21. Укажите механизм развития тромбоцитопатии Бернара-Сулье:

Варианты ответа:

а) отсутствие в мембране тромбоцитов рецепторов фактора Виллибранда (ГП Iб)

б) нарушение синтеза фактора VIII

в) отсутствие в мембране тромбоцитов рецепторов фибриногена (ГП IIб/IIIа)

22. Укажите изменения, характерные для тромбоцитопенической пурпуры:

Варианты ответа:

а) повышение продукции тромбоцитопоэтинов

б) повышение содержания в плазме антитромбоцитарных антител (Ig G₃)

в) сокращение длительности капиллярного кровотечения

г) нарушение ретракции кровяного сгустка

д) гематомный тип кровоточивости

е) петехиальный тип кровоточивости

ж) укорочение срока жизни тромбоцитов

з) повышение ломкости капилляров

23. Укажите правильную последовательность событий при ДВС-синдроме:

Варианты ответа:

а) выраженная гипокоагуляция белков крови

б) гиперкоагуляция белков крови + начальные признаки гипокоагуляции

в) генерализованная гиперкоагуляция белков крови и агрегация тромбоцитов

24. Укажите факторы, действие которых вызывает адгезию и агрегацию тромбоцитов:

Варианты ответа:

а) повреждение эндотелия

б) освобождение избытка тканевого тромбопластина

в) избыток цАМФ в крови

г) повышение в крови концентрации АДФ

д) дегрануляция тромбоцитов

е) оголение субэндотелиального слоя коллагена

25. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз может быть нарушен вследствие:

Варианты ответа:

а) уменьшения количества тромбоцитов

б) нарушения функции тромбоцитов

в) наследственной ангиопатии

г) дефицита фактора VIII

д) дефицита фактора Виллебранда

е) экспрессии на мембране тромбоцитов рецепторов фибриногена

ж) отсутствия на мембране тромбоцитов рецепторов фактора Виллебранда

26. Активность противосвертывающей системы будет снижена при дефиците антикоагулянтов:

Варианты ответа:

а) антитромбина III

б) гепарина

в) протромбиназы

г) тромбоксана А₂

27. Укажите состояния, сопровождающиеся замедлением свёртывания крови:

Варианты ответа:

а) атеросклероз

б) гемофилии А, В, С

в) тромбоцитопении

г) ревматизм

д) диффузные поражения печени

е) гипертоническая болезнь

ж) варикозное расширение вен

з) передозировка антикоагулянтов

и) гипо- и авитоминоз К

28. Укажите изменения, характерные для болезни Виллебранда:

Варианты ответа:

а) увеличение длительности капиллярного кровотечения

б) удлинение времени свёртывания крови

в) положительная проба жгута (щипка, манжеточная)

г) дефицит фактора Виллебранда

д) нарушение синтеза фактора VIII

е) снижение прокоагулянтной активности фактора VIII

29. Укажите причины замедления свёртывания крови:

Варианты ответа:

а) избыток антикоагулянтов

б) активация фибринолитической системы

в) падение активности естественных антикоагулянтов

г) увеличение в крови прокоагулянтов

д) недостаток прокоагулянтов

е) торможение процесса фибринолиза

30. Агрегацию тромбоцитов стимулируют следующие агенты:

Варианты ответа:

а) тромбин

б) тромбоксан А₂

в) АДФ

г) ФАТ

д) простациклин

е) адреналин

31. Лизис тромба осуществляется:

Варианты ответа:

а) плазмином

б) антитромбином III

в) гепарином

32. Для гемофилии А характерны:

Варианты ответа:

а) дефицит фактора VIII свёртываемости крови

б) рецессивное, сцепленное с X-хромосомой наследование

в) пролонгированное протромбированое время

г) нарушение внутреннего механизма формирования протромбиназной активности

д) гематомный тип кровоточивости

33. Тромбогеморрагический синдром может развиваться при:

Варианты ответа:

