6. Основные классификации психических болезней.

Этиология и патогенез.

Международная классификация психических болезней МКБ-10. Крепелин.

Синдромологический подход.

Ф0 – органические, включая симптоматические, психические расстройства (при поражении головного мозга возникающие), постинсультные состояния, организмические..

Ф1 – Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ (зависимости всех видов)

Ф2 – шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства

Ф3 – расстройства настроения (аффективные расстройства)

Ф4 – невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

Ф5 – поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами

Ф6 – аномалии личности и поведения в зрелом возрасте (психопатии)

Ф7 – умственная отсталость

Ф8 – расстройства психологического развития (детский аутизм, школьная запущенность, неспособность учиться при развитых умственных навыках)

Ф9 – поведенческие эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подрастковом возрасте.

7. Основные особенности патопсихологического эксперимента.

1. объект исследования – человек с нарушенной психикой. Его болезненное состояние требует гибкого подхода к экспериментальному исследованию.

2. необходимо комплексное исследование с большим количеством методик и разнообразными методическими приемами.

3. выполнение экспериментальных заданий имеет для разных больных различный стысл. Отношение к эксперименту зависит от отношения больного к факту стационирования, от отношения к самому экспериментатору.

4. ситуация экспертизы в патопсихологическом исследовании позволяет изучать мотивацию пациента.

5. патопсихологический эксперимент – моделирующий. Предъявленный испытуемому реальный отрезок деятельности, реплики экспериментатора вызывают столь же реальное переживание, определенное эмоциональное состояние испытуемого. Патопсихологическое исследование обнажает реальный пласт жизни больного.

6. программа исследования не может быть единообразной. А зависит от задачи исследования.

8. Принципы построения патопсихологического эксперимента в клинике.

Методологические основы и принципы построения патопсихологического исследования.

1. Все психические процессы и функции, а особенно ВПФ формируются прижизненно.

Источником развития впф является социальная среда. Биологическая основа (базис) – это лишь условие развития. Основной механизм формирования ВПФ – интериоризация, присвоение общественного опыта.

Четыре центральные характристики ВПФ:

 прижизненное формирование  социальное происхождение  опосредованность (знакосимволическое, речевое, языковое)  произвольность по характеру функционирования.

2. общие закономерности формирования и развития нормальной психики присущи и патологии.

 патологические явления также формируются по законам нормального развития. В патологии нет ничего такого, чего бы не было в норме. Патологические симптомы не возникают, как нечто новое. «заболевание создает только условия, при которых проявляется и выступает наружу всегда заключенный в нормальной организации механизм». Из этого принципа вытекает центральная задача патопсихологического анализа – анализ условий и механизмов симптомообразования, психологических по своему содержанию, являющихся элементами развития.

 поэтому патологическое исследование предполагает не простую констатацию симптомов и измерение степени их выраженности, а поиск механизмов симптомообразования через моделирование.

3. Распад психики – не является регрессом, негативом развития.

По мнению Выготского дефект – это не регресс, это новый этап развития. Это развитие при новых условиях, в другом направлении. Регресс – возможен, но это частный случай дефекта. В условиях дефекта развитие продолжается и оно создает новую картину жизни.

4. в условиях патологии развитие психики продолжается.

 наличие дефекта приводит к необходимости его компенсировать, что приводит к формированию вторичных симптомов, которые по своей природе являются компенсаторными.

 компенсация может охватывать как отдельные функции, так и систему личности в целом (Мб развитие компенсаторных черт характера)

 компенсация – это не только внутрипсихический процесс – это социальная адаптация, которая направлена на преодоление своей неполноценности.

Следует различать гиперкомпенсацю, которая может усугублять патологическое развитие, и функциональную компенсацию, которая улучшает адаптацию.