Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра патологической физиологии

Т. С. Угольник, Я. А. Чуйко

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ

Часть 2

Учебно-методическое пособие

для студентов 3 курса всех факультетов

Гомель

ГомГМУ

2012

УДК 616.15-092(076.1)

ББК 52.52:54.11я7

У 26

Рецензенты:

зав. кафедрой нормальной физиологии,

кандидат биологических наук, доцент Н. И. Штаненко;

зав. кафедрой гистологии, цитологии и эмбриологии

к.м.н., доцент И. Л. Кравцова

Угольник, Т. С.

У26 Тестовые задания по патологической физиологии. Патофизиология системы крови: учеб.-метод. пособие для студентов 3 курса всех факультетов в трех частях / Т. С. Угольник, Я. А. Чуйко. — Гомель: учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет», 2012. — Ч. 2. — 65 с.

Тестовые задания составлены в соответствии с типовой учебной программой для вузов по специальности «Лечебное дело», утвержденной Министерством здравоохранения РБ 7 июля 2009 года, и типовой учебной программой для вузов по специальности «Медико-диагностическое дело», утвержденной Министерством образования РБ 13 июля 2010 года. Решение этих заданий позволит углубить и закрепить знания студентов при изучении патологической физиологии. Предназначены для работы студентов как в аудиторное, так и во внеаудиторное время и могут быть использованы для самостоятельной работы и самоконтроля знаний.

Утверждено и рекомендовано к изданию Центральным учебным научно-методическим советом учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет» 2012 г., протокол №.

УДК 616.15-092(076.1)

ББК 52.52:54.11я7

ISBN © Учреждение образования

«Гомельский государственный

медицинский университет», 2012

Список условных обозначений

Hb — гемоглобин

АДФ — аденозиндифосфат

АТФ — аденозинтрифосфат

АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время

ГП — гликопротеин

ДВС — диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови

ЖДА — железодефицитная анемия

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт

ЛЖСС — латентная железосвязывающая способность сыворотки

ОЖСС — общая железосвязывающая способность сыворотки

ООФ — ответ острой фазы

ОЦК — объем циркулирующей крови

ПГ — простагландин

ПТИ — протромбиновый индекс

ССС — сердечно-сосудистая система

СТГ — соматотропный гормон

ФАТ — фактор активации тромбоцитов

цАМФ — циклический аденозинмонофосфат

цГМФ — циклический гуанинмонофосфат

ЦП — цветовой показатель

ПатоЛогическая физиология

системы ЭРИТРОЦИТОВ

Укажите все правильные варианты ответов

1. Укажите, какие показатели обмена железа характерны для апластической анемии:

Варианты ответа:

а) увеличение коэффициента насыщения трансферрина

б) уменьшение содержания сидеробластов в красном костном мозге

в) уменьшение ЛЖСС

г) уменьшение коэффициента насыщения трансферрина

д) увеличение ЛЖСС

е) увеличение ОЖСС

2. Укажите, какие гематологические показатели характерны для острой гемолитической анемии:

Варианты ответа:

а) выраженная гипохромия эритроцитов

б) уменьшение лейко-эритробластического отношения в костном мозге

в) увеличение ЛЖСС

г) выраженный ретикулоцитоз

д) анизоцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов

е) выраженный нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево

3. Развитие пернициозоподобной анемии могут вызвать:

Варианты ответа:

а) лучевая болезнь

б) субтотальная резекция желудка

в) резекция подвздошной кишки

г) резекция тощей кишки

д) дифиллоботриоз

4. Увеличенными можно считать показатели гематокрита:

Варианты ответа:

а) 0,7 л/л

б) 0,55 л/л

в) 0,45л/л

г) 0,35 л/л

5. Укажите изменения объема крови, которые наблюдаются сразу после острой кровопотери:

Варианты ответа:

а) олигоцитемическая гиповолемия

б) простая гиповолемия

в) олигоцитемическая нормоволемия

г) простая нормоволемия

6. Укажите время восстановления объема циркулирующей крови (при потере до 1 л) за счет активации эритропоэза:

Варианты ответа:

