Добавил:
Education123
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:pkho.ppt
X
- •КЛАССИФИКАЦИЯ РАН
- •ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ
- •По характеру раневого канала
- •По отношению к полостям тела
- •В зависимости от локализации:
- •По числу ран у одного пострадавшего:
- •По анатомической локализации:
- •По условиям возникновения:
- •В зависимости от наличия и степени развития раневой микрофлоры:
- •Попавшие в рану микробы начинают интенсивно размножаться в ней через 6 часов.
- •Причины нагноения ран:
- •Схема классификации ран для их разграничения на потенциально подверженные инфицированию («инфицированная рана»
- •ФАЗЫ ТЕЧЕНИЯ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА:
- •Клиническая картина ран СИМПТОМЫ:
- •ЛЕЧЕНИЕ РАН
- •Оперативное лечение:
- •С помощью оперативного лечения оказывается возможным:
- •ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ПХО:
- •Главная цель ПХО:
- •Противопоказания для ПХО:
- •Подготовка операционного поля
- •Обезболивание
- •Рассечение раны
- •Иссечение нежизнеспособных тканей
- •Остановка кровотечения, удаление скоплений крови
- •Алгоритм ПХО
- •Хирургическая обработка:
- •Первичная ПХО
- •Обработка поврежденных нервов
- •ПХО сухожилий
- •ОТЛИЧИЯ НЕРВА ОТ СУХОЖИЛИЯ:
- •Обработка поврежденных суставов:
- •ПХО при открытых переломах :
- •Общий вид открытого перелома (нога пациентки попала под колесо автобуса)
- •Общий вид открытого перелома
- •Общий вид открытого перелома
- •Многократная обработка операционного поля раствором йода и спирта
- •Многократное промывание раны перекисью водорода и растворами антисептиков
- •Внутрикостное промывание по Сызганову-Ткаченко растворами антибиотиков (внутрикостные иглы введены в дистальный и проксимальный
- •Ультразвуковая кавитация (УРСК) с растворами антибиотиков
- •На рану наложены наводящие узловые швы
- •Условия эффективной регенерации костей:
- •Завершение ПХО
- •Хирургическая обработка гнойной раны
- •Адекватное дренирование гнойной полости.
- •Активная аспирация
- •ВИДЫ ДРЕНИРОВАНИЯ РАНЫ:
- •Пассивное дренирование
- •Виды проточных дренажей (по Каншину Н.Н.)
- •Проточно – промывное дренирование.
- •Особенности лечения укушенной раны
- •Профилактика столбняка:
- •Особенности обработки огнестрельной раны:
- •ВИДЫ ЗАЖИВЛЕНИЯ РАН:
ПХО ран
КЛАССИФИКАЦИЯ РАН
По механизму нанесения:
Резаные |
Ушибленные |
Колотые |
Размозженные |
Рваные |
Скальпированные |
Рубленые |
|
ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ
ПУЛЕВЫЕ
ОСКОЛОЧНЫЕ
По характеру раневого канала
Сквозные
Касательные
Слепые (характерно наличие инородного тела на дне раны)
По отношению к полостям тела
Проникающие
Непроникающие
С повреждением внутренних органов
Без повреждения внутренних органов
В зависимости от локализации:
Ранения мягких тканей
Ранения с повреждением кости (открытые переломы)
Ранения с повреждением крупных сосудов и нервов, сухожилий и др.
По числу ран у одного пострадавшего:
Одиночные
Множественные
Комбинированные
По анатомической локализации:
Ранения головы
Шеи
Бедра
Грудной клетки
Брюшной полости
таза
По условиям возникновения:
Хирургические (операционные)
Случайные
Раны, нанесенные в боевой обстановке
Умышленные
В зависимости от наличия и степени развития раневой микрофлоры:
Асептические
Бактериально-загрязненные
Инфицированные
Гнойные
Попавшие в рану микробы начинают интенсивно размножаться в ней через 6 часов.
Т.е. ПХО следует начинать как можно раньше.
Соседние файлы в предмете Оперативная хирургия и топографическая анатомия