Спинной мозг.

Medulla spinalis взрослого человека – это тяж цилиндрической формы в среднем 43 см (у мужчин – 45, у женщин – 41- 42см), массой примерно 34 – 38 г (около 2% от массы головного мозга). На уровне верхнего края 1 шейного позвонка (атлант) спинной мозг переходит в продолговатый, а внизу на уровне 2 поясничного позвонка, оканчивается мозговым конусом. От мозгового конуса отходит терминальная нить /мозговые оболочки/, прикрепляющаяся ко 2 копчиковому позвонку.

Спиной мозг располагается в позвоночном канале повторяя его изгибы. Спинной мозг имеет два утолщения: шейное (от 2 шейного до 2 грудного позвонка) и пояснично-крестцовое (от 10 грудного до 1 поясничного позвонка), переходящее внизу в мозговой конус. В зонах утолщений число нервных клеток и волокон увеличено в связи с тем, что здесь берут начало нервы, иннервирующие конечности. Спинной мозг разделен на две симметричные половины благодаря наличию более глубокой передней срединной щели и менее глубокой задней срединной борозды. На боковых поверхностях симметрично входят афферентные (задние) корешки спинномозговых нервов, а выходят эфферентные (передние) корешки.

Передний корешок каждого спинномозгового нерва сформирован отростками двигательных нервных клеток, расположенных в переднем роге серого вещества спинного мозга. Задний корешок – центральными отростками псевдоуниполярных нейронов спинномозгового узла, лежащего у места соединения заднего и переднего корешков.

У внутреннего края межпозвоночного отверстия передний и задний корешки сближаются и, сливаясь друг с другом, образуют спинномозговой нерв. На всем протяжении спинного мозга с каждой его стороны отходит 31 пара корешков. Участок спинного мозга, соответствующий каждой паре корешков спинномозговых нервов, называется сегментом. Сегменты обозначаются латинскими буквами C, Th, L, S, Co, указывающими часть: шейную, грудную, поясничную, крестцовую и копчиковую. Рядом с буквой ставят цифру, обозначающую номер сегмента данной области: например Th₁ – 1 грудной сегмент, S₂ – 2 крестцовый.

Спинной мозг состоит из серого вещества, расположенного внутри, и окружающего его со всех сторон белого вещества. В ЦНС серое вещество образовано телами нейронов, нервными волокнами и глиоцитами. Белое вещество сформировано отростками, большинство из которых миелинизировано, и глиоцитами.

На поперечном разрезе серое вещество спинного мозга выглядит как фигура летящей бабочки, а в центре расположен центральный канал, выстланный одним слоем эпендимоцитов. Центральный канал, являющийся остатком полости нервной трубки и содержащий спинномозговую жидкость, вверху сообщается с 4 желудочком головного мозга, а внизу, несколько расширяясь, образует слепо заканчивающийся терминальный желудочек.

Обе половины спинного мозга соединены между собой промежуточным центральным веществом – серыми и белыми спайками. В сером веществе спинного мозга различают передние и задние столбы. На участке от 1 грудного до 2 поясничного сегмента имеются боковые столбы. На поперечном сечение спинного мозга столбы называются соответствующими рогами: более широкий передний рог, узкий задний и боковой.

В передних рогах спинного мозга расположены крупные мультиполярные двигательные (эфферентные) нейроны диаметром 100 – 150 мкм. Аксоны этих клеток выходят в составе передних корешков, а затем спинномозговых нервов и направляются на периферию, иннервируя скелетные мышцы.

В задних рогах спинного мозга залегают ядра, образованные мелкими вставочными нейронами, к которым в составе задних или чувствительных корешков спинномозговых нервов направляются аксоны псевдоуниполярных клеток, расположенных в спинномозговых узлах.

Между передними и задними рогами расположена промежуточная зона серого вещества спинного мозга, где на участке от 8 шейного до 2 поясничного сегмента имеются боковые рога, в которых находятся центры симпатической части вегетативной нервной системы. Аксоны клеток этих ядер проходят через передний рог и также выходят из спинного мозга в составе передних корешков.

Серое вещество спинного мозга с его задними и передними корешками и собственными пучками белого вещества, образуют собственный или сегментарный аппарат спинного мозга, осуществляющий врожденные рефлексы, которые И. П. Павлов назвал безусловными.

Белое вещество спинного мозга представлено отростками нервных клеток, совокупность этих отростков составляет три системы пучков (тракты или проводящие пути) спинного мозга:

1. Короткие пучки ассоциативных волокон связывают сегменты спинного мозга, расположенные на различных уровнях

2. Восходящие (афферентные, чувствительные) пучки направляются к центрам большого мозга и мозжечка. Возбуждение, возникающее в рецепторах кожи, мышц, внутренних органов, проводится по спинномозговым нервам в задние корешки спинного мозга, воспринимается чувствительными нейронами спинномозговых узлов и отсюда направляется либо в задние рога спинного мозга, либо в составе белого вещества достигает ствола, а затем коры больших полушарий.

3. Нисходящие (эфферентные, двигательные) пучки идут от головного мозга к клеткам передних рогов спинного мозга и далее к исполнительным органам.

Деятельность спинного мозга находится под контролем головного мозга, который регулирует спинномозговые рефлексы.

Воспаление спинного мозга называется миелитом, воспаление корешков – радикулитом.