- •Тема 14. Развитие личности
- •Тема 14
- •10 Тема 14. Развитие личности
- •12 Тема 14. Развитие личности
- •16 Тема 14. Развитие личности
- •Тема 14. Развитие личности
- •20 Тема 14. Развитие личности
- •22 Тема 14. Развитие личности
- •24 Тема 14. Развитие личности
- •26 Тема 14. Развитие личности
- •28 Тема 14. Развитие личности
- •32 Тема 14. Развитие личности
- •34 Тема 14. Развитие личности
- •36 Тема 14. Развитие личности
- •Тема 14. Развитие личности
- •40 Тема 14. Развитие личности
- •42 Тема 14. Развитие личности
- •44 Тема 14. Развитие личности
- •46 Тема 14. Развитие личности
- •48 Тема 14. Развитие личности
- •50 Тема 14. Развитие личности
- •54 Тема 14. Развитие личности
- •56 Тема 14. Развитие личности
- •58 Тема 14. Развитие личности
- •60 Тема 14. Развитие личности
- •62 Тема 14. Развитие личности
- •64 Тема 14. Развитие личности
- •Тема 14. Развитие личности
- •1. Базисное доверие против базисного недоверия
- •2. Автономия
- •72 Тема 14. Развитие личности
- •3. Инициатива против чувства вины
- •4. Трудолюбие против чувства неполноценности
- •76 Тема 14. Развитие личности
- •5. Идентичность против смешения ролей
- •78 Тема 14. Развитие личности
- •6. Близость против изоляции
- •80 Тема 14. Развитие личности
- •7. Генеративность против стагнации
- •8. Целостность Эго против отчаяния
- •82 Тема 14. Развитие личности
- •86 Тема 14. Развитие личности
- •88 Тема 14. Развитие личности
- •90 Тема 14. Развитие личности
- •94 Тема 14. Развитие личности
- •96 Тема 14. Развитие личности
- •98 Тема 14. Развитие личности
- •102 Тема 14. Развитие личности
- •104 Тема 14. Развитие личности
- •106 Тема 14. Развитие личности
- •108 Тема 14. Развитие личности
- •110 Тема 14. Развитие личности
- •112 Тема 14. Развитие личности
- •116 Тема 14. Развитие личности
- •118 Тема 14. Развитие личности
- •120 Тема 14. Развитие личности
- •122 Тема 14. Развитие личности
- •124 Тема 14. Развитие личности
- •126 Тема 14. Развитие личности
- •128 Тема 14. Развитие личности
- •134 Тема 14. Развитие личности
- •136 Тема 14. Развитие личности
- •138 Тема 14. Развитие личности
- •140 Тема 14. Развитие личности
- •142 Тема 14. Развитие личности
- •146 Тема 14. Развитие личности
- •148 Тема 14. Развитие личности
- •150 Тема 14. Развитие личности
- •152 Тема 14. Развитие личности
- •154 Тема 14. Развитие личности
- •158 Тема 14. Развитие личности
- •160 Тема 14. Развитие личности
- •Тема 14. Развитие личности
- •164 Тема 14. Развитие личности
- •166 Тема 14. Развитие личности
- •168 Тема 14. Развитие личности
- •170 Тема 14. Развитие личности
- •172 Тема 14. Развитие личности
- •174 Тема 14. Развитие личности
- •176 Тема 14. Развитие личности
- •178 Тема 14. Развитие личности
- •180 Тема 14. Развитие личности
- •182 Тема 14. Развитие личности
- •184 Тема 14. Развитие личности
- •186 Тема 14. Развитие личности
- •188 Тема 14. Развитие личности
- •190 Тема 14. Развитие личности
- •192 Тема 14. Развитие личности
- •194 Тема 14. Развитие личности
- •196 Тема 14. Развитие личности
- •198 Тема 14. Развитие личности
- •200 Тема 14. Развитие личности
- •202 Тема 14. Развитие личности
- •204 Тема 14. Развитие личности
- •206 Тема 14. Развитие личности
- •208 Тема 14. Развитие личности
- •210 Тема 14. Развитие личности
- •212 Тема 14. Развитие личности
- •214 Тема 14. Развитие личности
- •216 Тема 14. Развитие личности
- •218 Тема 14. Развитие личности
- •220 Тема 14. Развитие личности
- •224 Тема 14. Развитие личности
- •226 Тема 14. Развитие личности
- •230 Тема 14. Развитие личности
