Добавил:
Education123
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Kist.ppt
X
- •Топографическая анатомия кисти.
- •Запретная зона Канавеля (находится ветвь срединного нерва, иннервирующая
- •Alen B. Kanavel (1874-1938), surgeon and educator. He developed special
- •Проксимальная поперечная линия - проекция поверхностной артериальной дуги
- •Клатеральной точке – лучевая артерия
- •Дистальная поперечная линия – проекция пястно-фаланговых сочленений Проксимальная межпальцевая складка – середина проксимальных
- •Особенности кожи:
- •Особенности подкожной жировой клетчатки:
- •Особенности ячеистого строения:
- •Ладонный апоневроз
- •Контрактура Дюпюитрена - прогрессирующее рубцовое перерождение ладонного апоневроза, приводящее к
- •Гийом Дюпюитрен (Guillaume Dupuytren)
- •Иннервация кожи
- •Иннервация
- •Кровоснабжение пальцев
- •Сухожильный и связочный аппарат пальцев
- •Панариций
- •Классификация
- •Паронихия
- •Пандактилит
- •Лечение - оперативное
- ••по Е.Усольцевой Обезболивание производится проксимальней деления общих пальцевых нервов. Этот уровень определяется перпендикулярной
- •Внутрикожный панариций
- •Подкожный панариций.
- •Ногтевой и околоногтевой панариций
- •Сухожильный панариций
- •Суставной панариций
- •Костный панариций
Внутрикожный панариций
.
•Иссекается
отслоившийся
эпителий
•Проверяется наличие свищевого хода в подкожную клетчатку ( панариция в форме «запонки» )
Подкожный панариций.
•Разрезы по боковым поверхностям с обоих сторон пальца между складками
•На ногтевой фаланге – в виде клюшки
•Сквозной дренаж
Ногтевой и околоногтевой панариций
•Иссечение ногтевой пластинки в виде клина.
•трепанация ногтевой пластинки
•частичная резекция ее проксимальных отделов.
•Полное удаление ногтевой пластинки (при полной ее отслойке).
Сухожильный панариций
• одно- или двусторонние среднелатеральные разрезы на средней и основных фалангах
• вскрытие «слепого конца» сухожильных влагалищ II, III или IV пальца
• Дренаж (не сквозной)
Суставной панариций
•Пункция
•Артротомия и дренирование
•резекция
Костный панариций
• Некрэктомия
• Ампутация
Соседние файлы в предмете Оперативная хирургия и топографическая анатомия