Антагонисты опиатных рецепторов
Naloxoni hydrochloridum - Налоксон
Форма выпуска:
- в ампулах 0,04% - 1мл
Является чистым антагонистом. Действие развивается быстро через 1-3 мин, но относительно непродолжительно, от 0,5 до 3-4 часов – в зависимости от дозы и способа введения.
Применение:
острые отравления морфином и опиоидными веществами;
иногда при алкогольной коме.
Naltrexoni hydrochloridum - Налтрексон
Форма выпуска:
- капсулы 0,05.
Является чистым антагонистом.
Эффективен при приеме внутрь (действие проявляется через 1-2 часа и длится 24-48 часов).
Применение:
лечение зависимости к опиатам;
при алкогольной зависимости.
Список препаратов для рецептурных упражнений
|
Название препарата его синонимы, условия хранения и порядок отпуска из аптек. |
Форма выпуска. |
Способ назначения, средние терапевтические дозы |
|
Морфина гидрохлорид Morphini hydrochloridum (A) |
Ампулы 1 % по 1 мл |
Под кожу, в мышцу, в вену по 1 мл |
|
Тримепиридин Trimeperidinum (A) (промедол) |
Ампулы 1 % и 2% р-р по 1 мл |
Под кожу, в мышцу, в вену по 1 мл |
|
Фентанил Phentanilum (A) |
Ампулы 0,005% р-р по 2 и 5 мл |
В мышцу, в вену по 1-2 мл |
|
Пентазоцин Pentazocinum (A) |
Таблетки по 0,05 (№ 30) Ампулы 3% р-р по 1 мл |
По 1-2 таблетки каждые 3-4 часа (перед едой). Под кожу, в вену, в мышцу медленно по 1мл каждые 3-4 часа. |
|
Трамадол Tramadol (A) (трамал) |
Капсулы по 0,05 (№ 20 и № 30) Ампулы 5% р-р по 1 и 2 мл |
По 1-2 капсулы 3 раза в день. В вену, в мышцу, под кожу по 1-2 мл |
|
Антагонисты наркотических анальгетиков | ||
|
Налоксона гидрохлорид Naloxoni hydrochloridum (A) (интренон) |
Ампулы 0,04% р-р по 1 мл |
В мышцу, в вену по 1-2 мл |
Ненаркотические анальгетики (неопиоидные)
Ненаркотические анальгетики (неопиоидные):
вызывают обезболивание без угнетения ЦНС, т. к. у них практически нет центрального (как у наркотических анальгетиков) действия и обезболивание связано, главным образом, с противовоспалительным действием. Для препаратов с минимальной противовоспалительной активностью (парацетамол) более актуален центральный механизм аналгезии;
они эффективны только при нарушенной функции (высокая t, воспаление) и практически не влияют на нормальные функции;
не вызывают эйфории и пристрастия, поэтому могут применяться длительно;
они не угнетают дыхательный и сосудодвигательный центры;
все эти препараты обладают в разной степени выраженным обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действием и антиагрегантным.
Классификация:
1. Анальгетики-антипиретики:
Ингибиторы ЦОГ центрального действия (парацетамол);
Ингибиторы ЦОГ центрального и периферического действия (анальгин, аспирин, кеторол).
Комбинированные препараты:
Спазмоанальгетики (баралгин (спазмалгон, максиган, триган): метамизол + питофенон + фенпивириний; диган: нимесулид + дицикломин).
Механизм обезболивающего действия неопиоидных аналгетиков складывается из двух компонентов:
периферический компонент: обусловлен угнетением синтеза простагландинов (блокада фермента циклооксигеназы (ЦОГ), участвующих в формировании воспалительной реакции любого характера. В основном этот механизм характерен для препаратов из группы производных салициловой кислоты и пиразолона;
центральный компонент: по-видимому, связан с угнетающим действием препаратов на синтез в структурах ЦНС специфических простагландинов, участвующих в качестве модуляторов в регуляции некоторых функций ноцецептивной системы. Такой механизм более характерен для производных пара-аминофенола (они практически не обладают противовоспалительным действием).
Схема механизма анальгезирующего действия неопиоидных