Воспаление

Определение: воспаление – это комплексная сосудисто-тканевая реакция на повреждение. Положительное ее значение в уничтожении повреждающего агента и восстановление поврежденной ткани. Отрицательное - новое повреждение ткани, иногда ее деструкции.

Этиология

Агенты воспаления (факторы, вызывающие воспаление):

1. биологические агенты – бактерии, вирусы, грибы, иммунные комплексы, животные паразиты,

2. физические агенты – травмы, высокие и низкие температуры, лучистая энергия, электрическая энергия,

3. химические агенты – токсины и яды (бактериальные и не бактериальные яды),

4. эндогенные.

Морфогенез

Воспаление состоит из трех стадий:

1. альтерация,

2. экссудация,

3. пролиферация.

Альтерация – повреждение ткани. Это начальная стадия воспаления, которая проявляется дистрофией и некрозом. В эту стадию происходит выброс медиаторов (посредников) воспаления.

Экссудация – выход из просвета сосудов жидкой части крови с некоторыми белками и клетками в ткани. Для экссудации характерно:

• воспалительная гиперемия,

• повышение температуры (calor),

• покраснение (rubor),

• увеличение объема тканей (tumor),

• боль (dolor),

• нарушение функции (functio laesa).

В эту стадию повышается проницаемость сосудов, что ведет к выходу из сосудов плазмы и клеток крови. В очаге воспаления лейкоциты и макрофаги выполняют фагоцитоз (пожирание) повреждающих агентов и разрушенных тканей. Скопление в тканях или полостях воспалительной жидкости – это экссудат, скопление в тканях не жидкости, а клеток – это воспалительный клеточный инфильтрат. Экссудат (воспалительный выпот) надо отличать от транссудата (застойный выпот). Экссудат содержит больше 2% белка, много клеток, имеет мутный вид. Транссудат всегда прозрачный, содержит меньше 2% белка и мало клеток.

Пролиферация – увеличение числа клеток в очаге воспаления при их размножении. В исходе пролиферации клеток очаг воспаления замещается соединительной тканью (склероз или рубцевание). Если очаг воспаления небольшой, может быть полное восстановление поврежденной ткани.

Исход: полная регенерация (реституция), некроз, секвестрация, организация, инкапсуляция, склероз, петрификация, переход в другую форму воспаления. Терминология

Название воспаления складывается из названия органа и добавления суффикса –ит:

гепатит – воспаления печени,

плеврит – воспаление плевры,

гастрит – воспаление желудка,

спленит – воспаление селезёнки,

лимфангит- воспаление лимфатического узла,

миозит- воспаление мышцы,

нефрит- воспаление почки,

холангит- воспаление жёлчевыводящих путей,

холецистит- воспаление жёлчного пузыря,

энцефалит- воспаление ткани мозга,

гангвинит - воспаление десны,

эзофагит- воспаление пищевода,

энтерит- воспаление тонкого кишечника,

неврит- воспаление периферических нервов,

менингит- воспаление мягких мозговых оболочек,

фронтит- воспаление лобной пазухи и др.

Имеются термины-исключения: пневмония – воспаление легких, ангина (тонзиллит, амигдалит) – воспаление зева и др.

Классификация

По особенности (специфика) этиологии:

• банальное (неспецифическое),

• специфическое.

По течению:

• острое воспаление,

• подострое воспаление,

• хроническое воспаление.

По преобладанию стадии воспаления:

• альтеративное,

• экссудативное,

• пролиферативное (продуктивное).