3.2. Матка

3.2.1. Внешний вид

Рисунок - женские половые органы на разрезе; вид сзади. 1. Общий вид матки (1) уже обсуждался: на поперечном разрезе она имеет форму треугольника, основание которого обращено кверху, а вершина переходит в шейку матки (2), выступающую во влагалище (3).
2. Будучи полым органом, матка имеет в своей стенке три оболочки: слизистую (эндометрий), мышечную (миометрий), серозную (периметрий).

3.2.2. Стенка матки: особенности строения

I. Эндометрий в предменструальном периоде

II. Стенка матки в менструальном периоде

В связи с менструальной и детородной функциями матки, её оболочкам и сосудам присущи следующие особенности.

I. Слизистая оболочка (эндометрий) - подразделение на 2 слоя

Основное различие между слоями	Эндометрий подразделяется на два слоя: поверхностный функциональный (1.А) (больший по толщине) - отторгается при менструации; узкий базальный слой (1.Б) - сохраняется при менструации.
Наличие в обоих слоях маточных желез	а) Многочисленные маточные железы (2), пронизывающие эндометрий, распространяются на оба слоя эндометрия (и даже подчас внедряются в мышечную оболочку). б) Поэтому после менструации в базальном слое сохраняются донышки этих желёз (2.А), что делает возможным их последующее восстановление.
Различное кровоснабжение слоёв	а) Граница между слоями определяется ходом артерий, которые идут в миометрии и отдают капилляры, питающие эндометрий. б) Эти артерии делятся на два типа: от прямых артерий капилляры идут в базальный слой, а от спиралевидных артерий - в функциональный слой. в) При менструации наступает спазм спиралевидных артерий, что и приводит к отторжению функционального слоя.
Восстановление функционального слоя	В первую половину следующего менструального цикла происходит регенерация функционального слоя, а во вторую половину происходит его набухание - за счёт гиперемии и накопления жидкости в строме.

II. Мышечная оболочка (миометрий) - очень сильное развитие

1. Данная оболочка (3) является весьма мощной (отсюда и определение, что матка - полый мышечный орган).

2. а) Причём, при беременности миометрий не только растягивается, но и резко увеличивает свою массу - за счёт резкой гипертрофии гладких миоцитов.

б) Так, длина последних увеличивается в 10 раз.

III. Сосуды матки - извилистый ход

1. а) Под периметрием и в толще мио- и эндометрия идут многочисленные сосуды (4).

б) Многие из них, как мы уже знаем, отличаются извилистым, спиралеобразным ходом.

2. а) Для спиралевидных сосудов миометрия (питающих функциональный слой эндометрия) это справедливо всегда, в т.ч. при беременности. –

б) Такой их ход облегчает закрытие просвета сосудов при сокращении матки после родов.

3. а) Вдоль боковых краёв матки идёт магистральная маточная артерия.

б) После родов она тоже становится извилистой - в связи с приспособлением сосуда к уменьшающимся размерам матки.