- •Цитология, общая эмбриология
- •1.Источники развития оболочек сосудов и сердца. Классификация сосудов:
- •2.Общий план строения вен и артерий:
- •12.Сердце. 1.Источники развития:
- •2.Обол очки стенки сердца, их тканевой состав:
- •2.Оболочки, их тканевой состав:
- •3.Особенности вен верхней и нижней конечности:
- •14.Сосуды микроциркуляторного русла.
- •4.0Собенности различных капилляров (примеры локализации):
- •2.Оболочки стенки пищеварительного канала, их тканевой состав: слизистая, подслизистая, наружняя (адвентиция или серозная).
- •2.3. Эмаль, дентин, цемент: см. Выше.
- •Миндалины, их виды, строение, распределение лимфоцитов и функции:
- •5.Особенности эпителия нёбной миндалины:
- •32.Желудок.
- •1.Оболочки стенки желудка, слизистая, её типы:
- •2.Особенности покровного эпителия. Эпителиальный барьер:
- •4.Экзо- и эндокринные клетки желудочных желёз:
- •1.Оболочки стенки тонкой кишки, их тканевой состав:
- •1.Оболочки стенки толстой кишки, их тканевой состав:
- •37.Печень.
- •2.Особенности кровоснабжения:
- •1.Основные отделы:
- •3.Оболочки стенки трахеи:
- •5.3Ащитиые механизмы органов дыхания:
- •Полость носа. Носоглотка. Гортань.
- •Микроскопическое и субмикроскопическое строение рецепторных клеток:
- •4.Защитный аппарат верхних дыхательных путей:
- •Интерстициальная ткань лёгких. Защитный аппарат органов дыхания:
- •1.Эпидермис, его слои и клетки:
- •43.Почки.
- •1.Источники и этапы развития:
- •2.Общее строение почки, её части:
- •2.Оболочки стенки пищеварительного канала, их тканевой состав: слизистая, подслизистая, наружняя (адвентиция или серозная).
- •2.3. Эмаль, дентин, цемент: см. Выше.
- •5.Особенности эпителия нёбной миндалины:
- •32.Желудок.
- •1.Оболочки стенки желудка, слизистая, её типы:
- •2.Особенности покровного эпителия. Эпителиальный барьер:
- •4.Экзо- и эндокринные клетки желудочных желёз:
- •1.Оболочки стенки тонкой кишки, их тканевой состав:
1.Оболочки стенки толстой кишки, их тканевой состав:
Слизистая, подслизистая, мышечная и серозные оболочки:
Подслизистая и слизистая образуют циркулярные складки на внутренней поверхности и называются «полулунными складками»
Слизистая: эпителий 1-слойный призматический, состоит из столбчатых эпителиоцитов, бокаловидных экзокриноцитов и желудочно-кишечных эыдокриноцитов, которые не отличаются от своих «собратьев» в тонком кишечнике. Собственная пластинка образует соединительнотканные прослойки между криптами, часто содержит одиночные лимфоидные узелки. Мышечная пластинка состоит из внутреннего циркулярног о и наружного продольного слоёв.
Подслизистая содержит сосудистые и нервные сплетения, очень много лимфоидных узелков
Мышечная состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоёв. Наружный слой не сплошной, а состоит из 3-х лент. Участки между лентами образуют вздутия. Также содержит нервные и сосудистые сплетения между 2-мя слоями мышц. Серозная - иногда имеет пальцевидные отростки.
Строение слизистой оболочки: см ранее.
Клетки эпителия слизистой оболочки:
Столбчатые эпителиоциты - призматической формы, обладают выраженной полярностью строения. Функции: обеспечение резорбции и транспорта веществ, поступающих с пищей. На апикальной их поверхности находится исчерченная каёмка, образованная множеством микроворсинок, на поверхности которых находится гликокаликс, на апикальной части клеток находится терминальный слой, там же находятся плотные изолирующие контакты и ленты (адгезивные пояски). В базальной части находятся органеллы. Функции: секреторная (для синтеза веществ, обеспечивающих пищеварение)
М-клетки - разновидность энтероцитов, располагаются на поверхности групповых лимфатических фолликулов. Микроскладками захватывают макромолекулы из просвета кишки и превращать их в эндоцитозные пузырьки.
Бокаловидные экзокриноциты - расположены поодиночке вдоль столбчатых клеток, от 12-перстной к подвздошной количество увеличивается. По строению типичные слизистые клетки. Функция: выработка, хранение и последующее выделение слизи
Строение аппендицита:
Слизистая содержит кишечные железы с бокаловидными клетками. Собственная пластинка без резкой границы переходит в подслизистую, содержит множество скоплений лимфоидной ткани.
Подслизистая содержит содержит множество скоплений лимфоидной ткани + кровеносные сосуды и нервное сплетение.
Мышечная из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоёв
Функции толстой кишки:
Интенсивное формирование каловых масс и высасывание воды из хилуса
Выделительная
Пищеварительная (переваривание клетчатки бактериями)
Поджелудочная железа.
Источники и этапы эмбрионального развития:
Развивается из энтодермы и мезенхимы, её зачаток зачаток появляется на 3-й неделе эмбриогенеза в виде дорсального и вентрального выпячиваний стенки туловищного отдела эмбриональной кишки, врастающих в брыжейку. На 3-м месяце начинается дифференцировка на экзо- и эндокринные отделы железы. Из мезенхимы развиваются сосуды и строма.
Строение долек и секреторных отделов железы, цигофизиологин секреторного цикла:
Покрыта соединительнотканной капсулой, срастающейся с висцеральным листком брюшины. Паренхима разделена соединительнотканными тяжами на дольки. Содержат выводные протоки, кровеносные сосуды, нервы и их ганглии, пластинчатые тельца.