- •234 Тема 14. Развитие личности
- •236 Тема 14. Развитие личности
- •238 Тема 14. Развитие личности
- •240 Тема 14. Развитие личности
- •242 Тема 14. Развитие личности
- •244 Тема 14. Развитие личности
- •246 Тема 14. Развитие личности
- •252 Тема 14. Развитие личности
- •254 Тема 14. Развитие личности
- •256 Тема 14. Развитие личности
- •258 Тема 14. Развитие личности
- •260 Тема 14. Развитие личности
- •262 Тема 14. Развитие личности
- •264 Тема 14. Развитие личности
- •266 Тема 14. Развитие личности
- •268 Тема 14. Развитие личности
- •270 Тема 14. Развитие личности
- •272 Тема 14. Развитие личности
- •274 Тема 14. Развитие личности
- •276 Тема 14. Развитие личности
- •278 Тема 14. Развитие личности
- •280 Тема 14. Развитие личности
- •282 Тема 14. Развитие личности
- •284 Тема 14. Развитие личности
- •286 Тема 14. Развитие личности
- •288 Тема 14. Развитие личности
- •290 Тема 14. Развитие личности
- •292 Тема 14. Развитие личности
- •294 Тема 14. Развитие личности
- •298 Тема 14. Развитие личности
- •300 Тема 14. Развитие личности
- •Тема 14. Развитие личности
- •308 Тема 14. Развитие личности
- •310 Тема 14. Развитие личности
- •312 Тема 14. Развитие личности
- •314 Тема 14. Развитие личности
- •316 Тема 14. Развитие личности
- •Тема 14. Развитие личности
- •320 Тема 14. Развитие личности
- •322 Тема 14. Развитие личности
- •324 Тема 14. Развитие личности
- •328 Тема 14. Развитие личности
- •332 Тема 14. Развитие личности
- •334 Тема 14. Развитие личности
- •336 Тема 14. Развитие личности
- •338 Тема 14. Развитие личности
- •340 Тема 14. Развитие личности
- •342 Тема 14. Развитие личности
- •344 Тема 14. Развитие личности
- •346 Тема 14. Развитие личности
- •348 Тема 14. Развитие личности
- •352 Тема 14. Развитие личности
- •354 Тема 14. Развитие личности
- •356 Тема 14. Развитие личности
- •358 Тема 14. Развитие личности
- •360 Тема 14. Развитие личности
- •362 Тема 14. Развитие личности
- •364 Тема 14. Развитие личности
- •366 Тема 14. Развитие личности
- •368 Тема 14. Развитие личности
- •370 Тема 14. Развитие личности
- •372 Тема 14. Развитие личности
- •374 Тема 14. Развитие личности
- •376 Тема 14. Развитие личности
- •380 Тема 14. Развитие личности
- •382 Тема 14. Развитие личности
- •384 Тема 14. Развитие личности
- •386 Тема 14. Развитие личности
- •388 Тема 14. Развитие личности
- •390 Тема 14. Развитие личности
- •396 Тема 14. Развитие личности
- •398 Тема 14. Развитие личности
- •400 Тема 14. Развитие личности
- •402 Тема 14. Развитие личности
- •404 Тема 14. Развитие личности
- •406 Тема 14. Развитие личности
- •408 Тема 14. Развитие личности
- •410 Тема 14. Развитие личности
- •412 Тема 14. Развитие личности
- •414 Тема 14. Развитие личности
- •416 Тема 14. Развитие личности
- •420 Тема 14. Развитие личности
- •424 Тема 14. Развитие личности
- •426 Тема 14. Развитие личности
- •428 Тема 14. Развитие личности
- •430 Тема 14. Развитие личности
- •432 Тема 14. Развитие личности
- •434 Тема 14. Развитие личности
- •436 Тема 14. Развитие личности
- •438 Тема 14. Развитие личности
- •440 Тема 14. Развитие личности
- •442 Тема 14. Развитие личности
- •444 Тема 14. Развитие личности
- •446 Тема 14. Развитие личности
- •448 Тема 14. Развитие личности
- •450 Тема 14. Развитие личности
- •452 Тема 14. Развитие личности
- •454 Тема 14. Развитие личности
- •456 Тема 14. Развитие личности
- •458 Тема 14. Развитие личности
- •460 Тема 14. Развитие личности
- •464 Тема 14. Развитие личности
- •468 Тема 14. Развитие личности
- •470 Тема 14. Развитие личности
