- •Лабораторная работа №10 Электрокардиография
- •Краткая теория Задачи исследования электрических полей в организме
- •Физические основы электрокардиографии Теория Эйнтховена для экг
- •Основные положения теории Эйнтховена:
- •Проекции иэвс (с ) на стороны равностороннего треугольника (на линии отведений) по теории Эйнтховена для экг
- •Зубцы экг: p, q, r, s, t Физиологический смысл зубцов экг:
- •Использование эвм при анализе (расшифровке) электрокардиограмм
- •Некоторые методы снижения уровня помех при записи экг
- •Подавления синфазных помех электрокардиографом
- •Порядок выполнения работы
- •Выполнение упражнения
- •Записанная на экг кривая для оценки постоянной времени прибора
- •Зубцы экг: p, q, r, s, t.
- •Выполнение работы на электрокардиографе эк1т-03м
- •Записанная на экг кривая для оценки постоянной времени прибора
- •Приведите рабочее место в порядок!!!!
- •Приведите рабочее место в порядок!!!!
Записанная на экг кривая для оценки постоянной времени прибора
Упражнение№4. Запись ЭКГ пациента
1. Наложите электроды с использованием прокладок, смоченных физиологическим раствором.
2. Подсоедените кабель отведений к электродам: КРАСНЫЙ - к правой руке, ЖЕЛТЫЙ - к левой руке, ЗЕЛЕНЫЙ - к левой ноге, ЧЕРНЫЙ - к правой ноге (БЕЛЫЙ "грудной" - свободен).
3. Поставьте переключатель отведений в положение " II " (второе отведение).
4. Нажмите кнопку "50 мм/с" (отжатое положение), переключатель чувсвительности поствьте в положение "20 мм/мВ", сместите перо на 10 мм ниже середины ленты.
5. Пациент должен расслабиться, не прикасаться к прибору, после чего нажатием кнопки "М" запишите ЭКГ (4-6 периодов).
6. Поставьте ВСЕ кнопки в отжатое положение, переключатель отведений в положение "1 mV", нажатием кнопки выключения питания (слева вверху) выключите ЭКГ, отключите вилку прибора от сети.
7. Определите амплитуду одного из зубцов ЭКГ в мВ по формуле: U=A/H, где, A - амплитуда зубца на ЭКГ в мм, Н - чувствительность прибора в мм/мВ (амплитуда записанного калибровочного импульса в 1-м упражнении).
8. Найдите длительность одного из зубцов ЭКГ по формуле: =L/v, где L - ширина зубца на ЭКГ в мм, v=50 мм/с - скорость движения ленты.
9. Найдите частоту сердечных сокращений данного пациента (число сокращений в минуту) по формуле: n = (60v)/L1, где L1 - расстояние в мм между соответствующими зубцами ЭКГ (период сокращения – рис.8).
R R
P T P T
Q S Q S
Рис.8 Зубцы ЭКГ: P, Q, R, S, T.
Приведите рабочее место в порядок!!!!
Упражнение №4. Запись ЭКГ пациента на электрокардиографе ЛЕКАРД.
-
Наложите электроды с зажимами с использованием прокладок, смоченных физиологическим раствором, следующим образом:
-
красный электрод - к правой руке;
-
жёлтый электрод – к левой руке;
-
зелёный электрод – к левой ноге;
-
чёрный электрод – к правой ноге;
-
грудные электроды С1 – С6 с присосками в упражнении не подключаются.
-
Включите вилку прибора в сеть 220 В, включите клавишу «сеть» (слева на задней панели прибора).
В процессе работы исследование в любой момент времени можно прервать нажатием клавиши «отмена».
-
Настройка прибора:
-
нажмите клавишу «сброс»;
-
после появления надписи на индикаторе “ОТМЕНИТЕ ИНДИКАЦИЮ” нажмите клавишу «отмена»;
-
после появления в верхней строке индикатора надписи “ПАЦИЕНТ >_ “ наберите клавишами (номера цифр указаны над клавишами красным цветом) любой номер пациента до 6 цифр, например 128; на индикаторе появится номер пациента >128_; (номер можно и не указывать);
-
нажмите кнопку «ВЫБОР», после чего в верхней строке индикатора в середине появится номер пациента “000128”;
-
Запись электрокардиографами:
-
нажать клавишу F3 – третья клавиша слева под индикатором (над клавишей 2(aVR)); этой клавишей выбирается режим записи 3-х отведений;
-
нажать клавишу “выбор”, после чего прибор проверяет качество наложения электродов и производится проверка калибровочного импульса 1 мВ; на индикаторе в нижней части появляется надпись “КАЛИБРОВКА”. Пациент должен расслабиться. Если калибровка прошла успешно, то производится съём сигнала и в нижней части индикатора высвечивается “СЪЁМ СИГНАЛА”. После этого появится сообщение “РЕГИСТРАЦИЯ” и производится запись ЭКГ одновременно на I, II и III-м стандартных отведениях, а также на усиленных отведения aVR, aVL, aVF.
-
Если после калибровки не производится съём сигнала, т.е. калибровка не прошла успешно (отклонение величины калибровочного сигнала, наличие больших помех из-за некачественно наложенных электродов и т.п.), то появится сообщение на индикаторе о состоянии подключенных электродов;
-
далее проверить качество установки электродов и повторить исследование нажатием кнопки “выбор”.
-
Если запись ЭКГ не производится, то обратитесь за помощью к преподавателю.
После завершения снятия ЭКГ выключите клавишей «сеть» прибор, отключите вилку электровода из розетки.
По записанной ЭКГ, например на II-м отведении найти:
-
Амплитуду одного из зубцов ЭКГ в мВ по формуле: U = A/H, где, A - амплитуда зубца на ЭКГ в мм, Н - чувствительность прибора в мм/мВ (амплитуда записанного калибровочного импульса Н=10 мм/мВ).
-
Длительность одного из зубцов ЭКГ по формуле: t = L/v,
где L - ширина зубца на ЭКГ в мм, v = 25 мм/с - скорость движения ленты.
3. Частоту сердечных сокращений данного пациента (число сокращений в минуту) по формуле: n = (60v)/L1, где L1 - расстояние в мм между соответствующими зубцами ЭКГ (период сокращения – рис.1).
R R
P T P T
Q S Q S
Рис.1
Зубцы ЭКГ: P, Q, R, S, T.