Часть 3: «Планирование и конструирование ЧСП с различными типами фиксации протеза (кламмерной, балочной, замковой)»

ЗАМКОВЫЕ КРЕПЛЕНИЯ (АТТАЧМЕНЫ)

По методике изготовления конструкций замковых креплений, в свою очередь, можно выделить:

•готовые замковые крепления из металла (прецизионные), устанавливаемые и припаевыемые к каркасам опорных коронок;

•элементы замковых креплений в виде заготовок из специальной беззольной пластмассы или высокопрочного воска, устанавливаемые к каркасам опорных коронок на этапе моделирования и отливаемые вместе;

•элементы крепления, изготавливаемые комбинированным способом (моделирование и литье замкового крепления).

В зависимости от конструкции элементов замка, соединяющихся между собой, можно выделить несколько групп замковых креплений:

• Активируемые	• Кнопочные или
ригельные;	полусферические;

• Неактивируемые	• Вертикально
ригельные;	устанавливаемые или
• Элементы,	рельсовые;
соединяющиеся с	• Балочные;
помощью композита.	• Шарнирообразные и
• Поворотные;	шплинтованные;

На выбор аттачмена существенно влияет:

1.Топография дефекта зубного ряда

2.Количество оставшихся зубов в полости рта

3.Подвижность оставшихся зубов и чрезмерная податливость слизистой оболочки протезного ложа

БАЛОЧНАЯ СИСТЕМА ФИКСАЦИИ

Балочная система фиксации состоит из несъемной и съемной частей.

При планировании балочного	2)при обширных включенных
крепления съемных протезов	дефектах боковых отделов
в первую очередь следует	зубных рядов
обращать внимание на
величину дефектов зубных	3)при сочетании
рядов.	небольших включенных
	дефектов переднего отдела с
Эта система фиксации показана:	концевыми или включенными
	дефектами боковых отделов
1)при обширных включенных	зубных рядов
дефектах, сформировавшихся
после потери не менее 4-5
зубов.

БАЛОЧНАЯ СИСТЕМА ФИКСАЦИИ

Особое внимание при	Необходимым условием для
планировании конструкции	конструирования балочного
съемных протезов с	крепления являются
балочным креплением	достаточные
следует уделять высоте	межальвеолярные расстояния
клинических коронок
опорных зубов. Только при
достаточной их высоте можно	Не меньшее значение для
обеспечить создание	выбора балочного крепления
балочного крепления.	имеет степень атрофии
	беззубого альвеолярного
	отростка.

СИСТЕМА КЛАММЕРОВ

Основные элементы опорно-удерживающего кламмера:

-плечо,

-тело,

-отросток кламмера

-окклюзионная накладка

СИСТЕМА КЛАММЕРОВ

Кламмеры в протезе должны быть установлены таким образом, чтобы вестибулярным удерживающим плечам с одной стороны зубного ряда противостояли вестибулярные ретенционные плечи кламмеров с другой стороны зубного ряда).

Если же с одной стороны дуги удерживающим будет оральное плечо, то таким же должно быть и ретенционное плечо с другой стороны.

При несоблюдении этого правила возможно смещение протеза в одну из сторон.