а) в течение 1–2 суток

б) в течение 2–3 суток

в) в течение 1–2 часов

г) после 4–5 суток

д) после 40 суток

7. Смещением кривой Прайс-Джонса вправо характеризуются:

Варианты ответа:

а) анемия Аддисона-Бирмера

б) железодефицитная анемия

в) наследственная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара

г) анемия при дифиллоботриозе

8. Внутрисосудистый гемолиз характерен для:

Варианты ответа:

а) конфликта по АВО системе

б) серповидноклеточной анемии

в) сепсиса

г) отравления уксусной кислотой

д) наследственной микросфероцитарной анемии

9. Укажите гематологические признаки, характерные для ЖДА:

Варианты ответа:

а) уменьшение содержания железа в сыворотке крови

б) увеличение содержания железа в сыворотке крови

в) уменьшение ЛЖСС

г) увеличение ЛЖСС

д) уменьшение содержания сидеробластов в красном костном мозге

е) увеличение содержания сидеробластов в красном костном мозге

10. Увеличение показателя гематокрита наблюдается при:

Варианты ответа:

а) комбинированном митральном пороке сердца

б) на 4–5 сутки после острой кровопотери

в) ожоговом шоке

г) эритремии (болезни Вакеза)

д) снижении содержания в эритроцитах 2,3-дифосфоглицерата

11. Полицитемическая гиповолемия наблюдается при:

Варианты ответа:

а) обширных ожогах

б) перегревании организма

в) сердечной недостаточности

г) болезни Вакеза (эритремии)

12. Укажите изменения объема крови, которые наблюдаются через 5–6 часов после острой кровопотери средней тяжести:

Варианты ответа:

а) олигоцитемическая гиповолемия

б) простая гиповолемия

в) олигоцитемическая нормоволемия

г) простая нормоволемия

13. К гемоглобинопатиям относятся:

Варианты ответа:

а) наследственная микросфероцитарная анемия

б) ахлоргидрическая анемия

в) серповидноклеточная

г) пароксизмальная ночная гемоглобинурия

д) анемия Аддисона-Бирмера

е) талассемия

14. Укажите анемии, характеризующиеся смещением кривой Прайс-Джонса влево:

Варианты ответа:

а) анемия Аддисона-Бирмера

б) железодефицитная анемия

в) наследственная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара

г) анемия при дифиллоботриозе

15. Гипербилирубинемией характеризуются:

Варианты ответа:

а) анемия Минковского-Шоффара

б) анемия Аддисона-Бирмера

в) наследственная сидеробластная анемия

г) фолиеводефицитная анемия

д) хроническая постгеморрагическая анемия

16. Для железодефицитной анемии наиболее характерны:

Варианты ответа:

а) уменьшение ЛЖСС

б) пойкилоцитоз эритроцитов

в) увеличение ЛЖСС

г) микроцитоз эритроцитов

д) гипохромия эритроцитов

е) гиперхромия эритроцитов

17. Наибольшим повышением концентрации эритропоэтинов в крови характеризуется:

Варианты ответа:

а) острая гемолитическая анемия средней тяжести

б) острая постгеморрагическая анемия средней тяжести

в) хроническая постгеморрагическая анемия

18. Укажите изменения гематологических показателей, характерные для острой постгеморрагической анемии:

Варианты ответа:

а) умеренная гипохромия эритроцитов

б) анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов

в) нейтропения с ядерным сдвигом вправо

г) гиперхромия эритроцитов

д) появление эритроцитов с тельцами Жолли и кольцами Кебота

е) нейтрофилия с ядерным сдвигом влево

19. Для фолиеводефицитной анемии характерны:

Варианты ответа:

а) гиперхромия эритроцитов

б) лейкопения, тромбоцитопения

в) атрофический глоссит

г) высокий процент неэффективного эритропоэза

д) симптомы фуникулярного миелоза

е) увеличение ЛЖСС

20. Мегалобластический тип кроветворения наблюдается при:

Варианты ответа:

