и испарение внутриклеточной жидкости, что приводит к разрыву клеток в зоне касания, таким образом, осуществляется разрез ткани. При коагуляции кровеносных сосудов используется как синусоидальный, так и амплитудномодулированный ток той же частоты 1,76 мГц. Применяется тепловое действие тока меньшей, чем при резании тканей, плотности. Вблизи электрода происходит обезвоживание клеток и обеспечивается коагуляция сосудов.

Терапевтический контур

Генератор электрических колебаний составляет основу многих физиотерапевтических аппаратов. Существенной особенностью этих аппаратов является отдельный колебательный контур, к которому подключаются электроды, накладываемые на больного. Этот контур называют терапевтическим. Терапевтический контур в целях безопасности больного индуктивно связан с контуром генератора, так как индуктивная связь исключает возможность случайного попадания больного под высокое постоянное напряжение, которое практически всегда имеется в генераторах колебаний.

При диатермии применяют ток частотой около 1 МГц со слабозатухающими колебаниями, напряжение 100—150 В; сила тока несколько ампер. Так как наибольшим удельным сопротивлением обладают кожа, жир, кости, мышцы, то они и нагреваются сильнее. Наименьшее нагревание у органов, богатых кровью или лимфой, — легкие, печень, лимфатические узлы. Недостаток диатермии — большое количество теплоты непродуктивно выделяется в слое кожи и подкожной клетчатке.

Для местной дарсонвализации применяют ток частотой 100— 400 кГц, напряжение его — десятки киловольт, а сила тока небольшая — 10—15 мА.

Ток к пациенту поступает от источника высокочастотных колебаний через вакуумный или заполненный графитом стеклянный электрод. Второго электрода нет, так как участок между точкой А цепи и пациентом обладает электроемкостью, что означает электропроводность среды для переменного тока. Действующим фактором является не только импульсный ток высокой частоты, но и электрический разряд, возникающий между кожей па­циента и электродом.

Вынужденное излучение. Лазеры Вынужденное излучение. Условие усиления света. Лазеры.

Воздействие лазерного излучения на биологические ткани. Фотодинамическая терапия. Физические основы лазерной терапии и хирургии

При взаимодействии лазерного излучения с биотканью происходят процессы отражения, поглощения и рассеяния света. Поверхность биологической ткани отражает от 20 до 50 % лазерного излучения. Энергия поглощенного лазерного излучения трансформируется в биологической ткани в другие виды энергии: тепловую, энергию излучения (люминесценции), электрическую (электрический ток) и т. д. Характер взаимодействия света с тканью зависит от свойств света (его спектрального состава, поляризации, интенсивности, степени когерентности и направления распространения) , от свойств биологической ткани (ее внутренней структуры). Значительное влияние на процесс поглощения света в ткани способны оказывать внешние условия: температура, механическое давление, электрическое и магнитное поля.

Лазерного излучение способно разрушать слабые ионные и ион-дипольные связи в молекулах и комплексах и создавать свободные ионы.

В процессе поглощения лазерного излучения в биоткани возникает внутренний фотоэффект, увеличивается концентрация свободных носителей заряда, возрастает величина электропроводности. Если в приповерхностных слоях биообъектов поглощается больше фотонов, чем во внутренних, то при определенных условиях возникает фотоэлектродвижущая сила, направленная к поверхности. От поверхности вглубь ткани начинает протекать фототок, величина которого зависит от мощности излучения. Возрастание концентрации свободных носителей - электронов- косвенным образом влияет на величины диэлектрической проницаемости и магнитной восприимчивости биоткани.

В основе молекулярного механизма биологической активности низкоинтенсивного лазерного излучения лежат фотохимические эффекты взаимодействие излучения с биомолекумами и более сложными структурными компонентами клетки и явления, приводящие к изменению пространственной структуры макромолекул, мембран. Фотофизическая природа изменений пространственной структуры компонентов клетки заключается в переориентации отдельных упорядоченных анизотропных участков молекул и мембран (доменов). Предполагают, что данный эффект обусловлен не поглощением света, а вследствие действия вектора Е световой волны на индуцированный этой же световой волной интегральный диполь домена.

Механизм действия ИК-лазеров связан не столько с фотохимическими превращениями молекул, сколько с повышением амплитуды тепловых колебаний молекул биотканей. Так, ИК-излучение вызывает тепловое расширение цитоплазматической мембраны.

Согласно имеющимся данным, низкоинтенсивному лазерному излучению, присущи следующие терапевтические эффекты: трофикорегенераторный, противовоспалительный, противоотечный, анальгетический, иммунномодулирующий, десенсибилизирующий и бактерицидный. Лазеры используются при лечении деструктивных форм острого холецистита, хронических неспецифических заболеваний легких (бронхиты, пневмония, бронхиальная астма), остеоартроза, постравматической артропатии, трофической язвы, атеросклероза, язвенной болезни желудка, хронических гепатитов, а также в целях воздействия на метаболические и репаративные процессы для профилактики послеоперационных осложнений.

Оптическая система глаза. Аккомодация глаза. Недостатки оптической системы глаза и их устранение. Чувствительность глаза к свету и цвету. Биофизические основы зрения.

Оптическая микроскопия. Увеличение и предел разрешения оптических микроскопов. Формула Аббе. Основы электронной микроскопии