Секреторный отдел железы: представлен панкреатическими ацинусами, вставочными и внутридольковыми протоками, а также междольковыми про токами и общим панкреатическим протоком. Основной структурной единицей является ацинус, состоящий из ациноцитов и центроацинозных эпителиоцитов. Ациноциты содержат 2 зоны - зимогенную (верхушка) и гомогенную (базальная мембрана).
Секреторный цикл: из ациноцитов секрет идёт во вставочный проток, затем в межацинозные протоки, затем во внутридольковые, затем в междольковые, а затем в общий проток поджелудочной, открывающийся в проток поджелудочной железы.
Выводные протоки желёз, их строение и функция:
Вставочные - стенка состоит из мелких клеток, которые либо примыкают к ациноцитам сбоку (на базальной поверхности), либо проникают в центр ацинуса (располагаясь на апикальной поверхности ациноцитов)
Межацинозные - стенки выстланы 1-слойным кубическим эпителием, цитолемма образует складки и микроворсинки;
Внутридольковые - стенки выстланы 1-слойным кубическим эпителием, вокруг протоков расположена рыхлая волокнистая соединительная ткань с кровеносными капиллярами .
Междольковые - лежат в соединительнотканных перегородках между дольками.
В эпителии имеются протоков имеются бокаловидные экзокриноциты, а также эндокриноциты, вырабатывающие панкреомизин и холицистокинин.
Эндокринная часть железы, её состав, клеточный состав, гормоны:
Представлена островками Лангерганса, лежащими между панкреатическими ацинусами, островки состоят из инсулоцитов, между которыми проходят фенестрированные капилляры. Типы клеток:
А-клетки - в инсулах расположены по периферии, вырабатывают глюкагон
(усиливает расщепление гликогена до глюкозы).
В-клетки - инсулин.
D-клетки - соматостатин
Di -клетки - ВИП
РР-клетки - Панкреатический полипептид
Промежуточные - трипсиноподобные ферменты
Регуляция функций и регенерация:
Регенерация: митотически клетки ПЖ крайне неактивны, поэтому клетки обновляются путём внутриклеточной регенерации.
Гормональная регуляция экзокринной функции поджелудочной железы обеспечивается гастрином, холецистокинином и секретином — гормонами, продуцируемыми клетками желудка и двенадцатиперстной кишки в ответ на растяжение, а также секрецию панкреатического сока.
Регуляция эндокринной части поджелудочной железы осуществляется симпатической и парасимпатической нервной системой.
Зб.Печень. 1. Микроскопическое и субмикроскопическое строение гепатоцигов:
Гепатоциты: имеют 2 стороны (билиарную и васкулярную). Имею неправильную многоугольную форму, Д=20-25 мкм, многие содержат 2 и более ядра.
Ядра - округлые, 7-16 мкм.
Цитоплазма - все виды органелл. Гранулярная ЭПС представлена узкими канальцами с прикреплёнными рибосомами (в центральных клетках идёт параллельна, а в периферических как попало). Митохондрии круглые или овальные, 0,8-2 мкм, с
небольшим числом крист и умеренно уплотнённым матриксом. Аппарат Гольджи при интенсивном желчеотделении отходит к периферии, вокруг него - лизосомы.
Морфологическая и функциональная гетерогенность гепатоцигов:
Все зрелые гепатоциты морфологически полностью однотипны.
Говоря о влиянии положения гепатоцитов в ткани печени на их функциональную гетерогенность, авторы имеют в виду позицию клеток в гистоструктуре печеночной балки. Входящие в состав монослойной балки все гепатоциты равноценно имеют васкулярную и билиарную поверхности, но разноудалены от центральной вены и триады печеночной дольки. Обнаружено, что полнота экспрессии того или иного признака в значительной мере обусловлена локализацией клеток вдоль оси центральная вена — триада. Активность множества ферментов и интенсивность зависимых от них процессов формируют вдоль данной оси хорошо выраженные градиенты. Выраженнос ть функций клеток вдоль градиентов может варьировать от предельных для зрелого гепатоцита значений до нуля. щ
Печёночный ацинус, его зоны:
Образован сегментами 2-х рядом расположенных долек, от ос трых его углов отходят вены, от тупых - триады. Зоны: Первая (перипортальная)— непосредс твенно прилежащая к мельчайшим ветвям воротной вены и печеночной артерии. Это центральная часть ацинуса;Вторая— промежуточная зона — снабжается кровью хуже первой, но лучшеТретьей, периферической зоны, расположенной вблизи центральной
вены: в этот отдел ацинуса поступает кровь в значительной степени обедненная кислородом и питательными соединениями.
Строение желчных капилляров и внутрипечёночных желчных протоков:
Желчные капилляры: не имеют собственной стенки, образованы
соприкасающимися поверхностями гепатоцитов, поверхность гепатоцитов. ограничивающих желчные капилляры, содержит микроворсинки.
Желчные протоки (междольковые желчные протоки): они вместе с венвями воротной вены и печёночной артерии образуют триады. Стенка их покрыта однослойным кубическим эпителием, выполняют они секреторную функцию
Строение внутридольковых гемокапилляров, синусоидные клетки печени, их строение и функции:
Внутридольковые капилляры выстланы плоскими эндотелиоцитами, в области соединения между собой они имеют поры, между клетками расположены звёздчатыемакрофаги(синусоидные клетки, имеют отросчатую форму и типичное для макрофага строение, Основной функцией клеток Купфера является захват и переработка с тарых нефункциональных клеток крови. При этом разрушаются молекулы гемоглобина). К ним и к эндотелиоцитам прикрепляются ямочные клетки с секреторными гранулами.