- •472 Тема 14. Развитие личности
- •474 Тема 14. Развитие личности
- •476 Тема 14. Развитие личности
- •480 Тема 14. Развитие личности
- •482 Тема 14. Развитие личности
- •484 Тема 14. Развитие личности
- •486 Тема 14. Развитие личности
- •488 Тема 14. Развитие личности
- •490 Тема 14. Развитие личности
- •492 Тема 14. Развитие личности
- •494 Тема 14. Развитие личности
- •496 Тема 14. Развитие личности
- •498 Тема 14. Развитие личности
- •500 Тема 14. Развитие личности
- •502 Тема 14. Развитие личности
- •504 Тема 14. Развитие личности
- •506 Тема 14. Развитие личности
- •508 Тема 14. Развитие личности
- •510 Тема 14. Развитие личности
- •512 Тема 14. Развитие личности
- •1. Основания Гештальтпсихология
- •518 Тема 14. Развитие личности
- •520 Тема 14. Развитие личности
- •2. Невротические механизмы Рождение невроза
- •524 Тема 14. Развитие личности
- •526 Тема 14. Развитие личности
- •528 Тема 14. Развитие личности
- •530 Тема 14. Развитие личности
- •532 Тема 14. Развитие личности
- •3. Невротик и терапевт
- •534 Тема 14. Развитие личности
- •4. Здесь и теперь
- •536 Тема 14. Развитие личности
- •538 Тема 14. Развитие личности
- •5. Очистка луковицы
- •540 Тема 14. Развитие личности
- •6. Челночное движение, психодрама и замешательство
- •542 Тема 14. Развитие личности
- •544 Тема 14. Развитие личности
- •548 Тема 14. Развитие личности
- •550 Тема 14. Развитие личности
- •552 Тема 14. Развитие личности
- •556 Тема 14. Развитие личности
- •558 Тема 14. Развитие личности
- •560 Тема 14. Развитие личности
- •562 Тема 14. Развитие личности
- •566 Тема 14. Развитие личности
- •568 Тема 14. Развитие личности
- •570 Тема 14. Развитие личности
- •572 Тема 14. Развитие личности
- •574 Тема 14. Развитие личности
- •576 Тема 14. Развитие личности
- •578 Тема 14. Развитие личности
- •580 Тема 14. Развитие личности
- •582 Тема 14. Развитие личности
- •584 Тема 14. Развитие личности
- •586 Тема 14. Развитие личности
- •588 Тема 14. Развитие личности
- •590 Тема 14. Развитие личности
- •592 Тема 14. Развитие личности
- •594 Тема 14. Развитие личности
- •596 Тема 14. Развитие личности
- •598 Тема 14. Развитие личности
- •600 Тема 14. Развитие личности
- •602 Тема 14. Развитие личности
- •604 Тема 14. Развитие личности
- •606 Тема 14. Развитие личности
- •113191 Г. Москва, 4-й Рощинский проезд, д. 9 а
- •163002 Архангельск, пр. Новгородский, 32.
574 Тема 14. Развитие личности
Эта техника извлечения на свет общего знаменателя может быть успешно использована там, где скорее требуется сравнение «благ», нежели предпочтение ценностей. Например, сравнительно молодой человек, парализованный с одной стороны после церебральной эмболии, выражал своему доктору свое ужасное отчаяние по этому поводу, притом надежды на заметное улучшение не было никакой. Доктор, однако, помог пациенту обрести душевное равновесие. Вопреки случившемуся с ним несчастью, оставалось значительное число благ, которые могли придать смысл его жизни, включая счастливое супружество и рождение здорового ребенка. Его инвалидность не вызвала финансового краха, так как ему была назначена пенсия. Он пришел к осознанию того, что хотя паралич и разрушил его профессиональную карьеру, но не уничтожил смысл его жизни. Пациент в конце концов достиг философской перспективы, стоического спокойствия и мудрой бодрости следующим образом. Доктор рекомендовал ему практиковаться в чтении вслух, с тем чтобы улучшить поврежденную параличом речь. Причем для этой цели была использована книга Сенеки «О счастливой жизни».