а) α-талассемии

б) анемии, связанной с резекцией подвздошной кишки

в) анемии, связанной с резекцией тощей кишки

г) апластической анемии

д) анемии, связанной с дифиллоботриозом

21. Укажите показатели обмена железа, характерные для ЖДА:

Варианты ответа:

а) увеличение коэффициента насыщения трансферрина

б) уменьшение содержания сидеробластов в красном костном мозге

в) уменьшение ЛЖСС

г) уменьшение коэффициента насыщения трансферрина

д) увеличение ЛЖСС

е) увеличение ОЖСС

22. Для апластической анемии наиболее характерны:

Варианты ответа:

а) гипохромия эритроцитов

б) нейтрофилия

в) нормохромия эритроцитов

г) относительный лимфоцитоз

д) нейтропения

е) уменьшения ЛЖСС

23. Для острой постгеморрагической анемии характерны:

Варианты ответа:

а) анизоцитоз, пойкилоцитоз

б) ретикулоцитоз до 30–40%

в) нейтрофилия

г) гипербилирубинемия

д) ретикулоцитоз до 15–20%

е) увеличение ЛЖСС

24. Укажите гематологические признаки, характерные для B₁₂-фолиеводефицитной анемии:

Варианты ответа:

а) уменьшение содержания сывороточного железа

б) увеличение содержания сывороточного железа

в) гипохромия эритроцитов

г) гиперхромия эритроцитов

д) мегалобластический тип кроветворения

е) нормобластический тип кроветворения

25. Укажите изменения гематологических показателей, которые наблюдаются через 6–8 суток после острой кровопотери средней тяжести?

Варианты ответа:

а) выраженная гипохромия эритроцитов (ЦП 0,5–0,6)

б) умеренная гипохромия эритроцитов (ЦП 0,7–0,8)

в) увеличение содержания ретикулоцитов в крови

г) нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево

д) увеличение ЛЖСС

е) анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов

26. Укажите время восстановления ОЦК (при потере до 1 л) за счет поступления в сосуды тканевой жидкости:

Варианты ответа:

а) в течение 1–2 суток

б) в течение 2–3 суток

в) в течение 1–2 часов

г) после 4–5 суток

д) после 40 суток

27. Укажите изменения гематологических показателей, характерные для гемолитического криза при аутоиммунной гемолитической анемии:

Варианты ответа:

а) анизоцитоз, пойкилоцитоз

б) ретикулоцитоз до 30–40%

в) нейтрофилия

г) гипербилирубинемия

д) ретикулоцитоз до 15–20%

е) увеличение ЛЖСС

28. К развитию ЖДА наиболее часто приводят:

Варианты ответа:

а) хроническая кровопотеря

б) действие ионизирующего излучения

в) затяжные энтериты

г) антацидный гастрит

д) длительный дефицит фолатов в пище

е) врожденная недостаточность продукции фактора Кастла

29. Укажите изменения гематологических показателей, характерные для хронической постгеморрагической анемии:

Варианты ответа:

а) гипохромия эритроцитов

б) выраженный ретикулоцитоз (до 15–20%)

в) анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов

г) смещение кривой Прайс-Джонса вправо

д) увеличение ЛЖСС

е) уменьшение ЛЖСС

30. Укажите гематологические показатели, характерные для гемолитического криза при наследственной анемии Минковского-Шоффара:

Варианты ответа:

а) сдвиг формулы нейтрофилов вправо

б) гиперхромия эритроцитов

в) сдвиг формулы нейтрофилов влево

г) выраженный ретикулоцитоз

д) анизоцитоз, пойкилоцитоз

31. Укажите гематологические показатели, характерные для В₁₂-(фолиево)-дефицитных анемий:

Варианты ответа:

а) эритроциты — 3х10¹²/л, Нb — 60 г/л

б) эритроциты — 1,2х10¹²/л, Нb — 50 г/л

в) цветовой показатель — 0,6

г) цветовой показатель — 1,2

д) ретикулоциты периферической крови — 2%

е) ретикулоциты периферической крови — 0,2%

ж) анизоцитоз с преобладанием микроцитов

з) анизоцитоз с преобладанием макроцитов

и) эритроциты с тельцами Жолли в периферической крови