Классификация кпм

1. РАЗМЕР ЧАСТИЦ НАПОЛНИТЕЛЯ

1. Макронаполненные (8-45 мкм, иногда до 100 мкм)

2. Микронаполненные (0,04-0,4 мкм)

3. Мининаполненные (1-5 мкм)

4. Гибридные (смесь частиц различного размера: от 0,04 до 5 мкм), в том числе

• микрогибридные (размер частиц 0,04-1 мкм, средний размер – 0,5-0,6 мкм)

• наногибридные

2. СПОСОБ ОТВЕРЖДЕНИЯ

1. Химического отверждения – тип I

2. Теплового отверждения – тип I А

3. Светового отверждения – тип II

4. Двойного отверждения:

- светового + химического

- светового + теплового

3. КОНСИСТЕНЦИЯ

1. «Традиционные» композиты обычной консистенции (наполненность 60-75% по весу, 40-60 % по объему)

2. Жидкие (текучие) композиты (наполненность 50 – 60 % по весу, по объему – 30-40 %)

3. Конденсируемые (пакуемые) композиты (наполненность > 75 % по весу, > 60 % по объему)

4. НАЗНАЧЕНИЕ

1. Для пломбирования жевательных зубов

2. Для пломбирования фронтальных зубов

3. Универсальные композиты

По размеру частиц неорганического наполнителя:

1. Макронаполненные (макрофильные) композиты – макрофилы - содержат частицы неорганического наполнителя большого размера 8-45 мкм, иногда до 100 мкм. Наполнителем обычно служит кварц, молотое стекло, керамика. В качестве наполнителя чаще применяется измельченный до 10-25 мкм кварц, его содержание достигало 70-80 % по массе.

Положительные свойства:

• Достаточная прочность

• Приемлемые оптические свойства

• Рентгеноконтрастность

Отрицательные свойства:

• Трудность полирования, отсутствие «сухого» блеска

• Высокая шероховатость поверхность

• Выраженное накопление «зубного» налета

• Плохая цветостойкость.

Показания:

• КП 1 класса

• КП 2 класса

• КП 5 класса в жевательных зубах

• при пломбировании КП, не выходящих на вестибулярную поверхность фронтальных зубов

• восстановление сильно разрушенных коронок передних зубов с последующей облицовкой поверхности микронаполненным материалом.

• моделирование культи зуба под коронку

2. Микронаполненные композиты (микрофилы)

Важной эстетической характеристикой композитов является полируемость до сухого блеска. Блеск – это субъективное восприятие глазом человека отражения света от какой-либо поверхности. Блеск или матовость поверхности зависят от величины неровностей на ней. Если неровности меньше длины волны падающего на них света, то лучи отражаются правильно, поверхность кажется гладкой и блестящей. Если же неровности больше длины волны света, то происходит диффузное отражение света, поверхность выглядит матовой.

Лучи видимого света имеют длину волны 0,38-0,76 мкм, поэтому зеркальный блеск будут иметь поверхности с неровностями менее 0,38 мкм. Матовую поверхность будут иметь материалы с размером частиц наполнителя более 0,76 мкм.

Микронаполненные КПМ содержат маленькие частицы размером 0,04-0,4 мкм. Как правило, это двуокись кремния. Главный недостаток микрофилов – низкое содержание наполнителя – от 40 до50 %.

Положительные свойства:

• Хорошая полируемость

• Стойкость глянцевой поверхности

• Высокая цветостойкость

• Хорошие эстетические качества

• Низкий и абразивный износ

Недостатки:

• Недостаточная механическая прочность

• Высокий коэффициент температурного расширения

• Отрицательные свойства связаны с более низким, чем у других композитов, содержанием наполнителя (до 30-60 % массы и только 25-30 % объема)

Показания:

• КП 3 класса

• КП 5 класса

• пломбирование дефектов при некариозных поражениях зубов (эрозия эмали, гипоплазия, клиновидный дефект)

• эстетическое пломбирование КП 4 класса (в сочетании с макрофилами и гибридными КПМ)