а) сепсисе

б) нефротическом синдроме

в) опухолях

г) шоке

д) тяжелой акушерской патологии

е) обширных хирургических операциях

34. Укажите механизм развития тромбастении Гланцмана:

Варианты ответа:

а) отсутствие в мембране тромбоцитов рецепторов фактора Виллибранда (ГП Iб)

б) нарушение синтеза фактора VIII

в) отсутствие в мембране тромбоцитов рецепторов фибриногена (ГП IIб/IIIа)

35. Укажите тромбоцитарные факторы, препятствующие образованию тромбоксана А₂:

Варианты ответа:

а) низкая активность циклооксигеназы

б) высокий уровень цАМФ

в) дефицит фосфолипазы А₂

г) высокий уровень цГМФ

д) дефицит липоксигеназы

36. Геморрагические проявления при ДВС-синдроме обусловлены главным образом:

Варианты ответа:

а) истощением запасов фибриногена

б) истощением антитромбина-III

в) тромбоцитопенией

г) угнетением фибринолиза и протеолиза

37. Укажите последовательность звеньев патогенетической цепи тромбоцитопенической пурпуры:

Варианты ответа:

а) развитие геморрагического синдрома

б) срыв механизма естественной иммунологической толерантности

в) уменьшение количества тромбоцитов

г) укорочение продолжительности жизни тромбоцитов

д) нарушение механизмов первичного гемостаза

е) синтез антитромбоцитарных антител

38. Укажите факторы, понижающие вязкость крови:

Варианты ответа:

а) замедление кровотока

б) ускорение кровотока

в) понижение содержания в крови фибриногена

г) повышение содержания в крови альбумина

д) повышение содержания в крови глобулинов

е) повышение гематокрита

39. Коагулопатия, обусловленная дефицитом К-витаминзависимых факторов свертываемости крови, возникает при:

Варианты ответа:

а) ахолии

б) энтеропатиях

в) патологии печени

г) патологии желудка

д) приёме кумариновых препаратов

40. В патогенезе тромбогеморрагического синдрома существенную роль играют следующие факторы:

Варианты ответа:

а) нарушение микроциркуляции

б) диссеминированное микротромбообразование

в) массивное повреждение тканей организма

г) понижение продукции тканевого тромбопластина

д) активация агрегации тромбоцитов

е) метаболический ацидоз

ж) нарушение реологических свойств крови

з) понижение активности фибринолитической системы

41. Укажите, дефицит каких ферментов сопровождается нарушением синтеза и освобождения тромбоцитами факторов системы гемостаза:

Варианты ответа:

а) тромбоксан-синтетазы

б) аланинтрансферазы

в) фосфорилазы

г) циклооксигеназы

д) фосфолипазы

е) пероксидазы

42. Адгезии тромбоцитов к субэндотелию способствуют:

Варианты ответа:

а) тромбоксан

б) коллаген

в) фактор XII

г) простациклин

д) фибриноген

43. Вторая стадия ДВС-синдрома в основном связана с:

Варианты ответа:

а) увеличением количества тромбоцитов

б) активацией гемостаза

в) истощением факторов свёртывания крови

г) угнетением фибринолиза

д) активацией первичных антикоагулянтов

44. Укажите патогенетические факторы нарушения гемостаза при наследственных тромбоцитопатиях:

Варианты ответа:

а) отсутствие в мембранах тромбоцитов рецепторов фибриногена

б) дефицит плотных гранул I и II типа тромбоцитов

в) нарушения реакции дегрануляции тромбоцитов

г) дефицит рецепторов тромбоцитов к фактору Виллебранда

д) гиперфибриногенемия

е) нарушение взаимодействия тромбоцитов с коллагеном субэндотелиального слоя

ж) нарушение синтеза простациклина

45. К развитию тромботической болезни могут привести следующие причины:

Варианты ответа:

а) дефицит антитромбина III

б) дефицит тканевого активатора плазминогена

в) повышение синтеза ингибиторов фибринолиза

г) повышение синтеза простациклина

д) дефицит протеина С