Мы не должны упустить из виду очень большое число случаев и ситуаций, в которых было бы опасным, если не фатальным, для психотерапевта предоставить решение полностью пациенту. Врачу непозволительно покинуть человека в состоянии отчаяния или принести человеческую жизнь в жертву принципу. Врач не может позволить «упасть» его пациенту. Он должен уподобить свое поведение ведущему альпинисту, который держит веревку в ненатянутом состоянии для человека, находящегося ниже, потому что иначе его товарищ будет избавлен от усилия самостоятельного восхождения. Но, если возникает какая-либо опасность падения, он не будет колебаться натягивать веревку изо всех сил, чтобы вытащить к себе человека, попавшего в опасное положение. Такая помощь определенно временами необходима, как в логотерапии, так и в медицинском служении, например в случае потенциального суицида. Но такие исключительные случаи лишь подтверждают то правило, что, в общем, врач должен трактовать вопросы ценностей с крайней осторожностью. В принципе он должен соблюдать очерченные границы.
Мы стремились в экзистенциальном анализе найти решение духовных и аксиологических проблем логотерапии и тем самым заложить основы для некоторого рода медицинского служения. Теперь мы сознаем особые требования к психотерапии в отношении ценностных вопросов. Но каковы особые требования к врачу, который занимается такого рода терапией? Можно ли научиться медицинскому служению или — в этом отношении — психотерапии в общем? Можно ли учить этому?
Любая психотерапия в конечном счете является искусством. В психотерапии всегда присутствует элемент иррациональности. Художественная интуиция и сенситивность врача имеют немалое значение. Паци-
Франкл В. [Логотерапия] 575
ент также вносит иррациональный элемент — свою индивидуальность. Беард, создатель концепции неврастении, однажды заметил: если доктор лечит два случая неврастении одинаковым способом, он, несомненно, будет одного из больных лечить неправильно. Это вызывает вопрос, может ли быть «правильная» психотерапия вообще. Не будет ли правильнее считать, что «правильная» психотерапия практикуется данным психотерапевтом в отношении конкретного пациента? В любом случае психотерапия напоминает уравнение с двумя неизвестными — соответственно двум иррациональным факторам.
Психоанализ долго считался специфической и каузальной терапией. Но «комплексы» и «травмы», которые он рассматривает в качестве патогенетических факторов, вероятно, универсальны и, следовательно, не могут быть патогенетическими. Тем не менее психоанализ помог немалому числу пациентов, и поэтому должен считаться неспецифической терапией.
Утверждать, что расстройство имеет «психогенный» характер, не значит, что в данном случае необходима психотерапия. И наоборот, психотерапия может быть показана даже тогда, когда она не является каузальной терапией. Иначе говоря, она может быть терапией, которая решает проблему, даже не будучи специфической терапией. Случай ло-готерапии аналогичен. Логотерапия может быть абсолютно уместной, даже не будучи ни каузальной, ни специфической. При определенных обстоятельствах бывает разумным начинать с верхнего уровня пирамидальной структуры, с которой мы сравнивали человека, для того чтобы обеспечить человека духовным стержнем, даже если генезис его частного расстройства лежит в нижних уровнях — психическом или телесном.
Но в конечном счете медицинское служение не занимается в первую очередь лечением невроза. Медицинское служение принадлежит сфере деятельности любого врача. Хирург вынужден прибегать к нему так же, как невролог и психиатр. Различие обусловлено лишь разными целями и глубиной проникновения. Когда хирург производит ампутацию и снимает перчатки, он имеет вид человека, исполнившего свой врачебный долг. Но, если пациент потом совершает самоубийство, потому что он не может смириться с тем, что стал инвалидом, какая польза от такой хирургической терапии? Разве не является частью работы врача как-то воздействовать на отношение пациента к страданию, связанному с операцией и результатом ее — инвалидностью? Разве не является правом врача и его долгом воздействовать на установку пациента к его болезни, установку, которая составляет философию жизни, хотя и не формулируемую, может быть, в пространных словесных определениях? Где заканчивается действительная хирургия, там начинается медицинское служение. Ибо нечто должно последовать после того, как хирург отложил в