- •Алгоритмы выполнения практических манипуляций
- •Часть I
- •Перечень сестринских технологий, манипуляций, исследований и процедур.
- •Раздел 1.«Введение. Методы обследования пациентов в сестринской практике.
- •Раздел 2.« Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой
- •Раздел 1.
- •Использование карманной плевательницы.
- •Общие принципы подготовки больного к исследованию.
- •Общеклинический анализ мокроты.
- •Бактериологическое исследование мокроты.
- •Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза методом флотации.
- •Сбор мокроты на атипичные клетки.
- •Бронхоскопия.
- •Постуральный дренаж.
- •Постановка банок
- •Постановка горчичников.
- •Термометрия.
- •Уход за лихорадящим больным.
- •Пикфлоуметрия.
- •Подача увлажненного кислорода через носовой катетер.
- •Правила пользования карманным ингалятором( баллончиком).
- •Внутримышечная инъекция
- •Разведение антибиотиков.
- •Пункция плевры.
- •Раздел 2 « Сестринский процесс при заболеваниях сердечно-сосудистой системы». «Подсчет артериального пульса на лучевой артерии и определение его свойств».
- •«Измерение артериального давления».
- •«Электрокардиография».
- •«Гирудотерапия».
- •Применение холодного компресса.
- •Выполнение внутривенной инъекции.
- •Профилактика пролежней
- •Учет и определение водного баланса.
- •«Взятие крови из вены на биохимическое исследование».
- •Алгоритмы выполнения практических манипуляций
- •Часть II
- •Перечень сестринских технологий, манипуляций, исследований и процедур.
- •Раздел 3.« Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения».
- •Раздел 3 « Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения». Фракционное зондирование желудка
- •Фиброгастродуоденоскопия
- •Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •Ирригоскопия
- •Дуоденальное зондирование
- •Ректороманоскопия.
- •Колоноскопия
- •Узи органов брюшной полости.
- •Холецистография
- •Холеграфия
- •Взятие кала для лабораторного исследования.
- •Уход при рвоте.
- •Очистительная клизма.
- •Применение сифонной клизмы.
- •Масляная клизма.
- •Раздел 4
- •« Сестринский процесс при заболеваниях органов мочевыделительной
- •Системы».
- •Определение отеков.
- •Общеклинический анализ мочи.
- •Исследование мочи по Нечипоренко.
- •Исследование суточной мочи на сахар.
- •Исследование мочи на диастазу.
- •Исследование мочи по методу Зимницкого.
- •Исследование мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
- •Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей.
- •Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.
- •Раздел 5 « Сестринский процесс при заболеваниях крови». Стернальная пункция.
- •Внутривенное капельное введение жидкостей.
- •Раздел 6 « Сестринский процесс при заболеваниях эндокринной системы». Забор крови на сахар.
- •Самоконтроль уровня сахара в крови.
- •Определение наличия сахара в моче.
- •Самоконтроль кетоновых тел (ацетона) в моче.
- •Применение инсулина.
- •Пероральный глюкозотолерантный тест.
- •Исследование мочи на глюкозурический профиль.
- •Определение гликированного гемоглобина.
- •Раздел 7 «Сестринский процесс при заболеваниях костно-мышечной системы и соединительной ткани». Постановка согревающего компресса.
Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.
Метод исследования, основанный на просвечивании рентгеновскими лучами полых органов с применением контрастного вещества сульфата бария. С помощью этого метода можно оценить рельеф слизистой оболочки и функциональное состояние желудка (его эвакуаторную способность)
Подготовка больного
-
За 2 – 3 дня исключить из питания газообразующие продукты – овощи, фрукты, молоко, черный хлеб.
-
Исследование проводится натощак. Последний прием пищи не позднее 20 часов вечера накануне.
-
В случае запоров сделать вечером 2 очистительные клизмы по 1 – 1,5 литра с интервалом в 1 час.
-
При проведении исследования дать выпить больному взвесь сульфата бария 100 – 150 граммов на стакан воды.
Ирригоскопия
Это рентгенологическое исследование толстого кишечника с применением контрастного вещества – сульфата бария.
Этот метод позволяет получить представление о длине, положении, тонусе, форме толстой кишки, выявить нарушения моторной функции.
Подготовка пациента.
-
Исключить из рациона за 2-3 дня газообразующие продукты
-
Можно рекомендовать прием эспумизана по 2 таблетки 3 раза в день.
-
В 12 часов дня накануне исследования пациент получает 60 мл. касторового масла (при отсутствии поноса)
-
Вечером накануне исследования проводится очистительная клизма по 1,5 – 2 л с интервалом в один час до эффекта «чистой воды.»
-
Утром в день исследования не менее чем за два часа до ирригоскопии выполняется очистительная клизма 1,5-2 л воды.
-
Утром в день исследования пациент не должен принимать пищу.
-
Ввести в рентгенкабинете с помощью клизмы 200 г бария в 1500 мл воды.
Дуоденальное зондирование
Это метод исследования содержимого двенадцатиперстной кишки с целью изучения состава желчи, выявления поражения желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также для суждения о работе поджелудочной железы.
Подготовка пациента.
-
За 2 – 3 дня исключить из рациона газообразующие продукты – овощи, фрукты, молоко, черный хлеб.
-
При необходимости назначить эспумизан по 2 таблетки 3 раза в день в течении 2 дней до исследования.
-
Предупредить , что процедура проводится натощак, после легкого ужина вечером накануне исследования.
-
На зондирование необходимо взять полотенце.
Методика выполнения исследования.
-
Измерить длину вводимой части зонда – расстояние от мочки уха до резцов, а затем до пупка; сделать метку №1, прибавить длину ладони пациента; сделать метку №2, далее сделать метки через каждые 10 см. (В среднем метка на расстоянии 40-50 см. от слепого конца соответствует входному отделу желудка, на расстоянии 70 см. – выходному отделу желудка, на расстоянии 90 см. – двенадцатиперстной кишке.)
-
Взять в правую руку зонд на расстоянии 10-12 см. от слепого конца, левой рукой поддерживать свободный конец зонда. Положить слепой конец зонда на корень языка и осторожно продвигать его в глотку. При этом пациент должен делать глотательные движения.
-
При обнаружении препятствий для прохождения зонда процедуру следует прекратить и информировать об этом врача.
-
Ввести зонд до метки №1, на свободный конец наложить зажим.
-
Уложить пациента на кушетку без подушки на правый бок, на грелку с температурой воды 40-50ºС, под таз положить валик. Штатив с пробирками должен находиться ниже кушетки.
-
Снять зажим, опустить конец зонда в пробирку. Выделяется светлая, мутноватая жидкость желтого цвета – значит, что олива находится в желудке.
-
Пациент заглатывает зонд до отметки №2
-
Зонд попадает в двенадцатиперстную кишку, начнет выделяться золотистое содержимое. Это порция А, дуоденальная желчь. За 20-30 минут набирается 15-40 мл. желчи.
-
Ввести шприцом в зонд 25-30 мл. 33%раствор сульфата магния, наложить зажим на 10-15 минут.
-
Снять зажим, опустить конец зонда в другую пробирку. Начнет выделяться темно-оливковая желчь. Это порция В, пузырная желчь. За 20-30 мин. собрать 30-60 мл.желчи.
-
Когда начнется выделяться прозрачная, золотистая желчь, переложить зонд в следующие пробирки. Это порция С, печеночная желчь. Собрать 15-20 мл.желчи за 15-20 минут.
-
Извлечь зонд
-
Подписать пробирки, указав порции А, В, С . Отправить их в лабораторию.